護(hù)理查房優(yōu)質(zhì)

護(hù)理查房的程序與技巧12021/10/10內(nèi)容一、護(hù)理查房的概念二、護(hù)理查房的分類三、護(hù)理查房的流程四、護(hù)理查房的注意事項(xiàng)五、護(hù)理查體的視頻22021/10/10一、護(hù)理查房的概念護(hù)理查房是臨床護(hù)理工作中不可缺少的護(hù)理活動(dòng)之一，也是護(hù)理工作重要的內(nèi)容之一，是保證護(hù)理質(zhì)量和培養(yǎng)護(hù)理人員的重要環(huán)節(jié)之一。三甲標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定“要定期組織開展護(hù)理查房。”32021/10/10二、護(hù)理查房分類

護(hù)理行政查房

護(hù)士長業(yè)務(wù)查房護(hù)理查房→護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理個(gè)案查房

臨床護(hù)理教學(xué)查房

42021/10/10三種護(hù)理查房區(qū)別52021/10/10護(hù)理查房前需明確的項(xiàng)目護(hù)理查房對象護(hù)理查房目的護(hù)理查房的程序

護(hù)理查房內(nèi)容

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疑難危重、復(fù)雜手術(shù)患者、涉及多學(xué)科的患者、反復(fù)出現(xiàn)不良事件的診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人，潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）等。護(hù)理查房的對象72021/10/101、解決臨床的護(hù)理工作中的問題。2、提高護(hù)士的專業(yè)能力。3、結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)士解決問題能力。4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危高風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施前瞻性質(zhì)量控制。護(hù)理查房的目的82021/10/10三、護(hù)理查房的流程1、準(zhǔn)備工作：全年護(hù)理查房計(jì)劃月底提示篩選病例分解任務(wù)查閱資料向病人解釋原則：不影響病人的休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。92021/10/10護(hù)理查房的流程

1、查房前準(zhǔn)備：查房用具和器械。查房前，管床責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好護(hù)理記錄、病歷、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等。請陪護(hù)離開病室，關(guān)閉電視機(jī)，保持臨床科室整潔、安靜。102021/10/10準(zhǔn)時(shí)到達(dá)著裝符合要求、精神飽滿112021/10/10查房程序：主持人發(fā)言：查房內(nèi)容、病例（為什么、在我科的情況，希望通過這次查房達(dá)到什么目的，解決什么問題122021/10/10護(hù)理查房的準(zhǔn)備、順序、站位（一）準(zhǔn)備（物品）：查房車、血壓計(jì)、聽診器、體溫表、手電、壓舌板、手消液、皮尺、病歷等（二）順序1.入室順序：責(zé)任護(hù)士、查房者、其他護(hù)理人員按職稱由高到低排序、實(shí)習(xí)生、傳遞物品護(hù)士（推車）2.出室順序：查房者、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)理人員按職稱由高到低排序、實(shí)習(xí)生、傳遞物品護(hù)士（推車）132021/10/10護(hù)理查房的準(zhǔn)備、順序、站位（三）站位病人右側(cè)：查房者、責(zé)任護(hù)士病人左側(cè)：按職務(wù)、職稱、資歷順序依次排列、實(shí)習(xí)生，如人多，可站床尾。床尾：傳遞物品護(hù)士、推車。142021/10/10（三）站位

右

左查房人責(zé)任護(hù)士車下級上級傳遞護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士152021/10/102、業(yè)務(wù)護(hù)理查房程序：

查房者問候病人，向病人及家屬說明查房及目的↓管床責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情（24h內(nèi)病情為主及護(hù)理措施和效果）↓責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn)↓查房者對病人進(jìn)行?？谱o(hù)理查體↓查房者與病人及家屬交流，了解情況↓162021/10/102、業(yè)務(wù)護(hù)理查房程序：

查房者介紹查體的陽性情況及了解到的問題↓解答病人的問題，評價(jià)護(hù)理效果↓查房者指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法↓對病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)↓查房總結(jié)，感謝病人的配合172021/10/10一聽：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史，簡要、重點(diǎn)突出、相關(guān)性問題、陽性體征二查：護(hù)理查體、檢查三討論：四總結(jié)：182021/10/10四、護(hù)理查房的注意事項(xiàng)1、認(rèn)真準(zhǔn)備2、目的明確（個(gè)體化）3、匯報(bào)病史客觀、重點(diǎn)突出、陽性體征4、查房人員必須注重維護(hù)個(gè)人形象，著裝整潔，儀表莊重。查房時(shí)，要本著“三嚴(yán)”(嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)密)原則，嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)，同時(shí)要發(fā)揚(yáng)民主。上級護(hù)士要以身作則，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)和態(tài)度。

5、任何人不能干擾查房時(shí)間（緊急搶救、會(huì)診、手術(shù)除外）。192021/10/106、查房時(shí)必須環(huán)境安靜，不得交頭接耳或隨意進(jìn)出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會(huì)客，不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。7、尊重患者隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。8、查房時(shí)，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取患者的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動(dòng)。為患者查體時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。9、護(hù)理查房一般在床旁，若分析討論影響患者時(shí)可在病室外進(jìn)行。202021/10/10可以放公司標(biāo)志text1text2text3212021/10/10可以放公司標(biāo)志ADDTEXTHEREDADDTEXTADDTEXTHERECADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGBADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGCREATEDAADDTEXT文字說明222021/10/10可以放公司LOGO

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