《中醫(yī)學(xué)概論》36 常見病推拿療法

第三十六章常見病推拿療法第一節(jié)骨傷科病癥第二節(jié)內(nèi)科病證第三節(jié)婦科病癥第四節(jié)兒科病癥返回第一節(jié)骨傷科病癥一、頸椎病【治法】舒筋活血，解痙止痛，整復(fù)錯位?！救⊙ㄅc部位】風(fēng)池、缺盆、肩井、天宗、曲池、小海、合谷等穴，頸肩背及患肢?！局饕址ā繚L、拿捏、點揉、拔伸、屈伸旋轉(zhuǎn)、搓、牽抖、拍打法等?！静僮鞣椒ā?.準(zhǔn)備手法患者取坐位，醫(yī)者站其后。下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥先用法放松患者頸、肩背部的肌肉3分鐘左右；接著，用拇指與食、中三指拿捏頸項兩旁的軟組織，由上而下操作10遍。2.治療手法接著，用拇指指腹點揉風(fēng)池穴1分鐘，以酸脹感向頭頂放散為佳，再點揉太陽、百會、風(fēng)府、天宗、曲池、合谷等穴，約3分鐘，以局部酸脹為度；彈撥缺盆、極泉、小海等穴，以手指有觸電樣感為宜；醫(yī)者兩前臂尺側(cè)放于患者兩肩部并向下用力，雙手拇指頂按在風(fēng)池穴上方，其余四指及手掌托住下頜部，囑患者身體下沉，術(shù)者雙手向上用力，前臂與手同時向相反方向用力，把頸牽開，持續(xù)20秒；接上勢，邊牽引邊使頭頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)，其動度由小逐漸加大，當(dāng)達到最大限度時結(jié)束，反復(fù)5次。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥3.結(jié)束手法最后，拍打肩背部和上肢，約2分鐘；搓揉患肢肌肉，往返4次；牽抖上肢20次。以上手法治療用于頸椎病的神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型等三型，對早期脊髓型頸椎病應(yīng)慎用。二、落枕【治法】舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，理筋整復(fù)?！救⊙ㄅc部位】風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、阿是穴、天宗、肩外俞等?！局饕址ā咳?、點揉、拿捻、推、牽引、旋轉(zhuǎn)、擦法等。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥【操作方法】1.準(zhǔn)備手法患者取坐位，醫(yī)者站其后，用輕柔的揉法，在患側(cè)頸項及肩部施術(shù)約2~3分鐘。2.治療手法接著，拿頸椎棘突旁的軟組織，以患側(cè)為重點部位，往返5次；再點揉風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、肩外俞等穴，約3分鐘，以酸脹為度；用拇指拿捻緊張的肌肉的壓痛點或結(jié)節(jié)狀物10次，使之逐漸放松；掌根推患側(cè)斜方肌，反復(fù)5遍；用魚際慢慢地推患側(cè)橋弓穴（胸鎖乳突?。?，反復(fù)5遍。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥囑患者自然放松頸項部肌肉，術(shù)者一手持續(xù)托起下頜，另一手扶持后枕部，使頸略前屈，下頜內(nèi)收。雙手同時用力向上提拉，維持牽引力量20秒，并緩慢左右旋轉(zhuǎn)患者頭部8~10次。繼上，在頸部微前屈的狀態(tài)下，迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度，左右扳動各1次。3.結(jié)束手法最后，以小魚際擦患部，以透熱為度。三、急性腰肌扭傷【治法】舒筋通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛?！救⊙ㄅc部位】腎俞、命門、腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中及腰臀部等。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥【主要手法】、揉、點壓、彈撥、推、扳、擦法等?！静僮鞣椒ā?.準(zhǔn)備手法患者取俯臥位，自然放松。醫(yī)者站于一側(cè)，用、揉等輕柔手法在局部施術(shù)3~5分鐘。2.治療手法醫(yī)者用拇指點壓、彈撥等稍重刺激手法依次點壓腎俞、陽關(guān)、志室、大腸俞、環(huán)跳及阿是穴，約4分鐘，在點壓穴位時應(yīng)加以按揉或彈撥，以產(chǎn)生酸、麻、脹感覺為度；接著，再以雙掌根自上而下沿腰骶部直推，反復(fù)3~5遍。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥患者側(cè)臥，醫(yī)者施腰部斜扳法左右各1次，以聽到有“咔嗒”聲響為佳。3.結(jié)束手法最后，直擦腰部兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度。四、慢性腰肌勞損【治法】舒筋通絡(luò)，溫經(jīng)活血，解痙止痛?！救⊙ㄅc部位】腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山及腰臀部?！局饕址ā堪慈?、點壓、彈撥、擦、拍擊、扳法等。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥【操作方法】1.準(zhǔn)備手法患者俯臥位，醫(yī)者先用柔和的掌根按揉法沿兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)從上向下施術(shù)5~6遍。2.治療手法接著，用掌根在痛點周圍按揉1~2分鐘；醫(yī)者以雙手拇指依次點揉兩側(cè)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、志室、秩邊等穴位，約4分鐘，以酸脹為度；并用雙手拇指彈撥痙攣的肌索10次；然后，患者側(cè)臥位，施腰椎斜扳法，左右各1次。3.結(jié)束手法上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥用掌擦法直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度；并用桑枝棒拍擊腰骶部，約2分鐘，結(jié)束治療。五、腰椎間盤突出癥【治法】舒筋通絡(luò)，活血化瘀，松解粘連，理筋整復(fù)?！救⊙ㄅc部位】腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉、絕骨及腰臀、下肢后外側(cè)。【主要手法】按揉、點壓、彈撥、拔伸、頂推、扳、踩蹺、背、擦法等。【操作方法】上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥1.準(zhǔn)備手法患者俯臥位，醫(yī)者用按揉手法在患者脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部、下肢后外側(cè)施術(shù)3~5分鐘，以腰部為重點。2.治療手法接著，醫(yī)者用雙手掌重疊用力，沿脊柱由上至下按壓腰臀部，反復(fù)2~3遍；再用拇指或肘尖點壓腰陽關(guān)、腎俞、環(huán)跳、承扶、委中等穴，約3分鐘，以局部酸脹為度；并用拇指在腰痛點上做與肌纖維垂直方向的彈撥10次；然后，患者仰臥位，用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經(jīng)，反復(fù)5次；患者側(cè)臥位，醫(yī)者用腰椎定點斜扳法，左右各1次；上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥接著，在助手配合持續(xù)拔伸牽引的情況下，用拇指頂推或肘尖按壓患處（與突出物方向相反），反復(fù)3次；患者俯臥位，胸髖下分別墊枕，醫(yī)者采用趾壓踩蹺法，持續(xù)1分鐘；稍后，醫(yī)者用揉、彈撥手法沿腰部及患側(cè)坐骨神經(jīng)分布區(qū)施術(shù)3~5分鐘。3.結(jié)束手法最后，擦熱腰骶部，腰下墊枕仰臥，結(jié)束治療，用寬腰圍固定。六、肩關(guān)節(jié)周圍炎【治法】對初期疼痛較敏感者，疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛；對后期粘連患者松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥【取穴與部位】肩井、肩髃、肩內(nèi)陵、秉風(fēng)、天宗、肩貞、曲池、手三里、合谷等，肩臂部?！局饕址ā?、揉、拿捏、點壓、彈撥、搖、扳、搓抖等手法?！静僮鞣椒ā?.準(zhǔn)備手法患者坐位，醫(yī)者站于患側(cè)，用一手托住患者上臂使其微外展，另一手用法或拿揉法施術(shù)，約3分鐘，重點在肩前部、三角肌部及肩后部，同時配合患肢的被動外展、旋外和旋內(nèi)活動，以緩解肌肉痙攣，促進粘連松解。2.治療手法上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥接上勢，醫(yī)者用點壓、彈撥手法依次點壓肩井、秉風(fēng)、天宗、肩內(nèi)陵、肩貞、肩髃等穴，約5分鐘，以酸脹為度，對有粘連部位或痛點施彈撥手法，以解痙止痛，剝離粘連。接上勢，醫(yī)者一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩關(guān)節(jié)為軸心作環(huán)轉(zhuǎn)搖動，幅度由小到大，反復(fù)10次；然后再做肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、后伸及內(nèi)旋的扳動各5次。接上，醫(yī)者用拿捏手法施于肩部周圍，約2分鐘，然后握住患者腕部，將患肢慢慢提起，使其上舉，并同時做牽拉提抖，反復(fù)10次。3.結(jié)束手法上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥最后，用搓法從肩部到前臂，反復(fù)上下搓動3~5遍，并牽抖患肢15次，結(jié)束治療。七、腱鞘囊腫【治法】活血化瘀，理筋散結(jié)。【取穴與部位】以囊腫局部為主（以腕背側(cè)為例）?！局饕址ā堪慈?、按壓、敲擊法等?！静僮鞣椒ā?.準(zhǔn)備手法患者坐位，患腕伸直，醫(yī)者在囊腫及周圍用按揉法治療2分鐘。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥2.治療手法接著，將患者腕部固定并掌屈，然后用右指將囊腫用力持續(xù)按壓，直至擠破囊腫。本法適用于一般囊腫?；蛘邔⒒纪笃街糜谲浾砩?，腕背向上并略呈掌屈，術(shù)者一手握患手維持其位置穩(wěn)定。另一手持換藥用彎盤或叩診錘，用力迅速而準(zhǔn)確地向囊腫叩擊，往往一下即可擊破；如囊腫堅硬一次未擊破時，可加擊一二下。本法適用于囊腫大而堅硬者。3.結(jié)束手法最后，在囊腫及其周圍用按揉法治療1分鐘，用繃帶加壓包扎固定2~3天。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥八、踝關(guān)節(jié)扭傷【治法】急性期宜活血化瘀，消腫止痛；慢性期宜理筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)?！救⊙ㄅc部位】承山、昆侖、足三里、太溪、絕骨、解溪、太沖等穴?！局饕址ā啃迈r踝關(guān)節(jié)扭傷宜采用點、踝關(guān)節(jié)搖、拔伸、捋順及戳按法等。陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷宜采用按揉、捋、拔伸、擦及踝關(guān)節(jié)搖法等?！静僮鞣椒ā?．新鮮踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷治療手法上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥（1）患者側(cè)臥，傷肢在上，助手用雙手握住患者傷側(cè)小腿下端，固定肢體，醫(yī)生用雙手相對拿住患足，兩手拇指按住外側(cè)傷處，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃踝關(guān)節(jié)8次；用力將足跖屈并內(nèi)翻位拔伸，然后將足外翻，拇指在傷處進行戳按，反復(fù)5次。（2）患者正坐，醫(yī)生坐在其對面，用一手由外側(cè)握住患足足踝部，拇指按壓于傷處，另一手握住患足跖部，做踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法10次；在拔伸狀態(tài)下將足跖屈后背伸，按壓傷處的拇指則用力向下戳按，反復(fù)4次。（3）點上述各穴約3分鐘，以有酸脹感為佳，結(jié)束治療。將足外翻位固定一周，可配合外敷消腫止痛中藥。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥2.新鮮踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷治療手法（1）患者側(cè)臥，傷肢在下，助手用雙手握住患者傷側(cè)小腿下端，固定肢體，醫(yī)生用雙手相對拿住患足，兩手拇指按住內(nèi)側(cè)傷處，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃踝關(guān)節(jié)8次；用力將足外翻位拔伸，然后將足內(nèi)翻，拇指在傷處戳按，反復(fù)5次。（2）患者正坐，醫(yī)生坐在其對面，用一手由內(nèi)側(cè)握住患足足跟部，拇指按壓于傷處，另一手握住患足跖部，做踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法10次；在拔伸狀態(tài)下將足內(nèi)翻后背伸，按壓傷處的拇指則用力向下戳按，反復(fù)4次。上一頁下一頁返回第一節(jié)骨傷科病癥（3）點上述各穴約3分鐘，以有酸脹感為佳，結(jié)束治療。將足內(nèi)翻位固定1周，可配合外敷消腫止痛中藥。3.踝扭傷恢復(fù)期（或慢性期）治療手法（1）準(zhǔn)備手法?；颊哐雠P，醫(yī)者用一手由內(nèi)側(cè)握住患足足跟部，另一手握住患足跖部，做踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法數(shù)次。（2）治療手法。接上,用拇指按揉踝周痛點約2分鐘,接著雙拇指順肌腱韌帶的走向推捋10次；然后，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,一助手用雙手握住患者傷側(cè)小腿下端，固定肢體，醫(yī)生用雙手相對拿住患足，用力持續(xù)拔伸踝關(guān)節(jié)，并在患踝有松動感時,行頓拉一下,如有彈響聲則更佳。（3）結(jié)束手法。最后，擦熱踝部。上一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證一、感冒【治法】宣肺解表?！救⊙ㄅc部位】太陽、風(fēng)府、風(fēng)池、肺俞、風(fēng)門、大杼、肩井。【主要手法】推法、按揉法、拿捏法、擦法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮鳎?）患者取坐位，醫(yī)者立其側(cè)。用推法于頸項，由上到下反復(fù)5~10遍。用大魚際揉法施于前額部,以印堂和太陽穴為主，時間約5分鐘。（2）捏拿頭部五經(jīng)，反復(fù)5~8遍。下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（3）醫(yī)者立于患者前側(cè)，施掃散法于頭部兩側(cè)約5分鐘。（4）患者俯臥，醫(yī)者立于右側(cè)，用掌根直擦背部督脈及膀胱經(jīng)，以透熱為度。（5）按揉背部肺俞、風(fēng)門、風(fēng)府、大杼、天柱，每穴各1分鐘。（6）患者正坐，拿肩井1~2分鐘。（二）辨證加減1.風(fēng)寒型（1）用按揉法在風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門重點操作，以使項背部有輕松感為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（2）患者俯臥，醫(yī)者位于患者右側(cè)，用推法、擦法沿膀胱經(jīng)背部兩條側(cè)線操作，以透熱為度。2.風(fēng)熱型（1）患者坐位，用一指禪推法沿督脈自印堂推至上星穴，反復(fù)5分鐘。（2）按揉百會、曲池穴1~2分鐘。3.暑濕型（1）按揉心俞、脾俞、胃俞、豐隆5分鐘。（2）摩揉腹部5分鐘，拿三陰交3分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證4.陽氣不足型（1）在腎俞、命門、足三里穴處按揉，每穴2分鐘。（2）重按合谷、太陽、肺俞。二、頭痛【治法】行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)，鎮(zhèn)靜止痛?！救⊙ㄅc部位】印堂、頭維、太陽、陽白、百會、肩井、風(fēng)池?！局饕址ā恳恢付U推法、按揉法、擊法、拿法、梳法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮魃弦豁撓乱豁摲祷氐诙?jié)內(nèi)科病證患者坐位。醫(yī)者先用一指禪推法從印堂穴開始向上沿發(fā)際至頭維、太陽穴，往返5遍。然后按揉印堂、陽白、太陽、百會，每穴約1分鐘。用指尖擊法從前額部向后頸部反復(fù)叩擊5分鐘。用拿法從前額發(fā)際處拿至風(fēng)池穴處。用拿法從風(fēng)池穴拿至大椎穴，反復(fù)操作3分鐘左右。用一指禪推法沿頸部兩側(cè)膀胱經(jīng)、督脈上下往返治療5分鐘。用拿法拿風(fēng)池穴、肩井穴各約2分鐘。（二）辨證加減1.風(fēng)寒頭痛（1）按揉肺俞、風(fēng)門，每穴約2分鐘。（2）直擦背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，以透熱為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證2.風(fēng)熱頭痛（1）拿曲池、合谷，每穴約1分鐘。（2）按揉大椎、肺俞、風(fēng)門，每穴約1分鐘。（3）用拍法拍擊背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，以皮膚微紅為度。3.風(fēng)濕頭痛（1）按揉大椎、合谷，每穴約2分鐘。（2）提捏印堂及項部皮膚，以皮膚透紅為度。（3）用拍法拍擊背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，以皮膚微紅為佳。4.肝陽頭痛上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（1）推橋弓，從上而下每側(cè)各推30次左右，兩側(cè)交替進行。（2）按揉肝俞、陽陵泉、太沖、行間，每穴約1分鐘。5.血虛頭痛（1）按揉三陰交、膈俞，每穴約1分鐘。（2）掌摩腹部5分鐘。（3）直擦背部督脈，以透熱為度。6.痰濁頭痛（1）按揉中脘穴、天樞穴，每穴約2分鐘。（2）摩腹部5分鐘左右。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（3）按揉脾俞、胃俞、足三里、豐隆，每穴約1分鐘。7.腎虛頭痛（1）按揉腎俞、命門、腰陽關(guān)、氣海、關(guān)元，每穴1~2分鐘。（2）直擦背部督脈，橫擦腰骶部，以透熱為度。8.瘀血頭痛（1）指按揉攢竹、太陽穴，每穴約5分鐘。（2）指按揉合谷、血海、太沖，每穴約1分鐘。（3）擦前額部，以透熱為度。三、面癱【治法】活血驅(qū)風(fēng)，舒經(jīng)通絡(luò)。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【取穴與部位】印堂、陽白、太陽、四白、顴髂、睛明、迎香、地倉、下關(guān)、頰車、聽宮、承漿、風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷?！局饕址ā恳恢付U推法、按揉法、抹法、揉法、拿法?！静僮鞣椒ā酷t(yī)者用一指禪推法自印堂穴開始，經(jīng)陽白、太陽、四白、睛明、迎香、顴髎、地倉、下關(guān)至頰車，往返5遍。用抹法自印堂穴交替向上抹至神庭穴，從印堂向左右抹至太陽穴，從印堂穴向左右抹上下眼眶，自睛明穴沿兩側(cè)顴骨抹向聽宮穴，從迎香穴沿兩側(cè)顴骨抹向聽宮穴，治療約6分鐘。按揉牽正、翳風(fēng)，每穴約2分鐘。用大魚際揉面部、前額及頰部5分鐘左右。在患側(cè)顏面部向眼方向用擦法治療，透熱為度。拿風(fēng)池、合谷各5分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證四、中風(fēng)病【治法】推拿治療中風(fēng)，主要適用于中經(jīng)絡(luò)和中風(fēng)后遺癥。治療大法以疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、促進功能的恢復(fù)為主。中臟腑的病人應(yīng)綜合搶救治療?！救⊙ㄅc部位】印堂、神庭、睛明、太陽、陽白、魚腰、迎香、下關(guān)、頰車、地倉、人中，頭側(cè)部。肩髃、臂臑、曲池、手三里，上肢部。環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山，腰部、骶部、下肢后側(cè)部?！局饕址ā客品?、按法、揉法、掃散法、拿法、擦法、一指禪推法。按法、搖法、抖法、搓法、捻法、拍打法。【操作方法】上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（一）基本操作患者仰臥，先推印堂至神庭，繼之用一指禪推法自印堂依次至睛明、陽白、魚腰、太陽、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉、人中等穴，往返推之2遍。然后推百會穴1分鐘，并從百會穴橫行推到耳廓上方發(fā)際，強度要大，以微有脹痛感為宜。揉風(fēng)池穴1分鐘。同時用掌根輕揉痙攣一側(cè)的面頰部。以掃散法施于頭部兩側(cè)少陽經(jīng)，拿五經(jīng)，擦面部。后搓、抖上肢，捻五指。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證患者由仰臥位改側(cè)臥位，先拿揉肩關(guān)節(jié)前后側(cè)，繼之揉肩關(guān)節(jié)周圍，再移至上肢，依次揉上肢的后側(cè)、外側(cè)與前側(cè)，往返2~3遍；然后按揉臂臑、曲池、手三里等上肢諸穴，每穴約1分鐘；輕搖肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，拿捏全上肢10遍；點按膀胱經(jīng)夾脊穴及八器、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等穴；拍打腰骶部及背部；擦背部、腰骶部及下肢后側(cè)，拿風(fēng)池、按肩井，拿患肢外側(cè)、前側(cè)、內(nèi)側(cè)，往返3遍；后按揉髀關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、梁丘、足三里、三陰交等穴，每穴約1分鐘；輕搖髖、膝、踝等關(guān)節(jié)。（二）辨證加減上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證1.語言謇澀重點按揉廉泉、通里、風(fēng)府、啞門。2.口眼歪斜抹癱瘓一側(cè)面部，輕輕推抹5分鐘，然后重按顴髎、下關(guān)、瞳子髎。3.口角流涎按揉面部一側(cè)與口角部，推摩承漿穴。五、胃脘痛【治法】以理氣止痛為主。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【取穴與部位】中脘、天樞、氣海、上腹部、季肋部、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、脅肋部?！局饕址ā恳恢付U推法、摩法、揉法、按法、擦法、拿法、搓法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮饔靡恢付U推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返5次，然后施較重的按揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，時間約5分鐘。在背部沿膀胱經(jīng)循行自上而下施擦法，以透熱為度。醫(yī)者用輕快的一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑，然后按揉中脘、氣海，同時配合按揉足三里，時間約20分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴作較強的揉按刺激。然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)通暢，再搓抹其兩脅，由上而下往返5次。（二）辨證加減1.寒邪犯胃（1）點、按脾俞、胃俞，時間約2分鐘。（2）擦背部，以透熱為度。2.食滯（1）順時針摩腹，點按中脘、天樞穴。（2）按揉脾俞、胃俞、足三里。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證3.肝氣犯胃（1）用柔和的一指禪推或揉法，自天突向下至中脘穴治療，重點在膻中穴，然后輕柔地按揉兩側(cè)章門、期門。時間約10分鐘。（2）按揉背部肝俞、膽俞。4.脾胃虛寒（1）按揉氣海、關(guān)元、足三里治療。每穴約2分鐘，在氣海穴治療的時間可適當(dāng)延長。（2）直擦背部督脈，橫擦左側(cè)背部及腰部腎俞、命門穴，以透熱為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證六、嘔吐【治法】和胃降逆。【取穴與部位】中脘、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里?！局饕址ā恳恢付U推法、摩法、指揉法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮骰颊咔パ雠P。一指禪推沿任脈從上而下往返治療，重點在中脘穴，時間約10分鐘；掌摩上腹部，時間約5分鐘；點按中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，每穴2~3分鐘。俯臥位，用一指禪推法沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)往返操作5遍。用點按法在脾俞、胃俞治療，以有酸脹感為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（二）辨證加減1.外邪犯胃（1）掌揉上腹部5分鐘。（2）運脘腹部，以胃腑有熱感為度。2.飲食停滯（1）用掌揉法揉上腹部5分鐘。（2）用按揉法在足三里、豐隆等穴處操作3分鐘。3.肝胃不和（1）用手掌沿胸骨正中自上而下，向左右順序推梳至脅肋部，往返操作15分鐘，并按壓章門穴1分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（2）按壓肝俞穴2分鐘。4.脾胃虛弱（1）按揉關(guān)元、氣海穴2分鐘。（2）按揉三焦俞、脾俞、胃俞諸穴各2分鐘。七、呃逆【治法】和胃降逆?！救⊙ㄅc部位】缺盆、膻中、中脘、膈俞、胃俞，背部兩側(cè)、脅肋部。【主要手法】按法、揉法、摩法、按法、揉法。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【操作方法】（一）基本操作患者仰臥位。醫(yī)者按揉缺盆穴，以脹為度；然后按揉膻中半分鐘；推摩中脘穴為重點，時間6~8分鐘?；颊吒┡P位，用一指禪推法，由上而下在背部膀胱經(jīng)治療3~4遍，重點在膈俞、胃俞，時間約5分鐘；按揉膈俞、胃俞，以脹為度；搓背部及兩脅，使之有溫?zé)岣?。（二）辨證加減1.胃中寒冷（1）摩腹時加按揉氣海穴，時間2分鐘。（2）摩擦腹部，以透熱為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證2.胃中燥熱（1）橫擦膀胱經(jīng)，以透熱為度。（2）按揉足三里、大腸俞，以脹為度。3.氣郁痰阻（1）按揉胸腹部的膻中、章門、期門，背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以脹為度。（2）橫擦胸上部，以透熱為度。（3）按揉內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆，以脹為度。4.正氣虧虛上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（1）橫擦左側(cè)背部脾胃區(qū)域，直擦督脈，均以透熱為度。（2）按揉足三里10分鐘。八、胃下垂【治法】健脾和胃，補中益氣，升舉陽氣?！救⊙ㄅc部位】中脘、氣海、關(guān)元，脾俞、胃俞、氣海俞、關(guān)元俞?！局饕址ā咳喾ā⒁恢付U推法、托法、振法、摩法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮骰颊哐雠P位。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證醫(yī)者坐于其右側(cè)，用輕柔的一指禪推法、揉法，以中脘穴為重點治療。然后循序往下至腹部及少腹部，以臍周及氣海、關(guān)元為重點治療，約10分鐘。用托法，根據(jù)胃下垂的不同程度從胃下緣自下而上托之。同時可以用振法在中脘穴和上腹振動。用摩法在腹部以逆時針方向操作，約10分鐘?；颊吒┡P位，按揉脾俞、胃俞、氣海俞、關(guān)元俞，每穴約3分鐘。（二）辨證加減1.肝氣郁結(jié)（1）按揉章門、期門及肝俞、太沖，每穴2分鐘。（2）擦兩脅肋，以透熱為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證2.氣血不足（1）直擦背部督脈，橫擦背部，以透熱為度。（2）點揉胃俞、足三里，以輕刺激為宜。九、便秘【治法】和腸通便，調(diào)理氣機?！救⊙ㄅc部位】中脘、天樞、大橫，肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞?！局饕址ā恳恢付U推法、摩法、按法、揉法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮魃弦豁撓乱豁摲祷氐诙?jié)內(nèi)科病證患者仰臥位，以輕快的一指禪推法施于中脘、天樞、大橫穴，每穴約1分鐘；用掌摩法以順時針方向摩腹約5分鐘?；颊吒┡P位，用輕快的一指禪推法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞往返施術(shù)，時間約5分鐘；用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞施術(shù)，每穴約2分鐘。（二）辨證加減1.胃腸燥熱（1）按揉大腸俞、支溝、曲池，以酸脹為度。（2）從足三里向下推至下巨虛，5分鐘。2.氣機郁滯（1）按揉膻中、章門、期門，肺俞、肝俞、膈俞，均以酸脹為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（2）橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微熱為度。3.氣血虧損（1）橫擦胸上部，以透熱為度。（2）按揉足三里、脾俞穴各2分鐘，可配合捏脊3遍。4.陰寒凝結(jié)（1）橫擦肩背部及腰部腎俞、命門及骶部，以透熱為度。（2）直擦背部督脈，以透熱為度。十、不寐【治法】調(diào)理臟腑，鎮(zhèn)靜安神。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【取穴與部位】印堂、神庭、太陽、睛明、百會、風(fēng)池、肩井、中脘、氣海、關(guān)元、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門?！局饕址ā恳恢付U推法、抹法、按揉法、掃散法、拿法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮骰颊咦?，醫(yī)者用一指禪推法從印堂穴向上推至神庭穴，往返3遍；再從印堂向兩側(cè)沿眉弓推至太陽穴，往返3遍；然后從印堂穴開始沿眼眶周圍治療，往返3遍。沿上述部位用雙手抹法治療5~6遍。指按揉印堂、攢竹、睛明、百會，每穴1分鐘。用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位治療，每側(cè)20次。拿五經(jīng)、肩井，時間2~3分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證患者仰臥位，醫(yī)者用掌摩法先順時針方向摩腹，再逆時針方向摩腹，時間約5分鐘。指按揉中脘、氣海、關(guān)元，每穴1分鐘?；颊吒┡P位，醫(yī)者按揉心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門等部位，時間約5分鐘。（二）辨證加減1.心脾兩虛（1）指按揉神門、足三里，每穴2分鐘。（2）直擦背部督脈，以透熱為度。2.陰虛火旺（1）推橋弓20次。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（2）擦兩側(cè)涌泉穴，以透熱為度。3.肝郁化火（1）指按揉肝俞、膽俞、期門、章門、太沖，每穴2分鐘。（2）搓兩脅，時間約1分鐘。4.痰熱內(nèi)擾（1）按揉神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里，每穴1分鐘。（2）橫擦脾俞、胃俞，以透熱為度。十一、癃閉【治法】疏調(diào)氣機，通利小便。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【取穴及部位】中脘、天樞、氣海、關(guān)元、中極、足五里、三陰交?！局饕址ā恳恢付U推法、摩法、按揉法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮骰颊哐雠P。醫(yī)者用掌摩法順時針方向摩腹，約5分鐘。一指禪推或指按揉中極、氣海、關(guān)元，每穴約1分鐘。醫(yī)者用輕緩的掌摩法和掌揉法摩、揉兩大腿內(nèi)側(cè)，約5分鐘。指按揉足五里、三陰交，每穴約1分鐘，以局部酸脹為度。（二）辨證加減1.膀胱濕熱上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證（1）按揉陰陵泉、膀胱俞，每穴約1分鐘。（2）橫擦骶部，以透熱為度。2.肺熱壅盛（1）橫擦大椎及后背部，橫擦骶部八髂穴，均以透熱為度。（2）按揉中府、云門、曲池、太淵、合谷，每穴約1分鐘，以酸脹為度。（3）斜擦兩脅，以透熱為度。3.肝氣郁滯（1）按揉太沖、行間，每穴約1分鐘，以明顯酸脹感為度。（2）用擦法順肋間隙斜擦5分鐘，以透熱為度。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證4.腎陽不足（1）按揉腎俞、命門，每穴約1分鐘。（2）橫擦腎俞、命門，直擦督脈，以透熱為度。5.瘀血凝聚或尿路結(jié)石（1）指按揉腎俞、志室、三焦俞、膀胱俞、水道、陽陵泉，每穴約1分鐘。（2）橫擦腰骶部，以透熱為度。十二、痹證【治法】祛風(fēng)散寒，清熱除濕，疏經(jīng)通絡(luò)。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證【取穴與部位】病變關(guān)節(jié)周圍腧穴、肩井、曲池、合谷、環(huán)跳、風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、鶴頂、昆侖、肺俞、膏肓俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞。【主要手法】按法、揉法、拿法、搓法、捻法、搖法、擦法、抖法?！静僮鞣椒ā吭诓∽冴P(guān)節(jié)周圍用拿法治療10分鐘左右，配合該關(guān)節(jié)的被動活動。病變關(guān)節(jié)較小者，則用一指禪推法或指按揉法治療，時間10分鐘左右。指按病變關(guān)節(jié)周圍穴位，用力以酸脹為度；重按阿是穴，以患者能夠忍受為度，時間約5分鐘。病變關(guān)節(jié)較大者，用搓法治療；病變關(guān)節(jié)較小者，用捻法治療，時間5分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證病變關(guān)節(jié)活動受限者，用搖法施于該關(guān)節(jié)。在病變關(guān)節(jié)周圍用擦法治療，以透熱為度。最后用抖法結(jié)束治療。十三、痿證【治法】益氣生津，強筋壯骨?！救⊙ㄅc部位】中府、云門、膻中、中脘、氣海、關(guān)元、肺俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、曲池、尺澤、手三里、外關(guān)、列缺、合谷、陽陵泉、解溪、環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、委中、承山?！局饕址ā恳恢付U推法、按揉法、平推法、擦法、拿法、捻法?！静僮鞣椒ā可弦豁撓乱豁摲祷氐诙?jié)內(nèi)科病證（一）基本操作患者仰臥，一指禪推中府、云門、膻中、中脘、氣海、關(guān)元等穴，每穴約1分鐘。醫(yī)者用法在肩及上肢部操作，配合患肢的被動運動，反復(fù)操作3分鐘左右。按揉臂臑、曲池、尺澤、手三里、外關(guān)、列缺等，每穴約1分鐘。用捻法在掌指關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等處施用，約5分鐘。施擦法于上肢部，以透熱為度。醫(yī)者施法于下肢前內(nèi)側(cè)、外側(cè)，配合下肢的被動運動，時間約5分鐘。用拿法在上述部位治療，時間約5分鐘。用指按揉法按揉陽陵泉、解溪各1分鐘左右?；颊吒┡P位，按揉肺俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門，每穴約1分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證拇指平推從肺俞穴開始向下一直推到腎俞穴為止，反復(fù)操作5分鐘左右。擦背部督脈與膀胱經(jīng)，以透熱為度。醫(yī)者施法于下肢后外側(cè)、內(nèi)側(cè)，時間約5分鐘，配合下肢的被動運動。按揉環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、委中、承山，每穴約1分鐘。從臀部一直向下平推到足跟部，反復(fù)平推1分鐘左右。（二）辨證加減1.肺熱傷津（1）按揉中府、云門、膻中、風(fēng)門，每穴約1分鐘。（2）拿風(fēng)池、肩井，每穴約1分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證2.濕熱浸淫（1）在中脘、脾俞、胃俞，治療的時間可延長。（2）摩腹3分鐘。（3）按揉足三里、陰陵泉、三陰交各1分鐘左右。3.脾胃虛弱（1）延長在中脘、脾俞、胃俞的治療時間。（2）摩腹部5分鐘左右。（3）按揉足三里、三陰交、陽陵泉，每穴約1分鐘。上一頁下一頁返回第二節(jié)內(nèi)科病證4.肝腎虧虛（1）延長在肝俞、腎俞、命門的治療時間。（2）按揉陰陵泉、三陰交、太溪各1分鐘左右。（3）橫擦腎俞、命門，以透熱為度。上一頁返回第三節(jié)婦科病癥一、痛經(jīng)【治法】通調(diào)氣血。如因氣滯血瘀者，宜理氣活血化瘀；因寒濕凝滯者，宜溫經(jīng)散寒祛濕；因氣血虛弱者，宜養(yǎng)氣養(yǎng)血，補血止痛；因肝腎虛損者，宜益肝養(yǎng)腎，填精補血?！救⊙安课弧繗夂?、關(guān)元、中極、膈俞、腎俞、八髎?！局饕址ā恳恢付U推法、摩法、法、按揉法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮?.腹部操作方法下一頁返回第三節(jié)婦科病癥患者取仰臥位，醫(yī)者坐于右側(cè)，用摩法按順時針方向在小腹部治療，時間約5分鐘；然后用一指禪推法或按揉法在氣海、關(guān)元、中極操作，每穴約2分鐘。2.腰背部操作方法患者取俯臥位，醫(yī)者站于右側(cè)。用法在腰部脊柱兩旁及骶部治療，時間約5分鐘；然后用一指禪推法或按法在膈俞、腎俞、八髎操作，以酸脹為度；再在八髎用擦法治療，以透熱為度。（二）辨證加減1.氣滯血瘀（1）按揉章門、期門、肝俞、膈俞，每穴約半分鐘。上一頁下一頁返回第三節(jié)婦科病癥（2）拿血海、三陰交、太沖，以酸脹為度。2.寒濕凝滯（1）按揉大椎、風(fēng)池，直擦背部督脈，橫擦腰部腎俞、命門，均以透熱為度。（2）按揉曲池、血海、豐隆、三陰交，每穴約1分鐘。3.氣血虛弱（1）直擦背部督脈，橫擦左側(cè)背部，均以透熱為度。（2）摩腹時加揉中脘、振關(guān)元。（3）按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴約1分鐘。4.肝腎虛損上一頁下一頁返回第三節(jié)婦科病癥（1）直擦背部督脈，橫擦腰部腎俞、命門，均以透熱為度。（2）按揉肝俞、腎俞、照海、太溪、涌泉等，每穴約1分鐘。在月經(jīng)來潮前1周治療2次，連續(xù)治療3個月，6次為1個療程。二、閉經(jīng)【治法】以理氣活血為主。按中醫(yī)補虛瀉實的原則，肝腎虛者，宜補腎養(yǎng)肝；氣血虛弱者，則補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；氣滯血瘀者，理氣活血、化瘀通經(jīng)；痰濕阻滯者，當(dāng)用除濕祛痰、理氣活血之法通經(jīng)?！救⊙安课弧筷P(guān)元、氣海、血海、三陰交、足三里、肝俞、脾俞、腎俞。上一頁下一頁返回第三節(jié)婦科病癥【主要手法】摩法、按揉法、一指禪推法、法?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┗静僮?.小腹部操作方法患者仰臥，醫(yī)者坐于右側(cè)。用摩法施于小腹，摩法方向為逆時針，腹部移動方向為順時針，手法要求深沉緩慢，同時配合按揉關(guān)元、氣海，時間約10分鐘。2.下肢部操作方法患者仰臥。按揉血海、三陰交、足三里，每穴約2分鐘。上一頁下一頁返回第三節(jié)婦科病癥3.腰背部操作方法用一指禪推法治療腰部脊柱兩旁，重點在肝俞、脾俞、腎俞，每穴約2分鐘；或用法在腰脊柱兩旁治療，然后再按揉上述穴位2~3遍，以病人感覺酸脹為度。（二）辨證加減1.肝腎不足，氣血虛弱（1）橫擦前胸中府、云門，左側(cè)背部脾胃區(qū)，腰部腎俞、命門，均以透熱為度。（2）直擦背部督脈，斜擦小腹兩側(cè)，均以透熱為度。上一頁下一頁返回第三節(jié)婦科病癥2.肝氣郁結(jié)（1）按揉章門、期門，每穴半分鐘；按掐太沖、行間，以病人感覺酸脹為度。（2）斜擦兩脅，以微熱為度。3.寒凝血瘀（1）直擦背部督脈，橫擦骶部，均以小腹透熱為度。（2）按揉八髎，以局部溫?zé)釣槎取?.痰濕阻滯（1）按揉八髎，以酸脹為度。（2）橫擦左側(cè)背部及腰骶部，以透熱為度。上一頁返回第四節(jié)兒科病癥一、腹瀉1.寒濕瀉【治法】溫中散寒，化濕止瀉?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，推三關(guān)300次，補大腸300次，揉外勞宮100次，推上七節(jié)骨200次，揉龜尾300次，按揉足三里50次，揉臍、摩腹各5分鐘?！炯訙p】腹痛、腸鳴重者加揉一窩風(fēng)、拿肚角；體虛加捏脊；驚惕不安加清肝經(jīng)、掐揉五指節(jié)。2.濕熱瀉下一頁返回第四節(jié)兒科病癥【治法】清熱利濕，調(diào)中止瀉?！咎幏健壳迤⑽?00次，清大腸300次，清小腸300次，清天河水300次，退六腑300次，揉天樞50次，揉龜尾300次?！炯訙p】高熱加推脊。3.傷食瀉【治法】消食導(dǎo)滯，和中止瀉?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，清大腸300次，揉板門100次，運內(nèi)八卦100次，揉天樞200次，揉龜尾100次，揉中脘、摩腹各5分鐘。4.脾虛瀉上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥【治法】健脾益氣，溫中止瀉?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，補腎經(jīng)200次，補大腸300次，推三關(guān)100次，摩腹、揉臍各5分鐘，推上七節(jié)骨200次，揉龜尾100次，捏脊9遍?！炯訙p】腎虛者，加補腎經(jīng)、揉外勞宮；腹脹，加運內(nèi)八卦；久瀉不止，加按揉百會。二、嘔吐1.傷食吐【治法】消食導(dǎo)滯，和中降逆。上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥【處方】清補脾經(jīng)300次，清大腸300次，揉板門50次，橫紋推向板門100次，運內(nèi)八卦100次，揉中脘300次，分腹陰陽100次，按揉足三里50次。2.寒吐【治法】溫中散寒，和胃降逆?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，橫紋推向板門100次，揉外勞宮300次，推三關(guān)300次，推天柱骨300次，揉中脘5分鐘。3.熱吐【治法】清熱和胃，降逆止嘔。上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥【處方】清脾胃300次，清大腸300次，退六腑100次，運內(nèi)八卦100次，橫紋推向板門100次，推天柱骨300次，推下七節(jié)骨100次。三、腹痛1.寒痛【治法】溫中散寒，理氣止痛。【處方】補脾經(jīng)300次，推三關(guān)300次，揉外勞宮50次，掐揉一窩風(fēng)50次，拿肚角5次，摩腹5分鐘。2.傷食痛【治法】消食導(dǎo)滯，和中止痛。上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥【處方】補脾經(jīng)300次，清大腸300次，揉板門50次，運內(nèi)八卦50次，揉中脘100次，揉天樞100次，分腹陰陽100次，拿肚角5次?！炯訙p】嘔吐者加推天柱骨、橫紋推向板門；發(fā)熱者加退六腑、清天河水。3.蟲痛【治法】溫中行氣，安蛔止痛?！咎幏健客迫P(guān)300次，掐揉一窩風(fēng)50次，揉外勞宮50次，摩腹、揉臍各5分鐘?！炯訙p】腹痛甚者，加按揉脾俞或背俞穴壓痛點。上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥4.虛寒腹痛【治法】溫補脾腎，益氣止痛?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，補腎經(jīng)300次，推三關(guān)300次，揉外勞宮300次，揉中脘100次，揉臍5分鐘，按揉足三里300次。四、疳積1.積滯傷脾【治法】消積導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，揉板門50次，推四橫紋300次，運內(nèi)八卦100次，揉中脘100次，分腹陰陽100次,揉天樞50次，按揉足三里50次。上一頁下一頁返回第四節(jié)兒科病癥2.氣血兩虧【治法】溫中健脾，補益氣血?！咎幏健垦a脾經(jīng)300次，推三關(guān)300次，揉外勞宮300次，運內(nèi)八卦100次，掐揉四橫紋5次，按揉足三里50次，揉中脘100次，捏脊9遍?！炯訙p】若五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜去推三關(guān)、揉外勞宮，加清肝經(jīng)、補腎經(jīng)、揉上馬、運內(nèi)勞宮；煩躁不安者，加掐揉五指節(jié)、清肝經(jīng)；口舌生瘡者，加掐揉小橫紋；目赤、多眵淚，隱澀難睜者，加清肝經(jīng)、揉腎紋；若兼見咳嗽痰喘，加推肺經(jīng)，推揉膻中、肺俞；便溏者，加補大腸；便秘