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文檔簡介

水產操作技能水產動物疾病診斷與防治藥敏試驗選擇最佳藥物藥敏試驗是藥物敏感試驗簡稱，是指當體內某個部位有細菌感染或者懷疑有細菌感染時，根據(jù)感染部位的不同，可以取組織或者代謝物等標本送到醫(yī)院細菌室。細菌室把標本接種到培養(yǎng)基上，對標本進行細菌培養(yǎng)，觀察有無細菌生長、細菌生長的情況，并且鑒定細菌的種類。同時，選擇多種抗菌藥物試驗能不能殺滅生長出來的細菌或者能不能抑制細菌的生長以及殺滅或者抑制細菌生長的能力，能力強的叫敏感，能力差的叫耐藥，能力一般的叫中介。選擇原則應考慮到藥物臨床療效、耐藥菌株流行情況、預防耐藥菌株產生和經濟的綜合因素，最終目的是達到控制感染。所選藥物應是漁業(yè)允許使用的藥物。針對具有不同耐藥機制的菌種的最適抗菌藥物也不同。藥物選擇原則預測藥物同一類藥物中，有很多具有相同或相似的體外活性，其差別主要在藥代動力學、毒性等方面，因此很多情況下一種抗菌藥可作為其它一種或幾種密切相關的藥物的代表進行常規(guī)藥敏試驗。常用實驗藥物及其代表的藥物試驗藥物可被推測的藥物苯唑西林所有青霉素、頭孢菌素、-內酰胺酶抑制劑復合藥、碳青霉烯類四環(huán)素多西環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素、土霉素紅霉素羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地紅霉素克林霉素林可霉素常見耐藥菌的篩選藥物耐藥菌篩選藥物耐甲氧西林葡萄球菌苯唑西林超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）篩選：頭孢泊肟或頭孢他啶或氨曲南或頭孢噻肟或頭孢三嗪確證：頭孢他啶、頭孢他啶/棒酸頭孢噻肟、頭孢噻肟/棒酸氨基糖甙類呈耐藥性的腸球菌（HLAR）高水平慶大霉素、鏈霉素對青霉素耐藥的肺炎鏈球菌（PRP）篩選：苯唑西林；確證：青霉素MIC耐萬古霉素的腸球菌（VRE）耐萬古霉素的葡萄球菌（VRS）萬古霉素選藥標準腸桿菌科細菌銅綠假單胞菌和不動桿菌屬葡萄球菌屬腸球菌屬A組首選試驗和報告氨芐西林頭孢唑林頭孢噻吩慶大霉素美洛西林或替卡西林哌拉西林鈉慶大霉素頭孢他啶青霉素苯唑西林青霉素或氨芐西林B組首選試驗選擇性報告美洛西林或哌拉西林鈉阿莫西林/棒酸哌拉西林/他唑巴坦頭孢吡肟亞胺培南頭孢吡肟頭孢哌酮氨曲南亞胺培南丁胺卡那妥布霉素環(huán)丙沙星萬古霉素克林霉素阿齊霉素或紅霉素甲氧芐啶/磺胺甲惡唑萬古霉素腸桿菌科細菌銅綠假單胞菌和不動桿菌屬葡萄球菌屬腸球菌屬C組補充選擇性報告頭孢他啶氨曲南卡那霉素乙基西梭霉素四環(huán)素氯霉素頭孢噻肟或頭孢曲松乙基西梭霉素氯霉素甲氧芐啶/磺胺甲惡唑慶大霉素環(huán)丙沙星氯霉素利福平四環(huán)素慶大霉素（只用于高水平耐藥篩選）鏈霉素（只用于高水平耐藥篩選）D組作為補充只用于尿路感染羧芐西林西諾沙星呋喃妥因復方新諾明羧芐西林

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