2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.低容量性低鈉血癥的患者，體液丟失的特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液。2.內(nèi)毒素可通過下列哪些機(jī)制引起DIC？A、使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B、釋放PFC、直接激活Ⅻ因子D、使白細(xì)胞釋放凝血活酶E、激活產(chǎn)EP細(xì)胞3.下列哪些可以作為腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、腦電波消失4.高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。5.根據(jù)臨床發(fā)病形式，MODS可分為速發(fā)單相型（原發(fā)型）和遲發(fā)雙相型（繼發(fā)型）。6.休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是A、酸中毒使血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低B、組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多C、內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子D、白細(xì)胞黏附于內(nèi)皮細(xì)胞E、血液濃縮，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變7.病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡心、嘔吐反復(fù)發(fā)作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。B超聲波檢查示膽囊壁毛糙、增厚，囊腔內(nèi)可見結(jié)石陰影，膽總管增粗。入院第3天作膽囊切除，術(shù)中檢查胃無病變，手術(shù)順利。術(shù)后第7天上午9時(shí)突覺心慌、眼花，檢查發(fā)現(xiàn)四肢厥冷，血壓70/50mmHg,心率120次/min，律齊，T形引流管無血，初疑為冠心病?；颊咝霈F(xiàn)柏油樣便。經(jīng)輸血術(shù)后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人術(shù)后出現(xiàn)柏油樣便，其原因是什么？A、應(yīng)激狀態(tài)B、膽囊炎并發(fā)癥C、冠心病并發(fā)癥D、精神緊張狀態(tài)E、以上都對8.判斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿量低于100ml/24h。9.急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性堿中毒。10.以下哪些代謝性指標(biāo)不受呼吸因素影響A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG11.心力衰竭患者可出現(xiàn)端坐呼吸。12.妊娠末期的產(chǎn)科意外（如胎盤早期剝離、羊水栓塞）容易誘發(fā)DIC，主要由于：A、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B、纖溶系統(tǒng)活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物質(zhì)入血E、血液處于高凝狀態(tài)13.HCO3-高于正常時(shí)可能存在A、原發(fā)性代謝性酸中毒B、代償后的代謝性酸中毒C、代償后的呼吸性酸中毒D、原發(fā)性代謝性堿中毒E、原發(fā)性呼吸性堿中毒14.呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)包括：A、細(xì)胞內(nèi)外離子交換代償增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)氫離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液鉀離子濃度下降B、細(xì)胞內(nèi)外離子交換代償增強(qiáng)，細(xì)胞外液氫離子鉀離子濃度均升高C、經(jīng)腎臟代償調(diào)節(jié)，腎小管上皮細(xì)胞排酸保堿能力減弱D、呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，二氧化碳排出過多E、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱二氧化碳排出減少15.感染為什么是心力衰竭的誘因A、發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮，代謝率增高B、心率加快，心肌耗氧增加C、感染毒素?fù)p傷心肌D、血容量過多E、呼吸道感染加重右心負(fù)荷16.休克初期抗損傷的代償反應(yīng)主要表現(xiàn)在：A、血液重新分配，保證心腦血液的供應(yīng)B、毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管數(shù)量減少C、動(dòng)-靜脈吻合支開放，經(jīng)過真毛細(xì)血管的血流減少D、回心血量增加和動(dòng)脈血壓的維持E、組織處于少灌少流17.檸檬酸鹽屬堿性物質(zhì)。18.II型呼吸衰竭患者持續(xù)吸入高濃度氧后可能會(huì)出現(xiàn)A、病情緩解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型腦病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒減輕19.肝性腹水形成的機(jī)制之一是血漿晶體滲透壓降低。20.對DIC病理過程描述正確的有A、有不同程度的出血發(fā)生B、有纖維蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破壞D、有廣泛微血栓形成E、無D-二聚體生成21.腎臟代償調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢而持久。22.引起心力衰竭的原因包括A、心臟前負(fù)荷過重B、心肌能量代謝障礙C、彌漫性心肌炎D、嚴(yán)重心律失常E、心臟后負(fù)荷過重23.下列屬于機(jī)體發(fā)熱激活物的是A、細(xì)菌B、病毒C、螺旋體D、抗原抗體復(fù)合物E、本膽烷醇酮24.限制性通氣不足可見于下列哪些情況？A、嚴(yán)重低鉀血癥B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔積液E、多發(fā)性肋骨骨折25.酸中毒時(shí)H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合。26.低容量性高鈉血癥的主要特征是失鈉多于失水。27.缺氧屬于基本病理過程。28.尿路梗阻可引起腎后性腎功能衰竭。29.病理生理學(xué)主要從哪些方面來揭示疾病的本質(zhì)A、功能方面B、形態(tài)方面C、代謝方面D、細(xì)胞結(jié)構(gòu)方面E、超微結(jié)構(gòu)方面30.下列關(guān)于內(nèi)毒素的敘述正確的是A、耐熱性低B、是一種發(fā)熱激活物C、最常見的外致熱原D、分子量大E、是輸液過程中的主要污染物31.病理生理學(xué)常用的研究方法包括A、臨床觀察B、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C、流行病學(xué)調(diào)查D、病變器官形態(tài)學(xué)變化的研究E、尸體解剖32.妊娠后期發(fā)生下肢水腫的主要機(jī)制是：毛細(xì)血管通透性增加。33.發(fā)熱退熱期特點(diǎn)是A、血壓降低B、豎毛肌收縮C、汗腺分泌增加D、皮膚血管擴(kuò)張E、寒戰(zhàn)加重34.清蛋白為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白。35.以下哪些情況會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血pH在7.35--7.45范圍內(nèi)A、失代償性代謝性酸中毒B、酸堿平衡正常C、完全代償性酸（堿）中毒D、混合性酸堿平衡紊亂（pH相消型）E、混合性酸中毒36.可引起鹽水抵抗性堿中毒的情況有A、全身性水腫B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、胃液引流D、Cushing綜合征E、嚴(yán)重低鉀血癥37.阻塞性通氣不足可見于以下哪種情況？A、大量胸腔積液B、多發(fā)性肋骨骨折C、慢性支氣管炎D、化膿性胸膜炎E、低鉀血癥38.休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生損傷的部位是細(xì)胞膜。39.高輸出量性心力衰竭可高于正常水平。40.肝功能不全引起低鉀血癥的主要原因是醛固酮增加。41.休克為何易發(fā)生代謝性酸中毒？在休克治療過程中為什么要強(qiáng)調(diào)糾正酸中毒？42.休克的補(bǔ)液原則是失多少補(bǔ)多少。43.急性DIC時(shí)引起休克的原因主要與下列哪些因素有關(guān)A、微血栓阻塞微循環(huán)，使回心血量減少B、補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)被激活使毛細(xì)血管通透性增加C、心臟缺血、缺氧，使心臟泵血功能障礙D、出血使循環(huán)血量減少E、微血管病性溶血性貧血44.熱休克蛋白是指只有經(jīng)受熱應(yīng)激時(shí)細(xì)胞才能新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)。45.心肌離心性肥大時(shí)心肌肌纖維長度增加。46.DIC患者發(fā)生出血的主要機(jī)制是A、凝血物質(zhì)的消耗B、血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性破壞C、繼發(fā)性纖維蛋白溶解D、維生素K缺乏E、FDP的抗凝作用47.酸中毒為什么是心衰的誘因A、酸中毒使左心室后負(fù)荷過度增加B、H+競爭抑制Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合C、酸中毒并發(fā)高鉀血癥使心肌收縮性降低D、H+抑制肌球蛋白ATP酶活性E、酸中毒可使回心血量減少48.下列屬于發(fā)熱負(fù)調(diào)節(jié)中樞的部位有哪些?A、視前區(qū)-下丘腦前部B、中杏仁核C、腹中膈D、延髓E、脊髓49.肺氣腫病人用力呼氣時(shí)呼吸困難加重的機(jī)制之一是等壓點(diǎn)移向小氣道。50.下列哪種酸堿平衡紊亂可引起SB及AB均減少A、AG正常型代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒代償后E、AG增高型代謝性酸中毒卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損B、肝功能嚴(yán)重障礙C、血液的高凝狀態(tài)D、激肽系統(tǒng)活性增強(qiáng)E、纖溶系統(tǒng)的過度抑制2.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)從而引起水腫的因素是A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多3.病因4.尿毒癥患者皮膚表面可出現(xiàn)尿素霜。5.各類休克難治期可發(fā)生內(nèi)毒素血癥是由于A、腸道細(xì)菌叢生B、繼發(fā)革蘭陰性菌感染C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑制D、腸粘膜損害，通透性增高E、補(bǔ)體缺乏6.慢性腎功能衰竭都是由急性腎功能衰竭發(fā)展而來的。7.慢性腎功能衰竭時(shí)，鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為A、血磷升高B、血鈣升高C、血鈣降低D、血磷降低E、血鈣血磷均降低8.尿毒癥時(shí)心臟可出現(xiàn)A、心力衰竭B、心律失常C、心肌受損D、纖維素性心包炎E、以上都是9.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括A、損傷與抗損傷B、因果交替C、局部與整體D、康復(fù)E、死亡10.機(jī)體內(nèi)生致熱原可來自A、單核細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞11.肺內(nèi)彌散功能障礙產(chǎn)生的原因是A、肺泡膜面積減少B、肺泡膜厚度增加C、血液濃縮D、血流速度過快E、氣體彌散能力減弱12.下列哪些因素是形成難治性休克的原因A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶體釋放引起細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷D、動(dòng)-靜脈吻合支開放E、血管通透性增加，血管舒縮紊亂13.在肝性腦病治療中口服乳果糖的目的是A、降低腸道pH值B、抑制NH4+轉(zhuǎn)變NH3C、促進(jìn)NH3向腸腔內(nèi)擴(kuò)散D、主要在小腸發(fā)揮作用E、補(bǔ)充血糖14.肝性腦病時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)的變化有A、去甲腎上腺素.多巴胺減少B、假性神經(jīng)遞質(zhì)增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加15.細(xì)胞內(nèi)外液成分不同，它們之間滲透壓的關(guān)系是，組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液。16.腎臟具有內(nèi)分泌功能。17.端坐呼吸的發(fā)生機(jī)制是A、平臥時(shí)靜脈回心血量增加B、平臥時(shí)水腫液吸收入血增多C、平臥時(shí)胸腔容積變小D、肺通氣量增加E、端坐時(shí)肺淤血加重18.低鉀血癥可引起腸道平滑肌無力。19.感染是誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生的誘因。20.請分析引起腎臟排出鈉水障礙的主要因素及其產(chǎn)生機(jī)制？21.腎小管原尿反流是指腎小管內(nèi)液反流到腎間質(zhì)。22.患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識(shí)淡漠，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)冠心病史。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進(jìn)行擴(kuò)冠治療。入院上午10時(shí)用尿激酶靜脈溶栓。10時(shí)40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫動(dòng)（室顫），立即給予除顫，至11時(shí)20分反復(fù)發(fā)生室性心動(dòng)過速、室顫，共除顫7次，同時(shí)給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)，意識(shí)清楚。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)：右冠狀動(dòng)脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。為什么該患者在溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常?A、治療不恰當(dāng)B、出現(xiàn)心肌缺血-再灌注損傷C、血壓過低D、血壓過高E、以上都不是23.低容量性低鈉血癥的主要特點(diǎn)是失鈉多于失水。24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧十分敏感的原因有A、腦組織僅占體重的2％，腦血流量占心輸出量的15％B、腦組織所需能量主要來自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖儲(chǔ)備少C、耗氧量占機(jī)體總耗氧量的23％D、腦氧儲(chǔ)備少E、缺氧時(shí)腦血流減少25.高動(dòng)力型休克又稱為暖休克。26.出血常為DIC患者最初的表現(xiàn)。27.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、白蛋白E、纖維蛋白28.結(jié)腸內(nèi)pH較高時(shí)，有助于腸道排氨。29.右心衰竭時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)腹水。30.長期肺動(dòng)脈高壓可引起左心衰竭。31.慢性腎功能不全病人早期一般會(huì)出現(xiàn)夜尿。32.下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)?A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP33.腎性骨營養(yǎng)不良包括A、骨軟化B、骨質(zhì)疏松C、骨囊性纖維化D、腎性佝僂病E、以上都是34.感染性休克最容易發(fā)生MODS。35.血氨增高為什么會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙？A、使腦組織ATP減少B、引起神經(jīng)元變性C、使興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少D、干擾神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)E、增加假性神經(jīng)遞質(zhì)36.心衰防治的病生基礎(chǔ)是A、盡快輸液B、改善心臟舒縮功能C、防治病因、消除誘因D、調(diào)整心臟前后負(fù)荷E、控制水腫37.引起急性腎功能衰竭的腎前因素有A、休克B、嚴(yán)重傷燒C、感染D、低鉀血癥E、擠壓傷38.引起低容量性高鈉血癥的病因是A、代謝性酸中毒B、Cushing綜合征C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)39.PaCO2＞46mmHg（6.25kPa），見于A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒代償后C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒40.通氣功能障礙可引起II型呼衰。41.代謝性堿中毒可導(dǎo)致氧離曲線右移。42.休克肺患者尸解時(shí)肺鏡檢的特點(diǎn)有A、間質(zhì)性和肺泡性肺水腫B、局限性肺不張C、肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺濕重增加43.堿中毒時(shí)血漿游離鈣濃度升高。44.酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)是抑制。45.應(yīng)激是機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性局部反應(yīng)46.嚴(yán)重肝病時(shí)血氨增高是由于A、腸道細(xì)菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障礙C、鳥氨酸循環(huán)障礙D、存在門-體分流E、腎清除尿素減少47.失血性休克早期最易受損的器官是腎。48.慢性貧血主要引起心臟容量負(fù)荷過重。49.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括A、基本病理過程B、疾病的臨床表現(xiàn)和治療C、各器官系統(tǒng)的病理生理學(xué)D、疾病概論E、各個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制50.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.引起I型呼吸衰竭常見的病因有A、彌散障礙B、中央型氣道阻塞C、通氣/血流比例失調(diào)D、呼吸中樞抑制E、慢性阻塞型肺病2.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒時(shí)，兩者之間看不到相互代償?shù)年P(guān)系。3.因腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓稱為腎性高血壓。4.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制包括A、高磷血癥B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲狀旁腺激素分泌增多E、低鈣血癥5.主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全會(huì)引起心肌向心性肥大。6.ARDS患者產(chǎn)生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器興奮D、吸氣肌活動(dòng)障礙E、氣道阻力增加7.采用低溫、低壓、低鈣液灌注，可加重缺血-再灌注損傷。8.某青年突發(fā)高熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出現(xiàn)煩躁，四肢厥冷，出汗，靜脈塌陷，口唇紫紺，脈搏111次/分，BP73/55mmHg，PaO250mmHg。該患者可能發(fā)生了哪些基本病理過程？A、發(fā)熱B、肺炎C、缺氧D、脫水E、休克9.能將心肌的興奮與收縮偶聯(lián)聯(lián)系在一起的因子是鈉離子。10.無復(fù)流現(xiàn)象是指解除缺血原因后并沒有使缺血組織得到充分血液灌流的現(xiàn)象。11.慢性腎功能衰竭時(shí)引起低鈣血癥的原因有A、血磷升高B、1,25-（OH）2D3減少C、降鈣素分泌增多D、腸粘膜受損，鈣重吸收減少E、酸中毒12.胸外中央氣道阻塞時(shí)可引起吸氣性呼吸困難。13.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭為功能性腎功能衰竭。14.下列哪些因素可促進(jìn)鈣超載的發(fā)生A、細(xì)胞內(nèi)高Na+B、細(xì)胞內(nèi)高K+C、細(xì)胞膜通透性增高D、肌漿網(wǎng)鈣泵功能抑制E、蛋白激酶C活化15.尿毒癥時(shí)皮膚可出現(xiàn)A、瘙癢B、干燥、脫屑C、呈黃褐色D、尿素霜E、以上都是16.高血壓主要引起心臟容量負(fù)荷過重。17.染色體畸變和核酸破壞主要是由OH·所致。18.酸堿平衡紊亂的患者可同時(shí)出現(xiàn)呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。19.pH反常是指A、再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會(huì)加重細(xì)胞損傷B、缺血組織pH值降低C、缺血組織pH值增高D、因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、缺血組織酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)20.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫引起阻塞性通氣不足，表現(xiàn)為A、呼吸性酸中毒B、通氣/血流比例↓C、通氣/血流比例↑D、功能分流↑E、解剖分流↑21.癔病可引起呼吸性堿中毒。22.缺血-再灌注損傷是指A、缺血后引起的損傷B、在再灌注后引起的損傷C、缺血后恢復(fù)血流引起的后果D、缺血后恢復(fù)血流損傷加重E、以上都不是23.高動(dòng)力型休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為A、總外周阻力降低B、總外周阻力升高C、心排出量增多D、皮膚溫度降低E、心臟排血量降低24.嚴(yán)重失代償性急性呼吸性酸中毒時(shí)可發(fā)生“CO2麻醉”。25.下列哪些情況可激活外源性凝血途徑：A、嚴(yán)重感染B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、宮內(nèi)死胎D、胎盤早剝E、惡性腫瘤26.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有A、口渴B、尿少，尿比重增高C、紅細(xì)胞壓積增高D、顱內(nèi)高壓E、尿鈉顯著增加27.BE負(fù)值增加可見于A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒28.治療休克時(shí)升高血壓是增加心輸出量和改善組織灌流的基本措施。29.嚴(yán)重低張性缺氧引起的細(xì)胞損傷主要包括A、細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布異常B、線粒體的脫氫酶活性下降C、溶酶體膜破裂D、細(xì)胞自溶、壞死E、線粒體的脫氫酶活性增強(qiáng)30.腎后性急性腎功能衰竭常見的原因有A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、劇烈嘔吐腹瀉E、尿路梗阻31.患者:女性,23歲,工人.主訴:午后低熱,盜汗,腹痛三年,反復(fù)發(fā)作.現(xiàn)病史:近日來出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,腹痛不斷加劇。進(jìn)食,飲水均引起嘔吐即日由于頻繁嘔吐,出現(xiàn)脈搏細(xì)速,血壓下降,面色蒼白,眼窩內(nèi)陷,尿少而急診入院入院診斷：結(jié)核性腹膜炎伴有腸梗阻治療經(jīng)過：手術(shù)后禁食,并連續(xù)做胃腸減壓,平均每天靜脈補(bǔ)液(5%葡萄糖液)2500ml。術(shù)后2周,患者出現(xiàn)肌肉軟弱無力,肢體癱軟,不能翻身,惡心,嘔吐,厭食,腹脹,全身乏力等癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查:血清[K+]2.4mmol/L,血清[Na+]140mmol/L.心電圖顯示:S―T段壓低,T波低平和增寬,有U波。問病人發(fā)生了何種水電解質(zhì)代謝紊亂？A、等滲性脫水和低鉀血癥B、高滲性脫水和低鉀血癥C、等滲性脫水和高鉀血癥D、低滲性脫水和低鉀血癥E、高滲性脫水和高鉀血癥32.促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外的因素A、胰島素B、α受體激動(dòng)劑C、細(xì)胞外鉀離子濃度升高D、酸中毒E、運(yùn)動(dòng)33.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張的特點(diǎn)是肌節(jié)拉長并伴有收縮力增強(qiáng)。34.發(fā)熱高峰期的特點(diǎn)是A、寒戰(zhàn)減退B、皮膚發(fā)紅C、皮膚干燥D、自覺酷熱E、大量出汗35.缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化有A、血液性缺氧時(shí)呼吸一般無明顯增加B、低張性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通氣量增加的機(jī)制主要是由于刺激外周化學(xué)感受器D、各種類型嚴(yán)重缺氧均可抑制呼吸中樞E、慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯36.心肌收縮性能減弱的機(jī)制包括A、心肌收縮蛋白破壞B、心肌能量代謝障礙C、心肌興奮――收縮偶聯(lián)障礙D、心肌細(xì)胞變性壞死E、心肌肥大的不平衡生長37.休克早期除心源性休克外，其他類型休克不易發(fā)生心力衰竭。38.下列哪些選項(xiàng)不屬于基本病理過程A、低鉀血癥B、肝性腦病C、代謝性酸中毒D、發(fā)熱E、尿毒癥39.慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)多尿的原因是A、滲透性利尿B、腎小管上皮細(xì)胞對ADH的反應(yīng)減弱C、腎臟濃縮尿的功能降低D、殘存腎小球?yàn)V過率升高E、腎臟濃縮尿功能增強(qiáng)40.鈣超載是指各種原因引起的血液中鈣含量異常增多并導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙的現(xiàn)象。41.心肌能量代謝紊亂會(huì)使心肌收縮性減弱。42.如何鑒別功能性ARF和器質(zhì)性ARF（急性腎小管壞死所致少尿型ARF少尿期）？43.損傷與抗損傷是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力。44.維生素D3活化障礙是引起腎性貧血的主要原因。45.左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為：A、肺水腫加重B、肺淤血減輕C、肺淤血加重D、肺淤血合并體循環(huán)淤血E、肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常46.損傷與抗損傷反應(yīng)可以表現(xiàn)為A、二者相互對立B、貫穿于整個(gè)疾病過程中C、影響疾病的轉(zhuǎn)歸D、二者可以相互轉(zhuǎn)化E、二者互為因果47.高鉀血癥是少尿型急性腎功能衰竭患者最危險(xiǎn)的變化。48.下列哪些是屬于急性缺氧時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)A、肺通氣增強(qiáng)B、血液攜氧增加C、心臟活動(dòng)增強(qiáng)D、組織用氧加強(qiáng)E、肺換氣增強(qiáng)49.高鉀血癥對心肌電生理特性的影響是A、興奮性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導(dǎo)性降低D、傳導(dǎo)性下降E、自律性下降50.AG的主要意義在于區(qū)分代謝性酸中毒的類型和鑒別混合性酸堿平衡紊亂。卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:A,C,D3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:正確5.正確答案:正確6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:A,B,D11.正確答案:正確12.正確答案:D,E13.正確答案:C,D14.正確答案:A,C15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:A,D17.正確答案:正確18.正確答案:B,C,D19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:正確22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,D,E25.正確答案:正確26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:正確28.正確答案:正確29.正確答案:A,C30.正確答案:B,C,D,E31.正確答案:A,B,C32.正確答案:錯(cuò)誤33.正確答案:A,C,D34.正確答案:正確35.正確答案:B,C,D36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:C38.正確答案:正確39.正確答案:正確40.正確答案:正確41.正確答案:休克病人由于微循環(huán)障礙，組織灌流量下降，組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，無氧糖酵解增多，酸性產(chǎn)物增加，加之腎排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代謝性酸中毒。酸中毒又促進(jìn)休克的病情惡化，如酸中毒能促進(jìn)微循環(huán)從缺血期進(jìn)展為淤血期，加重微循環(huán)的障礙；酸中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用；酸中毒容易引起高鉀血癥，誘發(fā)心律失常，同時(shí)酸中毒對心血管系統(tǒng)有抑制作用，降低心肌收縮力，減少心輸出量；酸中毒也促進(jìn)DIC的形成，以上這些都會(huì)加重病情的惡化；同時(shí)，在酸中毒時(shí)，血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性會(huì)下降，影響許多血管活性藥物的治療效果。42.正確答案:錯(cuò)誤43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:錯(cuò)誤45.正確答案:正確46.正確答案:A,C,E47.正確答案:B,C,D,E48.正確答案:B,C49.正確答案:正確50.正確答案:A,D,E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:B,D,E3.正確答案:病因是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的致病因素。4.正確答案:正確5.正確答案:A,C,D6.正確答案:錯(cuò)誤7.正確答案:A,C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:A,B,C10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:A,B,D12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A,B,C14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:正確17.正確答案:A,B,C18.正確答案:正確19.正確答案:正確20.正確答案:主要由于腎小球?yàn)V過↓和腎小管重吸收↑，以致排鈉水障礙。（1）GFR↓：①腎內(nèi)原因

廣泛腎小球病變，如急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎等。前者由于內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹，后者由于腎單位進(jìn)行性破壞，均會(huì)明顯引起GFR↓；②有效循環(huán)血量↓，如心衰、腎病綜合征等因素引起腎血流↓，加之腎血管收縮均引起GFR↓。（2）腎小管重吸收↑：①由于心房肽分泌↓和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)↑→近曲小管重吸收↑；②腎內(nèi)血液重新分配→流經(jīng)皮質(zhì)腎單位血流↓而流經(jīng)近髓腎單位血液↑→髓袢重吸收↑；③ADS、ADH分泌↑和滅活↓→遠(yuǎn)曲小管和集合21.正確答案:正確22.正確答案:B23.正確答案:正確24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:正確26.正確答案:正確27.正確答案:D28.正確答案:錯(cuò)誤29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:錯(cuò)誤31.正確答案:正確32.正確答案:A,B,C33.正確答案:A,B,C,D