2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)題庫綜合試卷B卷附答案

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)題庫綜合試卷B卷附答案

單選題（共55題）1、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。A.胸部高分辨CTB.血?dú)夥治鯟.支氣管黏膜活檢D.通氣功能檢查E.彌散功能檢查【答案】D2、女，40歲。皮膚出血點(diǎn)及瘀斑、牙齦出血1周。查體：肝脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.0×10A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】B3、女性，34歲，車禍傷及左胸2小時(shí)，訴呼吸困難，查體：口唇發(fā)紺，左前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側(cè)第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項(xiàng)不宜A.清除呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜止痛C.應(yīng)用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定【答案】D4、有關(guān)防止術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染C.防止術(shù)后吸入嘔吐物D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙【答案】D5、以下指標(biāo)不是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期表現(xiàn)的是A.PaCO2B.PaO2>60mmHg(吸空氣時(shí)）C.肺動(dòng)脈氧分壓差[P(A-a)O2]增加D.PaO2/FiO2E.PaCO2【答案】B6、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.陽性表示結(jié)核感染B.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響【答案】C7、男，28歲，上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.8×10A.血糖B.CDC.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉【答案】C8、下列選項(xiàng)中，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是A.重大傳染病疫情B.重大食物中毒和職業(yè)病C.個(gè)別醫(yī)療事故傷亡D.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件E.群體性不明原因疾病【答案】C9、小兒有牙18個(gè)，會(huì)用湯勺吃飯，能說2～3個(gè)字拼成的短語，其年齡為A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲【答案】C10、54歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個(gè)月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患高血壓、糖尿病5?6年，婦科檢查：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cm×6cm×6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm，不均質(zhì)。A.宮頸涂片檢查B.宮頸活組織檢查C.陰道鏡檢查D.分段診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查【答案】D11、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)是A.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期和分泌期并存B.月經(jīng)5～6日刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌型C.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈增生型D.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)E.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良【答案】C12、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時(shí)間后不得使用，該時(shí)間是A.超過0.5小時(shí)B.超過1.5小時(shí)C.超過2.0小時(shí)D.超過2.5小時(shí)E.超過3.0小時(shí)【答案】C13、乳腺癌CMF化療方案的藥物是A.長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.長春新堿、多柔比星、氟尿嘧啶E.長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶【答案】C14、6～14歲健康兒童的血紅蛋白值的低限是（）A.90g／LB.100g／LC.110g／LD.120g／LE.130g／L【答案】D15、患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCOA.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】D16、女方不孕癥的主要因素是A.子宮因素B.輸卵管因素C.排卵障礙D.宮頸因素E.陰道因素【答案】B17、診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲狀腺攝131I率【答案】B18、8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5°C，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.阿昔洛韋【答案】C19、女性，26歲，乏力、低熱1個(gè)月，5天來高熱，體溫39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X線胸片：右上肺大片密度增高陰影、密度不均，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.9×10A.無異常體征B.右上肺叩診呈濁音，雙肺彌漫性哮鳴音C.雙肺可聞及濕啰音D.右上肺叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)E.左肺叩診呈過清音【答案】D20、女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml/min的速度輸人，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。查體：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，雙肺散在哮鳴音，有較多濕啰音。A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性右心衰竭【答案】B21、下列關(guān)于小兒蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.攝入不足B.消化吸收不良C.需要量增加D.先天不足E.未及時(shí)添加輔食【答案】D22、6個(gè)月至6歲小兒Hb正常值的低限是A.90g/LB.1OOg/LC.11Og/LD.12Og/LE.13Og/L【答案】C23、24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0。2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢査宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯.陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時(shí)最可能的診斷是A.胎兒窘迫B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂E.重型胎盤早剝【答案】D24、環(huán)丙沙星抗菌范圍不包括A.銅綠假單胞菌B.傷寒沙門菌C.放線菌屬D.沙眼衣原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C25、由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意A.增加蛋白質(zhì)的攝入量B.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例C.適當(dāng)增加能量攝入總量D.適當(dāng)減少能量攝入總量E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)【答案】C26、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。A.冠心病心絞痛B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D27、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音【答案】C28、下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查A.肝功能異常伴有血友病B.肝血管瘤C.大量腹水D.阿米巴肝膿腫E.肝昏迷【答案】D29、NADH呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2【答案】B30、女，70歲，食欲減退，雙下肢水腫3個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。糖尿病史8年，長期口服苯乙雙狐A.糖尿病腎病尿毒癥B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高滲性非酮性糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病并發(fā)低血糖【答案】B31、引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.β受體功能下降D.氣道反應(yīng)性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)【答案】B32、男孩，5歲?；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?？赡苁茿.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后D.粟粒性肺結(jié)核E.頸淋巴結(jié)結(jié)核【答案】D33、女性，28歲，農(nóng)民，3個(gè)月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時(shí)左頸部可及2個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動(dòng)。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。A.纖維支氣管鏡檢査B.胸部CT檢查C.立即隔離并給予利福平+乙胺丁醇+異煙肼D.請婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診E.靜脈點(diǎn)滴大劑量廣譜抗生素【答案】C34、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。A.骨髓檢查B.血清鐵和總鐵結(jié)合力C.染色體檢查D.血清鐵蛋白檢查E.MCV，MCH，MChC【答案】C35、最易出現(xiàn)失血性休克的骨折是A.脊柱骨折B.股骨頸骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折【答案】D36、35歲女性，有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治療。今日陰道少量出血伴下墜感就診。檢查陰道少許血跡，宮口松軟擴(kuò)張2cm，子宮增大如孕4個(gè)月余，雙附件（-），無宮縮，胎心良好。A.甲狀腺功能減退B.胚胎染色體異常C.黃體功能不足D.宮頸內(nèi)口松弛E.子宮發(fā)育不良【答案】D37、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。該時(shí)限是（）。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.1小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)【答案】A38、10個(gè)月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺(-)，腹平軟，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC2．5×10A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.地中海貧血【答案】B39、兒童缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)锳.先天鐵儲(chǔ)備不足B.鐵攝人量不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多【答案】B40、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是（）。A.面部B.腹部C.上肢D.頸部E.胸部【答案】B41、單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是A.妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加B.食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足D.長期服用具有抗甲狀腺作用的硫脲類藥物E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙【答案】C42、肺癌患者血清中增髙的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原【答案】B43、骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折【答案】C44、可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.堿性磷酸酶E.膽紅素【答案】C45、下面不屬于初級衛(wèi)生保健服務(wù)的是A.健康教育和健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防和保健服務(wù)C.基本治療D.專科醫(yī)療E.社區(qū)康復(fù)【答案】D46、男性，30歲，間斷陸上腹痛10余天，晨起突然嘔血400ml，并排柏油便4次，自覺頭暈心悸。入院測血壓13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，10年前因黃疸型肝炎住院治療后痊愈。半年前體檢示乙肝抗原、抗體檢查陰性，丙肝抗體檢查陰性，近3年間歇出現(xiàn)上腹痛，多于春秋季發(fā)作。A.大便隱血試驗(yàn)B.B超檢查C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.肝功能化驗(yàn)【答案】C47、SLE患者最典型的面部表現(xiàn)為A.蝶形紅斑B.濕疹C.痤瘡D.色素沉著E.紫癜【答案】A48、轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是A.急性腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B49、口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥【答案】A50、肺癌的病理分型中較為常見的是A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.幾率均等【答案】C51、引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.厭氧擬桿菌【答案】D52、C卵巢顆粒細(xì)胞腫瘤A.上皮性腫瘤B.生殖細(xì)胞腫瘤C.性索間質(zhì)腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.非特異性間質(zhì)腫瘤【答案】C53、病人右胸被汽車撞傷1小時(shí)，明顯呼吸困難，查體：氣管向左移位皮下氣腫（+），呼吸音消失，X線片見右3～5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是A.立即吸氧，膠布固定B.局部壓力包扎C.肋骨牽引固定D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣E.腋后線第8肋間閉式引流【答案】D54、男，67歲。右上腹脹痛15天，。查體：消瘦，皮膚、鞏膜無黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。既往慢性活動(dòng)性肝炎病史30余年，無出血史。ALT、AST正常，AFP800μg/L。股部CT:肝硬化，肝右前葉直徑3cm實(shí)性占位，首選的治療措施是A.射頻治療B.開腹手術(shù)治療C.中醫(yī)中藥治療D.液氮冷凍治療E.選責(zé)性肝動(dòng)脈栓塞【答案】B55、知識點(diǎn)：急性再生障礙性貧血A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.急性白血病D.血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】A大題（共2題）一、【病例摘要】患者男性，30歲。主訴：昏迷伴四肢抽搐1h。病史：患者于1h前與家人爭吵后，口服"敵敵畏"約250ml，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已神志不清，急來就診，大小便失禁，出汗多。既往體健，無肝、腎、糖尿病史，無藥物過敏史，個(gè)人史及家族史無特殊。查體：T35.6℃，P60次/分，R15次/分，BP105/63mmHg。平臥位，神志不清，被動(dòng)體位，壓眶尚有反應(yīng)，皮膚濕冷，肌肉顫動(dòng)，鞏膜無黃染，瞳孔針尖樣大小，對光反射弱，口角流涎，肺叩診呈清音，兩肺較多哮鳴音和散在濕啰音，心界不大，心率60次/分，心律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。四肢肌肉強(qiáng)直性痙攣，Babinski征陽性?！敬鸢浮糠治?.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）