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第7頁共7頁急診科工作總結(jié)【摘要】針對急診科的工作特點(diǎn),探討如何對護(hù)生進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)與施教,培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識(shí)處理突發(fā)事件的能力。帶教老師應(yīng)注重實(shí)用性原則,將目標(biāo)式,pBL式,pDCA循環(huán)式等帶教方法巧妙融合,重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變觀察、分析解決臨床問題的能力,指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能,同時(shí)在帶教過程中向護(hù)生介紹國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展前沿,并對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,從而為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;急診;護(hù)生;帶教護(hù)生的實(shí)習(xí)是急診科臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要過程。急診科是綜合性科室,急、危、重癥病人多,搶救儀器復(fù)雜,新技術(shù)操作較多,同時(shí)帶教老師帶教時(shí)間較少,在這種環(huán)境下,我們應(yīng)用科學(xué)的工作方法,不斷進(jìn)行教學(xué)探索,現(xiàn)將帶教工作中的體會(huì)介紹如下:1目標(biāo)式帶教為了使護(hù)生在經(jīng)過了1個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間后能對急診科的護(hù)理工作要點(diǎn)、急診??撇僮骷寄苡兴私?,我們向護(hù)生制定了明確的實(shí)習(xí)目標(biāo),重點(diǎn)實(shí)習(xí)急診病人的接待、應(yīng)急搶救技能、院前急救有關(guān)技術(shù)等,并要求護(hù)生在實(shí)習(xí)開始之前,復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高急診實(shí)習(xí)的效果。護(hù)生1個(gè)月急診實(shí)習(xí)大體分三個(gè)階段:第一階段為適應(yīng)期,主要是適應(yīng)和熟悉急診工作環(huán)境和工作流程,這一階段主要由老師現(xiàn)身說法,一邊操作,一邊講解,如急診病人的接待程序、外傷病人傷口的處理程序、呼救電話的接聽程序等。第二階段為學(xué)習(xí)期,老師帶著學(xué)生一起完成各項(xiàng)工作,在這個(gè)過程中,護(hù)生對急診病人的接待、危重病人的搶救程序逐步加深了解,在老師的指導(dǎo)下完成對急診病人的處置工作。第三階段為實(shí)踐期,護(hù)生已能獨(dú)立完成一般急診病人的接診、分診及一般的急診處理,帶教老師堅(jiān)持“放手不放眼”的原則,加強(qiáng)對護(hù)生的指導(dǎo),提高護(hù)生的應(yīng)急搶救能力。2pBL式帶教以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(pBL)是指在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題,理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育新途徑[1]。pBL可以通過以解決問題的形式“開發(fā)學(xué)生的探索精神,提高學(xué)生的自學(xué)能力”,使他們成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者。在急診急救護(hù)理中,選擇問題的原則為由淺入深,由易到難,不能在護(hù)生剛接觸臨床急診急救時(shí)就被過多的問題圍繞,使他們失去繼續(xù)探索知識(shí)的信心,認(rèn)為自己很難掌握急診急救的有關(guān)知識(shí)。根據(jù)以學(xué)生為中心,以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念,病理知識(shí),臨床表現(xiàn),治療原則及護(hù)理診斷,護(hù)理措施等知識(shí)在自己先學(xué)深,學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題,同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤,對忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反映較多的問題進(jìn)行討論。我們在護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護(hù)生思考,鼓勵(lì)每位學(xué)生大膽提出問題,發(fā)表見解,激發(fā)學(xué)生們積極主動(dòng)參與,使護(hù)生圍繞問題,在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識(shí),又提高了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,以及語言表達(dá)能力,應(yīng)急能力等。臨床帶教實(shí)踐表明,pBL帶教可以明顯提高急診護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。3pDCA循環(huán)式帶教pDCA循環(huán)是美國統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理專家戴明提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的工作程序,它反映了提高工作質(zhì)量和做任何一項(xiàng)工作都必須經(jīng)過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段。(1)制定帶教計(jì)劃(p)。各帶教老師根據(jù)要求制定的帶教計(jì)劃,結(jié)合急診特點(diǎn)及護(hù)生的實(shí)際知識(shí)水平,把總帶教目標(biāo)分解成態(tài)度目標(biāo)、技能目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)等分目標(biāo),制定出每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容,使周目標(biāo)層次符合認(rèn)知、理解、分析、綜合的智能發(fā)展規(guī)律。(2)實(shí)施帶教措施(D)。選擇優(yōu)秀的帶教老師,除具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)之外,還應(yīng)具備高尚的護(hù)理職業(yè)道德,以適應(yīng)實(shí)施目標(biāo)教學(xué)的需要。選擇適宜的帶教方法,概括總目標(biāo)、分目標(biāo)安排的內(nèi)容及護(hù)生的接受能力,選擇靈活多樣的帶教方法。(3)檢查帶教質(zhì)量(C)。檢查階段是對教、學(xué)雙方是否按計(jì)劃執(zhí)行及其執(zhí)行的效果作出客觀的評價(jià)。帶教老師每周不定期抽查上一周的目標(biāo)措施落實(shí)情況,了解目標(biāo)的可行性,及時(shí)調(diào)整帶教方法,把一切不利于目標(biāo)完成的因素消滅在萌芽狀態(tài),以促進(jìn)總目標(biāo)的完成。(4)總結(jié)帶教效果(A)。每實(shí)習(xí)完一個(gè)護(hù)理單元,由護(hù)生、帶教老師對雙方作出總結(jié)評價(jià),帶教老師評價(jià)可通過每周評、出科評、終結(jié)評的方式對學(xué)員的德、勤、績、能作出全面評價(jià),表揚(yáng)優(yōu)秀,指出不足,幫助護(hù)生達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。4護(hù)理理念學(xué)習(xí)近年來,隨著現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)研究的不斷深入,新的護(hù)理理念不斷涌現(xiàn),為使護(hù)生能夠接觸到護(hù)理學(xué)科的前沿,培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理理念,除進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理技能和理念培訓(xùn)外,在不同時(shí)期穿插教授最新的護(hù)理理念?,F(xiàn)階段主要有以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐—循證護(hù)理,運(yùn)用現(xiàn)有的最好的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對病人的治療,使傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義的護(hù)理模式向依據(jù)科學(xué)研究成果為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)護(hù)理則是在中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的針對中醫(yī)治療的護(hù)理模式。包括整體護(hù)理,辨證施膳指導(dǎo),拔火罐,針灸推拿等。人文護(hù)理,護(hù)士不僅進(jìn)行疾病護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行健康教育,針對患者生理、心理、文化、精神、社會(huì)適應(yīng)能力等方面所進(jìn)行的教育。5方法融合以上所涉及的帶教方法都是臨床常用的方法,各有優(yōu)勢,但如何能夠在急診這樣工作任務(wù)重,帶教時(shí)間少的環(huán)境下應(yīng)用呢?我們結(jié)合實(shí)際情況,取長補(bǔ)短,加以融合,既節(jié)省了時(shí)間,又收到了良好的教學(xué)效果。其核心就是充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性,老師指定目標(biāo)并加以引導(dǎo),分階段進(jìn)行考核,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。具體來說就是專病專教,發(fā)散思維,觸類旁通。針對某一患者,由老師進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理操作,學(xué)生首先進(jìn)行觀摩,操作完畢后,老師提出引導(dǎo)性問題,由學(xué)生進(jìn)行討論,老師總結(jié),并留有一些問題供護(hù)生查閱文獻(xiàn),再次遇到此類患者時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)考核。我們就以臨床較為常見的急性心肌梗死的護(hù)理帶教為例。急性心肌梗死是急診常見的急危重癥,正確的診斷,及時(shí)地處理與患者的預(yù)后密切相關(guān),而這一切又與護(hù)理密切相關(guān)。這一疾病的特點(diǎn)突出了一個(gè)急字,所以這就要求醫(yī)護(hù)人員做到訓(xùn)練有速,配合默契,才能為患者爭取寶貴的救治時(shí)間。而恰恰這一點(diǎn)也制約著我們在具體的護(hù)理操作中對護(hù)生進(jìn)行實(shí)時(shí)帶教,除考慮病情緊急外,也要考慮患者情緒及家屬的心理,不至于因帶教而帶來一些不必要的麻煩。所以急性心梗病人的初步帶教計(jì)劃應(yīng)該是讓學(xué)生觀摩老師的操作,在帶教老師的舉止言談中學(xué)習(xí),帶教計(jì)劃的實(shí)施必須選擇優(yōu)秀的,夠?qū)I(yè)的老師進(jìn)行,盡量給學(xué)生最規(guī)范最標(biāo)準(zhǔn)的示教?;颊叩某醪教幚硗瓿芍?,集中對護(hù)生進(jìn)行具體問題的分析帶教。首先應(yīng)該讓學(xué)生知道,急性心梗的護(hù)理目標(biāo)--配合醫(yī)生使患者安全度過急性期。然后提出問題,這些問題必須圍繞心梗的疾病特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行。例如,(1)心梗病人為什么必須緊急處理,依據(jù)是什么?(2)遇到心梗病人時(shí),護(hù)理人員通常進(jìn)行哪些護(hù)理準(zhǔn)備?(3)應(yīng)該從哪些方面教育患者減少急性期心臟的負(fù)擔(dān)?(4)如何在生活中減少急性心梗的發(fā)作通過這些問題基本可以將心梗的初步理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的掌握,從而做到有針對性地安全護(hù)理?;颊咦畛醪阶o(hù)理完成之后,就可以帶學(xué)生進(jìn)病房進(jìn)行實(shí)時(shí)帶教,這個(gè)過程也是給患者本人及家屬進(jìn)行宣教。宣教內(nèi)容主要包括:心梗病人必須進(jìn)行氧氣吸入治療,這可以增加心肌供氧,改善病情,急性期的心電監(jiān)護(hù)上要注意心率的變化,有心律失常,血壓,血氧飽和度降低發(fā)生時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,因?yàn)樾墓:笕菀装l(fā)生心律失常,心衰,休克等并發(fā)癥。特別要交代患者及家屬絕對臥床休息的重要性,所謂絕對臥床并不是在床上一動(dòng)不動(dòng),而是肢體所有需要做功的活動(dòng)都由陪人協(xié)助完成(同時(shí)示范翻身等動(dòng)作),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上注意清淡,流質(zhì),辯證施膳理論可以在此充分利用,患者急性期處于氣滯血瘀期,食物宜活血化淤清淡為主,切忌肥甘厚膩,防止再次引發(fā)真心痛。務(wù)必保持大便通暢,如發(fā)現(xiàn)黑便時(shí),考慮應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如果患者睡眠質(zhì)量較差,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥物,減少因焦慮興奮引起的心臟負(fù)擔(dān)增大。雖然有些患者此時(shí)并未感覺明顯不適,但絕對不能掉以輕心,如果不遵醫(yī)囑而下床活動(dòng),情緒激動(dòng),抽煙,便秘等情況,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),這些務(wù)必重視。此時(shí)的藥物治療上以改善心肌血供,抗凝及對癥治療為主。以上講這么多就是讓我們大家,讓患者,讓家屬,讓醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)病的特點(diǎn),從思想上和行動(dòng)上都充分重視,幫助患者渡過危險(xiǎn)期。所以我們要盡可能多的進(jìn)行巡視,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。當(dāng)天帶教結(jié)束后,老師指導(dǎo)學(xué)生自行查閱資料解決帶教老師提出的問題,結(jié)合問題回憶病人自接診直到處理完畢的每一個(gè)細(xì)節(jié)并盡可能找到循證護(hù)理的依據(jù)。此后由帶教老師抽時(shí)間結(jié)合病人進(jìn)行理論考核,實(shí)踐考核需帶教老師結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行考核,并做到放手不放眼,保證護(hù)理質(zhì)量。這個(gè)病例的帶教中我們?nèi)诤狭四繕?biāo)式帶教,pBL帶教,pDCA循環(huán)式帶教,期間融合穿插了循證護(hù)理,中醫(yī)辯證護(hù)理等思想,使整個(gè)帶教過程有理有利有節(jié),提高了帶教效果。當(dāng)然我們在臨床帶教過程中也會(huì)遇到這樣那樣的問題,切不可將所有的帶教方法在每一例病人中全部籠統(tǒng)運(yùn)用,否則會(huì)起到事倍功半的作用。特別是很多臨床帶教老師還不能靈活運(yùn)用這些模式,不能更新護(hù)理理念,給各種帶教方法的綜合實(shí)施帶來困難,相信只要堅(jiān)持,我們會(huì)取得更好的帶教效果【參考文獻(xiàn)】[1]楊玉芹,宋敏,王會(huì).以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué).____,26(5):496.[2]劉景業(yè).以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(pBL)在英國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué).醫(yī)學(xué)教育分冊,____,20(1):7.[3]解晨,趙杰.pDCA循環(huán)在臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,____,8(12):14.[4]馮先璋.循證護(hù)理—護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理,____,17(6):1.[5]宋立華,張香琴,王詠梅,等.22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,____,19(10):65-66.急診科工作總結(jié)(二)急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理也為病人爭取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。急診科工作總結(jié)(三)急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。四、關(guān)愛生命,爭分奪秒是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如____年____月____日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。五、做好急救藥品及急救儀器的管理急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。急診科工作總結(jié)(四)急診科實(shí)習(xí)小結(jié)從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題
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