醫(yī)院醫(yī)療廢物處理實施細(xì)則

醫(yī)院醫(yī)療廢物處理實施細(xì)則為貫徹和執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定我院醫(yī)療廢物處理實施細(xì)則。一、醫(yī)療廢物的分類根據(jù)《醫(yī)療廢物的分類目錄》將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。(一)感染性廢物：指攜帶病微生物具有引起感染性病癥傳播危（wei）險的醫(yī)療廢物，包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種下敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器械、廢棄的被服；其他病人的血液、體液、排泄物污染的物品。、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離的傳染病人或者者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活用品垃圾。3、病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗動尸等。包括：1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實驗室動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括；1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、種類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載波片、玻璃試管、玻璃安音瓦等。藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的物品。包括：1、廢棄的一次性用品，如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性藥物，如：順鈾、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。、廢棄的疫苗、血液制品等。(屬感染性廢物)3化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、醫(yī)學(xué)攝影室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、二醛等化學(xué)消毒劑。(按需采供)3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。二、醫(yī)療廢物的處理設(shè)三種顏色的污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色袋裝特殊感染垃圾。(一)分類采集1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室(臨床科室、醫(yī)技科室、實驗室等)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類放置于有明確標(biāo)識的包裝袋或者容器內(nèi)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)進(jìn)行有效封口使包裝物或者容器封口緊實、嚴(yán)密。2、一次性注射器、輸液器置于防滲漏的雙層黃色垃圾袋內(nèi)，用后的針頭、手術(shù)刀片、破碎的玻璃安音瓦等置于銳器盒內(nèi)，不得混放。3、未被血液、體液、排泄物污染的藥品置于貼“小玻璃瓶內(nèi)"標(biāo)識的垃圾桶內(nèi)；藥盒、一次性注射器外包裝的塑料袋等未被血體液、排泄物污染的紙塑內(nèi)物品置于貼“紙塑內(nèi)"標(biāo)識的垃圾桶內(nèi)。以上物品不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理。4、使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、玻璃安甑；紗布、引流條、及各種換下敷料等置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱。5、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等置于雙層黃色垃圾袋，扎緊袋口投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。6、檢驗科廢棄的血液標(biāo)本及固形標(biāo)本，置于加蓋的內(nèi)襯防滲漏的黃色垃圾袋桶內(nèi)；病源體的培養(yǎng)基、菌種及毒種保存液等高危（wei）險廢物，在產(chǎn)地進(jìn)行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內(nèi)，按感染性廢物處理。7、少量過期、淘汰、變質(zhì)的藥物性廢棄物可混入感染性廢物內(nèi)采集。8、配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物，及時置于防滲漏的黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。9、 隔離傳染病人或者疑似傳染病人的排泄物、嘔吐物等消毒后排入污水處理系統(tǒng)，傳染病人產(chǎn)生的固態(tài)醫(yī)療廢物和生活垃圾一律按感染性廢物進(jìn)行處理。10、手術(shù)病人切除的組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后拋卻的胎盤等，運(yùn)送于太平間浸泡于福爾馬林內(nèi),定期送火葬場進(jìn)行焚燒處理，交接雙方簽名。(二)回收、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的回收、轉(zhuǎn)運(yùn)工作由后勤部專人負(fù)責(zé)，每日定時、專車密閉運(yùn)送至?xí)簳r存儲地，回收時與科室進(jìn)行交接，交接廢物包括醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、包裝是否合格，交接雙方簽名。(三)運(yùn)送要求1、 運(yùn)送工具專用、密閉、易于清潔；2、 運(yùn)送前檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求；3、 放入包裝內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或者容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。每一個包裝物或者容器外表應(yīng)有警示 標(biāo)識、中文標(biāo)簽，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別;4、 運(yùn)送途中防包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散；5、 運(yùn)送人員做好個人防護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸；(四)暫時儲存1、 暫時儲存地由后勤部門設(shè)專人管理。管理人員應(yīng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。對醫(yī)療廢物的暫時儲存、設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2天。2、 醫(yī)療廢物的暫時儲存地要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蚊蟲、防嶂螂、以及預(yù)防兒童接觸的條件，有明顯的警示標(biāo)識及禁煙禁飲食標(biāo)識。(五)處理原則1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物首選焚燒處理，不能焚燒的，消毒后集中填埋。暫時儲存地的醫(yī)療廢物每兩天交由具有焚燒資質(zhì)的“瀘州納溪區(qū)吾辰醫(yī)療廢物處理中心”集中處理。交接時填寫“危（wei）險廢物處理聯(lián)單"，資料至少保存三年。2、特殊感染病人(傷寒、病毒性肺炎、結(jié)核、疽宜、艾滋等)的污物按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒后焚燒處理。3、少量藥物性廢物可混入感染性廢物，焚燒處理，如果量大應(yīng)由藥劑科回收，報藥監(jiān)司統(tǒng)處理，進(jìn)行登記資料保存?zhèn)洳椤?、化學(xué)廢物中，指報廢的化學(xué)試劑交專門機(jī)構(gòu)處理。5、放射性廢物注入存放10個半衰期后，排入下水道。6、隔離傳染病人或者疑似傳染病人的排泄物，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。三、人員培訓(xùn)由感染管理科負(fù)責(zé)對從事醫(yī)療廢物采集、運(yùn)送、儲存、處置的人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：(一)醫(yī)療廢物的相關(guān)法律規(guī)定：《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)要求；(二)醫(yī)療廢物處理的專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療廢物的分類、處理原則；(三)個人安全防護(hù)意識；(四)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒等緊急情況時的處理。四、醫(yī)療管理部門職責(zé)(一)后勤部職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類采集、運(yùn)送、暫時貯存等工作的指導(dǎo)，檢查落實情況。2、負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢物暫存的日常處理工作。3、負(fù)責(zé)相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。4、負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療廢物的登記和檔案資料的管理。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的緊急處理工作。(二)感染管理科職責(zé)1、根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)擬定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度。2、負(fù)責(zé)對全院進(jìn)行醫(yī)療廢物政策、法規(guī)、處理原則及防護(hù)知識的培訓(xùn)。3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、催促和檢查全院醫(yī)療廢物的分類采集、包裝、運(yùn)送和暫時儲存及院內(nèi)處置過程中各項工作的落實處理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日?？己斯ぷ鳌?、負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)醫(yī)療廢物處理流程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療廢物暫存地的消毒工作。7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。、負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督后勤部門對醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理(三)護(hù)理部職責(zé)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)相關(guān)科室對醫(yī)療廢物的分類采集、包裝和登記工作。(四)技術(shù)科教部職責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)考核工作。(五)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室職責(zé)嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理辦法》的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接工作。(六)保衛(wèi)科職責(zé)1、負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物的去向，不得使醫(yī)療廢物回流市場。2、負(fù)責(zé)暫時儲存地的醫(yī)療檢查工作。3、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏時現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。五、考核細(xì)則(一)各科室和責(zé)任人應(yīng)做好醫(yī)療廢物采集、登記、包裝、儲存工作，違反下列情況之一者每次處罰相關(guān)責(zé)任人 207C?1、未進(jìn)行分類采集；2、無回收交接登記或者登記資料未保存；3、包裝物不符合要求；4、暫時儲存地不符合要求；(二)各科室和責(zé)任人有下列情況之