2023年醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）

2023年醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示（）A、盆位闌尾B、盲腸后位闌尾C、并發(fā)盆腔膿腫D、腰神經(jīng)受累E、盲腸內(nèi)位闌尾2.下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、具有自限性B、是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥C、外展、外旋、后伸受限明顯D、表現(xiàn)為房痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連3.為預(yù)防佝僂病—般應(yīng)服維生素D至（）A、3個(gè)月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲4.關(guān)于細(xì)菌性痢疾，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、潛伏期1～2天B、近年來(lái)在臨床上很少見(jiàn)C、糞便中有大量單核細(xì)胞D、通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E、治療菌痢，首選氯霉素5.在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，不正確的是A、急性炎癥性血管病變B、滲出增殖病變C、粟粒性結(jié)節(jié)D、干酪液化空洞E、鈣化結(jié)節(jié)6.化療對(duì)下述哪種腫瘤療效最好（）A、卵巢上皮癌B、子宮內(nèi)膜癌C、絨癌D、子宮頸癌E、內(nèi)胚竇瘤7.嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室，稱為（）A、閉孔疝B、腸管壁(Richter)疝C、里脫(Littre)疝D(zhuǎn)、腹股溝滑動(dòng)性疝E、腹股溝疝8.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于（）A、腹部不能觸及B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及C、恥骨聯(lián)合上2-3橫指D、臍恥之間E、以上部不是9.一般不通過(guò)垂直傳播的病壽是()A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、乙型肝炎病毒C、人類免疫缺陷病毒D、巨細(xì)胞病毒E、風(fēng)疹病毒10.腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音（）A、100mB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml11.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是（）A、頸靜脈充盈B、肺動(dòng)脈區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)C、劍突下示心臟搏動(dòng)D、下肢水腫E、心濁音界向左下擴(kuò)大12.應(yīng)用短效口服避孕藥，若連續(xù)停經(jīng)3個(gè)月以上，宜（）A、加大用藥量B、減少用藥量C、注射長(zhǎng)效藥D、應(yīng)停藥觀察E、上述都正確13.誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性lgE抗體的細(xì)胞因子（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-514.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況（）A、嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B、嘔吐物中含有食物和膽汁C、嘔物中有酸臭味和宿食D、有胃型和胃蠕動(dòng)波E、消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒15.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是（）A、口渴、淚少B、皮膚干燥、彈性差C、眼窩及前內(nèi)凹陷D、尿少E、有休克16.2歲患兒。高熱，體溫39-40°C，頻繁咳嗽，喘憋1同住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口同發(fā)青，呼吸50次，分左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音，心率160次，分，心音低鈍外同血自細(xì)胞88×10/L，N44%，異型淋巴細(xì)胞1%，L45。X線胸片示左下肺大片實(shí)變陰影，心影豐滿。最可能的診斷是（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎17.女性，40歲，既住體健，查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)有1枚直徑1cm的膽囊結(jié)石，但從未有過(guò)任何癥狀。最適合的處理是（）A、觀察隨訪B、溶石治療C、體外震波碎石D、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)E、腹腔鏡膽囊切除術(shù)18.代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是（）A、使用碳酸氫鈉B、使用乳酸鈉C、使用枸櫞酸鉀D、使用三羥氨基甲基甲烷E、實(shí)施病因治療19.男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來(lái)加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb：90g/L。最可能的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、功能性消化不良20.3-6個(gè)月佝僂病患兒，多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是（）A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形21.男，65歲，原有肺心病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓100/60mmHg，無(wú)病理反射，最可能并發(fā)：（）A、腦卒中B、感染性休克C、肺性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、消化道出血22.選擇性擴(kuò)張腦血管的藥物是（）A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、地爾硫口D、維拉帕米E、氨氯地平23.胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水、鹽代謝E、維生素代謝24.患者，男，70歲，感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，paCO25.3kPa(40mmHgjpaO210.6kPa(80mmHg)，BE-3nmOI/L。HC013nmoI/L。其存在的酸堿紊亂類型為（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、失代償性代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒25.一肝硬化腹水病人，近日來(lái)低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是（）A、腹水細(xì)胞數(shù)＞500×10B、腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長(zhǎng)C、腹水外觀不透明D、腹水蛋白量>309/LE、腹水比重>1.018026.某病人初測(cè)血壓為180/110mmHg.應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理（）A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、半年內(nèi)D、立即處理E、2周內(nèi)27.兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，最常見(jiàn)的是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性巨核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病28.引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌D、B-溶血性鏈球菌A組12型E、乙族甲組溶血性鏈球菌29.不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是（）A、蛋白質(zhì)類B、脂肪類C、維生素類D、淀粉類E、糖類30.同時(shí)出現(xiàn)雙室增大的疾病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、心包炎31.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是（）A、面神經(jīng)征B、踝陣攣C、布魯辛基征D、巴賓斯基征E、克尼格征32.可直接導(dǎo)致意識(shí)障礙的心律失常是（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、右柬支阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)速33.小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫力，主要是通過(guò)（）A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫B、增強(qiáng)體液免疫C、促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力D、提高lgG水平E、促進(jìn)干擾素的形成34.A.甲狀腺危象B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血術(shù)后飲食嗆咳（）35.慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5γ-10個(gè)／HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下一步應(yīng)采取哪種方法處理（）A、作病毒檢查B、作結(jié)核菌培養(yǎng)C、作高滲培養(yǎng)D、再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素E、作靜脈腎盂造影了解是否腎臟結(jié)構(gòu)改變36.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是（）A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫形骨折D、斜形骨折E、嵌插骨折37.促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素(EPO)的作用為A、改善食欲，使造血原料增加B、使紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)C、刺激骨髓紅系造血D、改善血小板功能、減輕出血E、增加血小板數(shù)量38.能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是（）A、肝素B、蛋白質(zhì)C、C凝血酶調(diào)制素D、組織因子途徑抑制物E、α2--毛球蛋自39.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、貧血性心臟病C、高血壓性心臟病D、先天性心臟病E、圍生期心臟病40.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞41.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A、暴飲暴食B、膽道疾病C、外傷D、大量飲酒E、高鈣血癥42.休克檢測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）A、心臟指數(shù)B、血?dú)夥治鯟、肺動(dòng)脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量43.哪項(xiàng)是碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征？（）A、pH<7.3B、治療酸中毒的起初2小時(shí)C、出現(xiàn)心律紊亂D、血pH<7.1E、出現(xiàn)血鉀過(guò)高44.胎兒期從母體獲得的鐵最多的階段是（）A、前3個(gè)月B、前半年C、后1個(gè)月D、后3個(gè)月E、后半年45.最有價(jià)值的肝癌標(biāo)志物是（）A、前白蛋白B、降鈣蛋白C、甲胎蛋白D、錒藍(lán)蛋白E、髓鞘蛋白46.唯一能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是（）A、lgAB、lgGC、lgMD、lgDE、lgE47.患者，女，29歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，哪項(xiàng)為最有參考意義的指標(biāo)？（）A、血清sTSH的測(cè)定B、甲狀腺攝I實(shí)驗(yàn)C、血清FT3、FT測(cè)定D、血清反T3測(cè)定E、TRH興奮試驗(yàn)48.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是（）A、羊水胎糞污染B、胎動(dòng)增加C、胎兒頭皮血pH值為7.3D、胎心聽(tīng)診120-160次/分E、胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次，分49.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為（）A、糜爛B、潰瘍C、空洞D、竇道E、瘺管50.患者男，45歲。酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心.嘔吐。查體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分。最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:D1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋隔角消失，該患兒可能合并（）A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結(jié)核胸膜炎E、血胸正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:C術(shù)后聲音嘶啞（）正確答案:B術(shù)后聲音變低（）正確答案:D術(shù)后呼吸困難和窒息（）正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案：C正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:A50.正確答案:D下列檢查應(yīng)首先選擇（）A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）A、禁食、胃腸減壓B、嗎啡類止痛藥C、胰酶抑制劑D、體液補(bǔ)充E、營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是（）A、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、局部制動(dòng)C、應(yīng)用抗生素D、局部徹底換藥E、手術(shù)2.肺心病急性加重期下列哪項(xiàng)治療不適宜（）A、持續(xù)低流量吸氧B、保持呼吸道通暢C、及時(shí)控制呼吸道感染D、早期足量應(yīng)用利尿劑E、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑3.下列哪項(xiàng)血清檢查對(duì)肝硬化時(shí)肝功能診斷最有意義（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)B、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)C、堿性磷酸酶(ALP)D、單胺氧化酶(MAO)E、清蛋白/球蛋白比例4.嚴(yán)重休克出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A、肺性發(fā)紺B、心性混血發(fā)紺C、淤性發(fā)紺D、缺血性發(fā)紺E、混合性發(fā)紺5.防止低顱壓綜合癥不適當(dāng)?shù)拇胧ǎ〢、使用細(xì)針穿刺B、放液量一般為2～4ml，不超過(guò)10mC、術(shù)后至少去枕平臥4～6小時(shí)D、熟練掌握穿刺技術(shù)E、術(shù)后即刻起床6.輸卵管絕育術(shù)的作用是（）A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、殺滅精子D、降低精子存活率E、降低宮頸粘液的粘稠度7.男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6°C)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎8.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是（）A、頭痛、嘔吐嚴(yán)重B、常有抽搐發(fā)作C、腦膜刺激征明顯D、意識(shí)障礙多見(jiàn)，頭痛不明顯E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血9.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的（）A、如為臀圍，行足牽引B、催產(chǎn)素引產(chǎn)C、胎頭吸引助產(chǎn)D、剖宮產(chǎn)E、人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血10.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽(tīng)及的呼吸音是（）A、支氣管肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、肺泡呼吸音D、斷續(xù)性呼吸音E、粗糙性呼吸音11.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選（）A、異煙肼、卡那霉素、吡囔酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸12.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是（）A、圓韌帶B、卵巢固有韌帶C、卵巢懸韌帶D、闊韌帶E、主韌帶13.患者男，30歲。1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)，自笑，整天閉門，撥110電話要求保護(hù)。該病例最可能的診斷是（）A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥14.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（）A、加服少量雌檄素B、需立即停藥C、加服少量孕激素D、加服少量雄性激素E、加倍服藥15.維生素D缺乏性手足搐溺癥，主要是由于（）A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B、血漿蛋白濃度降低C、骨鈣不能游離入血D、血磷增加E、血中鈣離子降低16.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞（）A、肥大細(xì)胞B、B細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、樹(shù)突狀細(xì)胞E、NKT細(xì)胞17.32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮（）A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得安治療E、Ⅰ治療18.腎病綜合征所變現(xiàn)的水腫最易損傷的臟器是A、心、肝、腎B、心、肝、脾C、脾、腎、肺D、脾、腎、心E、肝、腎、脾19.女，30歲，大便秘結(jié)，便時(shí)疼痛出血半年。查體：肛緣6點(diǎn)見(jiàn)一縱行裂口，長(zhǎng)約1cm，創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底紫紅色，6點(diǎn)見(jiàn)一皮贅，大小約0.25x0.5cm，則該患者可采取的最合適的治療措施為（）A、保守療法B、擴(kuò)肛法C、肛裂切除術(shù)D、肛裂側(cè)切術(shù)E、縱切橫縫法20.預(yù)防慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)的根本措施是（）A、積極治療心功能不全B、需較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息C、積極預(yù)防與治療鏈球菌感染D、積極鍛煉身體E、以上都不是21.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（）A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷22.中度敵百蟲(chóng)中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確（）A、立即靜注阿托品B、立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃C、及早用阿托品和雙復(fù)磷D、根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E、緩解后觀察3～5天，注意病情變化23.不符合甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證的是（）。A、抗甲狀腺藥物或放射性1311治療無(wú)效者B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫狀態(tài)D、高功能腺瘤E、青少年患者24.最常見(jiàn)的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是（）A、雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B、雙肺透亮度增加C、肺局部透亮度增加D、心影狹長(zhǎng)E、雙肺蜂窩狀改變25.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是（）A、一般年齡較輕B、女性較多C、病變較為彌散D、常不累及腹膜后淋巴結(jié)E、多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢26.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A、宮縮乏力B、胎盤植入C、胎盤胎膜殘留D、軟產(chǎn)道裂傷E、凝血功能障礙27.胸腺依毅性抗原（）A、在胸腺中產(chǎn)生的抗原B、能直接激活日細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原C、不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶細(xì)胞的抗原D、只能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答的抗原E、只有在T細(xì)胞輔助下，才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原28.A.梨形心B.普大型心C.左室增大，主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張D.心室收縮時(shí)心房反向膨出E.心影正?；蜃笫摇⒆蠓枯p度增大主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）29.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤(rùn)型肺結(jié)核30.男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見(jiàn)淤血斑，脈搏120次/min，Bp80/50mmHg。印象診斷是（）A、腎挫傷B、腎實(shí)質(zhì)損傷C、腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、腎全層裂傷E、腎蒂斷裂31.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC32.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次，分，T40°C，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20xl0的9次方，L。本例的治療原則是（）A、大量使用抗生素B、胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡C、解痙攣，陣痛D、服用大量中藥利膽E、膽道減壓引流，解除梗阻33.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺(jué)減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）A、頸椎病B、肩周炎C、房袖綜合征D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損34.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素（）A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運(yùn)及治療不當(dāng)E、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量35.患者發(fā)熱畏寒3天，頭痛，食欲不振，肛門灼痛，排便、行走時(shí)加劇，坐臥不安。檢查肛門左側(cè)豐滿，壓痛明顯，有波動(dòng)感，最可能的診斷是（）A、肛門旁皮下膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、直腸后間隙膿腫D、坐骨直腸間隙膿腫E、坐骨直腸間隙膿腫穿向肛提肌以上36.與痛經(jīng)無(wú)關(guān)的疾病是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、無(wú)排卵性功血C、子宮腺肌病D、子宮黏膜下肌瘤E、慢性盆腔炎37.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（）A、陣發(fā)性全腹絞痛B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C、劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D、高熱后全腹痛E、腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)38.男性患者，46歲，大便時(shí)有腫物從肛門脫出，便后可自行回納，件少量便血，癥狀反復(fù)發(fā)作5年，近1周來(lái)癥狀加劇，應(yīng)診斷為（）A、一期內(nèi)痔B、二期內(nèi)痔C、三期內(nèi)痔D、直腸脫垂E、直腸息肉39.有關(guān)病理縮復(fù)環(huán)，錯(cuò)誤的是（）A、是先兆子宮破裂的征象B、常伴有血尿C、屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過(guò)強(qiáng)D、縮復(fù)環(huán)部位以上的宮體有壓痛E、隨宮縮而遂漸上升40.幽門梗阻可發(fā)生哪項(xiàng)代謝改變（）。A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、低氯高鉀堿中毒41.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管性蛋白尿的常見(jiàn)?。ǎ〢、間質(zhì)性腎炎B、急性腎炎C、藥物中毒D、急性腎盂腎炎E、重金屬中毒42.下列各種引流管，不正確的處理是（）A、要注意觀察各種引流管是否通暢B、仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量C、留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除D、胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去E、腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除43.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm)，質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，件低熱、鈉差、輕度黃疸，HBsAg(+)，ALT401U/L，AFP800μg/L。可能的診斷是（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化44.患者女，19歲。1個(gè)月來(lái)多汗、易饑餓，有時(shí)心悸，體重下降（具體未測(cè)）。查體：晨起脈搏112次／分，BP120/55mmHg，甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、神經(jīng)癥C、單純性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎45.患者，男性，56歲。痔瘡病史10余年。突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出，與周圍分界清楚，觸痛應(yīng)診斷為（）A、內(nèi)痔嵌頓B、外痔血栓形成C、外痔合并感染D、直腸息肉脫出E、肛門旁皮下膿腫46.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的敘述，正確的是（）A、母乳中的奶酪蛋白多B、目前主張正常足月新生兒的開(kāi)奶時(shí)間應(yīng)為出生后6個(gè)月C、1歲半至2歲可完全斷奶D、每次哺乳時(shí)間為30minE、乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、急性肝炎時(shí)禁忌哺乳47.患者男性，33歲，右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次，分，血壓76/50mmHg，右前胸可觸及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、創(chuàng)傷性血胸D、創(chuàng)傷性休克E、多發(fā)性肋骨骨折48.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么（）A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣短D、惡心E、休克49.一心房顫動(dòng)病人，突覺(jué)呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角形浸潤(rùn)陰影，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來(lái)源為（）A、左房奔馬律B、右房奔馬律C、左室奔馬律D、右室奔馬律E、C+D重疊奔馬律50.預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用（）A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉D、氯化鉀E、別嘌呤醇第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:E該患者不存在（）A、幻聽(tīng)B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮正確答案:D有診斷意義的癥狀還包括（）A、思維奔逸B、意識(shí)障礙C、木僵D、自殺E、妄想知覺(jué)正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全（）正確答案:A二尖瓣狹窄（）正確答案:D主動(dòng)脈瓣狹窄（）正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:A確診的主要檢查是（）A、甲狀腺B超B、血T3.T、TSHC、頸部CTD、頸部X線E、頸部MRI正確答案:B對(duì)Graves病診斷最有意義的體征是（）A、心率快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、浸潤(rùn)性突眼D、脛前黏液性水腫E、脈壓大，心臟增大正確答案:B假設(shè)信息，患者有浸潤(rùn)性突眼，眼球明顯突出，突限度應(yīng)超過(guò)（）A、15mmB、16mmC、17mmD、18mmE、19mm正確答案:D假設(shè)信息，該患者最終診斷Graves病，最佳的治療方法是（）A、內(nèi)科藥物治療B、藥物準(zhǔn)備后甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、放射治療正確答案:A假設(shè)信息，該患者最終診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)，最佳的治療方法是（）A、硫脲類藥物治療B、咪唑類藥物治療C、碘劑治療D、甲狀腺大部切除術(shù)E、放射性碘治療正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.因暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥患兒，開(kāi)始產(chǎn)生免疫球蛋白的時(shí)間是（）A、3個(gè)月B、6-9個(gè)月C、9-18個(gè)月D、2歲E、3歲2.治療克雷伯桿菌肺炎首選（）A、青霉素B、紅霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺類藥物E、兩性霉素3.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的（）A、行脾切除術(shù)B、行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D、可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高4.急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、抗膽堿能藥物B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、胃腸減壓E、控制飲食5.嬰幼兒頜骨骨髓炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有。（）A、框內(nèi)感染B、膿毒敗血癥C、腦膜炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、以上都是6.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)有（）A、可凹性水腫B、睡前眼瞼水腫C、晨起眼瞼水腫D、反復(fù)性肉眼血尿E、一過(guò)性血壓升高7.女，22歲。2年來(lái)反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血，體格檢查無(wú)異常體征，X線示左下肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是：（）A、風(fēng)心二尖瓣狹窄B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺癌8.患者，男，55歲，嘔吐鮮血約500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水征。應(yīng)首先考慮的是（）A、十二指腸潰瘍穿孔B、胃癌C、胃潰瘍穿孔D、肝內(nèi)膽道出血E、食管或胃底靜脈曲張破裂出血9.治療營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)用蛋白同化類固醇制劑時(shí)應(yīng)（）A、同時(shí)供給充足的能量和脂肪B、同時(shí)供給充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、同時(shí)供給充足的能量和碳水化合物D、同時(shí)供給充足的能量和維生素E、同時(shí)供給充足的能量和微量元素10.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)示（）A、心臟功能改變B、心臟器質(zhì)性改變C、充血性心力衰竭D、甲狀腺功能低下E、洋地黃過(guò)量中毒11.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等。查體：心率200次，分，律齊，ECGQRS波形正常，P波不能明確查見(jiàn)，診斷（）A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、室性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速12.哮喘危重發(fā)作時(shí)最有效的藥物治療是（）A、頭孢他啶B、阿托品C、糖皮質(zhì)激素D、沙丁胺醇E、氨溴索13.胎盤剝離的征象是（）A、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下端被擴(kuò)張，子宮提呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)C、陰道少量流血D、用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶下再回E、以上都不是14.患兒男，GP足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后30小時(shí)出現(xiàn)黃疽，總膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷是（）A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、ABO溶血病D、Rh溶血病E、母乳性黃疸15.男性，28歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天就診，體檢右頸部捫及3cmx4cm腫塊，質(zhì)硬，隨吞咽上下移動(dòng)，右側(cè)胸鎖乳突肌前緣捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷為（）。A、慢性淋巴結(jié)炎B、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、惡性淋巴瘤16.下列甲狀腺疾病中不容易惡變的是（）。A、青春期疾病甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、橋本病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、甲狀腺腺瘤17.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括（）A、胎心音不規(guī)律，<100次/分B、胎動(dòng)頻繁C、羊膜鏡檢羊水深綠色D、胎兒頭皮血pH值<7.20E、胎位異常18.幼兒期特點(diǎn)是（）A、體格發(fā)育最快B、活動(dòng)范圍加大，智能發(fā)育加速C、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)D、自身免疫力增強(qiáng)E、不易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂19.急性腎衰少尿期治療原則是（）A、糾正酸中毒B、糾正堿中毒C、防治高血糖D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定20.下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征（）A、多發(fā)生在兒童B、是一種不完全骨折C、可僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂D、無(wú)局部壓痛及縱形叩擊痛E、畸形不嚴(yán)重21.男性，45歲，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，心率120次，分，同時(shí)測(cè)脈率95次，分，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣增厚、粘連.重度鈣化PAP60mmHg.該患者最可能出現(xiàn)的其它陽(yáng)性體征是（）A、S亢進(jìn)B、房性奔馬律C、開(kāi)瓣音D、室性奔馬律E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音22.BRCA-1基因的突變可增加哪些腫瘤的發(fā)病率（）A、乳腺癌B、肺癌C、卵巢癌D、乳腺癌十卵巢癌E、肺癌+卵巢癌23.原發(fā)型肺結(jié)核的病理改變以下哪項(xiàng)是正確的（）A、肺部原發(fā)病灶多位肺上葉的上部和下葉的底部B、左側(cè)較多見(jiàn)C、基本病變?yōu)閴乃繢、典型的原發(fā)綜合征呈雙極病變E、增殖性病變?yōu)楦衫覙訅乃?4.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C，P130次，分，R30次，分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為（）A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開(kāi)放傷D、擠壓傷E、閉合傷25.妊娠合并尖銳濕疣。下列哪項(xiàng)不正確（）A、孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)B、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道C、以病灶局部治療為主D、可發(fā)生母兒垂直傳播E、以全身用藥治療為主26.嬰兒體重4kg，前囟1.5cmxl.5cm，后囟0.2cm，能發(fā)和諧喉音，頭不能豎立，最可能的月齡是（）A、生后7天B、生后15天C、生后1～2個(gè)月D、生后3～4個(gè)月E、生后4～5個(gè)月27.A.不凝的血性液體B.黃綠色透明液體，無(wú)臭味C.稀膿性液體，略帶臭味D.淡黃色透明液體E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體肛周膿腫（）28.內(nèi)毒素的毒性作用不引起（）A、食物中毒B、發(fā)熱C、休克D、DICE、白細(xì)胞反應(yīng)29.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出癥C、慢性腰肌勞損D、棘間韌帶損傷E、腰椎結(jié)核30.下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素（）A、三高現(xiàn)象B、中性粒細(xì)胞C、血小板D、補(bǔ)體E、內(nèi)皮細(xì)胞31.男，54歲。面色晦暗，雙下瘀斑斑，乳房發(fā)育1年余。血常規(guī)：WBC1.0×10/L，Hb90g/L，血小板計(jì)數(shù)54×10/L，ALT54U，A/G:1/9，PT24秒，毛細(xì)血管脆性增加，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.054。此患者最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、過(guò)敏性紫癜D、肝硬化失代償期E、急性白血病32.女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動(dòng)不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見(jiàn)瘀斑，血膽紅素定量300μmol／L，ALT150U/L.血清白蛋白29g/L。此患者臨床診斷應(yīng)考慮（）A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎33.在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第1位的疾病是（）A、泌尿系感染B、腎病綜合征C、腎結(jié)核D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎34.下列不屬于反射性嘔吐的是（）A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腎、輸尿管結(jié)石D、心肌梗死E、癲癇35.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ度燒傷面積73%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（）A、5500mB、6500mC、7500mD、8500mE、9500m36.引起社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、真菌E、衣原體37.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起（）A、幽門螺旋菌感染B、膽汁反流C、消炎藥物D、吸煙E、酒癖38.治療維生素B缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，哪項(xiàng)不正確（）A、肌肉顫抖可用鎮(zhèn)靜劑治療B、貧血恢復(fù)期加用鐵劑C、嚴(yán)重貧血伴心功能不全者應(yīng)及時(shí)輸血15ml/(kg·次)D、肌注維生素B至血象恢復(fù)正常為止E、神經(jīng)精神癥狀大多數(shù)恢復(fù)較慢39.引起支氣管肺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、肺炎支原體E、肺炎衣原體40.引起下肢極度外旋的骨折是（）A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、股骨干骨折C、股骨頸骨折D、股骨髁上骨折E、髖關(guān)節(jié)中心型脫位41.關(guān)于子宮肌瘤的敘述錯(cuò)