醫(yī)院院內(nèi)感染工作計劃

第頁共頁醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案1為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，進步醫(yī)療質量，保證醫(yī)療平安，結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作方案如下：一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細那么》中相關醫(yī)院感染質量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理制度的完善。1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核方案，并在工作中組織施行。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進展檢查和指導。3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進展督導。4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進展監(jiān)測、分析^p和反應，針對問題提出措施并指導施行。2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進展調(diào)查、統(tǒng)計分析^p，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應20xx年1月12日醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案2一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，催促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。每半年采取回憶性監(jiān)測方法，對出院病人進展漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度標準化。1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據(jù)《消毒技術標準》及《醫(yī)院感染管理方法》要求，每月對重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進展消毒滅菌效果監(jiān)測。2、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術標準》和《消毒供給中心感染預防與控制技術標準》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用施行細那么及抗菌藥物合理管理方法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。三、催促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供根據(jù)。四、醫(yī)院感染管理知識培訓：進展全院醫(yī)務人員分層次進展醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類搜集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的根本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)視管理：定期督查醫(yī)療垃圾分類搜集及消毒處理情況，監(jiān)視管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。七、醫(yī)院改擴建工作：供給室、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)道路，不能逆行。醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案3在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下，為增強醫(yī)院感染維護有效預防和控制醫(yī)院感染，進步醫(yī)療質量，保證醫(yī)療平安，并結合我院醫(yī)院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作方案如下:一、增強醫(yī)院感染維護制度的完備，并根據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、常規(guī)要求開展工作。1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓、考核方案，并在工作中組織施行。(有考核、有記載)培訓率應>90%，合格率>80%。2、進一步完備有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導。3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關職責，并對其履行情況執(zhí)行督導。二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其有關危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反應，針對疑問提出方法并指導施行。2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。6、按要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)視維護，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關證件復印件執(zhí)行保存。8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導。9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關法律、法規(guī)制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。2、增強供給室維護。尤其是組織、裝備、質量建立進一步充實到位。啟動以消毒供給室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。四、進步醫(yī)院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。1、增強醫(yī)務人員的預防意識與有關法律法規(guī)知識的培訓力度。2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒標準，并強迫維護。3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行準那么預防方法，盡量防止因職業(yè)暴露而受感染?？傊卺t(yī)院感染維護委員會的指導和大力支撐下，堅持科學成長觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫(yī)院感染預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。醫(yī)院院內(nèi)感染工作方案4一、加強醫(yī)政管理，進步醫(yī)療效勞質量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療效勞質量，建立醫(yī)療質量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，承受全院的監(jiān)視，加強“三基”“三嚴”培訓，加強、的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地進步醫(yī)療技術，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務人員的業(yè)務程度，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理方法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的`保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖安康為目的的工作方針，認真貫徹施行全面施行，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，進步住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方案，采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率到達98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進展普查普治，為廣闊婦女做好生殖保健效勞。2、繼續(xù)推進方案生育工作我院將繼續(xù)貫徹施行及，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執(zhí)行手術常規(guī)，進步方案生育手術的質量，減少結育手術并發(fā)癥，嚴格制止出假手術、____明，做到方案生育宣傳上墻效勞。三、強化社區(qū)衛(wèi)生效勞建立社區(qū)衛(wèi)生效勞繼續(xù)堅持以安康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生效勞建立工作，實在做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、安康教育、方案生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生效勞。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓，不斷進步醫(yī)務人員的醫(yī)療效勞程度，努力到達全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療效勞中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)效勞站的驗收工作。四、加強職業(yè)道德建立，抵抗醫(yī)療效勞中的不正之風堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。五、深化人事制度和分配制度改革今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。六、加強醫(yī)院財務管理，理順財務關系今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度，進一步進步財務工作者的理論程度、業(yè)務才能、組織協(xié)調(diào)才能，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完好，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。七、設施設備的購置今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，進步輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將實在作好暫時遷院準備。八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建立繼續(xù)深化貫徹推