性與生殖健康基礎知識

性與生殖健康基礎知識第1頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六學習目的掌握生殖健康和計劃生育的基本概念、范疇，掌握我國計劃生育政策掌握人類生殖解剖特點及生理、心理特征掌握國內(nèi)外生殖健康保健的發(fā)展現(xiàn)狀及意義第2頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六主要內(nèi)容第一節(jié)：一、生殖健康的基本范疇二、計劃生育的基本概念三、生殖健康促進四、生殖健康保健服務五、生殖健康權利與責任六、我國計劃生育基本國策第3頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、生殖健康概念人們有能力調節(jié)他們的生育；婦女能安全妊娠并分娩；妊娠得到母嬰存活和健康的結局；夫婦有和諧的性生活而不必擔心非意愿妊娠和染上疾病。－－法沙拉《基礎知識》：Ｐ29～30第4頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六生殖健康的基本范疇（六個方面）人們能夠有滿意而且安全的性生活有生育能力可以自由和負責任地決定生育時間和生育數(shù)量夫妻有權知道和獲取他們選定的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法有權獲得生殖健康保健服務婦女能夠安全的妊娠并且生育健康的嬰兒《基礎知識》：Ｐ30～31第5頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六二、計劃生育的基本概念計劃生育是人類社會發(fā)展到一定文明程度后，為適應客觀環(huán)境和人類自身發(fā)展的需要，自覺采取的調節(jié)生育行為的總稱，即公民實行有計劃的控制生育，實現(xiàn)人類生產(chǎn)的計劃控制?！肚柷Т稹罚海?8第6頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六三、生殖健康促進是指一切能夠促使行為、生活條件向有益于性健康、生育健康改變的教育和生態(tài)學支持的行為。

由《渥太華憲章》中健康促進演變而來?！痘A知識》：Ｐ31第7頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六三、生殖健康促進

5項行動策略

6大重大意義《基礎知識》：Ｐ32第8頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六四、生殖健康保健服務青春期保健：衛(wèi)生保健、青春期性教育、心理健康教育；婚前生殖健康保?。夯榍皺z查、衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢；圍生期保健：孕前保健、孕期保健、產(chǎn)時保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健、心理保健圍絕經(jīng)期生殖健康保?。荷砗托睦碜稍?、性生活指導第9頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六四、生殖健康保健服務性功能障礙防治：性功能障礙的宣傳教育遺傳疾?。哼z傳咨詢、產(chǎn)前診斷、基因診斷出生缺陷：婚前咨詢、孕前咨詢、孕期咨詢和產(chǎn)前咨詢

（嬰幼兒、青春期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期、男性、性健康）《基礎知識》：Ｐ33～34第10頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六生育健康評價體系1.總生育率2.避孕現(xiàn)用率（任何方法）3.孕產(chǎn)婦死亡率（每年10萬個活產(chǎn)孕婦中的死亡人數(shù)）4.產(chǎn)前保健覆蓋率（即妊娠期間，因為妊娠相關原因至少接受過一次熟練衛(wèi)生技術人員診治的婦女的百分比）第11頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六5.由熟練的衛(wèi)生人員接生的比例。6.每50萬人群中具有基本產(chǎn)科保健功能的機構數(shù)目。7.每50萬人群中具有綜合性產(chǎn)科保健功能的機構數(shù)目。8.圍生兒死亡率。9.出生低體重百分比。生育健康評價體系第12頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六生育健康評價體系10.接受產(chǎn)前保健的孕婦梅毒血清學陽性率11.育齡婦女經(jīng)血紅蛋白篩查貧血發(fā)現(xiàn)率12.由于流產(chǎn)引起的產(chǎn)科和婦科住院率的百分比13.有報告的負率生殖器殘割率14.達兩年或兩年以上未孕仍試圖懷孕的育齡婦女的百分比15.報告的男性尿道炎的發(fā)生率第13頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六生育健康評價體系

2000年，WHO、聯(lián)合國兒童基金會和聯(lián)合國人口基金會又在上述15個指標的基礎上增加了兩項，主要作為艾滋病感染監(jiān)測的全球性指標

16.15~24歲孕婦中HIV陽性率

17.人群中了解HIV感染預防措施知識的比例第14頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六自由決定生育服務對象的權利

知情、自主、自愿五、生殖健康權利與責任《基礎知識》：Ｐ269第15頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六六、我國計劃生育基本國策

我國計劃生育基本國策的主要內(nèi)容：國家采取綜合措施，控制人口數(shù)量，提高人口素質。開展計劃生育的基本方針：堅持以宣傳教育為主、避孕為主、經(jīng)常性工作為主?！痘A知識》：Ｐ265第16頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六六、我國計劃生育基本國策

我國現(xiàn)行的生育政策是，提倡一對夫妻生育一個孩子，有實際困難的可以安排生育第二個孩子；少數(shù)民族也要實行計劃生育；具體要求和做法由省、自治區(qū)、直轄市決定。第17頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六主要內(nèi)容第二節(jié)：一、男女性生理解剖二、月經(jīng)周期《基礎知識》：Ｐ121～127《咨詢技能》：Ｐ78～84第18頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)解剖第19頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六

第20頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六第21頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)的解剖1、外生殖器（1）陰莖：①性交②排尿③排精功能（2）陰囊：①為睪丸提供一個適于精子生成的最佳溫度環(huán)境②保護睪丸以防受傷第22頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理2、內(nèi)生殖器（1）睪丸①產(chǎn)生精子②分泌雄激素（2）輸精管道附睪：①儲存精子②使精子成熟輸精管：①運輸精子②儲存精子射精管：精子運行的管道尿道：精子運行的管道（3）附屬腺體前列腺：①組成精液②提供營養(yǎng)③保護作用④防衛(wèi)作用精囊腺：尿道球腺：尿道旁腺：第23頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖第24頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六第25頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六第26頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖1、外生殖器（1）陰阜（2）陰唇（3）陰道前庭（4）前庭大腺（5）處女膜2、陰蒂第27頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理3、內(nèi)生殖器（1）陰道:①性交的場所②月經(jīng)血排出的通道③胎兒分娩的產(chǎn)道（2）子宮：①月經(jīng)血產(chǎn)生的場所②孕育胎兒的場所（3）輸卵管：精卵相會與受精的場所（4）卵巢：①產(chǎn)生卵子②分泌女性激素4、乳房和皮膚：女性重要的性敏感區(qū)第28頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（三）性的發(fā)育、成熟、衰老1、男性（1）性的發(fā)育、成熟①生殖器官：睪丸最先發(fā)育，其增大的平均年齡為11.5歲，青春期前容積不足2ml，至18～20歲時，容積為15～25ml。隨著睪丸的發(fā)育，陰囊也增大，皮膚變薄、變紅。陰莖增大的年齡約晚于睪丸1年，突增的平均年齡為12.5歲。青春期前，陰莖的長度不超過5cm。②第二性征：11～12歲出現(xiàn)陰毛，13～14歲出現(xiàn)腋毛和胡須，隨著體內(nèi)雄激素水平的增高，喉結增大，13歲歲后，出現(xiàn)變聲現(xiàn)象。③性心理：青春期典型的性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢和手淫而引發(fā)的心理問題。第29頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（2）性的衰老：①性器官：50歲睪丸生精功能減退，60歲后血中睪丸酮水平下降。②性心理：表現(xiàn)為性功能減退,如性欲減退、性活動減少、勃起功能障礙、射精無力、精液量減少、性生活質量下降等。第30頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理2、女性（1）性的發(fā)育、成熟①生殖器官：卵巢在8歲前極小，表面光滑。重量由原來的6g可增加3～4g。月經(jīng)初潮時，其重量僅有成熟卵巢的30%，其后卵巢繼續(xù)發(fā)育增大，皮質內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。子宮宮體變長，宮頸縮短，宮體與宮頸長度比1:2變?yōu)?:1，子宮內(nèi)覆有粘膜。陰道變長變寬，由出生時的4cm左右增至初潮時的11cm左右。粘液腺發(fā)育伴有分泌物排出。外生殖器也有顯著變化，陰阜隆起，大陰唇變厚，小陰唇增大，有色素沉著及陰毛出現(xiàn)。②第二性征：乳房的發(fā)育是女性進入青春期的第一個信號，平均開始于11歲。陰毛在乳房發(fā)育后半年至一年出現(xiàn)。腋毛在陰毛出現(xiàn)后半年至一年后。聲調變高。骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑。胸、肩部的皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。③性心理：青春期典型的性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢和手淫而引發(fā)的心理問題。第31頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（2）性的衰老：①性器官：隨著年齡的增長，雌激素逐漸減少并消失，生殖器官逐漸萎縮，功能減退，出現(xiàn)月經(jīng)停止。②性心理：性興趣和性交次數(shù)隨著絕經(jīng)時間的延長而減少，性的反應性也趨于減弱。表現(xiàn)為性興趣減低、性交次數(shù)減少、性交不適感增強、性高潮減退、性生活不滿意、性交困難的比例明顯增加。第32頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理（四）男性性生理1、陰莖的血運系統(tǒng)和血液供應2、健全的神經(jīng)反射3、正常的內(nèi)分泌功能4、正常的解剖結構第33頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六一、性器官的解剖與生理五、女性性生理六、女性經(jīng)期衛(wèi)生指導1、保持外陰部清潔2、保持心情愉快3、建立良好的生活習慣4、增強飲食衛(wèi)生5、避免劇烈運動第34頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六二、月經(jīng)周期月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。月經(jīng)初潮年齡多在13～14歲，也可早至11～12歲。第35頁，共37頁，2023年，2月20日，星期六

下丘腦

GnRHPIH↓

垂體