艾滋病預(yù)防培訓(xùn)

艾滋病預(yù)防培訓(xùn)第1頁/共153頁性病與艾滋病第2頁/共153頁什么是性病？

性病即性傳播疾病，是指一類性接觸傳播的傳染病。在國內(nèi)列入性病監(jiān)測范圍的共有八種，即艾滋?。òò滩〔《靖腥荆?、梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宮頸）炎、尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫。第3頁/共153頁國家法定報(bào)告的性病第4頁/共153頁1.梅毒（可以通過胎盤傳染給下一代）一期：硬下疳（出現(xiàn)在性交后2~4周），初發(fā)時(shí)為丘疹，很快破潰成潰瘍，直徑1~2cm,圓形，觸診有軟骨樣硬度，無疼痛感和壓痛（比如陰莖、陰道）二期：以皮膚粘膜損害為主，皮疹為多種形狀，同時(shí)可出現(xiàn)扁平濕疣，淋巴結(jié)腫大也很常見。三期：經(jīng)過可能長達(dá)3~30年的潛伏期，在此期間也許毫無癥狀，主要是危害骨、神經(jīng)、心血管。第5頁/共153頁一期梅毒第6頁/共153頁二期梅毒第7頁/共153頁三期梅毒第8頁/共153頁2.淋病潛伏期：1~10天具體癥狀：尿道口有黃白色粘液膿性分泌物。檢查后發(fā)現(xiàn)，尿道口紅腫。擠壓尿道時(shí)流出膿性分泌物。有些男性很女性在感染后可能不會(huì)有任何癥狀。但如果不進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致婦女不孕。第9頁/共153頁3.非淋菌性尿道（宮頸）炎潛伏期：1~3周具體癥狀：尿道刺癢、灼痛，可伴有輕重不同的尿急、尿痛及排尿困難，晨起排尿前尿道口溢液，分泌物清稀。在婦女身上可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀。但如果不進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致不孕或慢性盆腔炎。懷孕婦女還可以傳播給胎兒或新生兒，引起新生兒沙眼及肺炎。第10頁/共153頁4.尖銳濕疣潛伏期：通常為3個(gè)月，短者1個(gè)月，長者可達(dá)6個(gè)月以上。具體癥狀：多種樣，常在皮膚粘膜部位出現(xiàn)多發(fā)性乳頭瘤樣或疣狀損害。第11頁/共153頁5.生殖器皰疹潛伏期：約2~12天。具體癥狀：先出現(xiàn)小水皰，很快小水皰破潰形成潰瘍，自覺疼痛，15%的病人可有腹股溝淋巴結(jié)腫大，時(shí)有發(fā)熱等癥狀。第12頁/共153頁6.軟下疳潛伏期：一般在性交后3~5天。具體癥狀：為疼痛行生殖器潰瘍（感染局部發(fā)生炎癥性紅斑、丘疹、水皰或小水皰，周圍有炎性紅暈，不久破潰形成潰瘍）和化膿性腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大疼痛也較常見。第13頁/共153頁7.性病性淋巴肉芽腫潛伏期：5~30天。具體癥狀：早期有初瘡。在外生殖器部位出現(xiàn)單個(gè)（偶有多個(gè)）小丘疹、糜爛、潰爛等數(shù)日后自愈。單側(cè)腹股溝或股部淋巴結(jié)觸痛、腫大，破潰形成瘺管似“噴水壺狀”，愈后遺留瘢痕?？砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大、結(jié)節(jié)性紅斑等，晚期發(fā)生直腸狹窄、生殖器腫痛。第14頁/共153頁8.艾滋病﹡見章節(jié)“艾滋病”第15頁/共153頁性病的傳播途徑通常，性病的傳播途徑主要有以下5種方式：（1）直接性接觸傳染。（2）間接接觸傳染。（3）胎盤產(chǎn)道感染。（4）醫(yī)源性傳播。（5）日常生活接觸傳播。據(jù)統(tǒng)計(jì)，占90%以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。

第16頁/共153頁性病的預(yù)防禁欲；采取安全的性行為；正確使用質(zhì)量可靠的安全套；不吸毒，不與他人共用注射器、針頭；盡量不輸血，盡量不注入血制品，必須使用時(shí)，要確認(rèn)所用的血液及血制品為檢測合格的醫(yī)療用品；第17頁/共153頁如果一方等了性病，應(yīng)與性伴一起及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，治療期間最好不要有性生活，需要時(shí)必須使用安全套；一般日常生活接觸不會(huì)傳染性病，但應(yīng)做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，防止衣物等生活用品的污染；遵從醫(yī)囑，彎沉全過程治療對于性病的治愈至關(guān)重要。此外，有人誤以為每天沖洗陰部就可以預(yù)防性病是不正確的。自己隨意吃抗生素預(yù)防的做法也是不可取的。萬一感染了，不僅沒有徹底治愈，還會(huì)掩蓋癥狀，貽誤病情，導(dǎo)致不良后果。第18頁/共153頁發(fā)現(xiàn)自己有類似癥狀后應(yīng)該如何處理？懷疑自己得了性病一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、泌尿科或婦產(chǎn)科檢查并接受治療。有潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診；向醫(yī)生如實(shí)反映病史，幫助醫(yī)生做出正確的診斷，同時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)自己的性伴尋求治療；在有些情況下，你可能覺得沒病或看不車癥狀或體征；有時(shí)你可能感到瘡已經(jīng)好了或其他病癥已經(jīng)消失了，然而在完成全程治療前，性病依然在你的身上。注意：有些性病你感覺不出來，也看不出癥狀。只有性病?？漆t(yī)生才能幫助你診斷治療性病。第19頁/共153頁性病和艾滋病的關(guān)系①艾滋病是性病的一種②得了其他性病更易感染艾滋?、鄹腥玖似渌圆∈峭ㄏ虬滩〉臉蛄海ㄔ鰪?qiáng)了HIV的傳染性）第20頁/共153頁預(yù)防艾滋有一“套”——安全套的正確使用方法第21頁/共153頁安全套又被稱為“避孕套”第22頁/共153頁安全套的分類男性安全套女性安全套口交套第23頁/共153頁女性安全套的正確使用方法第24頁/共153頁第25頁/共153頁選擇大小合適的女性安全套；檢查有效期，找準(zhǔn)包裝的鋸齒處，把安全套推到一邊；小心撕開安全套包裝，不要用牙咬開，也不能用剪刀剪開（避免戒指、指甲等損壞安全套）第26頁/共153頁使用步驟：1、開口環(huán)與內(nèi)環(huán)（開口環(huán)將完全保護(hù)陰道口，內(nèi)環(huán)用來固定其在陰道內(nèi)的位置。）

開口環(huán)內(nèi)環(huán)第27頁/共153頁2．如何拿套（用拇指和中指捏住內(nèi)環(huán)，將食指抵住套底，或緊捏內(nèi)環(huán)即可）

第28頁/共153頁3．如何置入（捏緊內(nèi)環(huán)，將套送入陰道內(nèi)，直至感覺已到正確位置即可。注意：它不會(huì)因進(jìn)入太深而造成傷害。）

第29頁/共153頁4．確保位置正確（應(yīng)確保避孕套主體未被扭曲，而且開口環(huán)始終置于陰道口外端。）

第30頁/共153頁5．如何取出（為避免精液倒流，請?jiān)谄鹕砬叭〕霰茉刑住Ｈ〕鰰r(shí)捏緊并旋轉(zhuǎn)開口環(huán)的同時(shí)緩地將套拉出。）

第31頁/共153頁女性避孕套的優(yōu)與弊弊端：不容易將避孕套放置體內(nèi)，價(jià)格昂貴優(yōu)點(diǎn)：更適合“多交”；洗凈后可重復(fù)使用（使用的人較少）第32頁/共153頁第33頁/共153頁男性避孕套的正確使用方法第34頁/共153頁1.選擇大小合適的乳膠安全套第35頁/共153頁2.檢查有效期，找準(zhǔn)包裝的鋸齒處，把安全套推到一邊；3.小心撕開安全套包裝，不要用牙咬開，也不能用剪刀剪開（避免戒指、指甲等損壞安全套）第36頁/共153頁4.把安全套卷開一點(diǎn)點(diǎn)或吹口氣，分清正反面；第37頁/共153頁5.用手指捏住儲精囊，把儲精囊中空氣排盡；6.把安全套套在勃起的陰莖上（如果包皮過長，先把包皮翻過來）7.慢慢地將安全套一直套到陰莖的根部；8.開始性交；第38頁/共153頁在射精之后，陰莖尚未疲軟之前，捏住安全套的口部小心地退出來，必須抓住安全套開口處以免精液漏出和安全套滑脫；把安全套從陰莖上取下，確保安全套中的精液沒有漏出；然后把安全套打結(jié)，用紙包裹后扔進(jìn)垃圾桶中，不要扔進(jìn)馬桶或下水道中。取下安全套的正確方法第39頁/共153頁正確使用安全套的全過程第40頁/共153頁每次性交時(shí)都要使用安全套；沒有安全套的情況下不進(jìn)行插入式性交；每次性交時(shí)都要使用新的安全套，一個(gè)安全套不能重復(fù)使用兩次（不要用完的安全套洗一洗再用）；陰道交、肛交和口交都要使用安全套；接觸肛門、口腔和陰道之前，應(yīng)該就戴好安全套；只要安全套損壞一點(diǎn)點(diǎn)，就不能使用；正確使用安全套的要點(diǎn)第41頁/共153頁安全套——漫畫第42頁/共153頁第43頁/共153頁第44頁/共153頁第45頁/共153頁第46頁/共153頁第47頁/共153頁第48頁/共153頁第49頁/共153頁第50頁/共153頁第51頁/共153頁第52頁/共153頁第53頁/共153頁第54頁/共153頁第55頁/共153頁第56頁/共153頁第57頁/共153頁第58頁/共153頁第59頁/共153頁第60頁/共153頁第61頁/共153頁第62頁/共153頁第63頁/共153頁毒品與艾滋病的關(guān)系及降低毒品危害第64頁/共153頁國際使用毒品的數(shù)據(jù)全球約1千5百萬人使用鴉片類毒品，如海洛因全球約1千3百萬人注射毒品。共用注射器是艾滋病傳播的主要途徑之一，某些地方80%的新感染者是共用注射器感染的。全球約13億使用尼古丁（香煙），每年約500萬人死于和煙草相關(guān)的疾病。每年，1億5千萬人至少一次使用過一次大麻。第65頁/共153頁中國吸毒者感染數(shù)據(jù)：在現(xiàn)有的艾滋病病毒感染者中，因靜脈吸毒共用注射器感染艾滋病病毒的占80%。專家估計(jì)，我國所報(bào)告的數(shù)字只占實(shí)際感染數(shù)的一小部分，相當(dāng)一部分感染者潛伏在正常人群中沒有被發(fā)現(xiàn)。中國當(dāng)前的實(shí)際艾滋病病毒感染者可能已超過100萬。第66頁/共153頁中國的注射毒品現(xiàn)狀105萬吸毒者吸毒者仍在增多大約30%的注射毒品者注射毒品的比例在增大女性吸毒者增多吸毒者遍及全國各地第67頁/共153頁使用毒品的危害喪失了人在社會(huì)中基本條件：1、工作能力2、獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)3、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)4、婚姻5、健康6、家庭支持及社會(huì)信任系統(tǒng)第68頁/共153頁

吸毒對身心的危害

(1)吸毒對身體的毒性作用:毒性作用是指用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的對身體的一種有害作用，通常伴有機(jī)體的功能失調(diào)和組織病理變化。中毒主要特征有：嗜睡、感覺遲鈍、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、幻覺、妄想、定向障礙等。第69頁/共153頁黑龍江某女吸毒致死的現(xiàn)場

第70頁/共153頁(2)戒斷反應(yīng)：是長期吸毒造成的一種嚴(yán)重和具有潛在致命危險(xiǎn)的身心損害，通常在突然終止用藥或減少用藥劑量后發(fā)生。許多吸毒者在沒有經(jīng)濟(jì)來源購毒、吸毒的情況下，或死于嚴(yán)重的身體戒斷反應(yīng)引起的各種并發(fā)癥，或由于痛苦難忍而自殺身亡。戒斷反應(yīng)也是吸毒者戒斷難的重要原因。第71頁/共153頁吸毒者難以忍受毒癮發(fā)作的巨大的痛苦，往往采取自傷、自殘甚至自殺的方式擺脫毒癮的發(fā)作。自傷福州某男自傷左臂。

鄭州陳某毒癮發(fā)作難忍，用牙刷插入鼻孔自殺。自殘第72頁/共153頁(3)精神障礙與變態(tài)：吸毒所致最突出的精神障礙是幻覺和思維障礙。他們的行為特點(diǎn)圍繞毒品轉(zhuǎn)，甚至為吸毒而喪失人性。湖南某家全家吸毒，敗家后全家縱火自毀。

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(4)感染性疾病：靜脈注射毒品給濫用者帶來感染性合并癥，最常見的有化膿性感染和乙形肝炎，及令人擔(dān)憂的艾滋病問題。此外，還損害神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，易感染各種疾病。第74頁/共153頁母親吸毒生下殘疾兒

某市一名婦女懷孕期間吸食毒品，胎兒在母體中深受其害，一出世就呈現(xiàn)窒息、痙攣狀態(tài)，此后，母親哺乳前必須吸食毒品，嬰兒才能進(jìn)食，否則哭鬧不止，嚴(yán)重然及生命。第75頁/共153頁吸毒對社會(huì)的危害。

(1)對家庭的危害：家庭中一旦出現(xiàn)了吸毒者,家便不成其為家了。吸毒者在自我毀滅的同時(shí)，也破害自己的家庭，使家庭陷入經(jīng)濟(jì)破產(chǎn)、親屬離散、甚至家破人亡的困難境地。

(2)對社會(huì)生產(chǎn)力的巨大破壞:吸毒首先導(dǎo)致身體疾病，影響生產(chǎn)，其次是造成社會(huì)財(cái)富的巨大損失和浪費(fèi),同時(shí)毒品活動(dòng)還造成環(huán)境惡化,縮小了人類的生存空間。

(3)毒品活動(dòng)擾亂社會(huì)治安:毒品活動(dòng)加劇誘發(fā)了各種違法犯罪活動(dòng)，擾亂了社會(huì)治安,給社會(huì)安定帶來巨大威脅。無論用什么方式吸毒，對人體的肌體都會(huì)造成極大的損害。第76頁/共153頁

某市吸毒人員馬某某夫婦二人因吸毒先后死亡，家中財(cái)產(chǎn)全被吸光，留下兩個(gè)不滿十歲的小孩和年邁的老母，生活苦不堪言。第77頁/共153頁

河南鄭州某夫妻雙雙吸毒，吸毒敗家，被強(qiáng)制戒毒，無人照管的孩子來戒毒所求父母供他讀書。第78頁/共153頁第79頁/共153頁毒品的定義任何可以影響或改變一個(gè)人的思想、感情、視覺、味覺、嗅覺、聽覺或行為的物質(zhì)。毒品可以是合法的，如酒精、香煙或藥品。也可以是像海洛因這樣違法的毒品。我國《刑法》規(guī)定：毒品是指“國家規(guī)定管制的能夠使人成癮的麻醉藥品和精神藥品”第80頁/共153頁毒品的分類依據(jù)毒品對人的中樞的影響分為：*鎮(zhèn)定劑/抑郁劑：*致幻劑：*興奮劑：第81頁/共153頁鎮(zhèn)定劑/抑郁劑：如：酒精、海洛因、咖啡、可待因、美沙酮、安定類、止痛催眠藥物。使用后可放松，有安全、暖和、被愛的感覺，大劑量后影響心跳、反胃、嘔吐等癥狀。第82頁/共153頁致幻劑：大麻、搖頭丸、k粉等。使用后愛笑、身體歡快、看見聽見實(shí)際沒有的、無食欲、瞳孔擴(kuò)大、驚慌、妄想、大劑量后與現(xiàn)實(shí)脫離、中樞神經(jīng)損傷為不可逆的，有時(shí)治療會(huì)用鎮(zhèn)定劑。第83頁/共153頁興奮劑：咖啡、茶、冰毒、麻黃堿、香煙等。刺激中樞神經(jīng)、少量使人清醒、警惕、自信、愛說話，大量食欲減退、瞳孔散大、增加心率、血壓、焦慮頭痛。第84頁/共153頁第85頁/共153頁鴉片第86頁/共153頁第87頁/共153頁海洛因第88頁/共153頁大麻第89頁/共153頁冰毒第90頁/共153頁搖頭丸第91頁/共153頁毒品的特性生理依賴性心理依賴性

吸毒成癮是一種慢性反復(fù)發(fā)作的腦疾病，是生理因素、心理因素與社會(huì)環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。

第92頁/共153頁吸毒的方式一、靜脈注射毒品（1）靜脈注射阿片類毒品的危害最大，后果嚴(yán)重而且是多方面的：不潔注射導(dǎo)致感染各種疾病，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，破傷風(fēng)、敗血病、橫斷性脊髓炎，并極易傳染乙肝、丙肝等血清型肝炎。不潔注射是傳播艾滋病毒的重要途徑。（2）注射阿片類毒品對人體的免疫功能有著直接和全面的損害。靜脈注射毒品，最容易引發(fā)吸毒過量死亡，國內(nèi)外大量的統(tǒng)計(jì)已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。第93頁/共153頁二、肌肉或皮下注射毒品注射部位的皮膚可能出現(xiàn)膿腫、感染、色素沉著、疤痕硬結(jié)等癥狀。三、通過呼吸道途徑吸食毒品是指毒品加溫后通過呼吸道進(jìn)入人體的吸食方式。長期吸食對呼吸道系統(tǒng)造成惡性刺激，輕者易患?xì)夤苎?，重者?dǎo)致肺炎、肺氣腫和肺癌。第94頁/共153頁注射的危險(xiǎn)和合并癥不僅僅是經(jīng)血傳播病毒，還包括膿腫形成、細(xì)菌感染、對靜脈炎和靜脈血栓等

(Source:SharanArchive第95頁/共153頁吸毒造成的影響指有人使用毒品來改變他的思想、感情、視覺、味覺、聽覺、嗅覺或者行為。使用毒品對一個(gè)人的生命和健康會(huì)有很小或者很大的影響。影響程度取決于吸毒的人、毒品的類型、毒品的量、使用的方法和使用者的總體情況而定。第96頁/共153頁吸毒的影響因素藥物毒品的可獲得性人個(gè)性特征：反叛性追求高水平的感官刺激對獨(dú)立的強(qiáng)烈要求缺乏自尊缺乏社會(huì)技能知識、態(tài)度：對毒品有錯(cuò)誤認(rèn)識或缺乏了解對使用毒品的認(rèn)同危險(xiǎn)處境：受忽視或受虐待離家出走貧窮或生活質(zhì)量差精神衛(wèi)生問題家庭問題遺傳差異：使用毒品的傾向性家族有藥物濫用史家庭濫用毒品導(dǎo)致的心理煩惱環(huán)境同齡人的影響：同伴壓力歸屬感家庭、學(xué)校和社區(qū)的影響：家庭、學(xué)校和社區(qū)缺乏凝聚力明確的行為準(zhǔn)則缺乏有效的支持系統(tǒng)第97頁/共153頁吸毒的原因及解決方法：好奇：了解毒品，改變心情。環(huán)境：更換環(huán)境、斷交不利的朋友。心癮：轉(zhuǎn)移注意力，加強(qiáng)自信心。強(qiáng)迫：治療。減輕病痛：更換治療藥物。第98頁/共153頁美沙酮替代

美沙酮是一種阿片類受體激動(dòng)劑，屬麻醉鎮(zhèn)痛藥，因該藥物可以口服，對吸食阿片類毒品引起的戒斷癥狀控制效果顯著。作用時(shí)間長，安全可靠，無嚴(yán)重副作用，因此被廣泛用于海洛因成癮者維持治療第99頁/共153頁美沙酮維持治療的

“四項(xiàng)指導(dǎo)原則”

—Goldstein的

(1998)劑量必須充分(一般為60-80mg/d)時(shí)程要足夠病人往往會(huì)主動(dòng)要求停止，但醫(yī)生不應(yīng)貿(mào)然鼓勵(lì)尿檢非常必要第100頁/共153頁美沙酮維持治療美沙酮維持治療項(xiàng)目的目標(biāo)是：

1為藥物濫用者提供一種方便、合法、醫(yī)學(xué)上安全和有效的藥物以替代長期非法服用麻醉藥品。

2保持藥物濫用者的職業(yè)功能和社會(huì)功能。

3降低因?yàn)槭褂寐樽硭幤范鴮?dǎo)致的犯罪率、商業(yè)性性活動(dòng)和反社會(huì)行為。第101頁/共153頁

4與藥物濫用者保持聯(lián)系，及時(shí)向他們/她們提供預(yù)防疾病的知識、社會(huì)支持及心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)他們逐漸戒除毒品。

5減少藥物濫用者靜脈注射和共用注射器的機(jī)會(huì)，預(yù)防經(jīng)血液傳播的各種疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。第102頁/共153頁第103頁/共153頁當(dāng)前的政策強(qiáng)制戒毒（半年~一年）勞教戒毒（一年~三年）自愿戒毒美沙酮治療降低危害項(xiàng)目（有試點(diǎn)的文件，但缺乏法律支持）有的省開展了小的試點(diǎn)工作第104頁/共153頁吸毒與艾滋病之間的關(guān)系直接關(guān)系：共用注射器增加傳播艾滋病和其它疾病的危險(xiǎn)。使用毒品喪失清醒的思考和做決定的能力，包括性行為、共用注射器。間接關(guān)系：性工作者為籌集毒資，增加感染的危險(xiǎn)。若性伴是吸毒者，通過無防護(hù)的性行為，有被感染的危險(xiǎn)。孩子通過母嬰傳染而感染。第105頁/共153頁如何防止因吸毒而感染艾滋?。渴紫葢?yīng)該遠(yuǎn)離毒品，因?yàn)槲扯酒泛苋菀壮砂a，而一旦成癮則很難戒除；如果已經(jīng)染上毒癮，就應(yīng)當(dāng)努力設(shè)法戒除；如果染上了毒癮，又暫時(shí)難以戒除，則取可選擇去政府開辦的美沙酮維持治療門診接受治療；如果染上了毒癮，又暫時(shí)難以戒除，且不方便接受美沙酮維持治療，則應(yīng)避免采用注射方式吸毒；如果不能避免注射吸毒，那么至少應(yīng)當(dāng)避免與他人共用注射器吸毒；要避免高危行為。第106頁/共153頁降低毒品危害：不吸毒戒毒口吸/鼻吸/非注射一次性針具不共用針具針具消毒第107頁/共153頁清潔針具：取四個(gè)杯子，前三杯分別裝入清水、消毒液、清水，第四個(gè)杯子空著。先在第一杯清水中抽入滿刻度的清水，然后將清水注入第四個(gè)空杯中。重復(fù)一遍，每次輕輕搖晃30秒。第108頁/共153頁再在第二杯消毒液（可以是酒精、漂白劑、碘酒等）抽取滿刻度。搖晃針具至少三十秒，使它充分消毒。將消毒液注入第四個(gè)空杯中。重復(fù)一遍。最后在第三杯清水中抽取滿刻度清水，清洗殘留消毒液。然后將清水注入第四個(gè)空杯中。重復(fù)一遍。第109頁/共153頁注意：此種消毒方法只是一種應(yīng)急的方法，只針對殺滅HIV，不能殺滅其他的傳染病病毒。只有在萬不得已時(shí)才采用這種方法，最好是使用一次性的注射器。第110頁/共153頁第111頁/共153頁同伴壓力與同伴教育第112頁/共153頁

什么是同伴？

同伴是指立場相同，屬于同一個(gè)社會(huì)群體，年齡相仿、經(jīng)歷相似、興趣愛好相投的人。同伴壓力和拒絕技巧第113頁/共153頁什么是同伴壓力？同伴壓力是指來自同伴的，對個(gè)體思想意識和行為的影響力。同伴壓力的影響可以是積極的或消極的。在同伴群體中，有些個(gè)體對同伴群體中其他成員的思想意識和行為的取向有著更大的影響力或號召力。第114頁/共153頁角色扮演第115頁/共153頁要點(diǎn)：學(xué)會(huì)拒絕非常重要，它給予我們選擇的機(jī)會(huì)。學(xué)會(huì)拒絕是成熟和自信的表現(xiàn)。不能說“不”，常常會(huì)使吸毒者不斷陷入復(fù)吸的危險(xiǎn)境地。因此，說“不”，有時(shí)候是對自己說“不”，有時(shí)候是對他人說“不”。拒絕的技巧是可以學(xué)習(xí)的。第116頁/共153頁說“不”的建議：盡可能預(yù)見到事態(tài)的發(fā)展，提前做好準(zhǔn)備，永遠(yuǎn)不要這樣認(rèn)為：“車到山前必有路”，要堅(jiān)決地說“不”；直接地、只說“不”；堅(jiān)定自己的態(tài)度；表達(dá)自己的感受；明確表述拒絕的理由，不要讓對方認(rèn)為你是在找借口或找原因；建議去做一些其它的事對事不對人，即拒絕事情而非拒絕人，把感情和具體的事情分開處理；離開現(xiàn)場。第117頁/共153頁同伴教育第118頁/共153頁同伴教育：就是利用這種同伴壓力的積極因素進(jìn)行影響和教育的方式。同伴教育過程：首先對有影響力和號召力的同伴教育者或骨干進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，使她們掌握一定的知識和技巧，然后鼓勵(lì)她們再向周圍的同伴傳播知識和技能。第119頁/共153頁動(dòng)員培訓(xùn)核心骨干同伴宣傳員向同伴傳授知識、技能同伴教育第120頁/共153頁社會(huì)關(guān)懷與反歧視第121頁/共153頁什么是歧視行為？歧視有很多種，孤立，遠(yuǎn)離，排斥，指責(zé)，詆毀，私下議論等等。對艾滋病病人及感染者常見的歧視行為有：

●隨意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作單位及生活史；

●將病人和感染者的病情、個(gè)人生活狀態(tài)作為談話資料，渲染或猜測，嚴(yán)重傷害患者及其家屬的身心健康；

第122頁/共153頁●以不正當(dāng)理由拒絕為病人家屬提供社會(huì)服務(wù)，如購物、孩子上學(xué)入托、就醫(yī)等等；

●蓄意對病人及其家屬使用侮辱性語言和行為，包括故意破壞他們的財(cái)產(chǎn)和生活用具等；

●以不正當(dāng)理由強(qiáng)迫患者家屬搬遷或無理限制其行動(dòng)自由等。第123頁/共153頁為什么會(huì)產(chǎn)生歧視？歧視是一種社會(huì)行為，對艾滋病歧視的原因主要有：

●社會(huì)上存在的根深蒂固的恐懼和焦慮；

●對疾病缺乏了解；

●有關(guān)艾滋病傳播的種種傳說、偏見；

●艾滋病無法治愈的事實(shí)；

●對疾病、死亡的恐懼等。第124頁/共153頁歧視可能會(huì)對艾滋病防治造成哪些不良影響？

歧視可能會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果，如：

●使感染者過度焦慮和緊張，喪失自尊心和感到悲觀失望；

●使人處于孤立狀態(tài)，會(huì)使個(gè)人去做傷害他人的事；

第125頁/共153頁●使流行轉(zhuǎn)入地下，預(yù)防和治療工作難以開展；

●導(dǎo)致人們害怕了解是否被感染、不愿意公開自己的血清狀況，妨礙了預(yù)防措施的采取和尋求治療；

●導(dǎo)致人們擔(dān)心被懷疑，不愿意改變自己的不安全的性行為；

●導(dǎo)致艾滋病感染者和患者及家庭的人權(quán)常常遭到侵犯。第126頁/共153頁艾滋病感染者/患者在害怕什么？歧視的眼光嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染嚴(yán)重副作用治療失敗、耐藥、無藥可吃第127頁/共153頁為什么要反對歧視，關(guān)愛艾滋病病人及感染者？

雖然艾滋病病毒感染者和病人感染艾滋病的途徑不一樣，但是，他們和其它病人一樣，是疾病的受害者，艾滋病使他們的身心遭受到巨大的痛苦和折磨。因此，他們應(yīng)該得到人道主義的同情和幫助，得到你的我的和全社會(huì)的關(guān)愛。

第128頁/共153頁由于目前還沒有治愈艾滋病的方法，所以HIV感染者得知自己感染上了HIV，心理上將產(chǎn)生巨大的壓力，他們會(huì)以不同的態(tài)度接受現(xiàn)實(shí)，若社會(huì)歧視他們，他們可能從自卑、絕望到憤怒、報(bào)復(fù)，成為危害社會(huì)的隱患。對艾滋病病人及HIV感染者的歧視不僅不利于預(yù)防和控制艾滋病，還會(huì)成為社會(huì)的不安定因素。第129頁/共153頁若社會(huì)多一些寬容、關(guān)懷和幫助，為他們營造一個(gè)充滿友善、親情、理解和正常的生活環(huán)境，鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度，使他們堅(jiān)定生活下去的信心，他們就會(huì)主動(dòng)配合治療，并主動(dòng)參加與艾滋病作斗爭的各項(xiàng)活動(dòng)，這既有利于提高艾滋病病人及HIV感染者的生命質(zhì)量、延長生命，又可遏止艾滋病的傳播與蔓延。艾滋病病人及HIV感染者的參與和合作對艾滋病預(yù)防與控制工作有著積極的作用。第130頁/共153頁關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及HIV感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面幫助他們也就是幫助我們自己遠(yuǎn)離艾滋病的威脅。要取得防治艾滋病的勝利，必須反對歧視。第131頁/共153頁面對艾滋病的態(tài)度這是一種危害種族、國家、人類的災(zāi)難性疾病我們對艾滋病的態(tài)度，不應(yīng)止于我別感染，也不應(yīng)止于我不歧視，而應(yīng)認(rèn)識到這是關(guān)乎國家、人類的重大事件。第132頁/共153頁面對艾滋病的態(tài)度

感染艾滋病有可能是自己的過錯(cuò),有可能是他人的過錯(cuò),有可能誰也沒有錯(cuò)。不應(yīng)該對艾滋病毒感染者和病人做群體區(qū)分和道德評判。艾滋病毒感染者和病人都是疾病的受害者，都應(yīng)該得到關(guān)愛、支持和幫助。重視艾滋病人的治療與存活，而不是只需要保護(hù)沒有感染的人們。第133頁/共153頁每一個(gè)感染者背后都有一個(gè)不為人知的故事，我們應(yīng)當(dāng)理解和尊重他們。幫助艾滋病人也是在幫助自己，相互關(guān)愛可以消除歧視，促成一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境這是一個(gè)可以與艾滋共存的社會(huì)，國家文明程度的標(biāo)志還在于對弱勢群體的包容關(guān)懷和支持

面對艾滋病的態(tài)度第134頁/共153頁態(tài)度決定結(jié)果，行動(dòng)改變命運(yùn)。艾滋病防治，需要你我共同的努力！第135頁/共153頁中華人民共和國傳染病防治法第十六條國家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。第136頁/共153頁父母因患艾滋病雙雙去世，留下孤獨(dú)的他第137頁/共153頁艾滋病孤兒，用雙渴望得到公