藥品風險管理2

PAGEPAGE10藥品管理制度第一責任人。記，做到帳物相符，同時交給藥房統(tǒng)一管理。借給他人剩余藥品使用一旦出現(xiàn)與藥品相關不良后果，責任自負。4毒麻藥品管理制度管理人員要有高度責任心。毒麻藥品管理人員熟知毒麻藥品管理要求。記本登記。詳細登記并保留空瓶。保持藥品基數(shù)不變。一律不準私自外借。不允許私自販賣毒麻藥品，違反規(guī)則者離崗學習。高危藥品規(guī)范管理制度高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速，有高度危險性，易危害人體的藥物。為促進該藥的合理使用，減少不良反應，制定如下管理制度：具體品種見附件（晉中二院高危藥品目錄表。高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核，確保發(fā)放準確無誤。高危險藥品應設專門的藥柜，不得與其他藥品混合存放。牌提醒醫(yī)護人員注意。匯報。用藥安全。晉中二院高危藥品目錄一、鹽類制劑：8.多柔吡星29.阿糖胞苷1.10%氯化鉀注射液9.順鉑30.羥基脲2.10%氯化鈉注射液10.卡鉑31.柔紅霉素3.25%硫酸鎂注射液11.奧沙利鉑32.長春地辛4.氯化鈣注射液12.亞葉酸鈣33.他莫昔芬5.50%葡萄糖13.尼莫絲汀34.亞砷酸14.替加氟35.來曲唑15.吉西他濱36.硫嘌呤二、肌肉松弛劑16.卡培他濱1.氯化琥珀膽堿17.羥基喜樹堿2.維庫溴銨18.長春新堿五、治療窗窄的藥物3.阿曲庫銨19.長春瑞濱1.氨茶堿4.羅庫溴銨20.依托泊苷2.地高辛5.哌庫溴銨21.替尼泊苷3.華法林22.紫杉醇23.多西他賽三、胰島素制劑24.氟他胺六、其他：25.曲普瑞林1.縮宮素26.戈舍瑞林2.肝素鈉四、抗腫瘤藥物：27.亮丙瑞林3.異丙嗪1.環(huán)磷酰胺28.替加氟尿嘧啶4.甲羥孕酮2.異環(huán)磷酰胺5.重組人組織纖維蛋白3.甲氨蝶呤溶媒原激活劑4.氟尿嘧啶6.葡萄糖酸鈣注射液5.絲裂霉素6.呲柔比星7.表柔比星腫瘤化療藥品分級管理制度度。制藥物劑量或使用方法的直接原因。常見的毒副作用及其預防和治療措施。化療藥物的外滲是指化療藥物輸注過程中漏出或滲浸到皮下組織避免化療藥物外滲?；芭K器損害等潛在的危險，應做好自我防護。腫瘤化療藥物的臨床使用應征得患方的同意并簽訂知情同意書。腫瘤化療藥物，需經(jīng)過副主任醫(yī)師或科主任同意方可使用。燥且陰涼的環(huán)境下。重點藥物觀察制度性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。病人和家屬向醫(yī)師反應用藥后不適和不良反應時，醫(yī)師應高度重技巧，避免誤解，提高病患依從性。靜脈給藥者用藥后護士必須按藥物說明書規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守2020方可離開。當班護士按時巡視病房，詢問病人用藥后情況。的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。當班醫(yī)生接不良反應報告，應及時對病人進行檢查，妥善處理，并填寫不良反應報告表上報。度及用藥后觀察程序?；颊咦詡渌幤饭芾碇贫壤砭峙鷾实乃幤凡粚儆谧詡渌幤贩秶Ｗ詡渌幤分苿┌ㄗ⑸鋭┬?、口服劑型、其他劑型。院的允許。護士執(zhí)行任何給藥必須有醫(yī)囑及執(zhí)行醫(yī)囑相關記錄。并告知患者本院不主張使用自備藥的規(guī)定。責任護士發(fā)現(xiàn)患者自我給藥情況，應立即制止并報告主管醫(yī)生。到藥劑科詢問。告知和記錄。不允許使用則告知醫(yī)生和患者或家屬。其他外用藥由患者保管。觀察、了解、處置患者用藥與治療反應制度要點、注意事項和常見并發(fā)癥。反應立即停止用藥，報告醫(yī)生，同時做好記錄。皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處理。5.做好患者的用藥指導，使患者了解所用藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥和掌握應注意的問題。題及時處理。后方可使用。準確。巡視病房，詢問病人用藥后情況。察病情、生命體征。配合醫(yī)生妥善處置，并填寫不良事件報告單上報?？诜幇l(fā)放管理制度床號、姓名，嚴防護理缺陷的發(fā)生。等填寫內(nèi)容必須齊全一致。物劑型采取不同的配藥方法。藥（要注意用藥起止時間，先配固體藥，放在一個藥杯內(nèi)（口含藥另放，然后配水劑，同時用幾種藥液應分別放置。再次查對一次，按要求放置查對標記（已查對、未查對者和核對者應做好查對情況記錄。所有藥物經(jīng)查對無誤后方可給病人發(fā)放，發(fā)藥時間為早、上11：3018：00，特殊藥物發(fā)藥時間遵照醫(yī)囑執(zhí)行。發(fā)藥前發(fā)藥時，按規(guī)定時間備好溫開水，攜帶服藥本，送藥到病人床邊，抗腫瘤藥、催眠藥等更應仔細觀察，必要時張口檢查。危重及其他不再注入少量溫開水沖凈。發(fā)藥時，病人如提出疑問應虛心聽取，重新核對醫(yī)囑、各種服藥卡片及藥片，確認無誤后給予解釋，再給病人服下。特性以及正確的服藥方法、服藥中的注意事項。毒晾干后備用。每周清潔消毒一次藥盤及藥杯（水、清水洗凈，消毒后備用，并做好記錄。1：口服藥取藥方法固體藥（片、丸、膠囊）用藥匙取藥。水劑應將藥水搖勻，左手持量杯，拇指置于所需刻度，舉量杯使所倒藥液至所需刻度處。倒畢瓶口用濕紗布擦凈，放回原處。更換藥液品種時，應洗凈量杯。（按1ml15。附著杯壁，影響服下的劑量。2：服藥注意事項茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。降低療效。同時服用多種藥物，則應最后服用止咳糖漿。分泌，可以增進食欲。和食物均勻混合，有利于食物消化或減少藥物對胃壁的刺激。服用強心甙類藥物應先測量脈率（心率）及節(jié)律，如脈率低于次/min或節(jié)律異常，應停服并報告醫(yī)生，服藥后應嚴密觀察用藥效果。輸注藥物配伍禁忌管理制度避免盲目的配伍。在不了解其他藥液對某藥的影響時，可將該藥單獨使用。后加濃度低的藥物，以減少發(fā)生反應的速度。兩種藥物混合時，一次只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物?，F(xiàn)。根據(jù)藥物性質選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應。兩組藥液，在使用時應間隔給藥，如需序貫給藥，則在兩組藥液之間，應以葡萄糖注射液或生理鹽水沖洗輸液管過渡。新更換輸液器，再次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無異常，在輸入液體時勤加巡視，觀察病人的反應，有無不適表現(xiàn)。防止用藥錯誤的防范措施及報告制度一、防范措施人熟知查對內(nèi)容。叫床號就進行操作。治療室、操作處光線良好，便于查對。加強病房藥品管理制度，定期檢查,防止過期、包裝破損、潮濕、NaCL50%葡萄糖等高危藥品必須觀察藥物不良反應。簽清楚；實習護生和試用期護士禁止配置注射藥品。目標記。存放要求、給藥劑量、濃度、方法、應用注意事項等知識的培訓，護士準確掌握。良事件上報表》交護理部，不得隱瞞。出整改措施，通報全院護理單元，以起到警示作用。用藥錯誤的護理應急預案發(fā)生用藥錯誤，立即停藥、告知同班同事，及時報告護士長。根據(jù)病人具體情況，及時給予吸氧、監(jiān)測生命體征等措施。根據(jù)醫(yī)囑，積極采取補救用藥、搶救措施。做好病