癲癇科普考試試題

癲癇科普考試試題本次考試題型包括單選、多選、判斷。。1、我國(guó)的癲癇患病率約（）？A、7‰(正確答案)B、900萬C、600萬D、63%2、據(jù)此估計(jì)，中國(guó)癲癇患者大概有人，占比接近全球癲癇患者的1/5-1/6。（）？A、7‰B、900萬(正確答案)C、600萬D、63%3、活動(dòng)性癲癇患病約有，每年新增癲癇患者40多萬人。（）？A、7‰B、900萬C、600萬(正確答案)D、63%4、我國(guó)活動(dòng)性癲癇患者的治療缺口達(dá)，大約有400萬左右活動(dòng)性癲癇患者沒有得到合理的治療。（）？A、7‰B、900萬C、600萬D、63%(正確答案)5、根據(jù)國(guó)外一項(xiàng)研究顯示，按照1981年版癲癇發(fā)作分類，局灶性發(fā)作患者所占比例約為（）？A、56%(正確答案)B、44%C、75%D、26.2%6、癲癇是一種以具有持久性的致癇傾向?yàn)樘卣鞯哪X部疾病，傳統(tǒng)上，臨床出現(xiàn)兩次（間隔至少24小時(shí)）非誘發(fā)性癲癇發(fā)作可確診為癲癇。以下屬于非誘發(fā)性發(fā)作的是（）?A、腦炎后慢性期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作(正確答案)B.血糖/電解質(zhì)等代謝紊亂引起的癲癇發(fā)作C、腦外傷急性期（外傷后7天內(nèi)）出現(xiàn)的癲癇發(fā)作D、藥物中毒引起的癲癇發(fā)作1、關(guān)于癲癇的描述正確的是（）？A、癲癇是一種慢性腦部疾病(正確答案)B、癲癇發(fā)作具有刻板性、復(fù)雜性、多樣性和短暫一過性的特點(diǎn)(正確答案)C、以腦神經(jīng)元異常放電和超同步化為特征(正確答案)D、癲癇的診斷需要腦電圖檢查證實(shí)(正確答案)2、根據(jù)2017年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）分類，局灶性和全面性起源均可見的發(fā)作類型有哪些（）？A、陣攣發(fā)作(正確答案)B、肌陣攣發(fā)作(正確答案)C、強(qiáng)直發(fā)作(正確答案)D、失張力發(fā)作(正確答案)E、失神發(fā)作3、根據(jù)1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）分類，癲癇發(fā)作分為三種類型（）？A、部分性癲癇發(fā)作(正確答案)B、全面性發(fā)作(正確答案)C、不能分類的發(fā)作(正確答案)D、Lennox-Gastaut綜合征4、根據(jù)2017年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）分類，癲癇發(fā)作類型分為以下三種（）？A、局灶性起源(正確答案)B、全面性起源(正確答案)C、局灶性進(jìn)展為雙側(cè)強(qiáng)直-陣攣性D、未知起源(正確答案)5、ILAE1981—2017年癲癇發(fā)作分類的變化包括（）？A、將“部分性”改為“局灶性”，無論哪一種類型均強(qiáng)調(diào)“起源”(正確答案)B、取消了簡(jiǎn)單部分性、復(fù)雜部分性和繼發(fā)全面性發(fā)作的術(shù)語(正確答案)C、某些發(fā)作類型既可以是局灶性起源，也可以是全面性起源(正確答案)D、局灶性進(jìn)展為雙側(cè)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，屬于全面性起源6、癲癇是一種腦部疾病，符合如下哪一種情況可確定為癲癇（）？A、至少2次相隔時(shí)間＞24h的非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作(正確答案)B、只有一次非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作，但未來10年內(nèi)，再發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)與2次非誘發(fā)性發(fā)作后的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)（至少60％）；(正確答案)C、診斷為某種癲癇綜合征(正確答案)D、有一次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作就可以診斷為癲癇7、對(duì)于新診斷的癲癇患者，在使用第一種抗癲癇藥失敗后，即可以考慮合理的多藥治療。聯(lián)合用藥的原則為（）？A、應(yīng)聯(lián)合使用作用機(jī)制不同的藥物(正確答案)B、避免與肝酶抑制性藥物合用(正確答案)C、避免與相同藥物不良反應(yīng)的藥物合用(正確答案)D、避免與肝酶誘導(dǎo)性藥物合用(正確答案)8、電壓門控鈉離子通道（VGSC）是一種廣泛存在于全身可興奮細(xì)胞中的跨膜蛋白，VGSC失活包括快失活和慢失活兩個(gè)過程，以下說法正確的是（）？A、快失活以毫秒為單位(正確答案)B、慢失活以秒到分鐘為單位；(正確答案)C、慢失活狀態(tài)在正常生理狀態(tài)下少見，但在神經(jīng)元過度興奮的狀態(tài)下會(huì)發(fā)生(正確答案)D、拉考沙胺可增加慢失活狀態(tài)的VGSC比例，降低通道總體可用性，有助于終止癲癇放電過程中的長(zhǎng)程高頻放電(正確答案)9、選擇抗癲癇藥物AEDs治療的原則有哪些（）？A、根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物(正確答案)B、首選單藥治療，僅在單藥治療達(dá)到最高可耐受劑量還沒有完全控制發(fā)作時(shí)，推薦合理的聯(lián)合治療(正確答案)C、癲癇診斷未明確時(shí)可以給予試驗(yàn)性治療D、應(yīng)該在2種AED單藥治療失敗后，才可以考慮合理的聯(lián)合治療10、肝臟P450酶誘導(dǎo)劑有哪些（）？A、苯妥英(正確答案)B、卡馬西平(正確答案)C、苯巴比妥(正確答案)D、奧卡西平(正確答案)11、癲癇發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，迄今尚未完全闡明，下列哪些是AED的作用機(jī)制（）?A、電壓依賴性的鈉離子通道阻滯劑(正確答案)B、增加腦內(nèi)或突觸的GABA水平，增強(qiáng)GABA介導(dǎo)作用(正確答案)C、鈣通道通道阻滯劑(正確答案)D、通過NMDA受體和AMPA受體介導(dǎo)，增強(qiáng)谷氨酸的作用12、癲癇的常見獲得性病因有哪些（）？A、海馬硬化(正確答案)B、出生前及圍產(chǎn)期腦損傷(正確答案)C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(正確答案)D、顱腦損傷(正確答案)E、腦腫瘤(正確答案)13、神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器細(xì)胞（如肌肉細(xì)胞、腺體細(xì)胞等）之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。以下是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的是（）？A、γ-氨基丁酸（GABA）(正確答案)B、甘氨酸(正確答案)C、谷氨酸D、天冬氨酸14、神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器細(xì)胞（如肌肉細(xì)胞、腺體細(xì)胞等）之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的是（）？A、γ-氨基丁酸（GABA）B、甘氨酸C、谷氨酸(正確答案)D、天冬氨酸(正確答案)15、第一代抗癲癇藥物是指20世紀(jì)60年代左右合成的傳統(tǒng)抗癲癇藥物，主要有（）？A、撲米酮(正確答案)B、乙琥胺(正確答案)C、卡馬西平(正確答案)D、丙戊酸鈉(正確答案)16、第二代抗癲癇藥物是指20世紀(jì)80年代之后上市的新型抗癲癇藥物，主要有（）？A、唑尼沙胺(正確答案)B、拉莫三嗪(正確答案)C、加巴噴丁(正確答案)D、左乙拉西坦(正確答案)17、第三代抗癲癇藥物是指20世紀(jì)80年代之后上市的新型抗癲癇藥物，具有全新的作用機(jī)制，且安全性更好，主要有（）？A、拉考沙胺(正確答案)B、盧非酰胺(正確答案)C、艾司利卡西平(正確答案)D、吡侖帕奈(正確答案)18、可能加重失神發(fā)作,加重肌陣攣發(fā)作的抗癲癇藥物（AEDs）有（）？A、奧卡西平(正確答案)B、苯妥英鈉(正確答案)C、加巴噴丁(正確答案)D、普瑞巴林(正確答案)19、以下屬于廣譜AED,對(duì)肌陣攣發(fā)作和失神發(fā)作治療有效的抗癲癇藥物（AEDs）有（）？A、丙戊酸(正確答案)B、奧卡西平C、唑尼沙胺(正確答案)D、左乙拉西坦(正確答案)20、理想的抗癲癇藥物（AEDs）應(yīng)具有哪些特征（）？A、生物利用度完全且穩(wěn)定；(正確答案)B、半衰期較長(zhǎng)，每日服藥次數(shù)1-2次(正確答案)C、一級(jí)藥代動(dòng)力學(xué)特征(正確答案)D、蛋白結(jié)合率低，并且呈飽和性(正確答案)E、無肝酶誘導(dǎo)作用(正確答案)F、無活性代謝產(chǎn)物(正確答案)21、關(guān)于癲癇綜合征的定義，以下描述正確的是（）？A、由一組特定的臨床表現(xiàn)和腦電圖改變組成的癲癇疾患（即腦電臨床綜合征）(正確答案)B、癲癇綜合征的選擇，對(duì)于治療選擇、判斷預(yù)后等具有一定指導(dǎo)意義(正確答案)C、BECTS是兒童期最常見的癲癇綜合征，占兒童癲癇的15-24%(正確答案)D、中國(guó)抗癲癇診療指南推薦唑尼沙胺可用于兒童失神癲癇和青少年肌陣攣癲癇的治療(正確答案)1、在1981年ILAE分類中，簡(jiǎn)單部分性發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別表現(xiàn)在發(fā)作時(shí)是否伴有意識(shí)障礙，如復(fù)雜部分性發(fā)作伴有意識(shí)障礙。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常、超同步化放電活動(dòng)所造成的一過性臨床表現(xiàn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、癲癇綜合征是指由一組特定的臨床表現(xiàn)和腦電圖改變組成的癲癇疾患，也稱腦電臨床綜合征，如顳葉癲癇，LennoxGastaut綜合征等。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、特發(fā)性癲癇及綜合征是指除了可能的遺傳易感性之外，沒有其他潛在的病因。舉例：兒童失神癲癇、青少年肌陣攣癲癇。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、“部分繼發(fā)全面性癲癇發(fā)作”在ILAE2017版分類中稱為“局灶性進(jìn)展為雙側(cè)強(qiáng)直－陣攣癲癇發(fā)作”。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、癲癇的病因從患者出現(xiàn)第一次癲癇發(fā)作的那一刻起，臨床醫(yī)生就應(yīng)該致力于確定患者癲癇的病因和共患病的診斷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、傳統(tǒng)癲癇藥物比如卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉為P450酶誘導(dǎo)劑,丙戊酸鈉抑制葡萄苷酸化酶，可導(dǎo)致其與同樣由這些酶代謝的藥物間的相互作用，給患者治療帶來很多不便和不良反應(yīng)，而拉考沙胺對(duì)伴用的其他抗癲癇藥物的血藥濃度沒有影響。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8