2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無移位，寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位2.A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細菌含量<10[~5.gif]CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性侵入性感染3.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的A、表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合4.Colles骨折，最有診斷意義的體征是A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反常活動E、手功能受限5.有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、持物無力，擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、X線檢查正常D、Mills試驗（+）E、Hoffmann征(+)6.直腸下1/3銳器插入傷處理原則A、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流C、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流D、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙7.患者女，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影8.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CT．D、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查9.A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動受限E.Finkelstein試驗陽性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是10.45歲以下分化型甲狀腺癌，若TNM其臨床分期是A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ11.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻12.頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法13.晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是A、股骨頭消失B、病理性后脫位C、進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D、邊緣型骨質(zhì)破壞E、顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊14.男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動障礙2小時。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤15.腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、平地行走時出現(xiàn)間歇性跛行B、腰痛C、騎自行車時無癥狀D、上樓梯抬腿吃力E、腿痛16.A.12小時B.30小時C.48小時D.56小時E.100小時斷指再植的冷缺血時間可長達多久后仍可再植成功()17.周圍神經(jīng)損傷后，為評價神經(jīng)的修復(fù)情況，下列檢查意義不大的是A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查18.下述哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌插C、反復(fù)多次復(fù)位D、低蛋白血癥E、沒有達到解剖復(fù)位19.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定下列病例最合適的治療為女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。20.男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細胞26×10[~9.gif]/L，N90%。診斷首先考慮為A、肝膿腫B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染21.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1／3骨折22.女性，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是A、人工全髖關(guān)節(jié)置換B、三翼釘內(nèi)固定術(shù)C、保守治療D、加壓空心釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術(shù)23.男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。最可能損傷的是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、屈拇指肌斷裂E、伸拇指肌斷裂24.男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查：WBC12×10[~9.gif]／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個小時的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是A、急性胃擴張B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻25.闌尾炎術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺26.懷疑脊柱骨折時，正確的搬運姿勢是A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅27.男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮A、股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B、股骨下1/3骨折伴血腫C、股骨下1／3骨折伴股動脈損傷D、股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷E、股骨下1／3骨折伴股神經(jīng)損傷28.男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%29.急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、小兒的急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊30.女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是A、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B、局部理療C、頸肩部痛點局部封閉D、頸椎牽引E、手法推拿31.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂32.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是脊髓損傷33.慢性闌尾炎最主要的體征是A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、闌尾點固定性局限性壓痛E、腰大肌試驗陽性34.女性，35歲。步行時后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位35.濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為A、立即到專科醫(yī)院就診B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E、立即進行冷療36.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為()A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷37.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度，錯誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、肢體屈側(cè)做縱切口，不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E、頸部做縱切口38.一30歲男性，槍傷后，右上臂反?；顒樱溥h端未觸及動脈搏動，不能主動伸腕伸指，需立即A、清創(chuàng)固定，修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng)，骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎，觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定39.患者女，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細胞計數(shù)18×10[~9.gif]/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)40.對關(guān)節(jié)活動度的檢查，下列不正確的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°41.胃潰瘍穿孔36小時，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是A、糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)B、糾正休克同時及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補充血容量42.小兒燒傷補液尿量宜維持在A、0.5～1ml/(kg·h)B、1.0～1.5ml/(kg·h)C、0.2～0.5ml/(kg·h)D、1.5～2.0ml/(kg·h)E、2．0～3．0ml/(kg·h)43.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國內(nèi)通用補液公式，第2個24小時補液總量為A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml44.A.直接暴力B.間接暴力C.積累性勞損D.肌肉牽拉力E.骨骼疾病一參加集訓(xùn)新兵，近1個月來出現(xiàn)右小腿腫痛，X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線，有骨痂形成，未見明顯移位。最可能的原因是()45.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是46.女性，18歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位。手法復(fù)位時，下列哪項操作是錯誤的A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂縱軸牽引B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠側(cè)端的向后移位E、必須完全矯正橈側(cè)方移位47.患者女，17歲。被別人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分。甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點，最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、亞急性非化膿性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、纖維性甲狀腺炎48.女性，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎及后伸后，頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎X線斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是A、梅尼埃病B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎49.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫50.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺骨、橈骨B、脛骨遠端、肱骨近端C、脛骨近端、股骨遠端D、髂骨E、脊椎骨51.男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達30°，加強陽性。左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片：腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。診斷首先考慮A、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰4～5椎間盤突出D、腰5～骶1椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連52.直疝三角的三邊是()A、腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶53.A.肩周炎B.頸椎病C.胸廓出口綜合征D.肱骨外上髁炎E.肩關(guān)節(jié)脫位肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是54.有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是A、實際體重較傷前下降超過100%～15%表示營養(yǎng)攝入不足B、估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C、肌酐／身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D、尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定55.男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質(zhì)增生癥E、梨狀肌綜合征56.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E、X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生57.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)58.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D、足不能活動E、以上都不是59.女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取A、胃腸減壓，補液B、胃腸減壓，補液，洗胃C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)60.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是A、側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨平臺骨折D、交叉韌帶損傷E、半月板損傷第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D真菌感染正確答案:B靜脈導(dǎo)管正確答案:A非侵入性感染正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:D診斷一經(jīng)明確，治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開引流，"T"形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C8.正確答案:A若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇A、Miles手術(shù)B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、Dixon手術(shù)E、局部切除正確答案:D術(shù)后可不追加化療的條件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正確答案:A9.正確答案:E肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:A肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:C頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:C下列哪項檢查對病人的診斷無意義A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:E斷肢（指）再植術(shù)后多少時間內(nèi)較易發(fā)生血管危象()正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:B在檢查傷肢時可發(fā)現(xiàn)的體征是A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙試驗陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1～5指主動屈曲障礙正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時，在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開水以補充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當(dāng)時的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細胞比容C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:A骨盆骨折正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:B首先要做的輔助檢查是A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是()A、腹部平片示見右腎和腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓清晰C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯誤的是()A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:C一患兒突發(fā)右小腿痛，活動障礙，X線示右脛骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是()正確答案:E45.正確答案:D畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:D臨床處理宜采取A、服用盧戈溶液B、服用抗甲狀腺藥物C、服用糖皮質(zhì)激素D、多食富含碘食物E、服用甲狀腺素片正確答案:D2年后患者再次就診，主訴平臥時憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺體有多個結(jié)節(jié)。此時的治療應(yīng)考慮A、加大甲狀腺素劑量B、手術(shù)治療C、繼續(xù)觀察6個月D、繼續(xù)服用盧戈溶液E、加大抗甲狀腺藥物劑量正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:D對于明確診斷和明確腫瘤分級，最有價值的檢查方法是A、堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、B超檢查正確答案:B以下治療方法中，不宜采取的是A、病灶刮除，植骨術(shù)B、病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合C、病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D、病段骨切除，帶血管骨移植E、股骨中上1／3截肢，安裝假肢正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:E肩部疼痛，活動受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證A、食管癌病變長度12cmB、病變上方食管高度擴張C、食管壁有窄而深的潰瘍D、食管壁明顯增厚E、合并隆突下淋巴結(jié)腫大2.手外傷清創(chuàng)時，處理方法不正確的是A、爭取在6～8小時內(nèi)進行B、骨折或脫位盡可能予以復(fù)位固定C、對未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護重要的神經(jīng)和血管3.深度燒傷感染患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷4.下列肱骨外上髁炎的治療措施中，不正確的是A、理療B、壓痛點醋酸潑尼松龍局部封閉C、加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)D、伸肌總腱起點剝離松解術(shù)E、麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織5.男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是A、更換廣譜抗生素B、拆除切口縫線，敞開傷口C、切口診斷性穿刺D、理療E、繼續(xù)觀察6.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B、開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C、靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D、神經(jīng)斷裂不易吻合時，可留待二期處理E、不影響患肢血運供應(yīng)的血管可以結(jié)扎7.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類，如雷公藤等按藥理作用，具有緩解作用的藥物是8.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、真皮淺層，部分生發(fā)層存在D、表皮淺層，有生發(fā)層健在E、真皮深層，有皮膚附屬器殘留9.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是10.有關(guān)骨折的愈合，下列哪項不正確A、多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B、手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機會C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合11.有關(guān)燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術(shù)B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術(shù)C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術(shù)D、行焦痂切開減張術(shù)時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進行12.頸椎病行頜枕吊帶牽引治療，錯誤的是A、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位13.A.關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅；穿刺液：膿液B.關(guān)節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C.關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙；穿刺液：白細胞數(shù)增多，中性比例占75%D.關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高熱，紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關(guān)節(jié)液白細胞甚多，中性比例占90%E.關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細胞明顯增高關(guān)節(jié)結(jié)核14.老年患者女，持續(xù)性右上腹痛7小時，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細胞24×10[~9.gif]/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是15.確診為腰椎間盤突出癥者，術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片16.可呈"啞鈴"狀生長的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、氣管囊腫C、心包囊腫D、神經(jīng)源腫瘤E、淋巴瘤17.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、髖臼上緣18.頸椎病的手術(shù)治療，不正確的是A、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療19.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性髖關(guān)節(jié)脫位20.腰椎間盤突出癥，最常見的臨床癥狀是A、伸腰痛B、腰部活動受限C、彎腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重21.下述哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸減弱B、腹肌緊張C、全腹壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱或消失E、右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失22.吸入性損傷，傷后早期的主要危害是A、肺水腫B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭．E、呼吸頻率增加23.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確24.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折25.肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠處轉(zhuǎn)移26.A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)27.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者28.當(dāng)前哪項臨床檢測指標(biāo)能夠比較準確地反映組織缺氧的情況A、動脈血壓B、動脈血氣分析C、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓29.男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是A、頸肩部疼痛B、X線檢查示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、頸椎生理弧度消失E、頸部活動受限30.女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項輔助檢查對診斷最有價值：A、乳房鉬靶X線攝片B、紅外線熱圖像檢查C、活組織切片檢查D、B超檢查E、乳頭溢液涂片檢查31.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎的癥狀是32.女性，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查：頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、癲癇發(fā)作33.女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10[~9.gif]/L。下列哪種情況可能性大A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎34.男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失。最可能的診斷是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷35.股骨頸骨折愈合過程中，不出現(xiàn)外骨痂的原因是A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴重，難以形成骨痂36.周圍型肺癌是指癌腫位于A、主支氣管開口以遠，位置在肺的周圍B、細支氣管，位置在肺的周圍C、葉支氣管開口以遠，位置在肺的周圍D、肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E、肺段支氣管開口以遠，位置在肺的周圍37.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標(biāo)準中哪一項不正確A、少尿20mmol/L38.A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.橈骨遠端骨折前臂缺血性肌攣縮多見于39.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤40.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素41.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為()A、各種免疫治療B、采用非手術(shù)綜合治療C、早期手術(shù)切除D、健康情況好者，采用放射治療E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療42.男性，3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻43.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%44.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是A、測定血生化B、腹部X線片C、測定白細胞計數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查45.下列哪個間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L～LB、L～LC、L～LD、L～SE、S～S46.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關(guān)閉傷口E、查明致病菌47.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?；顒覥、局部壓痛及擠壓分離試驗D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑48.判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠A、心率B、每小時尿量C、呼吸頻率D、是否口渴E、神志49.男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長、短肌撕裂傷50.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強試驗陽性。最可能的疾病是A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎51.肘關(guān)節(jié)提攜角為A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°52.下列哪項不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀A(yù)、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Homer’s綜合征D、Cushing's綜合征E、帶狀皰疹53.男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側(cè)三個半手指掌背側(cè)均無感覺。最可能損傷的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)54.女性，18歲。肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上骨折合并A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷55.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌E、沙雷菌56.口服膽囊造影時，膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后A、6小時B、6～8小時C、8～10小時D、12～14小時E、24小時57.男性，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是A、因神經(jīng)受壓后已存在血運不良，禁用止血帶B、神經(jīng)受壓已有一段時間，對缺血有一定耐受力，止血帶時間可較平時延長20～30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運不良，止血帶時間需減半D、應(yīng)用止血帶時間首次不超過1小時，松10分鐘再用，每次不超過40分鐘E、以上都不是58.一患者頸部被重物砸傷2小時，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺無力，活動可，排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)A、去枕平臥B、石膏固定C、藥物治療D、枕頜帶牽引E、石膏固定59.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是A、PTCD顯示膽管下端梗阻B、血管造影提示門靜脈受浸潤C、大便潛血(+)，黃疸進行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒60.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配C、主要是因為手內(nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因為手內(nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上都不是第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是正確答案:A按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線西藥是正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:A急性化膿性關(guān)節(jié)炎是正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:B最好的治療方法是A、臥床休息、制動B、股骨頭置換術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、抗感染治療E、激素治療正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C確診為乳癌后采用下列何種治療方法A、局部切除術(shù)B、根治切除術(shù)C、化學(xué)藥物治療D、放射治療E、激素治療正確答案:B左乳房內(nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連；左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個．質(zhì)韌，約蠶豆大小，活動良好，病理證實乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)為：A、TNMB、TNMC、T[1～2.gif]NM\subD、T[1～2.gif]NM\subE、T[1～3.gif]NM\sub正確答案:C31.正確答案:D肱骨外上髁炎的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫的特點是正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:A38.正確答案:A橈神經(jīng)損傷多見于正確答案:B橈骨小頭半脫位常并發(fā)于正確答案:C肘內(nèi)翻畸形多見于正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:D診斷首先考慮為A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B最有可能診斷是A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:C本例最有效的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、應(yīng)用止疼劑C、靜脈補液糾正酸堿失衡D、試行手法復(fù)位E、抗生素治療正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:D最適宜的重量是()A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg正確答案:C牽引時間為()A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3個月正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×10[~9.gif]/L，中性粒細胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎2.早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采取的治療措施是A、積極進行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強直B、盡早手術(shù)清除病灶C、絕對臥床休息D、理療促進病灶吸收E、抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強營養(yǎng)3.男性，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動障礙。根據(jù)患者情況，正確的檢查診斷是A、不能排除骨折B、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒覥、全面仔細檢查，避免漏診、誤診D、需X線檢查以協(xié)助診斷E、以上都是4.診斷甲狀腺功能亢進癥具有較高敏感性的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、放射性碘攝取試驗C、放射免疫分析測定D、放射免疫法測定TE、血清蛋白結(jié)合碘測定5.股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于A、腘繩肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、股二頭肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉6.迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的目的是()A、降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、防止手術(shù)后腹瀉C、有利于消化吸收D、進一步降低胃酸E、解除胃滯留7.患者女，40歲，4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時，入院查體：體溫38.7℃，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動性濁音（±），腸鳴音消失。實驗室檢查：WBC1.8×10[~9.gif]/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻8.燒傷病人補液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標(biāo)是A、尿量B、口渴C、中心靜脈壓D、末梢循環(huán)E、血壓和脈搏9.A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.急性胰腺炎患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是10.A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是11.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberden結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形12.骨折臨床愈合的標(biāo)準中，不正確的是A、局部無壓痛B、局部無反?；顒覥、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過13.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是A、滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截斷骨組織，早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是14.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢無力B、頭暈，頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感15.托馬斯征(Thomas)陽性說明A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激16.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病17.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超18.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%19.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%，淺Ⅱ度B、40%，深Ⅱ度C、5%，淺Ⅱ度D、54%，Ⅱ度E、30%，Ⅲ度20.A.脈管炎B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經(jīng)炎E.強直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合21.女性，42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時無任何不適，故未在意。近3天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后，疼痛消失，包塊縮小。查體：左耳垂下方包塊約櫻桃大小，光滑，質(zhì)硬，與皮膚無粘連，可推動，無明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮A、慢性淋巴結(jié)炎B、腮腺混合瘤C、淋巴結(jié)結(jié)核D、不排除轉(zhuǎn)移癌E、霍奇金病22.A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療肱骨干中、下段長斜形骨折宜采用23.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細胞數(shù)9×10[~9.gif]/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法A、骨盆牽引B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療24.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采取A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、手術(shù)治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、推拿治療E、針刺治療25.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)26.A.嘔吐物為食物，無膽汁B.嘔吐物為膽汁，無食物C.嘔吐物既有膽汁，又有食物D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食E.無嘔吐胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻27.男性，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。其最可能的原因是A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合28.男性，40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L[4~5.gif]椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥29.手術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸麻痹恢復(fù)期C、腹腔出血D、消化道內(nèi)出血E、腹腔感染30.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時疼痛加重，Mills征陽性。最可能的診斷是31.肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化膿性感染B、結(jié)核C、類風(fēng)濕D、風(fēng)濕E、慢性損傷32.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干中、下1／3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1／3骨折33.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是A、外傷性血氣胸B、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔34.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞強直性脊柱炎35.A.缺血性骨壞死B.腓總神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.后尿道損傷E.動脈損傷恥骨與坐骨支骨折容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是36.男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳?？赡艿脑蚴茿、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣37.血源性骨髓炎的病理特點是A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、以骨質(zhì)破壞、壞死為主D、膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E、以水腫、細胞浸潤和炎癥滲出為主38.男性，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗(+)，加強(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷39.男性，30歲。右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形。臨床診斷尺神經(jīng)損傷。有關(guān)尺神經(jīng)損傷的診斷和治療，錯誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法，有時因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C、尺神經(jīng)中感覺與運動纖維相當(dāng)，縫合時尤需準確對位，不可有旋轉(zhuǎn)D、為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能40.男性，34歲。頭部外傷后2小時，傷后曾昏迷約30分鐘。查體：神志清楚。頭頂有一血腫約3cm×3cm，無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT檢查：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。GCS評分10分。正確的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷41.A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位的是42.A.胰頭癌B.急性化膿性膽管炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.壺腹周圍癌無痛性、進行性加重的黃疸，常見于43.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點，下列不正確的是A、多見于10～15歲男孩B、治療以減少運動量為主C、可自愈D、運動后癥狀加重E、一般不作局部封閉治療44.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根45.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側(cè)高。足背動脈搏動良好。初步診斷為()A、左下肢靜脈曲張B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢急性動脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、腹主動脈瘤46.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯誤的是A、臂叢上干損傷多見B、霍納綜合征為可有可無的體征C、臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成47.男性，61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C[5~6.gif]椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)48.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻49.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查50.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降51.一患者遭車禍3小時，查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前，應(yīng)該進行的處理是()A、行簡單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、長腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液52.下列屬于Ⅲ度燒傷局部創(chuàng)面的處理是的：A、濕潤燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精53.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進行功能練習(xí)，2個月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為A、損傷性骨化