壓瘡個案分析

關(guān)于壓瘡個案分析第1頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月案例患者，女，75歲，因“二型糖尿病，肺部感染”于2015年1月29日由呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)入本科，患者神志清，營養(yǎng)狀況可，生活基本自理，體溫37.6，二級護理，入科時全身水腫，皮膚菲薄，雙下肢明顯，全身散在紅色皮疹，有瘙癢感，骶尾部皮膚瘀紅6x8cm2,外踝1x0.8潮紅，壓之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀紅，中間泛白0.8x1.0，壓瘡風(fēng)險評分25分，高危第2頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月病史發(fā)展表：第3頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月原因分析1.責(zé)任護士對患者的動態(tài)評估不仔細(xì)，高級責(zé)任護士督導(dǎo)不到位。2.患者營養(yǎng)攝入不足，營養(yǎng)不良，不利于壓瘡的恢復(fù)。3.患者病情發(fā)展，長期臥床，肢體活動不便，依從性差，不能耐受被動體位，尿失禁，加重壓瘡。4.護士未采取及時有效的護理措施，如：未落實六勤一好，（勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更換，記錄），未及時使用氣墊床等。5.責(zé)任護士對壓瘡風(fēng)險防范意識不強，缺乏預(yù)見性6.護士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。第4頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月原因分析第5頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月改進措施：1.對新病人認(rèn)真、全面評估，高責(zé)對于新護士評估的記錄要認(rèn)真查看是否全面、合理。2.加強健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬進行配合，提高依從性。3.根據(jù)患者的病情及時采取有效地護理措施，促進患者病情恢復(fù)。第6頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月改進措施4.加強責(zé)任護士對高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險意識，及時采取有效的預(yù)防措施盡量避免壓瘡。5.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使每位護理人員認(rèn)識到壓瘡評估的重要性，提高風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性，正確實施壓瘡干預(yù)及護理措施。6.護士長及高責(zé)重視壓瘡的管理，對于壓瘡的高危病人要每日必查，并班班交接，及時準(zhǔn)確記錄。第7頁，課件共9頁，創(chuàng)作于2023年2月體會：壓瘡的預(yù)防很重要，一旦發(fā)生壓瘡，很難治療正確識別壓瘡的分期很重要不同階段的壓瘡，針對性地使用敷料產(chǎn)品根據(jù)創(chuàng)口情況及時調(diào)整治療方案資料收集很重要，較好方法是拍照片保存，可以進行治療前后對比，拍照時最好用專用量尺，上面寫床號、姓名。