四診-難點分析

中醫(yī)基礎(chǔ)理論之四診職業(yè)教育難點分析專業(yè)課程：《傳統(tǒng)康復技術(shù)》——包括望、聞、問、切四個內(nèi)容，稱四診。一、望診神、色、形、態(tài)、舌象、分泌物、排泄物等望神有神—正氣未傷，病輕易愈；失神—正氣大傷，病情危重，預后不良；假神—正氣將脫，虛陽外越，病情危重，預后極差。望色光澤-----反映臟腑精氣盛衰顏色-----常色(主色)：反映疾病的不同性質(zhì)(邪氣的性質(zhì))反映不同臟腑的病證

-----客色：隨環(huán)境而變化望色五色診（面色）白色，主虛寒、失血。黃色，主虛證、濕證。赤色，主熱證。青色，主寒證、痛證、瘀血、驚風。黑色，主腎虛、瘀血、水飲。望舌觀察舌質(zhì)和舌苔的變化。1、望舌質(zhì)——主要診察臟腑精氣2、望舌苔——主要診察邪氣厚?。悍从承皻獾纳顪\潤燥：反映津液的多少顏色：反映邪氣的性質(zhì)。

正常舌象：“淡紅舌、薄白苔”。不同的舌位代表不同的臟腑心肺脾胃肝膽肝膽腎望苔色望苔色——反映邪氣的性質(zhì)：白苔：主表證、寒證，又主濕。黃苔：主熱證、里證?；姨Γ褐骼镒C?？梢娪跓嶙C，或見于寒濕證。黑苔：主里證，主熱極或主寒盛。切診六綱脈脈象主病浮脈輕按既得，重按稍弱表證沉脈輕取不應(yīng)，重按始得里證遲脈一息脈來不足四至寒證數(shù)脈一息脈來五至以上熱證虛脈三部脈舉按皆無力虛證實脈三部脈舉按皆有力實證其它脈象滑脈：如珠走盤－－－痰飲、食滯、實熱澀脈：如輕刀刮竹－－氣滯血瘀、精傷血少洪脈：如波濤洶涌－－熱盛細脈：脈細如線－－－諸虛勞損，又主濕盛濡脈：浮而細軟－－－諸虛，又主濕盛其它脈象弦脈：如按琴弦－－－肝膽病、諸痛、痰飲緊脈：如牽繩轉(zhuǎn)索－－主寒、主痛代脈：脈來緩慢有規(guī)則間歇結(jié)脈：脈來緩慢不規(guī)則間歇促脈：脈來急速不規(guī)則間歇四診練習1.下列哪項不是得神的表現(xiàn)A目光精彩B神志清楚C顴赤如妝D呼吸調(diào)勻2.失神的病人，突然神志清醒，暴飲暴食，語言不休，此屬A少神B無神C有神D假神練習3.觀察舌苔以辨別病邪的深淺，主要依據(jù)是A舌苔的有無B舌苔的厚薄C苔色的黃白D舌苔的潤燥練習4.肝膽病、諸痛、痰飲常見的脈象是A緊脈B滑脈C弦脈D浮脈5.下列癥狀除哪項以外，都可以是實證的臨床表現(xiàn)A五心煩熱B大便秘結(jié)C小便不通D痰涎壅盛練習6.陰虛的典型舌脈是A舌紅少苔脈細數(shù)B舌淡脈虛細C舌紅脈數(shù)D舌淡嫩脈虛7.陽虛與氣虛的主要區(qū)別是A有無少氣懶言B小便是否清長C有無神疲乏力D寒象是否明顯練習8.將舌按部位而劃分，舌中部屬A心肺B脾胃C肝膽D腎

9.心肺在舌分屬部位是10.肝膽在舌分屬部位是A舌尖B舌中C舌根D舌邊練習11.火熱內(nèi)熾蘊為12.瘀血為A竄