肝膽胰外科常見問題探討賴良

普外科進(jìn)展肝癌的多學(xué)科治療膽胰疾病微創(chuàng)內(nèi)鏡治療——十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡胰十二指腸切除的淋巴清掃結(jié)直腸腫瘤的腔鏡治療無張力疝修補(bǔ)術(shù)：TAPPTEP理金氏坦目前一頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療探討目前二頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌發(fā)病率中國30萬/年，占世界55%目前三頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療手術(shù)治療射頻消融治療介入治療目前四頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療手術(shù)治療目前五頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

肝門二級分支解剖+Glisson蒂橫斷式肝中葉切除術(shù)..mpg前入路巨大肝癌切除術(shù)精簡.mpg目前六頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝切除術(shù)中的斷肝技術(shù)指折法目前七頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝切除術(shù)中的斷肝技術(shù)鉗夾法目前八頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝切除術(shù)中的斷肝技術(shù)Habib-4x射頻目前九頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療射頻消融目前十頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—射頻消融目前十一頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—射頻消融射頻消融治療肝癌的原理：為彈頭電極頭部發(fā)出中高頻的射頻的射頻波，能激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子震蕩、撞擊產(chǎn)生熱量，達(dá)到80~110℃，可有效快速地殺死局部腫瘤細(xì)胞，同時(shí)可使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個(gè)反應(yīng)帶，使之不能斷續(xù)向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。目前十二頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療--射頻消融目前十三頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療--射頻消融

肝癌射頻消融摸擬操作(視頻）

射頻消融(視頻）目前十四頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)目前十五頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療--射頻消融右肝癌，臨近門脈右支術(shù)后6個(gè)月復(fù)查，腫瘤滅活目前十六頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)轉(zhuǎn)移性肝癌射頻消融結(jié)腸癌術(shù)后，右肝轉(zhuǎn)移灶RFA后4個(gè)月，病灶滅活目前十七頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療肝臟介入目前十八頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—TACE目前十九頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌主要是動脈供血

肝癌多學(xué)科治療—TACE目前二十頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—TACE目前二十一頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—TACE目前二十二頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)肝癌多學(xué)科治療—TACE目前二十三頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

膽胰疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)治療——十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡目前二十四頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP在膽胰疾病治療中的應(yīng)用

目前二十五頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP目前二十六頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP

目前二十七頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療重癥胰腺炎有研究表明，無論膽源性胰腺炎或非膽源性胰腺炎，均有不同程度的膽胰管高壓。通過促進(jìn)膽胰引流，解除膽胰管高壓的對因治療，在急性胰腺炎治療中有極為的重要意義，EST+ENBD（或ENPD）可作為急性重癥胰腺炎甚至急性輕型胰腺炎的常規(guī)治療手段。鼻膽管引流治療重證胰腺炎.mpg目前二十八頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療重癥胰腺炎

2012年內(nèi)江市科技成果三等獎(jiǎng)目前二十九頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療重癥胰腺炎目前三十頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療醫(yī)源性膽道病變醫(yī)源性膽道病變包括：膽漏膽道損傷膽道狹窄膽道殘余結(jié)石目前三十一頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)醫(yī)源性膽漏

目前三十二頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)醫(yī)源性膽漏EST+球囊擴(kuò)張+氣囊取石+ENBD目前三十三頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)醫(yī)源性膽漏目前三十四頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療醫(yī)源性膽道病變醫(yī)源性膽道狹窄目前三十五頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽總管結(jié)石ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主的綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。目前三十六頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽總管結(jié)石ERCP+EST+取石小切開+氣囊擴(kuò)張+取石針刀+氣囊擴(kuò)張+取石機(jī)械碎石網(wǎng)碎石取石.mpg取石網(wǎng)嵌頓針刀補(bǔ)切.mpg目前三十七頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽道腫瘤近年來惡性梗阻性黃疸發(fā)病率呈上升趨勢。由于該病早期癥狀隱匿,就診時(shí)多數(shù)患者已喪失行根治性手術(shù)的機(jī)會。隨著ERCP技術(shù)的發(fā)展和材料的改進(jìn),在ERCP下放置膽道支架解除惡性梗阻較其它減黃手術(shù)具有效果明顯、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)目前三十八頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽道腫瘤膽管塑料支架目前三十九頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽道腫瘤膽管塑料支架.mpg膽管金屬支架.mpg目前四十頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療十二指腸乳頭腫瘤十二指腸乳頭良性腺瘤或不能耐受手術(shù)的惡性腫瘤可通過ERCP行腫瘤局部切除ERCP乳頭腫瘤切除術(shù)1ERCP乳頭腫瘤切除術(shù)2目前四十一頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)ERCP治療膽道蛔蟲癥膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)作時(shí)劇痛難忍，若處理不及時(shí)，可并發(fā)化膿性膽管炎、蛔蟲性肝膿腫、膽道出血、嚴(yán)重者可并發(fā)膽道穿孔、中毒性休克、敗血癥等目前四十二頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

腹腔鏡目前四十三頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

腹腔鏡

腹腔鏡膽道探查取石.mpg腹腔鏡左肝外葉切除.mpg目前四十四頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

膽道鏡目前四十五頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)膽道鏡膽道鏡在肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用膽道鏡探查，膽總管一期縫合目前四十六頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

胰十二指腸切除的淋巴清掃目前四十七頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

“胰十二指腸標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)與胰十二指腸切大根治術(shù)療效的對比分析”目前四十八頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

下腔靜脈目前四十九頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

目前五十頁\總數(shù)五十六頁\編于十二點(diǎn)

目前五十一頁\總數(shù)五十