急救概述專題知識講座

急救概述專題知識講座急救概述專題知識講座第1頁搶救定義搶救是對于遭受意外傷害或突發(fā)疾病傷患，在緊急醫(yī)療救護人員未達現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前，給予馬上救護。急救概述專題知識講座第2頁急救目挽救生命預防傷勢或病情惡化促進醫(yī)療效果急救概述專題知識講座第3頁搶救普通注意事項（一）盡速尋求醫(yī)療資源確定安全無慮盡可能不移動傷患盡速評定傷患決定處理優(yōu)先次序快速搶救急救概述專題知識講座第4頁搶救普通注意事項（二）傷患置正確姿勢減輕傷患焦慮預防休克隨時觀察傷患生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境平靜急救概述專題知識講座第5頁打緊急電話應(yīng)說明之事項1.地-清楚地址2.物-顯著目標3.人-傷患情況4.事-已做處理5.時-發(fā)生時間#勿先掛斷電話#120急救概述專題知識講座第6頁傷患初步評定意識情況呼吸道／頸椎呼吸狀態(tài)循環(huán)征象／出血急救概述專題知識講座第7頁意識狀況意識分四級意識清醒對叫喚有反應(yīng)對痛有反應(yīng)意識昏迷急救概述專題知識講座第8頁常見急癥（以器官系統(tǒng)分）心血管：胸痛，心悸，腿痛呼吸：呼吸困難，咳血消化：吐血，便血，腹瀉和嘔吐，腹痛神經(jīng)：嚴重頭痛、頸部僵直、抽搐、暈厥、意識喪失泌尿：尿滯留、血尿、陰道出血急救概述專題知識講座第9頁常見急癥（以事故分）呼吸與循環(huán)障礙大出血創(chuàng)傷灼燙傷過冷過熱傷害骨折中毒休克運動傷害野外傷害急救概述專題知識講座第10頁意外事故現(xiàn)場處理標準評定事故現(xiàn)場（維護安全）尋求醫(yī)療支持勿任意移動傷患在危險環(huán)境中，設(shè)法移至安全處盡快救護（嚴重者優(yōu)先）松開傷患衣物問詢現(xiàn)場人員事發(fā)經(jīng)過急救概述專題知識講座第11頁簡易傷患搬運法急救概述專題知識講座第12頁急救概述專題知識講座第13頁心肺復蘇術(shù)(CPR)定義：結(jié)合人工呼吸與心外按摩二種技術(shù)，對生命危急之病患所采取搶救方式目標：為恢復其循環(huán)與呼吸功效。適應(yīng)癥：因心臟病突發(fā)、窒息、觸電、過敏反應(yīng)、藥品中毒等原因引發(fā)之呼吸或/及心臟膊動停頓。急救概述專題知識講座第14頁腦部缺氧4-6分鐘即可能腦死缺氧很快就會傷到腦細胞，假如搶救動作無法快速確實，就不能到達搶救目標當發(fā)覺病患時可能已經(jīng)有一段時間，假如慌張不知所措，就可能延誤搶救若不會做CPR再去叫人來做，也可能會延誤搶救所以要學習CPR以備不時之需急救概述專題知識講座第15頁生命之鏈120CPRAEDACLS急救概述專題知識講座第16頁自動體外電擊去顫器(AED)急救概述專題知識講座第17頁心肺復蘇術(shù)程序檢驗意識求援打開呼吸道評定呼吸實施人工呼吸檢驗循環(huán)征象實施心外按摩急救概述專題知識講座第18頁心肺復蘇術(shù)(CPR)Ａ(airway)：保持呼吸道通暢打開呼吸道，去除口腔異物Ｂ(breathing)：恢復呼吸功效施行人工呼吸Ｃ(circulation)：恢復循環(huán)功效施行心外按摩急救概述專題知識講座第19頁Ａ：打開呼吸道壓額抬下巴法改良式抬下巴法取自：URL/急救概述專題知識講座第20頁評估呼吸耳朵靠近病患口鼻看－胸部起伏聽－吐氣聲感受－氣吹到臉上#檢驗時間不可超出10秒#急救概述專題知識講座第21頁Ｂ：人工呼吸1.拇指與食指捏住鼻子2.口對口或口對面罩3.平穩(wěn)吹氣約2秒鐘4.吹氣量以顯著看到胸部起伏即可如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一次人工呼吸急救概述專題知識講座第22頁口對口人工呼吸急救概述專題知識講座第23頁檢驗循環(huán)征象自發(fā)性呼吸？咳嗽？身體會不會動？急救概述專題知識講座第24頁Ｃ：心外按摩（成人）讓病患平躺硬板上查找按摩位置：兩乳頭間胸骨上（胸骨下半段）雙手掌根重合置于胸骨上，以掌根施力手肘打直，以身體重量垂直下壓4-5cm維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘100次）放松時不可用力，掌根不可離開胸骨急救概述專題知識講座第25頁心外按摩方式急救概述專題知識講座第26頁再評定生命征象四個CPR周期吹氣后（約一分鐘后）沒有循環(huán)征象：繼續(xù)CPR有循環(huán)征象：沒有呼吸：人工呼吸有呼吸：無意識－檢驗身體，采復蘇姿勢有呼吸：有意識－檢驗身體急救概述專題知識講座第27頁復蘇姿勢急救概述專題知識講座第28頁呼吸道異物梗塞征候完全阻塞：無法說話、呼吸、咳嗽部份阻塞：聽到鼾音，鼻孔外張，呼吸費勁焦慮不安，意識含糊，不省人事，發(fā)紺急救概述專題知識講座第29頁哈姆立克法（腹部擠壓法）急救概述專題知識講座第30頁急救概述專題知識講座第31頁休克癥狀虛弱，昏眩膚色蒼白濕冷脈搏快而弱呼吸快而淺急救概述專題知識講座第32頁休克處理確定呼吸道通暢抬高低肢（脊椎或頭頸部受傷除外）松開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水潤濕嘴唇評定原因不可任意給予飲料和食物急救概述專題知識講座第33頁出血種類動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅微血管：由傷口滲出，常能自然止血急救概述專題知識講座第34頁止血方法1.直接加壓2.止血點3.抬高傷肢法4.止血帶（危及生命時使用）急救概述專題知識講座第35頁止血點急救概述專題知識講座第36頁常見創(chuàng)傷種類閉合性傷口：扭傷，挫傷，拉傷開放性傷口：擦傷，穿刺傷，撕裂傷，裂傷，槍傷急救概述專題知識講座第37頁扭拉(內(nèi))傷--外表無傷口，可能瘀青擦傷--皮膚與粗糙物磨擦造成，易感染穿刺傷--尖銳物插入，可能感染破傷切割傷--銳利物造成，易大出血撕裂傷--巨大外力碰撞，易感染斷裂傷--肢體因外力傷害斷離，馬上送醫(yī)槍傷--子彈射入造成，可能內(nèi)出血急救概述專題知識講座第38頁創(chuàng)傷處理注意事項施救者雙手須洗凈出血部位抬高，止血傷口血凝塊勿任意除去穿刺傷時勿拔出傷口異物勿將脫出之腸道推回腹腔徹底清潔，消毒傷口覆蓋傷口，包扎固定不可搓揉傷口急救概述專題知識講座第39頁擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口再以優(yōu)碘消毒傷口有異物無法去除時，馬上就醫(yī)傷口保持干燥，透氣急救概述專題知識講座第40頁鼻出血1.讓患者頭前傾坐下，由出血側(cè)向內(nèi)壓。2.以冰毛巾敷于鼻梁上方。3.隔十分鐘方放松，若仍出血，再壓十分鐘。4.止血后最少四小時，勿再捏鼻子。5.若仍出血不止，立刻送醫(yī)。急救概述專題知識講座第41頁斷肢處理傷口先止血斷肢用清潔濕布包裹，置塑膠袋中再置于另一內(nèi)裝冰水之塑膠袋中袋上注明傷患姓名、發(fā)生時間盡速送醫(yī)急救概述專題知識講座第42頁骨折種類閉鎖性（單純性）開放性（穿破性）合并性（復雜性）急救概述專題知識講座第43頁骨折普通癥狀疼痛失去運動功效皮下組織腫脹，瘀血患肢短縮，波折或旋轉(zhuǎn)等異常休克急救概述專題知識講座第44頁骨折處理標準預防休克防止傷口污染包扎傷口固定評定循環(huán)與感受急救概述專題知識講座第45頁骨折固定注意事項夾板長度應(yīng)超出兩端關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊在健側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)能夠傷者健康肢體充當夾板固定患肢急救概述專題知識講座第46頁運動傷壞處理休息(Rest)冰敷(Ice)包扎壓迫(Compression)抬高患部(Elevation)急救概述專題知識講座第47頁燒傷種類干灼傷燙傷冷燒傷化學灼傷電灼傷放射灼傷急救概述專題知識講座第48頁燒傷程度1.第一度：表皮外層2.第二度：表皮內(nèi)層至真皮(起水泡)3.第三度：整層皮膚急救概述專題知識講座第49頁燒傷搶救標準３ＢBurnStopped停頓繼續(xù)燒傷BreathingMaintain呼吸道通暢BodyExam.檢驗傷勢３ＣCool冷卻Cover覆蓋Carry送醫(yī)急救概述專題知識講座第50頁灼燙傷處理沖─清水沖洗最少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等候送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─馬上送急診緊急處置急救概述專題知識講座第51頁過冷過熱傷害中暑熱衰竭熱痙攣凍傷體溫過低急救概述專題知識講座第52頁中暑癥狀體溫升高，可達攝氏40度以上頭痛，昏眩感可能昏迷脈搏強而快呼吸弱而快急救概述專題知識講座第53頁中暑處理移至陰涼處，除去身上衣物如清醒，采半坐臥姿勢（昏迷，采復蘇姿勢）降低體溫馬上送醫(yī)急救概述專題知識講座第54頁熱衰竭與熱痙攣癥狀煩躁不安頭痛、昏眩臉色蒼白，皮膚濕冷呼吸快而淺脈搏快而弱體溫正?；蚵缘图本雀攀鰧ｎ}知識講座第55頁熱衰竭與熱痙攣處理移至陰涼處清醒者可喝鹽水痙攣處以溫濕毛巾熱敷急救概述專題知識講座第56頁凍瘡癥狀患部刺痛、麻木患部運動受影響皮膚僵直腫脹皮膚呈臘白色或藍斑狀常見于登高山者急救概述專題知識講座第57頁凍瘡處理除去患部衣物及束縛物保持患部保暖包扎患部急救概述專題知識講座第58頁中毒種類食物植物動物藥品腐蝕性毒物急救概述專題知識講座第59頁中毒緊急處理連絡(luò)毒物中心─02-28717121（榮總）或醫(yī)療單位確定患者意識狀態(tài)毒物名稱吞下毒物量和時間預計送醫(yī)所需時間聽從醫(yī)療人員指導盡速將病患搬離污染現(xiàn)場急救概述專題知識講座第60頁中毒處理注意事項勿任意催吐不可酸堿中和皮膚接觸中毒，用清水清洗脫除含毒之衣物吸入中毒時，將患者置空氣流通處將疑似毒物帶給醫(yī)療人員急救概述專題知識講座第61頁腐蝕性毒物中毒（眼睛）以流動清水沖洗（將眼瞼打開）自眼角內(nèi)向外，連續(xù)10-15分鐘至眼科就診急救概述專題知識講座第62頁毒蛇咬傷癥狀出血性：傷口灼痛(5-30min)，心跳加速，血壓下降，冒冷汗，昏迷，死亡神經(jīng)性：傷口發(fā)腐（數(shù)小時內(nèi)），起水泡，頭痛，抽筋，視力含糊，呼吸困難，死亡

急救概述專題知識講座第63頁臺灣常見毒蛇眼鏡蛇雨傘節(jié)鎖煉蛇（神經(jīng)性）（混合性）急救概述專題知識講座第64頁臺灣常見毒蛇龜殼花赤尾青竹絲百步蛇（出血性）急救概述專題知識講座第65頁毒蛇咬傷緊急處理目標：阻斷血液返回心臟，減緩毒液擴散保持鎮(zhèn)靜，詳記蛇特征讓患者躺下，傷處低于心臟移除傷處束縛物于傷處上方5~10cm（近心）處以彈性繃帶包扎以夾板固定傷處尋求醫(yī)療資源或打120急救概述專題知識講座第66頁昆蟲螫咬緊急處理小心用刀片將刺針刮掉（勿捏刺針）用肥皂或氨水清洗傷口冰敷注意休克現(xiàn)象必要時送醫(yī)急救概述專題知識講座第67頁有毒之海洋生物紅疹、水泡、蕁麻疹、觸須痕有穿刺傷口海蛇、章魚海貝水母、珊瑚、?？＞d魟魚、海星、獅魚海膽、蝎魚、石頭魚鱸魚1.可用吸吮器局部吸吮毒素2.固定3.治療如普通毒蛇咬傷1.泡溫水(45℃)30-90分鐘，或疼痛消失2.沖水3.拔除毒刺4.給予止痛劑1.以5%醋酸或40%-70%之異丙醇沖洗最少30分或不痛為止2.以刀片刮除刺毛貼膠布黏出刺針1.維持呼吸2.抗毒血清1.支持性療法2.考慮使