內科神經系統(tǒng)

內科神經系統(tǒng)內科神經系統(tǒng)第1頁2犬腦切面圖內科神經系統(tǒng)第2頁3內科神經系統(tǒng)第3頁4內科神經系統(tǒng)第4頁5第一節(jié)腦病先天性腦?。簾o腦回、腦積水傳染?。喝?、貓傳染性腹膜炎、弓形體、新孢子蟲、細菌性腦炎、馬傳貧、瘋牛病寄生蟲：囊尾蚴、腦孢蟲、腦肺線蟲、腦血吸蟲中風中暑腫瘤創(chuàng)傷小腦發(fā)育不良內科神經系統(tǒng)第5頁6一、腦積水概述：指液體蓄積于腦室系統(tǒng)，造成腦室擴張，顱內壓高，腦循環(huán)和腦代謝障礙疾病。引發(fā)顯著意識、知覺、運動機能障礙。發(fā)病特點：犬有品質特異性，普通短頭品質多發(fā)。其它動物偶發(fā)。病因：先天或取得性疾病CSF吸收能力降低造成CSF增多CSF分泌增加腫瘤或炎癥阻塞CSF出路內科神經系統(tǒng)第6頁7病理：先天性：大腦皮質薄、大量腦脊液，顱內壓不高后天取得性：顱內壓高、鬧事擴充、皮質萎縮水腫，也可出現皮質變薄病變有腦炎病例：腦脊液渾濁，含有纖維蛋白絮狀物原發(fā)性：腦脊液透明個別病例單側腦室擴張一、腦積水內科神經系統(tǒng)第7頁8一、腦積水內科神經系統(tǒng)第8頁9一、腦積水內科神經系統(tǒng)第9頁10上圖：重度腦積水（右側圖為正常人對照右圖：顱骨外傷骨折并發(fā)腦積水一、腦積水內科神經系統(tǒng)第10頁11癥狀：過分興奮-極度沉郁生長遲緩智力低下聽力障礙意識障礙感覺遲鈍運動機能障礙：共濟失調、輕度癱瘓先天病例顱骨突起，斜視視力受損一、腦積水內科神經系統(tǒng)第11頁12右圖：核磁共振上圖小犬腦一、腦積水內科神經系統(tǒng)第12頁13診療：臨床癥狀CTMRI囟門未閉可用B超腦脊液檢驗確診是否有炎癥相關要與無腦回、肝性腦病、先天性甲狀腺功效低下等判別診療治療手術皮質類固醇不治療一、腦積水內科神經系統(tǒng)第13頁14無腦回右圖：腦實質缺損內科神經系統(tǒng)第14頁15二、日射病及熱射病概述：日射病與熱射病又稱中暑或中熱，陽光直射引發(fā)腦及腦膜充血和腦實質急性病變，造成中樞機能嚴重障礙，呼吸系統(tǒng)機能紊亂。病因：天氣酷熱，或潮濕悶熱。動物頭部受烈日照射散熱障礙呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功效低下內科神經系統(tǒng)第15頁16二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第16頁17發(fā)病機理日射病主要日光直射，起腦及腦膜血管擴張，甚至顱內壓升高，中樞神經系統(tǒng)調整功效障礙，進而呼吸淺表，心衰，意識障礙，甚至昏迷。熱射病主要環(huán)境濕熱，體溫升高，體內代謝旺盛，氧化不全中間代謝產物蓄積引發(fā)酸中毒。加緊呼吸及大出汗引發(fā)脫水，水鹽代謝紊亂，最終循環(huán)衰竭。熱痙孿主要是大出汗致使鈉鹽、鈣鹽丟失過多，引發(fā)肌肉痙孿性收縮。這種情況體溫不會很高，且神志清醒。

二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第17頁18癥狀突然發(fā)病，精神極度沉郁站立不穩(wěn)，行走時體軀搖擺呈醉酒樣，有時興奮不安。黏膜發(fā)紺，血液濃稠黑紅色心音亢進，后期脈細弱，呼吸促迫，聽診肺區(qū)常見濕性羅音。體溫升高，全身大汗排尿降低或尿閉最終倒地陷于昏迷，瞳孔散大，反射消失，如不及時搶救，往往快速死亡。豬往往嘔吐牛則出現瘤胃鼓氣。二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第18頁19二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第19頁20病理改變腦膜、腦血管高度淤血，有出血點腦脊液增多，腦組織水腫肺充血、水腫胸膜、心包、胃腸粘膜淤血，炎癥肝、腎、心臟變性骨骼肌變性二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第20頁21診療普通發(fā)生在酷熱夏季，動物有長時間烈日暴曬史，或環(huán)境溫度過高，通風不良等。起病急，有神經癥狀。治療：一旦發(fā)覺，馬上搶救。治療標準是防暑降溫，鎮(zhèn)靜安神，強心利尿，緩解中毒。快速降溫。預防聲光刺激，保持平靜。伴發(fā)肺水腫病例，靜脈放血、強心，復方鹽水靜注狂躁病例，鎮(zhèn)靜（水合氯醛等）心衰、循環(huán)虛脫病例強心、興奮中樞，改進循環(huán)自體中毒病例，弱堿靜注，或加鈣、鉀二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第21頁22二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第22頁23預防牲畜使役不能過重，時間不能過長注意休息和充分供給飲水并適當加喂食鹽預防日光直射頭部廄舍及車船運輸不能過分擁擠，注意勤飲水，勤休息。夏季隨時關注群體狀態(tài)二、日射病及熱射病內科神經系統(tǒng)第23頁24第二節(jié)脊髓疾病先天性脊柱脊髓異常：半椎畸形、脊髓空洞、脊椎對裂、頸椎畸形椎間盤脫出腰薦部椎管狹窄椎關節(jié)強硬創(chuàng)傷內科神經系統(tǒng)第24頁25內科神經系統(tǒng)第25頁26內科神經系統(tǒng)第26頁27一、腰間盤脫出概述：椎間盤髓核發(fā)生軟骨樣或纖維樣變，并壓迫椎管內纖維環(huán)，形成突出（II型），或者脫出纖維環(huán)直接壓迫脊髓或神經根（I型）病因椎間盤退行性病變椎間盤持久壓力髓核彈力喪失脊椎外傷內科神經系統(tǒng)第27頁28病理生理髓核多從一側（少數可同時在兩側）側后方突入椎管壓迫神經根而產生神經根受損傷征象或由中央向后突出，壓迫馬尾神經，造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂，破碎髓核組織進入椎管，可造成廣泛馬尾神經損害。對血管壓迫造成供血不足內科神經系統(tǒng)第28頁29癥狀：據臨床癥狀嚴重程度分級以下1級脊椎疼痛（感覺過敏），無機能缺點2級輕癱，能行走3級輕癱，不能行走4級麻痹，有深部痛覺5級麻痹，深部痛覺消失判別：腫瘤頸椎畸形外傷脊髓其它機能障礙性疾病內科神經系統(tǒng)第29頁30診療X光檢驗：平片，造影CTMRI內科神經系統(tǒng)第30頁31椎間盤突出（脊髓造影）內科神經系統(tǒng)第31頁32治療方法：藥品治療、收入減壓、脊椎開窗術、按摩、針灸要確定治療方案，需要依據疾病嚴重程度：1、2級病情，籠養(yǎng)制動，配合皮質類固醇治療。如病情加重，則需采取手術療法。3、4、5級病情，藥品治療（恢復率20-30%）；手術減壓。脊髓水腫、出血保守治療效果良好，預后