中藥直腸滴入治療

中藥直腸滴入治療中藥直腸滴入治療第1頁(yè)直腸解剖

上端相當(dāng)于第三骶椎平面，上接乙狀結(jié)腸下至齒線處與肛管相連，長(zhǎng)12～15cm。下端擴(kuò)充個(gè)別為直腸壺腹，含有儲(chǔ)存糞便生理功效。直腸與骶前關(guān)系親密，與骶骨有相同曲度。直腸在額面有向左、右方向凸出彎曲直腸上l／3前面和兩側(cè)面有腹膜覆蓋位于腹膜之間，中1／3前面有腹膜，向前反折成直腸膀胱陷窩或直腸子宮陷窩。直腸下l／3全部位于腹膜外。直腸為腹腔內(nèi)外各半腸道。直腸無(wú)腸系膜，但在其上端背側(cè)面，腹膜常包繞直腸上血管和蜂窩組織，所以，也有些人將其稱為直腸系膜。兩側(cè)有側(cè)韌帶將直腸固定于骨盆側(cè)壁。直腸壺腹部牯膜有上、中、下3個(gè)皺襞，內(nèi)含環(huán)肌纖維，稱直腸瓣。中瓣常對(duì)應(yīng)于腹膜反折平面。但直腸瓣數(shù)目往往有變異，多者有4～5個(gè)。直腸膨脹時(shí)直腸瓣消失，直腸瓣有阻止糞便排出作用。

中藥直腸滴入治療第2頁(yè)中藥直腸滴入治療第3頁(yè)中藥直腸滴入治療第4頁(yè)中藥直腸滴入治療第5頁(yè)中藥直腸滴入治療第6頁(yè)中藥直腸滴入治療第7頁(yè)中藥直腸滴入治療第8頁(yè)中藥直腸滴入治療第9頁(yè)中藥直腸滴入治療第10頁(yè)直腸生理功效一是吸收功效，直腸能吸收水分和一些藥品，所以一些腸道疾病和其它器官疾病能夠經(jīng)過(guò)直腸給藥來(lái)治療。二是分泌功效，直腸黏膜內(nèi)有杯狀細(xì)胞，能分泌堿性液體來(lái)保護(hù)直腸黏膜，潤(rùn)滑大便以助排便。但在痔瘡等慢性炎癥刺激下，黏液分泌過(guò)多可從肛門滲出而刺激肛周皮膚，造成肛門疹癢。三是排糞功效，當(dāng)直腸內(nèi)糞便量蓄積到150毫升以上時(shí)，刺激直腸下段腸壁內(nèi)壓力感受器，經(jīng)過(guò)復(fù)雜神經(jīng)反射開(kāi)啟肛門，同時(shí)增加腹壓和腸內(nèi)壓力，將糞便排出體外。中藥直腸滴入治療第11頁(yè)直腸滴入療法定義直腸滴入是中醫(yī)內(nèi)病外治法之一，是依據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論而發(fā)展起來(lái)一項(xiàng)新臨床給藥技術(shù)，是除口服和注射之外第三種主要給藥路徑祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺與大腸相表里，直腸吸收藥品后，經(jīng)過(guò)經(jīng)脈上輸于肺，再經(jīng)過(guò)肺宣發(fā)作用輸布全身，從而到達(dá)治療目標(biāo)。中藥直腸滴入治療第12頁(yè)當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：直腸黏膜血液循環(huán)旺盛，吸收能力強(qiáng)。藥品經(jīng)過(guò)直腸吸收后，一是經(jīng)過(guò)直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，既預(yù)防和降低藥品在肝臟中發(fā)生改變，又防止了胃和小腸對(duì)藥品影響；二是經(jīng)過(guò)直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟代謝后，再循環(huán)至全身；三是經(jīng)過(guò)直腸淋巴系統(tǒng)吸收后，經(jīng)過(guò)乳糜池、胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。中藥直腸滴入治療第13頁(yè)小結(jié)由此可見(jiàn)，直腸滴入給藥有利于藥品治療發(fā)揮，也突出了中醫(yī)辨證論治特點(diǎn)。直腸滴入給藥可用于臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病治療，中藥直腸滴入治療第14頁(yè)直腸滴入療法適應(yīng)癥1昏迷病人2嘔吐病人3禁食病人4便秘病人5兒科疾?。喝缧荷细?、小兒肺炎、小兒腸炎、支氣管炎、支氣管哮喘。6盆腔疾病：泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性闌尾炎、前列腺炎、結(jié)腸炎等中藥直腸滴入治療第15頁(yè)直腸滴入禁忌癥凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等中藥直腸滴入治療第16頁(yè)直腸滴入操作方法直腸滴入是將藥液或藥品裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），經(jīng)過(guò)直腸滴入給藥來(lái)到達(dá)治療疾病目標(biāo)：將藥品加入輸液瓶用熱水適當(dāng)加溫（控制藥液溫度在35—40度之間）接上導(dǎo)尿管，在導(dǎo)尿管前端涂上石蠟油或其它潤(rùn)滑劑，插入患者肛門，松開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，藥液遲緩地進(jìn)入直腸內(nèi)，待藥液滴過(guò)莫菲氏管后，操作者用右手將莫菲氏管上端折疊并擠壓莫菲氏管，將藥液全部擠入直腸內(nèi)。中藥直腸滴入治療第17頁(yè)直腸滴入注意（擠壓時(shí)，不要用力過(guò)大，要遲緩將藥液擠入直腸內(nèi)，因?yàn)橛昧^(guò)大或過(guò)快輕易產(chǎn)生便意感，小兒還可能快速將藥品排出）然后用左手捏緊導(dǎo)尿管以預(yù)防藥液返流，在拔出導(dǎo)尿管時(shí)叫患者家眷快速用面巾紙按壓住患者肛門，讓患者保持體位休息5分鐘左右就能夠了。中藥直腸滴入治療第18頁(yè)直腸滴入或直腸注入藥液用量成人:

100ml---300ml/次

兒童:

6個(gè)月---1歲-----10ml/次

1歲---2歲-----15ml/次

2歲-------3歲-----20ml/次

3歲------4歲-----25ml/次

4歲----5歲-----30ml/次

5歲------15歲-----35ml/次

成人與兒童天天使用次數(shù)均為2次/天.

中藥直腸滴入治療第19頁(yè)直腸滴入或直腸注入藥液體位成人普通取左側(cè)臥位

兒童普通取臥位或俯臥位

直腸滴入或直腸注入時(shí)導(dǎo)尿管插入深度:

成人普通插入10-----20厘米

兒童普通插入5-----10厘米中藥直腸滴入治療第20頁(yè)直腸滴入注意事項(xiàng)1.

直腸滴入或直腸注入藥品前，需囑咐患者先行排便。

2.

在操作時(shí)，藥液流而不暢時(shí)，可將導(dǎo)尿管向外抽動(dòng)或向里輕輕插入即可。3控制藥液溫度在35—40度之間，溫度過(guò)高或過(guò)低，患者均可出現(xiàn)便意

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藥液中加入2%利多卡因針1ml，能夠減