2016年貴州外科主治醫(yī)師(骨外科學)試題

2016年貴州外科主治醫(yī)師（骨外科學）試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支C．旋股內(nèi)側(cè)動脈D．旋股外側(cè)動脈E．以上任何一支動脈損傷均可引起壞死2、腹腔鏡膽囊切除，預防膽管損傷不正確措施是A．膽囊壁厚(大于4m，無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應靠近膽囊壺腹部上鈦夾B．膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石C．處理膽囊三角時，應由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D．確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時，應仔細解剖肝門部，使膽總管、肝總管，膽囊管"三管骨骼化"，以確定膽囊管E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時，預防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹3、經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時可診斷為A．急性壞死性胰腺炎B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C．暴發(fā)性肝炎D．急性膽囊炎E．急性梗阻性化膿性膽管炎4、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃腸減壓D．H2受體阻滯劑E．以上都是5、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年6、嚼肌間隙感染，若未及時引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為A．敗血癥B．膿毒血癥C．海綿竇血栓性靜脈炎D．下頜升支邊緣性骨髓炎E．下頜升支中央性骨髓炎7、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌8、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙B．防止食物嵌塞和修復關(guān)系C．防止義齒下沉D．防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定E．增強義齒的固位9、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A．右上腹"鉆頂樣"劇烈疼痛B．突然發(fā)病，突然緩解C．常有上腹部肌緊張和反跳痛D．可伴輕度黃疸E．常有蛔蟲嘔出10、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導致的大出血C．不宜行預防性手術(shù)D．肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

11、男性，42歲，陣發(fā)性劍突下偏右腹痛6小時，每發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查A．CT檢查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶測定E．腹部X線平片12、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張造影E．腹部X線平片13、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的A．最常發(fā)生于冠狀動脈E．發(fā)熱2、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療A．右半肝切除術(shù)B．右肝葉切除術(shù)C．右三葉切除術(shù)D．肝動脈栓塞化療E．液氮冷凍治療3、非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應是A．異種抗原B．自身抗原C．同種異體抗原D．嗜異抗原E．手術(shù)時細菌感染4、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導致的嚴重并發(fā)癥是A．應激性潰瘍B．急性彌漫性腹膜炎C．肝性腦病D．失血性貧血E．急性肝壞死5、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A．選擇性腹腔動脈造影B．纖維胃鏡檢查C．糞便隱血檢查D．X線腹部平片E．上消化道鋇劑造影檢查6、普通石膏模型灌注后最佳的脫模時間應控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h7、有確診意義的檢查為A．上消化道造影B．便潛血檢查C．糞便脫落細胞檢查D．纖維胃鏡檢查E．腹部B超8、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為A．腹部B超B．腹部CTC．選擇性腹部血管造影D．纖維胃鏡E．纖維結(jié)腸鏡9、最可能的診斷是A．肝癌B．肝硬變C．肝包蟲病D．月干血管瘤E．細菌性肝膿腫10、初步診斷A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變B．急性化膿性甲狀腺炎C．甲狀腺癌D．急性淋巴結(jié)炎E．甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

11、男性，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少?？稍\斷為A．粘連性單純性腸梗阻B．急性化膿性腹膜炎C．闌尾殘株炎D．麻痹性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻12、下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A．曲張靜脈病變程度B．交通靜脈瓣膜功能是否健全C．深靜脈是否通暢D．小隱靜脈是否受累E．以上均不是13、明確診斷最可靠、最準確的方法是A．B超B．CTC．MRID．動脈造影E．X線平片14、直腸癌的檢查方法中，最主要的是A．直腸指診B．直腸鏡檢查C．鋇灌腸造影D．腹部B超E．便潛血檢查15、下列有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻C．結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯16、男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進一步處理應該是A．內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療B．脾腎靜脈分流術(shù)C．限制性門—腔分流術(shù)D．腸系膜上靜脈—下腔靜脈分流術(shù)E．血管造影加栓塞術(shù)17、診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應高于A．135mmol/LB．140mmol/LC．145mmol/LD．150mmol/LE．155mmol/L18、如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式A．膽囊切除術(shù)B．膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，膽總管探查術(shù)D．膽囊造瘺術(shù)E．胰十二指腸根治或膽腸吻合19、此病人應首先考慮診斷A．腹股溝淋巴結(jié)腫大B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．睪丸鞘膜積液E．隱睪20、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×109/L，尿膽紅A．膽囊切除術(shù)B．膽總管十二指腸吻合術(shù)C．胃穿孔修補術(shù)D．膽總管減壓，T管引流術(shù)E．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)21、最佳處理是A．抗休克，待好轉(zhuǎn)后，立即剖腹手術(shù)B．大量輸血補液抗休克，觀察C．大量止血藥物應用D．大量抗生素防感染E．抗休克同時進行手術(shù)治療22、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張E．整個下肢靜脈曲張23、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時。查體：P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動脈搏動未觸及。首選治療為A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)B．中醫(yī)中藥治療C．經(jīng)股動脈切開取栓術(shù)D．高壓氧治療E．導管造影溶栓24、B超示肝內(nèi)外膽管擴張，此時梗阻部位應在