中醫(yī)理論兩大特點(diǎn)

中醫(yī)理論兩大特點(diǎn)第一頁(yè)，共31頁(yè)。

1、整體觀●概念整體觀，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。第二頁(yè)，共31頁(yè)。自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀第三頁(yè)，共31頁(yè)。（1）人體是一個(gè)有機(jī)整體生理上的整體性五臟一體觀：構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

第四頁(yè)，共31頁(yè)。●五臟一體觀人體由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、形體（筋、脈、肉、皮、骨）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構(gòu)成。各個(gè)臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)

。第五頁(yè)，共31頁(yè)。人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表

心系統(tǒng)：心—小腸—脈—舌—手少陰心經(jīng)—手太陽(yáng)小腸經(jīng)肝系統(tǒng)：肝—膽—筋—目—足厥陰肝經(jīng)—足少陽(yáng)膽經(jīng)脾系統(tǒng)：脾—胃—肉—口—足太陰脾經(jīng)—足陽(yáng)明胃經(jīng)肺系統(tǒng)：肺—大腸—皮—鼻—手太陰肺經(jīng)—手陽(yáng)明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)：腎—膀胱—骨—耳及二陰—足少陰腎經(jīng)—足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

第六頁(yè)，共31頁(yè)。肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳第七頁(yè)，共31頁(yè)。病理上的整體性如：肝克脾：“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”診斷治療上的整體性如：“上病下取”第八頁(yè)，共31頁(yè)。（2）.人體與自然環(huán)境是一個(gè)整體生理上：十二時(shí)辰對(duì)應(yīng)五臟六腑病理上：氣候變化劇烈或急驟時(shí)，要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，診治上：“因時(shí)制宜”“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。第九頁(yè)，共31頁(yè)。子時(shí)膽丑肝寅肺卯大腸辰胃巳脾午心

第十頁(yè)，共31頁(yè)?！褚驎r(shí)制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫?zé)?，秋冬慎用寒涼。但?duì)“能夏不能冬”的陽(yáng)虛陰盛者，夏不避溫?zé)?；?duì)“能冬不能夏”的陰虛陽(yáng)亢者，冬不避寒涼。夏用溫?zé)嶂幣嗥潢?yáng)，則冬不發(fā)病；冬用涼潤(rùn)之品養(yǎng)其陰，則夏日病減。遵四時(shí)之變而預(yù)培人體之陰陽(yáng)，可收到事半功倍之效。此即所謂“冬病夏治”，“夏病冬治”。根據(jù)人體氣血隨自然界陰陽(yáng)二氣的盛衰而有相應(yīng)的變化，并應(yīng)時(shí)有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中的推理，古人創(chuàng)立了“子午流注針?lè)ā保慈瞻磿r(shí)取穴針灸，可更有效地調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)以防治疾病。第十一頁(yè)，共31頁(yè)?！褚虻刂埔巳梭w的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響，故在養(yǎng)生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分利用大自然所提供的各種條件，并積極主動(dòng)地適應(yīng)和改造自然環(huán)境，以提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生。我國(guó)的地理特點(diǎn)，是西北地勢(shì)高而東南地勢(shì)低，西北偏于寒涼干燥而東南偏于溫?zé)釢駶?rùn)。由于地有高下之異，氣有溫涼之別，故治療時(shí)應(yīng)因地制宜，西北少用寒涼之藥而東南慎用辛熱之品。

第十二頁(yè)，共31頁(yè)。

（3）.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具備社會(huì)屬性。人體的生命活動(dòng)，不僅受到自然環(huán)境變化的影響，而且受到社會(huì)環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素，必然通過(guò)與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化，而人也在認(rèn)識(shí)世界和改造世界的交流中，維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，此即人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

第十三頁(yè)，共31頁(yè)。生理上一般說(shuō)來(lái)，良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康；而不利的社會(huì)環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機(jī)能，危害身心健康。

第十四頁(yè)，共31頁(yè)。病理上社會(huì)環(huán)境常有變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件也隨之而變。劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能有較大的影響，從而損害人的身心健康?！端貑?wèn)·疏五過(guò)論》指出：“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病，“嘗富后貧”可致“失精”病，并解釋說(shuō)：“故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?；始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣?！?/p>

第十五頁(yè)，共31頁(yè)。不利的社會(huì)環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級(jí)之間的關(guān)系緊張等，可破壞人體原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。

第十六頁(yè)，共31頁(yè)。

診治上

預(yù)防和治療疾病時(shí)，盡量避免不利的社會(huì)因素對(duì)人的精神刺激，創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，獲得有力的社會(huì)支持，并通過(guò)精神調(diào)攝提高對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，并促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。第十七頁(yè)，共31頁(yè)?！裾n后思考：中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式第十八頁(yè)，共31頁(yè)。

2.辨證論治

辨證論治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。第十九頁(yè)，共31頁(yè)。1.病、證、癥的基本概念病，即疾病(disease)，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過(guò)程。疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點(diǎn)和與相似疾病的鑒別點(diǎn)。因此，疾病的這一概念反映了某一種疾病全過(guò)程的總體屬性、特征和規(guī)律。如麻疹、水痘、感冒、肺癰、腸癰、痢疾、消渴等，皆屬疾病的概念。第二十頁(yè)，共31頁(yè)。證，即證候(syndrome)，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。癥，即癥狀(symptom)和體征(physicalsign)的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質(zhì)。第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過(guò)程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來(lái)，便是疾病的全過(guò)程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見(jiàn)于不同的疾病過(guò)程中。

第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。2.辨證論治的基本概念辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。

癥狀和體征其他有關(guān)材料證候辨析病因病位病性病勢(shì)治則治法方藥因證立法據(jù)法選方第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。辨證，是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程，即將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。第二十五頁(yè)，共31頁(yè)?！癖娌∫虻诙?yè)，共31頁(yè)。●辨病位

第二十七頁(yè)，共31頁(yè)?！癖娌⌒缘诙隧?yè)，共31頁(yè)。辯證論治包括兩個(gè)部分同病異治：指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。如麻疹病在不同的疾病階段有不同的證，故治療麻疹病有初起解表透疹，中期清肺熱，后期滋養(yǎng)肺陰胃陰等不同的治法。感冒病可因其病因病機(jī)和病人體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥、氣虛等不同的證候，因而有辛溫解表、辛涼解