臺灣2015年上半年西醫(yī)綜合之內科學考試試題

臺灣省2015年上半年西醫(yī)綜合之內科學考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、生成原尿的有效濾過壓等于A.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓+囊內壓B.腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓D.腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓-囊內壓）E.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓2、血清鈉正常參考值是一135?142mmol/L140?150mmol/L130?140mmol/L135?145mmol/L145?155mmol/L3、下列屬于原發(fā)性腎小球疾病的是A.過敏性紫瘢腎炎B.狼瘡性腎炎C.乙型肝炎病毒相關性腎炎D.隱匿性腎小球腎炎4、男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/50mmHg,高枕臥位，雙側中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次/分，可聞S3奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級，該患者心功能應屬于A.II級B.I級C.III級 D.W級5、二尖瓣狹窄伴有何種心律失常最易并發(fā)栓塞—A.房顫B.室性早搏C.竇性心動過緩D.陣發(fā)性心動過速E.房室傳導阻滯6、在肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)過程中起媒介作用的離子是A.Na+ B.Cl-C.K+ D.Ca2+7、對早期食管癌，簡單易行的確診方法是A.X線鋇餐檢查 B.食管鏡檢查C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查 D.CT8、患者女性，30歲，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。擬診斷為缺鐵性貧血，做血清鐵蛋白測定，出現(xiàn)哪項數(shù)值可作為缺鐵的依據(jù)—A.<12〃g/LB.>12|Jg/LC.(15|Jg/LD.<150pg/LE.<200pg/L9、關于水腫，下列哪項描述是正確的A.心源性水腫常從顏面開始B.腎源性水腫常從身體的低位開始C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)D.腎源性水腫常不伴高血壓E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫10、腸結核的好發(fā)部位是A.升結腸B.乙狀結腸C.空腸D.回盲部11、可以轉化為白血病的疾病是A.伯基特淋巴瘤 B.霍奇金淋巴瘤C.多發(fā)性骨髓瘤 D.MDS12、預防休克的關鍵是A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應用13、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10h,陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃,血壓90/60mmHg,心率128次/分。全腹壓痛，以劍突下為著，伴有肌緊張和輕度反跳痛，血WB(28X109/L,尿膽紅素(+),最佳的手術方式是A.膽囊切除術B.膽總管十二指腸吻合術C.胃穿孔修補術D.膽總管探查，T管引流術14、急性心肌梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是—A.硝酸甘油B.安痛定C.去痛片D.嗎啡E.硝酸異山梨酯15、下列哪一種氨基酸能直接脫去氨基變成a-酮酸？A.亮氨酸B.蘇氨酸 C.脯氨酸D.異亮氨酸16、萎縮的心肌細胞內?？沙霈F(xiàn)A.橙色血質B.脂褐色C.瘧色素 D.含鐵血黃素17、女性，32歲，反復發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5?6次，有黏液，無膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是A.腸易激綜合征 B.感染性腹瀉C.炎癥性腸病 D.抗生素相關性腹瀉18、下列關于正常心電圖的敘述，錯誤的是—P波反映兩個心房的除極和復極過程QRS波反映兩個心室的除極過程P-Q間期反映興奮從心房傳到心室的時間D.在S-T段期間，心室各部分間不存在電位差E.T波反映兩個心室復極化過程中的電位變化19、顱骨共23塊，其中腦顱骨的塊數(shù)是—4塊6塊8塊10塊15塊20、老年人的脈壓差較青年人為大，這主要是由于A.老年人的心輸出量較少 B.老年人的循環(huán)血量較少C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低 D.老年人的小動脈彈性降低21、不屬于腸系膜上動脈的分支是—A.空、回腸動脈B.回結腸動脈C.左結腸動脈D.中結腸動脈E.右結腸動脈22、女性，40歲，體檢時發(fā)現(xiàn)肺上葉有直徑3cm的結節(jié)。手術切除后，病理診斷為肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病變是A.纖維組織增生 B.肉芽腫形成C.小血管增生 D.單核、淋巴細胞浸潤23、構成高血壓心臟病患者右心緣第一弓的結構是A.上腔靜脈B.升主動脈C.左室流出道D.降主動脈E.右室流出道24、無排卵月經(jīng)是由于缺少A.雌激素 B.孕激素C.雌激素和孕激素D.尿促性素 E.以上都不是25、下列哪一項不屬于下丘腦調節(jié)肽A.促甲狀腺激素釋放激素B.抗利尿激素C.促性腺激素釋放激素D.生長素釋放抑制激素E.促腎上腺皮質激素釋放激素二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0?5分）1、下列關于椎骨的敘述，錯誤的是—A.由椎體和椎弓兩部分構成B.椎體和椎弓共同形成椎孔C.椎間孔中有骨髓通過D.椎弓上發(fā)出7個突起E.椎弓連與椎體的部分為椎弓根2、男，25歲，小時前駕駛汽車時因緊急剎車，上腹撞在方向盤上，感上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性。無惡心嘔吐。入院查體：貧血貌，神志清楚，血壓85/60mmHg，心率100次/分，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。上腹腹肌緊張，壓痛，反跳痛明顯。移動性濁音(+)，診斷性腹穿抽出不凝血約2ml。該患者最可能的腹部閉合性損傷是A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺損傷 D.小腸破裂3、洋地黃中毒最容易引起的心電圖表現(xiàn)是A.QT間期延長 B.室性期前收縮二聯(lián)律ST-T呈魚鉤樣改變 D.三度房室傳導阻滯4、腫瘤分期是指A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤細胞核分裂象的多少D.腫瘤細胞的浸潤及轉移能力E.腫瘤的生長范圍和擴散程度5、全身各細胞均可合成鞘醇胺，可作為合成鞘醇胺原料的氨基酸是A.甘氨酸 B.絲氨酸 C.色氨酸 D.苯丙氨酸6、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是A.CPK-MB及LDH2 B.CPK-MM及LDH1C.CPK-MB及LDH1CPK-MB及LDH3E.CPK-BB及LDH17、最簡便而快速診斷輸血中出現(xiàn)細菌污染反應的方法是A.所輸血做細菌培養(yǎng) B.病人血做細菌培養(yǎng)C.所輸血液做直接革蘭染色涂片 D.病人血做補體結合試驗8、關于肱骨的描述，下列哪項是正確的A.外科頸易發(fā)生骨折B.骨干骨折易損傷尺神經(jīng)C.內上髁骨折易損傷橈神經(jīng)D.下端前面有鷹嘴窩E.肱骨小頭外側有肱骨滑車9、右心室后負荷增加見于下列哪種疾病A.高血壓病B.肺動脈高壓 C.主動脈關閉不全D.甲狀腺功能亢進10、手術切口減張縫線的拆除時間一般約為5天7天10天14天21天11、以下疾病均可伴有Coom's試驗陽性的自身免疫性溶血性貧血，哪一項除外A.Evans綜臺征 B.再生障礙性貧血C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.慢性淋巴細胞白血病12、目前臨床應用得最多，能既方便又準確地反映腎小球濾過率的測定方法為A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌酐D.以上都不是13、下列反應中屬于酶化學修飾的是A.強酸使酶變性失活 B.加入輔酶使酶具有活性C.肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化 D.小分子物質使酶構象改變14、泌尿系最常用的輔助檢查為A.IVPB.CTC.KUBD.B超15、關于萎縮，下述哪項是錯誤的A.細胞內線粒體數(shù)量減少B.間質有增生C.血液供應不足可致萎縮D.只要是器官、組織或細胞的體積，縮小就是萎縮16、血清ACTH水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能是A.腎上腺皮質癌 B.垂體ACTH微腺瘤C.垂體ACTH細胞增生D.小細胞肺癌17、關于甲狀腺腺泡聚碘的敘述，哪一項是錯誤的A.腺泡細胞必須消耗能量B.依賴碘泵完成C.甲狀腺內碘濃度比血液高5倍D.摘除垂體后聚碘能力下降18、遺傳性非息肉性結腸直腸癌(HPCC)嚴重威脅人類健康，發(fā)病率為5%。，造成這種癌癥的基因突變發(fā)生在體內DNA堿基錯配修復系統(tǒng)DNA堿基切除修復系統(tǒng)DNA核甘酸切除修復系統(tǒng)D.基因轉錄調節(jié)系統(tǒng)19、下列關于原癌基因的敘述，正確的是A.只存在于哺乳動物中 B.進化過程中高度變異C.維持正常細胞生理功能D.勛基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌基因20、抗凝血酶ni的抗凝血作用主要是—A.抑制血小板的黏著和聚集B.抑制凝血酶原激活物的形成C.阻止纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白D.使絲氨酸蛋白酶類的凝血因子失去活性E.激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)21、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質生物合成的抗生素是A.放線菌酮 B.鏈霉素C.氯霉素D.嘌吟霉素22、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm,治療應選擇A.經(jīng)尿道電切或電灼B.