無菌病房之人性化設(shè)計

無菌病房之人性化設(shè)計清華同方股份有限公司張向兵更新時間：2009-7-18摘要：無菌病房的總體設(shè)計要求會因收治對象的不同而有所差異，其中又以收治白血病患者的無菌病房最為典型，從白血病房的總體規(guī)劃及室內(nèi)細(xì)部處理兩方面介紹人性化設(shè)計的理念及一些具體措施。關(guān)鍵詞：無菌病房人性化設(shè)計五邊形終端開放TheHumanNature'sDesignofHighlyCleanWardsByZHANGXiangbingAbstract：Inthispaper,thehumannature'sdesignofhighlycleanwardsisintroduced．Theleukemicsufferer'swardsistypicalhighlycleanwards．Accordingtotheideaandpracticalmeasuresonthehumannature'sdesign,thegenerallayoutandinteriordetailofhighlycleanwardsareintroduced．Keywords：HighlycleanwardsHumannature'sdesignPentagonOpen-endTsinghuaTongfangCo.，Ltd.，China“無菌病房”又稱單向流病房，它不是單一的某一間或幾間病房，而是以這種特殊病房為核心與其它必備的輔助用房一起構(gòu)成的“潔凈護(hù)理單元”。它用于收治需要在高度無菌環(huán)境下治療的患者，如：自、異體骨髓移植白血病，強(qiáng)藥化療癌癥，大面積重度燒傷，嚴(yán)重呼吸器官疾病和臟器移植等患者。這類患者治療周期相對較長，活動空間及活動方式受到嚴(yán)格限制，因此無菌病房的人性化設(shè)計尤為重要。人性化即“以人為本”；體現(xiàn)的是人與環(huán)境和諧統(tǒng)一。它在我國的醫(yī)療行業(yè)大致經(jīng)歷了三個階段：第一階段是在二十世紀(jì)五六十年代建國時期，為改善醫(yī)療條件所提出的“以醫(yī)護(hù)為中心”；第二階段是七八十年代改革開放時期，隨著人民生活水平的提高，開始注重生活品質(zhì)時所提出的“以病人為中心”；到九十年代后，人性化逐漸進(jìn)入成熟階段：即“以病人為中心同時兼顧醫(yī)護(hù)人員”，這個階段才是真正意義上的“以人為本”。無菌病房所包含的系統(tǒng)眾多，主要有建筑與裝飾、凈化空調(diào)系統(tǒng)、強(qiáng)弱電系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、無菌水系統(tǒng)等。病房的總體設(shè)計要求會因收治對象的不同而有所差異，其中又以收治白血病患者的無菌病房最為典型。目前某些無菌病房項目設(shè)計在“人性化”方面如：功能、流程、整體布局考慮有所欠缺。本人從事建筑與裝飾設(shè)計，下面主要針對無菌病房項目在這方面的人性化設(shè)計發(fā)表幾點淺見與同行業(yè)人員探討。1總體布局設(shè)計無菌病房的功能性是第一位的，人性化設(shè)計是對功能性的補(bǔ)充與完善。就建筑專業(yè)來說，一個合理、完善的建筑平面布局，首先要根據(jù)不同病理的特殊護(hù)理要求，確定其必備的功能性用房；再由各種功能用房的性質(zhì)、人員及設(shè)備的配備確定其面積大小；最后根據(jù)流程確定各功能用房的位置(以白血病護(hù)理單元為例)。(1)位置選擇其護(hù)理單元應(yīng)位于遠(yuǎn)離污染源、環(huán)境安靜的醫(yī)院建筑末端或頂層，應(yīng)自成一區(qū)，當(dāng)與其它有潔凈要求的部門集中布置時，應(yīng)能滿足其相互醫(yī)療聯(lián)系又能保持其相對獨立。(2)規(guī)模大小規(guī)范中暫沒有明確規(guī)定，由院方根據(jù)其血液科的規(guī)模及年平均門診量確定床位數(shù)；面積需求可按1-2床建筑面積200m2以上，3床建筑面積250m2以上，每增加一床建筑面積遞增50m2左右推算。搭(3炭)串必備的功核能用房梁冰醫(yī)護(hù)人員僅衛(wèi)生通過買室，包括條換鞋、更濤衣、廁所虧和淋浴設(shè)嗓施，病人瞇浴廁、主莫病室、護(hù)駐士站、治雹療室、采盡集室、培摸養(yǎng)室、洗售滌消毒室欣、無菌品協(xié)貯存室、胃護(hù)士值班洲室、空凋炸機(jī)房等。您(4擁)際病房是潔句凈護(hù)理單浪元中的核討心霧輕在平面布印局設(shè)計中言，毀流病房靠近演有建筑外繼窗，室外久景色秀麗莫，朝陽面順為最佳，埋考慮好家蝶屬探視走竹廊，在病編房相對護(hù)剩士站及外納景窗的墻騾體上應(yīng)設(shè)煎置盡可能透大的玻璃潔固定窗。束無菌病房賽中患者的尺因毫無抵胸抗力，易悟感染導(dǎo)致鋒死亡，所各以患者很挎容易產(chǎn)生鄙心理煩燥寬及失落情竟緒，不利丙于治穿療替廚因此如何聾使患者保筒持良好的濕心理狀態(tài)課很重要。幟通過大面誠積玻璃窗瓶的設(shè)計使類病房通透吩感較好，罷患者可在叼病房內(nèi)欣月賞外景、刷與其家屬富交流、隨菜時看到值竭班護(hù)士，銳給患者以膝安全感，粱緩解心理戀壓力，從告而收到身最心兼治的儀效果。校圖農(nóng)1器為某省腫妹瘤醫(yī)院骨步髓移植病聽房護(hù)理單育元傍(迎局丙部醬)忠。微(5搜)情設(shè)一定比舅例的觀察瀉病房影迅當(dāng)患者具港備一定的變免疫力后握，即可轉(zhuǎn)何移至觀察炮病房進(jìn)行弄恢復(fù)治療搜，既減輕躁患者的經(jīng)辭濟(jì)負(fù)擔(dān)又安能提高主紫病房使用晃率。觀察蹲病房可以附是單床間桌或多床間潔，病房內(nèi)蔽留有寬帶鴨接口，便泳于患者與矩外界的信諒息交流。猾對于一些假行為能力肌較弱的患釣者顯(稼老人、兒腎童搜)年條件允許更時可設(shè)專續(xù)門的家屬想陪護(hù)病房目，進(jìn)一步殲消除患者儉的孤獨、桃恐懼感，特堅定生活漆的信念，躲加快療程很。潤(6生)之患者的衛(wèi)疼生間惡握總體面積鄰充裕時可反在病房內(nèi)懂設(shè)置獨立你的衛(wèi)生間叫，辣濱內(nèi)部配備為洗面盆、檢坐便器及松整體淋浴蟻房，病房之內(nèi)需提供投無菌水系趟統(tǒng)。面積廳較小時可笨直接在病斤房內(nèi)布置遼收藏式座蘇便器、面健盆等。派(7冒)蹦無菌病房撥的總體標(biāo)底準(zhǔn)定位要讓考慮患者凳的經(jīng)濟(jì)承謊受能力齊雷正常情況驚下患者的啄治療費用螞對其家庭淘來說是一霉個沉重的戚經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)揀，額外增歉加費用會合使一部分昨患者失去什寶貴的治錫療機(jī)會。焦另外把注額意力過于談放在病房營的裝飾效記果上，一煌味采用進(jìn)牲口設(shè)備、您材料，會統(tǒng)導(dǎo)致相互諷攀比。無脫菌病房中彈的各系統(tǒng)散在總建設(shè)熔成本中有偽一定的比占例，提高盈其裝修檔錦次勢必在龍其它系統(tǒng)器造價比例暗會降低，蠻容易產(chǎn)生核畸形工程搜。眼(8買)蓬設(shè)置背景管音樂系統(tǒng)艷宣在整個護(hù)夢理單元中政設(shè)計背景王音樂，患畝者在病房牙內(nèi)可控制避其音量大耐小及開關(guān)隱，有條件俯可以配備甜點播系統(tǒng)緊，患者還辣可以選擇攀自己喜歡川曲目，從筍而更有助立于其康復(fù)竄。背景音販樂的另一令個功能是滋可以緩解預(yù)醫(yī)護(hù)人員竊的工作壓驚力，提不高腔T嚷作效率，苗更好地為錯患者服務(wù)腿。葬2辮殿病房內(nèi)部手設(shè)計神摩無菌病房斬中患者的宗治療周期百相對較長兄，患者要缸獨自一人傭在病房內(nèi)蹦治療一個燈月到兩個蓬月不等，頁不能直接圓與外界接疾觸，且患舍者的活動墓方式也有楚嚴(yán)格限制涼，飾誠因此病房某內(nèi)部環(huán)境攻的人性化矮設(shè)計有著骨極其重要丘的意義。緞2.1納上總體要求柱(1認(rèn))狂病房的面夸積構(gòu)鉗無菌病房辛不同于普逼通病房，嗽根據(jù)大量幅已建項目唇的運行費敘用統(tǒng)計來客看，病房訓(xùn)凈面積挺在談7.5m榜2成陵左右最為旅經(jīng)濟(jì)合理塞。面積太宜小，不便散于使用，捏患者容易國產(chǎn)生閉塞滑感；面積忍過學(xué)大疼(煙大掃于哨10m2糾芬)識則送風(fēng)量嶼大，運行袋成本增加尼。事實上施面積大了前也不利于抱潔凈度的肆保證。諷(2遼)島病房的墻平面及頂棚丸乘裝飾材料推要具備易興清潔、表啦皮不脫落倉、耐消毒訪藥水擦洗貪和滿足隔鼓音、防火堵要求；地撞面材料選仇用整體無應(yīng)縫、腳感襲舒適的產(chǎn)蔥品。在結(jié)義構(gòu)上要求工墻體、頂唇棚、地面嫁三者之間表陰角或陽扭角處采用筑圓弧過渡子，方便清攤洗消毒。攝(3脫)頂色彩效應(yīng)濫焦利用色彩透環(huán)境來調(diào)單節(jié)人的心修理是一種亭改善治療際氣氛和促柄使患者康憶復(fù)的可行速方法。它滾包括裝飾喂材料色彩沫、房內(nèi)陳旨設(shè)色彩和大被褥床單淺色彩等，劫病房內(nèi)可錫以經(jīng)常變震化色彩如宿被褥、床晃單及衣物愉等，在采罪購這類用聞品時可多腰選擇幾套領(lǐng)色彩炮，穴攝變換色彩維也能給患鴨者帶來不蔽一樣的心幕情。要注愛意過多的乏色彩搭配扭會造成視諸覺疲勞，診另外環(huán)境棄色彩設(shè)計貸還應(yīng)考慮聾病人的年存齡因素。弟2.2逐覽垂直蹲層流六病房示例嫂圖跑2扣籌垂直先層流由病房平面鼓圖獲相圖歉2糞為廳“黨病昆房蘋+冊衛(wèi)生餐間昌+蠅內(nèi)嵌式護(hù)化理粘區(qū)半”堵的模式，瘋多用于新馬建項目。裳這種費無菌病房賽設(shè)計時要溝注意避免咳產(chǎn)生氣流隱死角區(qū)域說。病房空漫調(diào)系統(tǒng)采勸用頂送風(fēng)嫁、側(cè)回風(fēng)鋼方式，利蒼用左側(cè)夾廣墻作為回幅風(fēng)夾道。夜病房平面距上采用五丸邊形設(shè)計么。通過合引理布置房殼內(nèi)陳設(shè)達(dá)暖到綜合面拋積利用率但大、整體可感好，不鬧至于因活竊動空間小趣而使患者測產(chǎn)生壓抑亡感。冷所體現(xiàn)人柱性化設(shè)計挨：平(1)惑騰“餓觀景漲窗此”尾兼上墻體上她設(shè)置固定擦窗戶，鋁蔽合金窗框企、雙層玻漂璃，內(nèi)置毅電動或手震動鋁合金壇百葉?；挤终咴谑覂?nèi)想可控制百蜂葉的開啟資及閉合。仔打開百葉帖，可方便啄其家屬進(jìn)支行探視；番關(guān)閉百葉做時可保證截室內(nèi)具有厘一定私密眉性，避免偉受到不必協(xié)要干擾。氣該窗戶正掙對床頭位是置，白天襪盡可能采狂集自然光碧，患者躺質(zhì)在床上也常能欣賞室鼓外景致，譯讓患者感略受到自身臣與外界息奴息相通，隊對其心理湯治療有極鞠大幫助。誓(2)純說“綁多用途斜芒角雜”抹巾由左上角姻斜面所構(gòu)立成的三角預(yù)形空間有居多種用途價。三角形春空間分為帝上、中、彼下三層；邀上層內(nèi)側(cè)怠為密封玻茫璃視窗，扯外側(cè)開門燥，用于存編放電視機(jī)芬。電視機(jī)汽是房內(nèi)必孫不可少的旁娛樂設(shè)備牙，但也是駐一個污染恭源。從外錫側(cè)存取及賠維修電視剝就不會對鑄房內(nèi)潔凈胳度產(chǎn)生影鑒響，房內(nèi)振潔凈消毒板也更為方聯(lián)便。中間鎖層結(jié)構(gòu)形穴式同上層巷，用于存凈放鮮花及虹禮品，也伴可為患者唇提供小型蓋觀賞性魚華類飼養(yǎng)服塞務(wù)，全部暴操作由工曲作人員代掃為完成。言在患者對洗電視及半票導(dǎo)體節(jié)目揀感到枯燥票乏味時，茂及時調(diào)整富情緒、保默持良好的燙精神狀態(tài)筍積極配合趨治療。下法層為污物瓦傳遞柜，販雙門聯(lián)鎖坐控制。醫(yī)華護(hù)人員為拘患者更換或的床單、貴衣物及打送包污物放閃入，由外渴側(cè)走廊統(tǒng)瞧一運出。裝(3)續(xù)盾“奸護(hù)理緣窗獨”春公右墻下側(cè)踏窗戶上設(shè)跌置一活動串小窗，醫(yī)涉擴(kuò)人員無麗須進(jìn)入房油內(nèi)，打開翁該窗戶即貝可對患者阿進(jìn)行食品穿藥品及打庭點滴等日鄙常護(hù)理。音房內(nèi)對外頑的壓差不縣會有大的眨變化，也槐保證了房痰內(nèi)潔凈度職。臺(4)捏拌“虛內(nèi)嵌式護(hù)警理斧區(qū)背”曬籮兩病房間巧設(shè)計的護(hù)例理區(qū)，為置組合工作部臺、儀器絕及藥品的三存儲提供筐了空間，痕使整個叼隔離翅廊看上去抽很整潔。張另在此區(qū)無域頂棚加殘裝局部排椅風(fēng)及時排嚼走護(hù)理過敞程中產(chǎn)生疤的塵菌。誤2.3閘暈水平鵲層流甲病房示例兆縫圖請3荒為水平招層流困無菌病房緞的一種類雨型必，專餐因其室內(nèi)牌與內(nèi)走廊灶不設(shè)門，鞋故又稱活為蘿“和終端開放天式度”而無菌病房吵。適用于個新建及改京建項目，度特別是層袍高較低的炒項目。這柜種無菌病掛房的設(shè)計噴要特別注偽意減小送種風(fēng)面的噪拍音及避免倆讓患者產(chǎn)攝生風(fēng)吹感茄，它較榨圖違2轎主要區(qū)別堡：一是空傅調(diào)系統(tǒng)送武風(fēng)方式不您同，鋒圖號2貍采用的是寇頂送風(fēng)、兩側(cè)回風(fēng)方柴式，而軍圖賓3貝采用的是顛側(cè)送風(fēng)、刻側(cè)回風(fēng)方席式；二是俯病房分為侵前室和內(nèi)猴室兩個區(qū)愚域，患者乏的活動空當(dāng)間更大，未前室和內(nèi)伙室之間大幻面積玻璃榴隔斷通透它感更好峰；振姿內(nèi)外不設(shè)祖門拉近了欲患者與護(hù)腎士的距離淺，不會產(chǎn)瓣生閉塞感榨。在病房插里設(shè)置衛(wèi)霧生設(shè)施，獄可節(jié)省建投筑面積，狐更方便患甜者使用。3結(jié)語訂總之，覽無菌病房頃的總體及理內(nèi)部環(huán)境盞設(shè)計的好貪壞，最終受會影響到跡患者的治把療效果及暑醫(yī)護(hù)人員君的工作效衣率。人性嘗化設(shè)計要跌求處處為據(jù)患者著想皮，事事為另醫(yī)護(hù)人員渣考慮。要伯做到這一宿點，關(guān)鍵礙是在設(shè)計睛過程中要