2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.患者，男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g／L，WBC15×10／L，分類中可見原始細胞，本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0．60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型2.下列實驗室檢查中，哪些是慢性粒細胞白血病和真性紅細胞增多癥的特征性改變A、嗜堿性粒細胞計數(shù)B、紅細胞滲透性脆性試驗C、血清維生素B濃度D、血清鐵濃度E、血片中可見幼紅細胞3.患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院。患者于入院前20天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。還應(yīng)檢查的項目有A、抗核抗體(ANA)B、血紅蛋白電泳試驗C、類風濕因子D、血膽紅素．ALT．ASTE、Coombˉs試驗F、高鐵血紅蛋白還原試驗G、抗雙鏈DNA抗體H、Ham試驗I、血BUN．CrJ、血小板抗體4.能夠?qū)е录t細胞表面抗原有減弱或缺少的原因有()A、紅細胞A抗原的亞型B、紅細胞B抗原的亞型C、疾病狀態(tài)(如白血病)D、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)E、以上均是5.急性溶血的早期癥狀是A、血紅蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C、休克D、昏迷E、腎衰竭6.過敏性紫癜依其癥狀、體征的不同，可分為A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型D、單純型E、混合型與其他型7.與血液凝固密切相關(guān)的成分是()A、清蛋白B、球蛋白C、凝血因子D、腎素E、白細胞8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為A、抗纖溶藥物B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、氨肽素9.紅細胞外在因素所致溶血性貧血是()A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血10.下列哪項不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧血作出鑒別()A、酸溶血試驗陽性B、紅細胞乙酰膽堿酶活性降低C、尿含鐵血黃素試驗陽性D、中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低E、骨髓增生減低，骨髓中巨核細胞減少11.為了確定淋巴瘤病人的腹腔內(nèi)有無腫大的淋巴結(jié)，腹部檢查的首選方法是A、淋巴造影B、剖腹探查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI12.血管內(nèi)溶血最主要特點是()A、網(wǎng)織紅細胞增多B、周圍血液中出現(xiàn)幼紅細胞C、骨髓幼紅細胞增生D、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿E、脾大13.男性，43歲，2個月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期14.采用雄激素治療再生障礙性貧血，下列哪個選項不正確()A、可刺激紅細胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖細胞B、宜采用長療程治療C、單用對重型再生障礙性貧血的效果較好D、9歲以下兒童用藥可加速生長及骨的成熟E、必須注意對肝臟的毒性作用15.診斷惡性組織細胞病的主要實驗室檢查有A、周圍血象B、組織活檢C、X線檢查D、B超E、骨髓象16.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是A、起病急劇，癥狀較重B、感染C、出血D、明顯貧血17.洗滌紅細胞制備后盡可能在幾小時內(nèi)輸注完畢()A、2小時B、6小時C、12小時D、18小時E、24小時18.霍奇金病的臨床表現(xiàn)有A、常有周期性發(fā)熱B、可合并溶血性貧血C、脾大D、病人常有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、骨髓象可見R-S細胞19.女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70s／L，WBC5．6×10／L，plt20×10／L，網(wǎng)織紅細胞0．25，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗(+)，B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45％，且巨核細胞增多，以原幼和顆粒巨核細胞為主，產(chǎn)板巨核細胞少見。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜20.紅細胞生成主要取決的因素是A、造血質(zhì)量B、造血細胞C、造血調(diào)節(jié)D、造血原料E、造血速度21.對于血友病A正確的是A、BT延長，PT延長B、BT延長，CT延長C、CT延長，APTT延長D、APTT延長，毛細血管脆性增加E、毛細血管脆性增加，PT延長22.患者，女性，42歲，月經(jīng)過多4年，血紅蛋白55g／L，白細胞總數(shù)4×10／L，紅細胞總數(shù)2．1×10／L，血小板90×10／L，血清鐵30ug／dl，總鐵結(jié)合力血清鐵450ug／dl，最可能的應(yīng)診斷為A、溶血性貧血B、鐵粒幼紅細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血23.全血細胞減少，骨髓增生低下，三系血細胞減少，這樣的血象和骨髓象可見于A、溶血性貧血B、非白血性白血病C、再生障礙性貧血D、骨髓纖維化E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿24.指出下列哪一項是不正確的治療()A、自身免疫性溶血性貧血首選糖皮質(zhì)激素B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥所致的重度貧血采用輸濃縮紅細胞治療C、遺傳性球形紅細胞增多癥采用脾切除術(shù)D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿采用大劑量維生素C靜脈滴注E、脾功能亢進采用脾切除術(shù)25.貧血的臨床表現(xiàn)相關(guān)因素有A、發(fā)生貧血的速度B、貧血導致血液攜氧能力下降的程度C、貧血時血容量下降的程度D、貧血的病因E、血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)對貧血的代償和難受能力26.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細胞減少D、白細胞增多E、骨髓象示各系細胞均明顯增生27.真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了()A、白細胞反跳性增高可能B、紅細胞反跳性增高可能C、血小板反跳性增高可能D、加重缺鐵傾向E、可能誘發(fā)血栓形成28.診斷中性粒細胞減少，病史應(yīng)注意迫問A、藥物、毒物或放射線的接觸史B、家族史C、相關(guān)的陽性體征D、急、慢性感染史E、中性粒細胞減少發(fā)生的速度、持續(xù)時間和周期性29.下面關(guān)于DIC描述不正確的是A、是許多疾病的并發(fā)癥B、是一種獨立的疾病C、也稱去纖維蛋白綜合征D、微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征30.下列關(guān)于造血干細胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復發(fā)哪項說法是不正確的()A、移植后復發(fā)多為本身源性腫瘤細胞復發(fā)B、預(yù)處理可殺滅全部腫瘤細胞C、異基因造血干細胞，有4%～8%復發(fā)可為供者源性腫瘤D、對移植后復發(fā)腫瘤(尤其白血病)可行化療及第2次移植E、對移植后復發(fā)腫瘤(尤其慢性粒細胞白血病)可行供者淋巴細胞輸注31.關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪一項是對的A、好發(fā)于青春期女性B、常見皮下血腫C、血小板壽命一般是8～12天D、大多數(shù)病人PAIg及PAC3陽性E、多數(shù)病人生存3～4年32.繼發(fā)性純紅細胞再生障礙性貧血分型有A、部分髓系惡性克隆性疾病相關(guān)型B、自身免疫相關(guān)型C、淋巴細胞增殖性疾病相關(guān)型D、藥物相關(guān)型E、感染相關(guān)型33.關(guān)于NHL的預(yù)后敘述正確的是A、結(jié)外病變兩處以上者預(yù)后差B、腫塊最大徑大于10cm者預(yù)后差C、小淋巴細胞型預(yù)后較差D、LDH大于500U／L者預(yù)后差E、有B組癥狀者預(yù)后較差34.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A、藥物及化學物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細菌感染E、營養(yǎng)因素35.關(guān)于惡性貧血治療說法正確的是()A、維生素B治療到血紅蛋白恢復正常后停藥B、維生素B治療有效后，胃液中游離胃酸即可恢復正常C、維生素B治療有效后，骨髓中巨幼紅細胞迅速減少D、單用葉酸治療可改善神經(jīng)癥狀E、治療后要警惕高鉀血癥36.女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點、瘀斑，脾不大，血小板20×10/L，凝血時間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，幼稚巨核細胞0.50，產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。診斷為A、再生障礙性貧血B、過敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病37.自身抗體IgG的何種亞型引起的溶血性輸血反應(yīng)最為嚴重()A、IgG1或IgG2B、IgG1或IgG3C、IgG2或IgG4D、IgG3或IgG4E、IgG1或IgG438.再生障礙性貧血時為防止出血過多應(yīng)輸A、濃縮紅細胞B、血清C、紅細胞D、血小板E、血漿39.關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細胞B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差C、HD的外周血淋巴細胞增多D、HD的淋巴結(jié)外累積多見E、R-S細胞只見于HD40.關(guān)于丙酮酸激酶缺乏癥，敘述錯誤的是A、是常染色體隱性遺傳病B、新生兒常發(fā)生高膽紅素血癥C、外周血細胞涂片可見大紅細胞及皺縮紅細胞D、抗人球蛋白試驗（Coomb＇s試驗）陽性E、脾切除有一定療效41.需鐵量增加而攝入不足的多見于A、青少年B、青壯年C、嬰幼兒D、老年人E、妊娠和哺乳期婦女42.白血病患者行異基因外周血干細胞移植后白血病復發(fā)率比自身外周血干細胞移植()A、高B、低C、相似D、不一定E、以上均是43.缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有()A、毛發(fā)干枯脫落B、皮膚干燥發(fā)皺C、指甲扁平或反甲D、杵狀指E、吞咽困難44.男性，45歲，訴周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×10／L，HCB95g／L，WBC5．6×10／L，PLT70×10／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5％患者下一步首先需要做的檢查是A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、淋巴結(jié)活檢E、B超45.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；灒喝毎麥p少，骨髓檢查證實為急性早幼粒細胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。臨床懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列檢查除哪項外均對DIC有診斷價值A(chǔ)、出血時間加凝血酶時間B、凝血酶原時間加纖維蛋白原測定C、血漿副凝試驗加血FDP測定D、優(yōu)球蛋白溶解時間加血小板計數(shù)E、血涂片找破碎紅細胞46.女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3．5×10／L，RBCl．5×10／L，Hb70g／L，P1t87×10／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為A、巨幼細胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、急性巨核細胞白血病47.TFPI的抗凝機制是A、在CA存在的條件下，有抗TF／FⅦA復合物的作用B、直接對抗FⅩAC、直接對抗TF／FⅩD、在CA存在的條件下，有抗TF／FⅩ復合物的作用E、直接對抗FⅩ48.關(guān)于骨髓增生性疾病敘述正確的是A、病變發(fā)生在多能干細胞水平B、是某一系或多系分化相對成熟的骨髓細胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱C、是多系分化相對成熟的骨髓細胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱D、本組疾病之間可以轉(zhuǎn)化E、病因和發(fā)病機制不明49.NAP活性明顯增高見于A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病緩解期C、惡性淋巴瘤Ⅳ期D、類白血病反應(yīng)E、多發(fā)性骨髓瘤50.下列關(guān)于新生兒同種免疫性血小板減少癥哪項說法不正確()A、由于胎兒和母親間的血小板血型不合所致B、我國多為血小板特異性抗原PIAL引起C、通過血小板抗原的鑒定來確診D、通過血小板抗體檢出來確診E、此病是一種自限性疾病51.血栓形成與栓塞的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)A、堵塞程度B、血栓大小C、堵塞部位D、受累器官的種類E、堵塞的血管類型52.血紅蛋白尿見于A、溫抗體型自身免疫性溶血B、人工心臟瓣膜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、行軍性血紅蛋白尿E、冷抗體型自身免疫性溶血53.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植54.動脈血栓多為A、血小板血栓B、纖維蛋白血栓C、紅細胞血栓D、以上都不是E、混合血栓55.侵及末梢血液造成賽塞里綜合征的淋巴瘤的亞型是A、邊緣區(qū)淋巴瘤B、彌漫性大B細胞淋巴瘤C、蕈樣肉芽腫D、Burkitt淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤56.凝血酶的作用有A、激活凝血因子ⅫB、激活纖溶酶原C、加速因子Ⅶ復合物的形成D、加速凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)變E、誘導血小板聚集57.關(guān)于Ph染色體，哪一項是正確的()A、只存在于慢性粒細胞白血病B、Ph染色體的慢性粒細胞白血病陽性者預(yù)后好C、干擾素治療后大多數(shù)患者Ph染色體轉(zhuǎn)陰D、第23號染色體長臂短缺E、Ph染色體只存在于粒細胞58.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯該患者最可能診斷是A、慢性病性貧血B、巨幼細胞貧血C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血59.關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機制正確的是A、造血干細胞中CD8+T細胞明顯減少B、T輔助細胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+細胞增加E、骨髓中造血細胞減少，基質(zhì)細胞正常60.女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB58g／L，WBC8．0×10／L，PLT185×10／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005明確診斷需做的檢查應(yīng)除外A、骨髓檢查B、血清鐵和總鐵結(jié)合力C、染色體檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV，MCH，MCHC61.周圍淋巴器官包括A、脾B、沿呼吸道分布的淋巴組織C、沿消化道分布的淋巴組織D、扁桃體E、淋巴結(jié)62.男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC12×10／L，Hb120g／L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200×10／L，束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性血友病63.治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A、血小板計數(shù)B、3P試驗C、出血時間D、APTTE、纖維蛋白原定量64.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動因子分別是()A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ65.關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A、巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB、嬰幼兒添加輔食不當可造成該病C、巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E、巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木66.高白細胞血癥時應(yīng)預(yù)防的并發(fā)癥為A、高尿酸血癥B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、凝血異常E、堿中毒67.造血干細胞移植按其干細胞的來源可分多()A、自體造血干細胞移植B、同種異基因造血干細胞移植C、異種造血干細胞移植D、外周血造血干細胞移植E、臍血造血干細胞移植68.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是A、外周血白細胞計數(shù)高B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞C、脾大D、Ph染色體陽性E、骨髓檢查：粒細胞增生活躍69.停服白消安時，白細胞應(yīng)降至A、25×10／LB、20×10/LC、5×10／LD、15×10／LE、30×10／L70.對貧血合并消化性潰瘍的治療是A、補充維生素B、制酸C、保護胃黏膜D、補充營養(yǎng)E、抗菌71.再生障礙性貧血的診斷標準為A、骨髓多部位增生減低B、除外引起全血細胞減少的其他疾病C、一般無肝、脾腫大D、骨髓多部位增生活躍E、全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分比<0．01，淋巴細胞比例增高72.下列關(guān)于淋巴結(jié)的敘述哪些項不正確()A、淋巴結(jié)是一種周圍性淋巴結(jié)B、淋巴結(jié)的實質(zhì)由淋巴組織和淋巴竇構(gòu)成C、濾泡中央是T淋巴細胞增殖部分，稱為生發(fā)中心D、髓質(zhì)主要由髓索和淋巴索構(gòu)成E、以上均不正確73.符合免疫性血小板減少性紫癜的實驗室檢查A、出血時間正常B、凝血酶原時間延長C、血塊退縮不佳D、產(chǎn)板型巨核細胞增多E、凝血酶原消耗時間延長74.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細胞移植，2個月后骨髓造血功能基本恢復。推測該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、骨髓造血干細胞數(shù)量不足B、造血干細胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細胞75.骨髓和外周血中性粒細胞的堿性磷酸酶積分，在下列哪種疾病中常是降低或陰性()A、嚴重化膿性細菌感染B、慢性粒細胞白血病C、肺癌D、惡性淋巴瘤E、急性淋巴細胞白血病76.患兒男性，12歲，身材矮小，長期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下3cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的實驗室檢查陽性結(jié)果是()A、血清結(jié)合珠蛋白增高B、血紅蛋白尿C、血紅蛋白電泳異常D、CD59陽性E、血紅蛋白血癥77.急性血管內(nèi)溶血時可以出現(xiàn)的是()A、血清結(jié)合膽紅素增高B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、尿中膽紅素增高D、尿中尿膽原增高E、血紅蛋白尿78.抗凝血液采集后離心可見血液分為幾層()A、兩層B、三層C、四層D、五層E、六層79.交叉配血的主要目的是()A、驗證血型鑒定是否正確B、可防止有無不規(guī)則抗體的存在C、防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D、驗證標準血清是否有誤E、以上都是80.男性，45歲，農(nóng)民，左頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾未觸及。X線胸片示縱隔增寬，腹部B超示肝脾不大，腹主動脈旁淋巴結(jié)不腫大。淋巴結(jié)病理檢查：正常結(jié)構(gòu)破壞，并發(fā)現(xiàn)R-S細胞。該患者最佳治療方案應(yīng)是A、聯(lián)合化療B、局部放療C、放療+化療D、放療全身淋巴結(jié)照射E、放療擴大照射卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,C,E3.正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I應(yīng)考慮診斷的疾病有A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、海洋性貧血C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、急性白血病F、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿G、G-6-P缺乏癥正確答案:A,C,D,F應(yīng)采取的治療方法有A、脾切除B、化療C、免疫抑制劑D、紅細胞生成素E、雄激素F、糖皮質(zhì)激素正確答案:C,F4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:A,B,E16.正確答案:A,B,C17.正確答案:B18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:D20.正確答案:B,C,D21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A,B,D,E34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:A,C,E42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,E44.正確答案:D最大可能診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、慢粒白血病C、淋巴肉瘤細胞白血病D、急慢性淋巴細胞白血病E、MDS正確答案:C木例首選的治療方案是A、應(yīng)用干擾素B、手術(shù)切除C、放射治療D、化學治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案:D常用的化療方案是A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG正確答案:C45.正確答案:A下列哪項處理是錯誤的A、給予DA方案化學治療加6－氨基已酸止血藥物B、早期使用肝素C、維甲酸加抗生素治療D、輸新鮮血E、補充凝血因子正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:A,B48.正確答案:A,B,D,E49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:B,C,D,E53.正確答案:A如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB正確答案:D霍奇金病治療應(yīng)用較普遍的化療方案是A、COAPB、CHOPC、ESHAPD、ABVDE、COP正確答案:D54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:B58.正確答案:C明確診斷需做的檢查是A、肝功能B、血紅蛋白電泳C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗E、Hain試驗正確答案:E不宜采用的治療是A、補充小劑量鐵劑B、輸注洗滌紅細胞C、EPOD、脾切除E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:C尋找病因應(yīng)首選下列檢查A、放射性核素骨掃描B、婦科檢查C、Cr紅細胞半壽期測定D、鋇劑灌腸E、胸部X線檢查正確答案:B除病因治療，還應(yīng)采取下列措施A、血漿輸注B、補充鐵劑C、大劑量丙種球蛋白滴注D、維生素B和葉酸E、紅細胞集落刺激因子正確答案:B對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是A、血紅蛋白升高B、白細胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、葉酸、維生素B含量升高E、鐵蛋白含量升高正確答案:C61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:A,E65.正確答案:D66.正確答案:A,B,C,D67.正確答案:A,B,C68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:B,C,E71.正確答案:A,B,C,E72.正確答案:C,E73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:D,E78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.患者，男孩，10歲，食生蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是A、酸化血清溶血實驗B、高鐵血紅蛋白還原實驗C、抗人球蛋白實驗D、血紅蛋白電泳E、紅細胞脆性實驗2.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是A、大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀B、全血細胞下降C、貧血、出血和感染D、易形成血栓E、血紅蛋白尿"晨重暮輕"3.可出現(xiàn)脾腫大的疾病是A、非霍奇金淋巴瘤B、急性淋巴細胞白血病C、真性紅細胞增多癥D、慢性粒細胞白血病E、骨髓纖維化4.缺鐵性貧血早期的細胞形態(tài)學表現(xiàn)多為()A、小細胞低色素性貧血B、正常細胞正常色素性貧血C、大細胞低色素性貧血D、小細胞正常色素性貧血E、大細胞性貧血5.關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是A、遇冷才會發(fā)病B、冷抗體在30℃時最活躍C、冷抗體多為IgMD、Coombs試驗陽性是診斷金標準E、禁用免疫抑制劑6.在詢問出血性疾病病人的病史時應(yīng)包括A、基礎(chǔ)疾病B、出血的誘因C、家族史D、出血特征E、飲食、營養(yǎng)狀況7.形成凝血活酶的是A、PF3B、FVC、CA2+D、FⅩAE、FⅧ8.女性，26歲，反復雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9．6×10/L，Hb10lg／，L，PLT24×10／L。骨髓增生活躍，巨核細胞75個，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血B、ITPC、TTPD、SLEE、過敏性紫癜9.下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病A、周圍血白細胞數(shù)量明顯增高B、約90%出現(xiàn)Ph染色體C、骨髓內(nèi)大量原始粒細胞D、脾明顯腫大E、肝大10.男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)4％，血清鐵450μg／L，總鐵結(jié)合力4800mg／L。既往體?。辉\斷最可能是A、自身免疫性溶血性貧血B、慢性炎癥引起貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血11.微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥A、過敏性紫癜B、原發(fā)性纖溶亢進癥C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜12.我國漢族人紅細胞D抗原陰性率為()A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%13.我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb<110g／LB、Hb<130g／LC、Hb<140g／LD、Hb<120g／LE、Hb<100g／L14.關(guān)于淋巴瘤哪一項說法不妥A、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤B、腫瘤組織中主要是淋巴細胞大量增生C、分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類D、晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E、發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)15.霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱C、肝、脾大D、皮膚瘙癢E、外周血白細胞增高16.不符合慢性髓細胞白血病的描述是A、多發(fā)于中年人B、常以高熱、嚴重貧血及出血起病C、顯著的體征為脾大D、白細胞計數(shù)明顯增多E、Ph染色體陽性17.當進行外周血移植時，為使造血盡快重建，采集物中CD34+細胞數(shù)應(yīng)為A、>2乘以十的六次方／LB、>0．5乘以十的九次方／kgC、>0．8乘以十的六次方／LD、>1乘以十的六次方／LE、>20乘以十的六次方／kg18.按貧血進展速度分類有A、慢性貧血B、急性貧血C、急性貧血D、增生性貧血E、增生不良性貧血19.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪一項是正確的A、血小板上升前出血癥狀即可改善B、停藥后不易復發(fā)C、復發(fā)時再用無效D、主要作用是抑制抗體生成E、妊娠初期病人可以應(yīng)用20.單核-巨噬細胞的功能()A、吞噬和殺滅某些病原體B、識別和殺傷腫瘤細胞C、吞噬衰老的紅細胞和血小板D、激活淋巴細胞的特異性免疫反應(yīng)E、釋放嗜酸性粒細胞趨化因子21.白血病理想的完全緩解包括A、細胞遺傳學異常標志消失B、分子生物學異常標志消失C、白血病細胞化學異常標志消失D、白血病的免疫學異常標志消失E、細胞形態(tài)學異常標志消失22.下列各項中不屬于凝血障礙性疾病疾病典型癥狀的是()A、皮膚點狀出血B、關(guān)節(jié)腔出血C、內(nèi)臟出血D、輕度損傷時出血增多E、深部血腫23.患者，男，12歲，反復關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g／L，白細胞7．0乘以十的九次方/L，血小板200乘以十的九次方/L，出血時間、凝血時間正常，KPTTI60秒(正常對照35秒)，不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿糾正該病人的診斷為A、血友病AB、血友病BC、遺傳性FⅪ缺乏癥D、血管性血友病E、肝病后維生素K缺乏癥24.下列哪一項不符合慢性粒細胞性白血病的骨髓像表現(xiàn)()A、原(始)粒細胞加早幼粒細胞＜10%B、嗜酸性及嗜堿性粒細胞減少C、粒紅比明顯增加D、巨核細胞可增多E、中性中幼粒細胞以下階段均明顯增多25.男性。25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病26.慢粒病人有哪條染色體改變A、t(15：1)B、t(9：22)(q34：q11)C、t(8：14)D、t(11：8)(q34：q11)E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常27.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為()A、重度缺鐵性貧血患者B、強烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除術(shù)后發(fā)生缺鐵性貧血者或口服鐵劑不能耐受者D、妊娠早期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者28.需要進行化療的骨髓增生異常綜合征類型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML29.男性，23歲，牙齦出血，高熱，查體：胸骨壓痛，肝脾不大，下肢皮膚散在瘀點，WBC96×10／L，Hb110g／L，Plt24×10／L。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、流腦C、MDSD、流行性出血熱E、急性白血病30.血紅蛋白尿的誘發(fā)因素包括A、服用鐵劑B、輸血C、月經(jīng)D、飲酒E、感染31.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時應(yīng)進行A、測量生命體征B、核查患者姓名，年齡等C、血型鑒定及交叉配血D、大量補液，防止休克E、心電監(jiān)測32.5歲幼兒，進食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血(+++)，蛋白(+++)。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是A、急性食物中毒B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢進E、急性白血病33.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT15×10／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者最可能的診斷是A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細胞缺乏癥早期34.再生障礙性貧血骨髓活檢發(fā)現(xiàn)A、靜脈竇壁水腫B、造血細胞減少C、毛細血管D、骨髓脂肪化E、出血35.患者，女性，異型輸血時急性起病，出現(xiàn)嚴重的腰背痛，四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)高熱，面色蒼白和血紅蛋白尿，黃疸。實驗室檢查：游離血紅蛋白50mg／L，血清結(jié)合珠蛋白0．3g／L。該患者應(yīng)診斷為A、慢性溶血性貧血B、急性溶血性貧血C、失血性貧血D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血36.女，23歲，乏力、皮下瘀血半個月，外周血WBC66×10/L，并可見大量幼稚細胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是A、PAS染色陽性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陰性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加37.患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示：血常規(guī)檢查：WBC：12×10/L,HB：69g/L，PLT：47×10/L。入院后應(yīng)立即行哪些檢查A、出凝血時間B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培養(yǎng)E、腹部B超F(xiàn)、頭顱CTG、肝腎功能檢查38.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，正確的是A、僅適用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗體生成C、能使血小板數(shù)迅速上升D、控制出血的作用明顯E、血小板正常后應(yīng)立即停藥39.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是()A、心臟擴大B、皮膚和粘膜蒼白C、心律失常D、食欲不振、腹脹、惡心E、反甲征40.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A、血小板減少B、凝血酶時間延長C、凝血時間延長D、血塊收縮不良E、毛細血管脆性試驗陽性41.慢性淋巴細胞白血病患者并發(fā)自身免疫性溶血性貧血的比例為A、4％B、6％C、8％D、7％E、5％42.急性再障最理想的治療方法是()A、雄激素B、免疫抑制劑C、H1A相合的異基因骨髓移植D、糖皮質(zhì)激素E、中醫(yī)中藥43.有關(guān)溶血性貧血下列哪項是錯誤的()A、網(wǎng)織紅細胞增多B、血清總膽紅素增多C、尿膽原增多D、血尿E、紅細胞壽命縮短44.慢性淋巴細胞性和粒細胞性白血病鑒別有助于后者診斷的是A、病程進展緩慢B、癥狀多樣化C、淋巴結(jié)腫大明顯D、脾臟腫大顯著E、易并發(fā)感染45.哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的A、海洋性貧血B、蠶豆病C、鐵粒幼細胞性貧血D、鐮刀細胞性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥46.體內(nèi)缺鐵時，最早的表現(xiàn)是()A、貯存鐵下降B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、正細胞正色素性貧血D、小細胞低色素性貧血E、血清總鐵結(jié)合力增高47.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；灒篟BC2．0×10／L，Hb60g／L，WBC3．0×10／L，血小板35×lO／L，網(wǎng)織紅細胞0．004(O．4％)。MCV90n(90μm)。下列哪一種輔助檢查對診斷最有幫助A、Ham試驗(酸溶血試驗)B、葉酸、維生素B測定C、心臟B超D、肝脾B超E、骨髓檢查48.可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是()A、檸檬酸鈉B、草酸鉀C、維生素KD、纖維蛋白原E、肝素49.符合過敏性紫癜的是A、血小板減少B、束臂試驗可呈陽性C、血塊收縮不良D、出血時間延長E、凝血時間延長50.每個胎盤平均可采集到單個核細胞(MNC)數(shù)()A、1.0×10B、2.0×10C、3.0×10D、4.0×10E、5.0×1051.關(guān)于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正確的是A、與EB病毒有關(guān)的疾病只有傳染性單核細胞增多癥B、血清中含有抗EB病毒抗體的人不發(fā)生傳染性單核細胞增多癥C、抗EB病毒抗體在臨床發(fā)病后才出現(xiàn)D、EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原E、EB病毒是霍奇金病的病原52.男性，26歲，發(fā)熱2周，外周血白細胞35×10/L，中性粒細胞0.8，桿狀0.1，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，NAP增高。最有可能的診斷為()A、慢性髓細胞白血病B、急性髓細胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、傳染性單核細胞增多癥E、惡性淋巴瘤53.大細胞性貧血常見的疾病是A、巨幼細胞貧血B、肝疾病C、伴網(wǎng)織紅細胞大量增生的溶血性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、腎疾病54.患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A、血友病B、血管性血友病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細血管擴張癥55.患者，女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細胞2．0×10／L，分類中性0．24，淋0．75，嗜堿粒0．01，血小板22×10／L，網(wǎng)織紅細胞0．001，胸部X線片示右下肺炎，本例最可能的診斷是A、脾功能亢進B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、慢性粒細胞白血病E、多發(fā)性骨髓瘤56.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查是A、紅細胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細胞增高E、骨髓中幼紅細胞增生明顯57.首選全反式維A酸誘導緩解治療的白血病是()A、急性粒細胞白血病部分分化型B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒單細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性紅白血病58.有助于慢性粒細胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是A、白細胞總數(shù)升高B、骨髓活檢C、骨穿時常"干抽"D、脾臟腫大E、NAP陽性59.二十歲，男性，云南籍，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細胞15％，紅細胞形態(tài)正?？紤]何種診斷可能性大A、海洋性貧血B、G6PD缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿60.患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫?；颊叱醪皆\斷應(yīng)考慮哪些疾病A、再生障礙性貧血B、慢性淋巴細胞白血病C、缺鐵性貧血D、腎炎．腎功能不全E、Evans綜合征F、高血壓病G、過敏性紫癜H、骨髓纖維化61.惡性淋巴瘤病因不清，但目前較受重視的原因是A、免疫功能低下B、遺傳因素C、病毒感染D、化學因素E、物理因素62.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82g／L，WBC6．2×10／L，Plt175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓漿細胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L、L椎體壓縮性骨折最可能的診斷是A、慢性腎炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、反應(yīng)性漿細胞增多癥E、華氏巨球蛋白血癥63.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是A、腦出血B、骨髓功能不全C、胃腸道出血D、心源性休克E、皮膚黏膜出血64.下列溶血性貧血的檢查錯誤的是A、抗人球蛋白試驗--自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗--PNHC、紅細胞滲透脆性試驗--遺傳性球形紅細胞增多癥D、血紅蛋白電泳--蠶豆病E、外周血大量靶形細胞--海洋性貧血65.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(lTP)的概念中說法錯誤的是A、急性型ITP與感染因素有關(guān)B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細胞總數(shù)減少D、臨床上是較常見的一種出血性疾病E、急性ITP多見于兒童66.能誘導血小板聚集的物質(zhì)是()A、Ca2+B、5-HTC、ADPD、ATPE、腎素67.女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時下列哪項最不可能A、血友病甲B、第Ⅺ因子缺乏癥C、血管性血友病D、血小板減少癥E、血小板無力癥68.骨髓造血微環(huán)境由下列哪項組成()A、血管、神經(jīng)B、巨噬細胞C、基質(zhì)D、淋巴細胞E、單核細胞69.急性白血病與再生障礙性貧血的鑒別最有意義的檢查是()A、血細胞計數(shù)B、外周血找幼稚細胞C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、骨髓像檢查E、有否肝脾淋巴結(jié)腫大70.可輸血小板控制感染的是A、消化道大出血B、顱內(nèi)出血C、迅速發(fā)展的紫癜D、血尿E、嚴重的視網(wǎng)膜出血71.不能作為遺傳性球形紅細胞增多癥診斷依據(jù)的是A、骨髓幼紅細胞增生B、貧血，黃疸，肝、脾大C、紅細胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細胞膜缺陷D、網(wǎng)織紅細胞降低E、紅細胞滲透脆性試驗陽性72.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆()A、低增生性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進E、骨髓纖維化癥73.長期貧血會影響哪些腺體的功能A、甲狀腺B、甲狀旁腺C、腎上腺D、胰腺E、性腺74.下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是A、寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B、貧血伴黃疸C、棕紅色乃至醬油色尿D、肺水腫E、腎衰竭休克75.急性白血病的實驗室檢查包括A、骨髓象B、血象C、染色體和基因改變D、免疫學檢查E、細胞化學76.苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細胞白血病，間斷用藥一個循環(huán)周期為A、4～8周B、2～4周C、2周D、4周E、3周77.下列骨髓涂片病人最佳誘導治療的藥物是()A、MA方案B、VDLP方案C、ATRA或ATOD、羥基脲E、DA方案78.下列疾病骨髓巨核細胞減少的是A、慢性粒細胞性白血病B、缺鐵性貧血C、急慢性再障D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、巨幼細胞貧血79.患鐵缺乏癥的因素包括A、多次妊娠B、婦女月經(jīng)過多C、多次哺乳D、青少年偏食E、嬰幼兒輔食添加不足80.缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應(yīng)是A、MCV<100fl，MCHC35％B、MCV<80fl，MCHC32％C、MCV80～100fl，MCHC35％D、MCV80～100fl，MCHC32％E、MCV<80fl，MCHC35％卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B首選治療A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、脾切除D、長春新堿E、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:A若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現(xiàn)黑便，為調(diào)整治療，下一步應(yīng)做哪種檢查A、PAIg及PAC3B、凝血分析C、61Cr掃描D、上消化道鋇餐E、腸系膜上動脈造影正確答案:D若患者并發(fā)急性闌尾炎，須緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施，除外A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲強龍靜注E、小劑量長春新堿正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:A,B19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:A,B,D22.正確答案:A23.正確答案:A對該患者可采用的哪種治療方法是A、輸入FⅧ濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小板制劑D、放療E、化療正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C,D29.正確答案:E30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:C若患者血型為O型，則可輸A、A型血B、B型血C、O型血D、AB型血E、以上均可正確答案:C此時患者最好用下列哪種輸血方法A、常規(guī)輸血B、加氧輸血C、加壓輸血D、置換輸血E、血漿輸注正確答案:C如輸血1小時時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為A、急性輸血相關(guān)性溶血B、輸血后過敏反應(yīng)C、輸血后繼發(fā)感染D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病E、非溶血性發(fā)熱正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:B如無法去除病因，其治療原則為A、對癥治療B、對因治療C、抗感染治療D、針對發(fā)病機制對癥治療E、中醫(yī)中藥對癥治療正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D,E,F,G初步診斷考慮哪些疾病A、再生障礙性貧血B、白血病C、營養(yǎng)性貧血D、淋巴瘤E、血栓性血小板減少性紫癜F、Evan's綜合癥G、DICH、系統(tǒng)性紅癍狼瘡正確答案:A,B,C,E,F,G,H入院后應(yīng)進行哪些治療A、止血敏3．0VDB、抗感染治療C、血小板8單位靜滴D、新鮮冰凍血漿靜滴E、全血靜滴正確答案:A,B提示:頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3－4個．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9．8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S，PTA:100％,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4．0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體：5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查A、溶血檢查B、外周血涂片，觀察細胞形態(tài)C、骨髓活檢D、腦電圖檢查E、免疫球蛋白定量正確答案:A,B,C提示：進一步檢查結(jié)果如下：溶血檢查：游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；外周學涂片可見大量破碎紅細胞，約30%；血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾??？可以用以下哪些治療A、血栓性血小板減少性紫癜；腎上腺皮質(zhì)激素B、Evan's綜合征；腎上腺皮質(zhì)激素C、血栓性血小板減m,少性紫癜；右旋糖酐D、Evan's綜合征；脾切除E、血栓性血小板減少性紫癜；血漿置換F、特發(fā)性血小板減少性紫癜；長春新堿G、血栓性血小板減少性紫癜；脾切除H、DIC；肝素I、特發(fā)性血小板減少性紫癜；血小板正確答案:A,C,E,G38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:E本例最可能診斷是A、貧血性心臟病B、脾功能亢進癥C、巨幼細胞性貧血D、慢性再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:D本例最可能病因是A、苯B、葉酸和維生素B缺乏C、電離輻射D、病毒性肝炎E、藥物正確答案:A本例最合適的治療是A、輸新鮮全血B、毛花甙C(西地蘭)C、雄性激素D、潑尼松E、葉酸加維生素B正確答案:C［假設(shè)信息］假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍，原粒占0．12(12％)，紅系占0．54(54％)，紅系細胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時診斷可能是A、急性粒細胞性白血病B、急性紅白血病C、骨髓增生異常綜合征D、巨幼細胞性貧血E、類白血病反應(yīng)正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:B,E50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:A,B,C,D54.正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:B,E59.正確答案:B進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常(+)，此時下列哪項治療不正確A、多數(shù)有自限傾向，輕者無須特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水電解質(zhì)平衡D、補足液體保證足夠尿量E、糖皮質(zhì)激素治療正確答案:B60.正確答案:B,D,F,H根據(jù)上述病情應(yīng)優(yōu)先做哪些檢查A、血．尿．便常規(guī)B、Coombs'testC、HamtestD、骨髓穿刺術(shù)E、肝．腎功能．電解質(zhì)F、同位素腎圖G、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)H、肝炎病毒免疫學檢查正確答案:A,D,E,G提示：血常規(guī)：WBC4．2×10/L,HGB42g/L,PLT38×10/L,MCV92fL,MCH32pg,MCHC346g/L。尿常規(guī)：正常。大便常規(guī)：潛血（＋）。肝功：總蛋白42g/L,白蛋白231g/L,球蛋白19g/L?？偰懠t質(zhì)16μmol/L,直接膽紅質(zhì)6μmol/L,間接膽紅質(zhì)10μmol/L,網(wǎng)織紅細胞百分比0．08,腎功：血尿素氮7．2mmol/L,肌酐98mol/L。根據(jù)以上情況可以排除哪些疾病A、巨幼細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、腎性貧血D、缺鐵性貧血E、骨髓增生異常綜合征F、溫抗體型溶血性貧血G、胃潰瘍H、消化道腫瘤正確答案:C,F提示：骨穿結(jié)果：骨髓增生活躍Ⅱ度，紅系增生活躍，可見豪周氏小體，點彩紅細胞，花瓣核紅細胞和個別晚巨紅細胞，粒細胞增生正常，全片巨核細胞8個，其中裸核2個，過渡型4個，產(chǎn)板型0個，可見2個小巨核細胞。根據(jù)以上情況及骨穿報告，你認為下一步應(yīng)做何檢查A、血清葉酸．B測定B、腫瘤標志物檢測C、血清鐵．鐵蛋白．總鐵結(jié)合力D、骨髓內(nèi)外鐵染色E、血紅蛋白電泳F、胃鏡G、腸鏡H、PPD試驗正確答案:A,B,C,D,F,G提示:檢查結(jié)果:血清葉酸3．5pg/L(2．9～18．7pg/L),血清B319ng/L(187～1059ng/L),血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L）,鐵蛋白280μg/L(20～250μg/L),總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L）,胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色:內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細胞占％,骨髓活檢:ALIP(+)。該患者可以診斷為以下哪幾個疾病A、高血壓病B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、萎縮性胃炎E、海洋性貧血F、鐵粒幼細胞性貧血（RAS）正確答案:A,D,F關(guān)于鐵粒幼細胞性貧血．海洋性貧血的描述，以下哪幾項是正確的A、鐵粒幼細胞性貧血骨髓內(nèi)外鐵增多B、鐵粒幼細胞性貧血總鐵結(jié)合力減低C、鐵粒幼細胞性貧血血清鐵．血清鐵蛋白增高D、鐵粒幼細胞性貧血總鐵結(jié)合力增高E、海洋性貧血總鐵結(jié)合力增高F、海洋性貧血血清鐵．血清鐵蛋白減低G、二者都是小細胞低色素貧血H、二者血紅蛋白電泳都可有異常發(fā)現(xiàn)正確答案:A,B,C,E,F,G該患者可以給予以下哪幾項治療措施A、輸血．白蛋白B、鐵劑C、強的松D、大劑量維生素B6E、康力龍F、維甲酸G、葉酸．BH、化療I、EPOJ、法莫替丁正確答案:A,D,E,F,G,I,J61.正確答案:C62.正確答案:C化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是A、高鈣血癥B、高尿酸血癥C、氮質(zhì)血癥D、血粘稠度明顯降低E、血β微球蛋白升高正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:A,C67.正確答案:A68.正確答案:A,B,C69.正確答案:D70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:A,C,D,E74.正確答案:D75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:C79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.血漿凝血酶時間(TT)延長，常見于下列哪種情況()A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏2.符合血友病患者出血特征的是A、生來具有，伴隨終身，但罕有出生時臍帶出血B、負重關(guān)節(jié)如膝、踝關(guān)節(jié)等反復出血甚為突出C、可致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形，可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮'D、生來具有，伴隨終身，出生時臍帶出血E、常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫3.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A、全血細胞減少B、骨髓增生可增高C、全血細胞不減少D、骨髓增生可減低E、無血紅蛋白尿發(fā)作4.急淋白血病緩解后一旦復發(fā)，長期生存率為A、<7％B、<3％C、<4％D、<6％E、<5％5.腦膜白血病的發(fā)病機制是A、腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B、化療方案不能殺死白血病細胞C、化療不夠早，白血病細胞大量繁殖D、患者疾病類型及個體差異E、多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障6.急性白血病時下面哪項組合是錯誤的()A、急性單核細胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、綠色瘤常見于粒細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的E、急性早幼粒細胞白血病出血癥狀是明顯的7.血管內(nèi)溶血時。下述檢查指標中哪一項最敏感()A、血清結(jié)合珠蛋白減少B、血漿高鐵血紅素清蛋白血癥C、尿膽原排出增多D、血紅蛋白尿陽性E、尿含鐵血黃素陽性8.屬于重癥肝病出血原因的有A、內(nèi)皮損傷B、肝素樣物質(zhì)增多C、纖溶亢進D、凝血因子減少E、血小板減少9.男，16歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A、血常規(guī)B、BTC、APTTD、PTE、PAlg10.用男性激素治療低增生性貧血，出現(xiàn)男性特征亢進的表現(xiàn)有A、女性男性化B、男性性欲增強C、聲音變粗D、女性性欲增強E、毛發(fā)增多11.常常與再生障礙型鐮狀細胞危象有關(guān)的是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、淋巴瘤E、缺鐵性貧血12.患者半年來乏力，皮膚有出血點，檢查：全血細胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗陰性。與其發(fā)病無關(guān)的是()A、藥物接觸B、病毒感染C、中子射線影響D、輕度細菌感染E、接觸X線13.患者，男性，病程2年，緩慢起病，有乏力、低熱、多汗、體重減輕，自覺上腹墜脹感，查體脾大已達臍，質(zhì)堅實、平滑、無壓痛。WBC100乘以十的九次方/L，血片中性粒細胞顯著增多，血小板減少并出現(xiàn)貧血，骨髓增生明顯至極度活躍，原始細胞<10％，嗜堿性粒細胞增多，ph染色體陽性。該患者應(yīng)診斷為A、慢性粒細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、骨髓纖維化E、血吸蟲病14.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該患者最可能診斷是A、慢性病性貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血15.惡性組織細胞病的表現(xiàn)A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、非感染性高熱C、感染性高熱D、黃疸E、進行性衰竭16.明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項，按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期A、單克隆抗體B、淋巴瘤的分布范圍C、R-S細胞的有無D、細胞遺傳學E、病理切片17.急慢性白血病鑒別主要依靠A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、發(fā)病急緩，病程長短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外周血原始細胞的多少E、骨髓原始細胞的多少18.慢性髓細胞白血病急變時，最可靠的染色體變化是()A、ph染色體B、出現(xiàn)非整倍體C、出現(xiàn)假二倍體D、出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體E、以上均不對19.女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血20.有關(guān)急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)下列哪項不妥()A、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B、肝脾輕度至中度腫大C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D、淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤21.下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對確定缺鐵性貧血的診斷較敏感()A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細胞呈小細胞低色素性D、紅細胞分布寬度增寬E、血清鐵蛋白低于14μg/L22.下列哪些與輸血發(fā)熱反應(yīng)無關(guān)()A、血液制品中存在細菌性致熱原B、病人血清中存在對抗獻血員WBC的抗體C、病人血清中存在對抗獻血員血漿蛋白的抗體D、病人血清中存在對抗獻血員血小板的抗體E、病人血清中存在枸櫞酸鈉23.貧血是指外周血單位體積中A、紅細胞計數(shù)低于正常B、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C、紅細胞比容低于正常D、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常E、循環(huán)血容量不足24.下列臨床表現(xiàn)，哪些與維生素B缺乏有關(guān)A、感覺異常B、想象虛幻，思想偏執(zhí)C、震動感覺喪失D、記憶力減退E、吞咽困難25.惡性組織細胞病最常見的癥狀是()A、發(fā)熱B、全身乏力C、淋巴結(jié)腫大D、貧血、出血E、黃疸26.下列疾病中，哪些會引起凝血功能障礙A、嚴重肝病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、維生素K缺乏癥D、過敏性紫癜27.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。該患者急診應(yīng)首選以下哪項檢查A、胸部X線片B、抽血細菌培養(yǎng)C、外周血常規(guī)檢查D、心電圖E、凝血象檢查28.異基因外周血造血干細胞移植動員劑一般選擇()A、粒細胞集落刺激因子或粒-巨噬細胞集落刺激因B、環(huán)磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是29.在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病在兒童及35歲以下成人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位30.可使血液凝固加快的主要因素是()A、血小板第3因子參與B、血管緊張素增加C、腎素分泌增加D、嗜酸性粒細胞增多E、纖溶酶原增加31.某患者男性，34歲，乏力、咳嗽1月。查體：雙側(cè)頸部見多個淋巴結(jié)腫大。胸片示：右肺葉片狀陰影。該患者患哪種疾病的可能性最小A、肺結(jié)核B、急性淋巴結(jié)細胞白血病C、肺癌D、再生性障礙性貧血E、淋巴瘤32.與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是A、貧血病因B、貧血速度C、貧血程度D、患者的代償能力E、患者的年齡33.特發(fā)性血小板減少性紫癜輸注血小板的適應(yīng)癥是A、出血嚴重、廣泛者B、已有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者C、分娩前D、血小板低E、近期將實施手術(shù)34.男，45歲。面色蒼白，外周血紅細胞計數(shù)2.8×10/L，血紅蛋白60g/L，血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時，下列哪項可以排除()A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、伴髓外造血的骨髓纖維化35.白細胞減少的發(fā)病機制與之無關(guān)的是A、急性失血B、細胞毒性藥物C、急性白血病D、免疫性疾病E、內(nèi)毒素血癥36.巨幼紅細胞貧血的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括A、易怒B、肌張力增加C、共濟失調(diào)D、嗅覺降低E、錐體束征陽性37.缺鐵性貧血患者給予補充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑A、1～3個月B、3～6個月C、6～9個月D、9～12個月E、一年以上38.屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的是A、血小板數(shù)注B、血漿置換C、靜脈注射丙種球蛋白D、大劑量甲潑尼松龍E、環(huán)孢素39.DIC時，凝血功能異常的一般規(guī)律是A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持續(xù)增高C、血液纖溶活性持續(xù)亢進D、血液先高凝后低凝E、血液纖溶活性持續(xù)降低40.T淋巴細胞的功能()A、直接接觸殺死靶細胞B、產(chǎn)生淋巴因子C、參與體液免疫D、調(diào)節(jié)紅細胞的活性E、產(chǎn)生多種有生物活性的物質(zhì)41.類白血病反應(yīng)的病因是A、感染B、癌腫C、中毒D、溶血E、炎癥42.關(guān)于IL-6與骨髓瘤細胞的關(guān)系，說法正確的是A、IL-6促進骨髓瘤細胞凋亡B、IL-6抑制骨髓瘤細胞增生C、IL-6促進骨髓瘤細胞增生D、IL-6抑制骨髓瘤細胞凋亡E、IL-6是骨髓瘤細胞的生長因子43.關(guān)于CHOP方案敘述正確的是A、每四周為一療程B、毒性較低C、每三周為一療程D、個療程不能緩解，應(yīng)改變化療方案E、可長期維持治療44.患者，女性，急性起病，呈進行性加重，表現(xiàn)面色蒼白，乏力，明顯氣短，常發(fā)熱，T39℃，易感冒，可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細胞減少，為重度正細胞低色素性貧血，白細胞<2乘以十的九次方／L，骨髓象呈增生重度減低。該患者應(yīng)診斷為．A、非重型再生障礙性貧血B、重型再生障礙性貧血C、急性非重型再生障礙性貧血D、急性重型再生障礙性貧血E、急性型再生障礙性貧血45.患者女性，18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱,體溫波動于38～41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難．體檢:T37．5℃．重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛．四肢關(guān)節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。為明確診斷，此患者應(yīng)完善下列哪些化驗以及檢查A、血常規(guī)B、肝腎功化驗C、胸片D、雙膝關(guān)節(jié)X線E、腹部B超F(xiàn)、骨髓涂片G、骨髓活檢H、脾穿46.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、慢性粒細胞白血病急變47.白血病免疫學檢查稱為髓系的是A、淋巴系B／TB、巨核系C、紅系D、粒-單系E、淋巴系T/B48.女性，18歲，有風濕病史，因貧血、脾大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期為15天，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血49.含鐵最少的食物是()A、蛋黃B、豬肝C、牛奶D、海帶E、木耳50.人體每天排出葉酸的量是A、3～5μgB、4～5μgC、2～6μgD、3～6μgE、2～5μg51.巨幼紅細胞貧血的治療包括A、中醫(yī)中藥B、適量輸血C、對癥治療D、補充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)E、原發(fā)病的治療52.男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛?；灒篐b195g／L，WBC16．2×10／L，血小板450×10／L，紅細胞比容0．60(60％)。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。下列哪個疾病不屬于骨髓增殖性疾病A、骨髓增生異常綜合征B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細胞增多癥D、原發(fā)性骨髓纖維化E、慢性粒細胞白血病53.大多數(shù)HL患者的首發(fā)癥狀是A、肺實質(zhì)浸潤B、腋下淋巴結(jié)腫大C、無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大D、帶狀皰疹E、瘙癢54.男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、骨髓異常增生綜合征55.一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受損致凝血功能障礙C、并發(fā)急性再障D、并發(fā)DICE、輸血過多致稀釋性血小板減少56.缺鐵性貧血的鑒別診斷包括A、海洋性貧血B、慢性病性貧血C、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥D、鐵粒幼細胞性貧血E、急性病性貧血57.關(guān)于淋巴瘤的敘述正確的是A、城市發(fā)病率低于農(nóng)村B、淋巴瘤在我國男性發(fā)病率明顯少于女性C、我國淋巴瘤的總發(fā)病率男性是1．39／10萬，女性是0．94／10萬D、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯高于歐美各國及日本E、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯低于歐美各國及日本58.血友病A又稱為A、血管性血友病B、Rosenthal綜合征C、遺傳性FⅨ缺乏癥D、遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥E、維生素K缺乏癥59.與血液病分類無關(guān)的項目為()A、病因?qū)WB、發(fā)病機制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)和貧血程度E、細胞形態(tài)學60.白血病按免疫積分系統(tǒng)分型包括A、急性分化型白血病B、急性混合細胞白血病C、伴有髓系抗原表達的ALLD、單表達型AMLE、雙表達型AML61.根據(jù)骨髓的不同來源可將骨髓移植分為()A、自體骨髓移植B、同種同基因骨髓移植C、同種異基因骨髓移植D、異種骨髓移植E、以上均是62.關(guān)于血友病A正確的是()A、BT延長，CT延長B、BT延長，PT延長C、CT延長，APTT延長D、APTT延長，毛細血管脆性增加E、毛細血管脆性增加，PT延長63.維生素B在肝臟及其他組織內(nèi)存在的形式是A、5-脫氧腺苷鈷胺酸B、4-脫氧腺苷鈷胺素C、4-脫氧腺苷鈷胺酸D、6-脫氧腺苷鈷胺素E、5-脫氧腺苷鈷胺素64.女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核細胞增多治療首選措施是A、輸注血小板B、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用免疫抑制劑D、脾切除E、應(yīng)用纖溶抑制劑65.女性，9歲。自幼于輕微外傷后有皮下血腫，拔牙時出血量多?；灒貉“逵嫈?shù)正常，出血時間正常，APTT35s(正常對照32s)，凝血酶原時間18s(正常對照12s)，能被正常血清糾正，不能被BaSO吸附血漿糾正。其可能診斷是A、先天性纖維蛋白原缺乏癥B、先天性凝血酶原缺乏癥C、先天性Ⅴ因子缺乏癥D、先天性Ⅶ因子缺乏癥E、先天性Ⅷ因子缺乏癥66.高尿酸血癥可產(chǎn)生A、肝功能損害B、腎結(jié)石C、繼發(fā)性痛風D、呼吸系統(tǒng)疾病E、腎功能損害67.缺鐵性貧血的診斷包括A、女性110g／LB、MCH<27pgC、小細胞低色素性貧血D、MCV<80flE、男性120g／L68.患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005提問：明確診斷需要做的檢查A、骨髓檢查B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、染色體檢查E、血清鐵蛋白檢查F、MCV、MCH、MCHCG、葉酸及維生素B測定69.以下有關(guān)維生素K缺乏的是A、造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏B、由于攝入不足造成的C、凝血酶原時間延長可明確診斷D、僅見于吸收不良綜合征E、積極補充維生素K為首要治療70.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，哪項正確A、血清蛋白電泳均可見單株峰球蛋白B、IgG型最常見C、血清堿性磷酸酶增高D、本一周蛋白是免疫球蛋白輕鏈從尿中排出產(chǎn)生E、均可見骨破壞71.凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于()A、凝血酶原激活物形成的始動因子不同B、凝血酶形成過程不同C、纖維蛋白形成過程不同D、因Ca2+是否起作用而不同