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2023/5/15慢性肝淤血滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校崔茂香一、病因及發(fā)病機(jī)制二、病理變化三、臨床病理聯(lián)系慢性肝淤血2023/5/15一、病因及發(fā)病機(jī)制1.病因：慢性右心衰竭2.發(fā)病機(jī)制：慢性右心衰竭
靜脈壓升高
體循環(huán)淤血：慢性肝淤血二、病理變化肉眼：肝體積增大，包膜緊張，暗紅色，質(zhì)實(shí)；表面及切面可見紅-黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋，狀如中藥檳榔切面，故有“檳榔肝”之稱。慢性肝淤血（切面）二、病理變化
鏡下：中央V及其周圍肝竇擴(kuò)張淤血；小葉中心肝索萎縮，消失；小葉周邊及淤血區(qū)附近肝細(xì)胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性；長期慢性肝淤血可引起肝內(nèi)結(jié)締組織增生及網(wǎng)狀纖維膠原化，使肝體積縮小、質(zhì)地變硬，稱淤血性肝硬變（心源性肝硬變）。三、臨床病理聯(lián)系1.肝淤血體積增大，包膜緊張→肝腫大、肝區(qū)疼痛、壓痛。2.淤血性肝硬化時(shí)肝功能不同程度下降→轉(zhuǎn)氨酶升高。2023/5/15小結(jié)
慢性肝淤血由慢性右心衰竭引起；肝臟切面可見紅-黃相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋，紅是由于中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張淤血，黃是由于肝小葉周邊肝細(xì)胞發(fā)
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