急救藥品的作用與用法

關于急救藥品的作用與用法第1頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月抗休克的血管活性藥多巴胺20mg/2ml間羥胺（阿拉明）10mg/1ml腎上腺素1mg/1ml第2頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月腎上腺素作用與用途

α和β受體激動藥，治療心臟驟停，過敏性休克，支氣管哮喘。用法及用量1．搶救過敏性休克：iH或im0.5～1mg，也可用0.1-0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml）如療效不好，可改用4~8mg靜滴（溶于5％葡萄糖液500～1000ml2．搶救心臟驟停：0.25～0.5mg心內注射。3．支氣管哮喘：iH0.25～0.5mg，3～5分鐘即見效，但維持1小時，必要時可重復一次。第3頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月多巴胺作用與用途：有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用?？膳d奮心臟，增加腎血流量，用于各類型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。用法與用量：常用量：ivgtt20mg/次稀釋后緩慢滴注，極量：ivgtt20ug/kg/min，將20mg加入5％葡萄糖溶液200～300ml中靜滴，開始20滴/min左右，以后根據血壓情況，可加快速度或加大濃度。第4頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月間羥胺作用與用途：α受體激動藥，具有較強的外周收縮血管的作用，有中度增強心肌收縮力作用，注射后血壓逐漸上升，收縮壓和舒張壓一并升高，繼發(fā)腦、心和腎血流的改善，適用于各種休克及手術時低血壓，在一般情況下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。用法與用量：常用量：im10～20mg/次，ivgtt10～40mg/次，稀釋后緩慢滴注，如以15~100mg加入0.9％氯化鈉注射液或5～10％葡萄溏溶液250～500ml中靜點，20～30滴/min，用量及滴速隨血壓情況而定。極量：ivgtt100mg/次（0.2～0.4mg/min）第5頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月平喘藥氨茶堿注射液適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g,一日1g。小兒常用量靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射沙丁胺醇氣霧劑

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預防運動誘發(fā)性，其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣成人2噴/次，每日用3-4次。兒童1噴/次，每日用3-4次。第6頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月強心藥西地蘭作用與用法：強心藥，可加強心肌收縮力，減慢心律，抑制心臟傳導，主要用于充血性心力衰竭。用法與用量：iv：0.4～0.8mg/次，用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，全效量1～1.6mg，用于24小時內分次注射。第7頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月興奮中樞呼吸藥尼克剎米（可拉明）0.375mg/1.5ml用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。常用量：iH、im或iv，0.25～0.5g/次，極量：iH、im或iv1.25g/次洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml呼吸興奮藥，用于新生兒窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制，肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。常用量：iH或im：成人3～10mg/次（極量20mg/次，50mg/日）；兒童1～3mg/次；iv成人3mg/次，極量20mg/日，兒童0.3～3mg/次。必要時每半小時可重復一次，iv須緩慢；極量：iH或im，20mg/次，50mg/日；iv6mg/次，20mg/日第8頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月抗膽堿藥阿托品0.5mg/1ml抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳和解除迷走神經對心臟的抑制作用，臨床上的用途主要是：1）搶救感染中毒性休克；2）有機磷農藥中毒；3）緩解內臟絞痛；4）散瞳。常用量：iH或iv0.5~1mg/次,0.5～3mg/日;極量:iH或iv2mg/次。1）搶救感染中毒性休克：成人1～2mg/次，小兒0.03~0.05mg/kg，iv每15～30分鐘1次，2～3次后如情況不見好轉可逐漸增加劑量，至情況好轉后即減量或停藥。2）治療有機磷農藥中毒與解磷定合用，對中度中毒iH0.5～1mg/次，隔30～60分鐘一次，對嚴重中毒，iv1~2mg/次，隔15～30分鐘一次，病情穩(wěn)定后，逐漸減量并改用iH。第9頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月糖皮質激素地塞米松5mg/1ml有影響糖代謝、抗炎、抗過敏、抗毒等作用，用于感染性和過敏性休克，嚴重的腎上腺素皮質功能減退、結締組織病，嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾患。im：8～16mg/次，間隔2～3周一次，ivgtt：2～20mg/次，或遵醫(yī)囑。第10頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月利尿藥呋塞米（速尿）20mg/2ml利尿藥，抑制腎小管對鈉、氯離子的再吸收，用于各種類型的水腫及急性肺水腫。im或iv：隔日1次，20mg/次，必要時亦可1～2次/日。1日量視需要可增至120mg，iv必須緩慢，不宜與其它藥物混合注射。兒童用量酌減。長期（7～10日）用藥后利尿作用消失，需長期應用者宜采用間歇療法，給藥1～3日，停藥2～4日。第11頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月局麻、抗心律失常藥利多卡因100mg/5ml局麻藥，抗心律失常藥，用于表面麻醉，神經傳導阻滯，抗心律失常。表面局麻：2～4％溶液，一次不超過100mg，神經傳導/阻滯：1～2％溶液，一次不超過400mg?？剐穆墒С＃琲v每公斤體重1～2mg，繼以0.1％溶液靜滴，每小時不超過100mg.第12頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月抗組織胺藥異丙嗪25mg/1ml各種過敏癥，如哮喘、蕁麻疹、孕婦嘔吐、乘舟等引起的眩暈等，有明顯的安定作用，與氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。

im：25～50mg/次。第13頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月抗高血壓藥烏拉地爾25mg/5ml1.高血壓危象（如血壓急聚升高）2.重度和極重度高血壓3.難治性高血；4.控制圍手術期高血壓。1、靜脈注射：緩慢靜注10-50mg烏拉地爾針劑，監(jiān)測血壓變化，降壓效果應在5分鐘內即可顯示。2、靜脈輸液：通常將25mg烏拉地爾加入到合適的液體中，如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。第14頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月抗心絞痛藥硝酸異山梨脂片5mg冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療?？诜好咳涨宄糠?片，病情嚴重者，可在每日清晨服2片，若出現頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用

第15頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月速效救心丸

行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛

含服，一次4—6粒，一日3次；

急性發(fā)作時，一次10-15粒。

硝酸甘油0.5mg血管擴張藥，用于心絞痛及充血性心力衰竭舌下給藥0.5mg/次。第16頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月止血藥酚磺乙胺注射液500mg/1ml用于防治各種手術前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于嘔血，尿血等。1、肌內或靜脈注射一次0.25～0.5g(0.5～1支)，一日0.5～1.5g(1～3支)。靜脈滴注：一次0.25～0.75g(0.5～1.5支)，一日2-3次，稀釋后滴注。2、預防手術后出血術前15～30分鐘靜滴或肌注0.25～0.5g(0.5～1支)，必要時2小時后再注射0.25g(0.5支)。第17頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月調節(jié)水鹽、電解質酸堿平衡藥一、葡萄糖酸鈣注射液1g1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；

2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；

5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）第18頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月用法與用量用10％葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復；用于高鎂血癥，一次1-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時后重復，如有搐搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10％葡萄糖酸鈣50mg。3、小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/㎏（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。第19頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月二、50%葡萄糖20ml（1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低血糖癥；（3）高鉀血癥；（4）