2021輸血科室工作計劃

XX輸血科室工作計劃xx年柳州市臨床輸血分會工作計劃XX年已經(jīng)過去，分會雖然也取得了一定成績，但是還有一些不足的地方，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，使分會的工作更加完善，讓更多的醫(yī)療單位和輸血工作者參與進來。一、根據(jù)XX年開展學(xué)術(shù)活動一些經(jīng)驗，擬定XX年分會學(xué)術(shù)活動方案。由于我們柳州市大多數(shù)醫(yī)療單位輸血科（或血庫）并沒有從檢驗科獨立出來，所以為了避免和檢驗分會的學(xué)術(shù)活動時間起沖突，特制定如下計劃：模式。三、爭取加大力度宣傳，普及，讓更多輸血工作者參與其中。四、年底召開一次輸血分會年會，總結(jié)一年的工作，商討下年度的各方面工作計劃。以上，是輸血分會在XX年的工作計劃和設(shè)想，可能還有待完善，希望醫(yī)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)能給予工作上的指導(dǎo)、幫助和支持。我們將在今后的工作中充分發(fā)揮輸血分會的積極作用，逐漸形成柳州輸血界學(xué)術(shù)交流的有力平臺。臨床輸血分會XX-1-5篇二：《XX年醫(yī)務(wù)科工作計劃》XX年醫(yī)務(wù)科工作計劃為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險，化解醫(yī)療危機，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，扎實的做好各項醫(yī)療工作，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)醫(yī)務(wù)科全體討論，制定XX年工作計劃，具體如下：一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。(1)重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理模式，成立以病區(qū)主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。2、堅持文書質(zhì)控各項舉措，提升醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量病歷質(zhì)量管理。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，抽查門診病歷及各種申請單的填寫，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。注重提高終末病歷質(zhì)量，每月進行一次病歷展評，對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。二、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，有此給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療安全會議，學(xué)習(xí)全區(qū)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育1、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，并進行考核實際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。每個月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由各個相關(guān)科室輪流。2、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎(chǔ)，加強醫(yī)務(wù)人應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。對“三基”內(nèi)容基本技能操作要求全院人員都能夠掌握。3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫出學(xué)習(xí)體會，在科室內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報(匯報時間不少于1小時)，涉及多學(xué)科時,可在院內(nèi)舉辦講座。四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進1、內(nèi)科、兒科、感染科、康復(fù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。(2)落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強護理管理。(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。(4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。2、骨科、外科、婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進。(1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度及高風(fēng)險技術(shù)人員“授權(quán)”制。(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。(3)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控。(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案，落實各種預(yù)案與措施。(3)開展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負(fù)責(zé)制，保障急危重患者優(yōu)先收住入院，得到及時救治，保持綠色通道暢通。急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性。(2)保障急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)。(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進行2次急救演練。(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。五、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(1)臨床檢驗質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的要求，臨床檢驗項目滿足臨床需要，并能覆蓋我院各臨床科室所診治的病種。(2)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對各種影像制度及規(guī)范的落實情況，抽查影像診斷報告書，審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進行放射安全事件應(yīng)急演練。六、進一步強化臨床路徑管理。⑴要求科室必須認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑:科室成立臨床路徑管理工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理等相關(guān)人員任成員；組織臨床醫(yī)療人員進行臨床路徑方案培訓(xùn)，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認(rèn)真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析；⑵定期了解醫(yī)、藥、護、患與醫(yī)療管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護理服務(wù)；提供咨詢服務(wù)，對患者進行診療相關(guān)宣教；患者入院時進行相關(guān)宣教，并進行臨床路徑管理相關(guān)介紹。⑶推進醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)工作。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。（4）加強實施“危急值報告”制度。定期抽查醫(yī)技、臨床科室“危急值報告”落實情況。篇三：《科室輸血管理小組職責(zé)及工作計劃》科室輸血管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評估。2、負(fù)責(zé)對科室人員進行輸血知識及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。3、評估輸血治療指標(biāo)及效果，討論重大輸血疑難病例，組織對輸血不良反應(yīng)患者進行搶救。4、與輸血科密切聯(lián)系，促進有關(guān)輸血工作事宜。5、分析、評估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。6、定期組織分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。7、對本科室重大輸血差錯、事故進行討論，并向醫(yī)院提交報告和結(jié)論。8、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務(wù)工作，促進臨床合理輸血。9、向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報告，并提出合理化建議。內(nèi)二科輸血管理小組工作計劃一、加強全科醫(yī)護人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每年開展2次臨床輸血知識培訓(xùn)活動，通過教育培訓(xùn)，掌握臨床合理輸血指征，提高輸血安全意識及輸血醫(yī)學(xué)理論水平。二、加強臨床用血的監(jiān)督管理，不定期檢查我科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況;抽查我科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。力爭做到成分輸血率100%、輸血前感染性5項檢驗100%、輸血治療同意書簽署100%、輸血適應(yīng)癥合格率100%、完善輸血記錄100%、輸血后評估100%、血液有效使用率100%、不良反應(yīng)報告100%、不良反應(yīng)反饋率100%。三、加強臨床輸血操作管理，每季度開展1次臨床輸血技術(shù)訓(xùn)練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術(shù)操作能力。臨床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“臨床輸血操作管理規(guī)定”、“輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”“輸血傳播性疾病報告制度”等規(guī)章制度；護理人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血前七查七對制度，認(rèn)真履行血液交接雙核雙簽名制度，對質(zhì)量存在問題的血液堅決拒領(lǐng)拒收。強化無菌操作觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，遵守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，力爭輸血感染率控制為零；嚴(yán)密觀察輸血過程，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率控制在3%以內(nèi)。篇四：《xx年醫(yī)務(wù)科重點工作計劃》XX年重點工作計劃及工作方法根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》《臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》和醫(yī)院中長期發(fā)展及年度工作目標(biāo)，重點加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進措施、核心制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、三基三嚴(yán)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、發(fā)揮蒙中醫(yī)特色提高蒙中醫(yī)療效為主題的確保XX年的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，做好目標(biāo)管理實施獎懲制度，以治療常見病多發(fā)病為突破口，解決部分疑難雜癥的治療打出醫(yī)院特色的理念”開展XX年醫(yī)療管理工作。一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理1、核心制度落實作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重中之重作為XX年重點考核項目，特別是重點抓好⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度、醫(yī)患溝通制度等，認(rèn)真落實。每月進行三項核心制度考核，使全體醫(yī)生掌握十七項核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年準(zhǔn)備進行核心制度知識競賽，評出一二三等獎。2.醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī)，各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)及診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)。手術(shù)科室醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)分級管理及授權(quán)，并制定完整的管理資料，保證技術(shù)安全有效。新技術(shù)新項目的開展，鼓勵新技術(shù)、新項目的開展。做好審核，對新技術(shù)新項目進行全程追蹤管理與隨方評價。3、醫(yī)療文件書寫，根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》重點抓好主訴、現(xiàn)病史、首次病程記錄、手術(shù)記錄、主治醫(yī)師查房記錄、認(rèn)真抓好質(zhì)量安全重點環(huán)節(jié)。.全程質(zhì)量監(jiān)控，加強基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，輔佐科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，做到實事求是的歸納和評價，把成功經(jīng)驗不斷總結(jié)認(rèn)識再提高，措施再完善。.合理用藥，（1）加大對抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術(shù)1類切口（手術(shù)時間W2小時）抗菌藥使用比例W30%,住院患者抗菌藥使用率＜60%,門診患者抗菌藥使用率W20%,制定考核考核細則。不合格按照考核細則扣除相應(yīng)獎勵點。加強治療性應(yīng)用抗菌藥做細菌培養(yǎng)，防止多重耐藥菌發(fā)生。掌握抗菌藥應(yīng)用指征以及聯(lián)合用藥指證，根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素，注意適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。新特藥應(yīng)用根據(jù)病情，認(rèn)真解讀用藥說明書應(yīng)用。（2）加強中成藥及注射劑應(yīng)用管理做到辯證分析合理用藥。.加強臨床路徑、優(yōu)勢病種管理，根據(jù)臨床路徑和優(yōu)勢病種的實施方案，科室制定中醫(yī)臨床路徑在臨床活動中積極應(yīng)用，不斷擴大路徑覆蓋面，進一步對本科中醫(yī)臨床路徑診療方案進行統(tǒng)計分析，總結(jié)及改進措施，使臨床路徑及優(yōu)勢病種不斷持續(xù)改進。計劃XX年將本科優(yōu)勢病種診療方案落實情況及臨床路徑實質(zhì)性內(nèi)容落實到位，制定相關(guān)的獎勵措施，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應(yīng)用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評估等內(nèi)容。.加強臨床輸血的管理，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī),加強醫(yī)務(wù)人員輸血知識的培訓(xùn)，重點臨床用血指證，輸血過程及輸血后療效評價的管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。每季度進行評估總結(jié)，將存在問題反饋落實。.加強危急值管理，做到有報告有處理記錄，每季度進行評估總結(jié)。.制定xx年考核細則，并按照考核細則認(rèn)真落實。.認(rèn)真做好院領(lǐng)導(dǎo)安排其他各項工作，執(zhí)行上級文件精神，完善醫(yī)院各項制度管理落實。二、醫(yī)療安全管理.加強培訓(xùn)，打好基礎(chǔ)，鞏固強化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強常見病多發(fā)病培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使之在臨床中得以應(yīng)用。對于常見病多發(fā)病診療方案掌握，每科配備黑板，每周學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計劃。并組織副高級別科主任進行常見病、多發(fā)病、疑難影像、疑難心電圖、急診急救、危急值、不良事件、醫(yī)療投訴案例、進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。.xx年加強急診急救訓(xùn)練，做到臨床、輔佐科室醫(yī)師急診急救技術(shù)及流程，深入科室考核，加強訓(xùn)練，掌握科室搶救器械操作、搶救藥物使用、心肺復(fù)蘇操作流程掌握程度進行實踐考核。3、掌握各級各類應(yīng)急預(yù)案處理流程，重點科室的急救藥品及器械處于應(yīng)急狀態(tài)，建立多部門協(xié)調(diào)機制，xx年認(rèn)真完成好各項應(yīng)急培訓(xùn)及演練，做好突發(fā)事件、急診急救的應(yīng)急演練工作，確保醫(yī)療救治的安全性。4.防范醫(yī)療差錯，加強醫(yī)患溝通，認(rèn)真做好三查八對制度，住院病人做好住院首次溝通、住院中溝通、出院前溝通、做好醫(yī)療糾紛案例分析，采取上報醫(yī)療不良事件獎勵措施，定期對發(fā)生醫(yī)療不良事件總結(jié)分析吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。5、重點抓好三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在上級醫(yī)師查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難病例、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。xx年把三級醫(yī)師查房、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)納入績效考核重點管理，實地考核考評，按照查房程序背查問講解程序進行。6、重點?？平ㄔO(shè)工作，加強對國家“農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？啤蹦X病科的管理。加強市級重點?？平ㄔO(shè)，努力把市級重點專科針灸科推向自治區(qū)重點建設(shè)?？疲咽屑墶爸攸c建設(shè)?？啤苯ǔ墒屑壷攸c專科、把市級重點培育專科建設(shè)成重點建設(shè)?？啤幦≡谝陨蠈？苹A(chǔ)上xx年再打造一個國家重點專科，打造2個自治區(qū)重點?？?，打造五個院內(nèi)重點?？啤９膭铋_展院內(nèi)重點?？频慕ㄔO(shè)，制定并實施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)藥臨床療效的具體措施。要求本科特色鮮明，療效確切，安全性高，使重點?？平ㄔO(shè)成效明顯，有創(chuàng)新能力，有名老中醫(yī)和學(xué)術(shù)帶頭人發(fā)揮示范帶頭作用，傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，圍繞本?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)臨床研究科研課題，采取措施轉(zhuǎn)化為科研成果，在臨床中應(yīng)用，積極鼓勵科研課題研，研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床難點。三、對口支援工作，制定對口支援下鄉(xiāng)的醫(yī)生的鼓勵措施，把對口支援工作了落實實處。不定期到全旗各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回醫(yī)療，為農(nóng)牧民送醫(yī)上門。四、鞏固三級醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，對三級醫(yī)院評審存在問題，逐條整改，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度并落實。根據(jù)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細則要求，發(fā)揮中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢措施認(rèn)真落實，有考核、分析、整改，有成效，制定中醫(yī)特色質(zhì)量指標(biāo)的管理與考核評價，加強臨床科室建設(shè)，提高應(yīng)用中醫(yī)藥方法解決急危重癥和疑難病的能力，開展病例討論，病例討論中有中醫(yī)內(nèi)容，上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中