漿膜腔積液檢驗(yàn)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)漿膜腔積液檢查職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)課后習(xí)題一、單選題1．下列哪種積液為滲出液（C）

A.營(yíng)養(yǎng)性

B.肝硬化腹水

C．結(jié)核性胸水

D.心力衰竭水腫

E.腎病綜合征水腫課后習(xí)題2.下列哪項(xiàng)是滲出液的檢驗(yàn)結(jié)果（B

）

A.淡黃微

B.有核細(xì)胞數(shù)0.05×109/LC.不易凝固

D.積液蛋白／血清蛋白（比值）＞0.5E.相對(duì)密度1.010課后習(xí)題3.漿膜腔滲出液產(chǎn)生的原因可見(jiàn)于下述何種情（C

）

A.

血漿蛋白含量減低

B.淋巴管

C.細(xì)菌感染

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.靜脈瘀滯課后習(xí)題4、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果不符合滲出液的標(biāo)準(zhǔn)(D)A.比重1.018B.蛋白質(zhì)30克/升C.粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性D.細(xì)胞數(shù)0.2×109/升

E.分類淋巴細(xì)胞占0.60課后習(xí)題5、當(dāng)胸水CEA／血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水(E)A．>0．1B．>0．2C．>0．3D．>0．5E．>1課后習(xí)題二、簡(jiǎn)答題1.什么是漏出液和滲出液？答：滲出液多為炎性積液，是指由于炎癥病變使血管通透性增加，致使血液中液體成分、大分子物質(zhì)（如清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等）和細(xì)胞等從血管壁滲出，進(jìn)人組織間隙或漿膜腔而形成的積液。漏出液又稱濾出液，為各種理化因素刺激產(chǎn)生的非炎性積液。課后習(xí)題2.下列漿膜腔積液標(biāo)本如何進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)：（1）標(biāo)本清晰透明（2）標(biāo)本混濁（3）因穿刺損傷導(dǎo)致的血性積液答：（1）標(biāo)本清晰透明，細(xì)胞不多可直接計(jì)數(shù)，用吸管吸取冰乙酸濕潤(rùn)管壁后吹出，再用同一吸管吸取混勻的積液充入計(jì)數(shù)池內(nèi)，計(jì)數(shù)10個(gè)大方格內(nèi)細(xì)胞數(shù)，換算成每升細(xì)胞總數(shù)（2）標(biāo)本混濁細(xì)胞太多可稀釋計(jì)數(shù)，用白細(xì)胞稀釋液將積液稀稀釋后，充入計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)課后習(xí)題（3）積液中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞，常常因穿刺損傷出血所致，在做白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行校正，校正公式為課后習(xí)題3．什么是Rivalta試驗(yàn)，有什么臨床意義？答：漿膜間皮細(xì)胞在炎癥刺激下會(huì)分泌較多的黏蛋白,黏蛋白是一種酸性糖蛋白，其等電點(diǎn)為pH3～5，在稀乙酸溶液中可以產(chǎn)生白色云霧狀沉淀，即Rivalta反應(yīng)。黏蛋白定性（Rivalta）結(jié)果，可以幫助我們確定漿膜腔積液的性質(zhì)，對(duì)病因的診斷有著重要的意義。滲出液中因含較多的黏蛋白，所以Rivalta試驗(yàn)呈陽(yáng)性；漏出液多為陰性反應(yīng)。課后習(xí)題4．漿膜腔積液中有核細(xì)胞分類有何意義?答：①中性粒細(xì)胞增多，常見(jiàn)于化膿性滲出液、結(jié)核性積液早期、肺梗死、膈下膿腫等。②淋巴細(xì)胞增多，常見(jiàn)于結(jié)核、病毒、腫瘤或結(jié)締組織病等所致的滲出液以及風(fēng)濕性胸膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和尿毒癥等所致的漿膜腔積液。③漿細(xì)胞增多，常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液。④嗜酸性粒細(xì)胞增多，胸腔積液最常見(jiàn)的原因是血或氣胸，腹腔積液最常見(jiàn)的原因是慢性腹膜透