

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
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文檔簡介
2023年上海市奉賢區(qū)傳染病醫(yī)院上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,女,4歲,乳前牙反、反覆較深,反覆蓋不大,牙列較整齊,不伴有擁擠。關(guān)于此病例,下列說法哪些是正確的()
A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
B、首選上頜墊矯治器
C、首選上頜前牽引矯治器
D、患者每天戴頭具至少12小時
E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°,以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè),使下頜后退至正常位置
正確答案:A,E2.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
在排齊整平階段常配合使用()
A、小平面導(dǎo)板
B、斜面導(dǎo)板
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、Ⅱ類牽引
E、下頜垂直頜間牽引
正確答案:E3.主要用于乳牙期、替牙期以矯正牙齒因素為主的前牙反的是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:A4.患者李某,男性,7歲,運動時致左上前牙外傷冠折,即刻到醫(yī)院就診要求治療??谇粰z查:近中切角缺損,髓角穿髓,探痛(++),叩痛(±),吸冷風(fēng)酸痛。
為確定是否有根折,還應(yīng)做下列最有效的哪項檢查()
A、檢查牙齒的松動度
B、牙髓活力測試
C、X-ray檢查
D、染色劑染色
E、顯微鏡檢測
正確答案:C5.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
矯治中應(yīng)注意的問題是()
A、一個月復(fù)診一次
B、每周復(fù)診一次
C、每天復(fù)診一次
D、斜面導(dǎo)板不要過平,否則將使下前牙壓低、造成開
E、反解除后,再戴一個月才去除
正確答案:D6.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:C7.反患者應(yīng)盡早矯治,治療不及時可形成Ⅲ類骨性反,其矯治年齡應(yīng)在()
A、3~5歲
B、6~7歲
C、8~9歲
D、11~13歲
E、18歲以后
正確答案:A8.力值較弱、作用力范圍小,通過牙在生理范圍內(nèi)的移動,以矯治錯畸形的力是()
A、矯形力
B、磨擦力
C、吸附力
D、正畸力
E、剪切力
正確答案:D9.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是()
A、提高咀嚼效率
B、獲得平衡
C、防止咬頰
D、減小支持組織負荷
正確答案:D10.患者,女,15歲,口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
引起此患者口唇部閉合困難的原因是()
A、上下唇短
B、外傷后瘢痕
C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)
D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)
E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起
正確答案:E11.某患者,女性,50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療,檢查:冠折,斷面在齦上。無叩痛。無松動,牙片示根充完整,無根折。該牙進行樁冠修復(fù)的時間是根管治療后()
A、1天
B、3天
C、1周
D、10天
E、2周
正確答案:C12.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
如不進行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動達到治療目的,需如何進行拔牙設(shè)計()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙
C、拔除下頜兩個第一前磨牙和上頜兩個第二前磨牙
D、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第三磨牙
E、不拔牙
正確答案:D13.活動矯治器的主要固位裝置為()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:D14.患者,女,9歲,上頜前牙內(nèi)傾,覆12mm,覆蓋8mm,下前牙咬上頜黏膜,四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,F(xiàn)MIA71°,四個第二磨牙未萌,四個第三磨牙牙胚存在。
治療前后覆蓋覆改善的機制主要是()
A、上頜前牙的壓低
B、上頜磨牙的伸長
C、因下頜的前下方向生長改善了覆蓋
D、上頜前牙的伸長
E、上頜前牙的壓低、上頜磨牙的伸長以及下頜的前下方向生長共同所致
正確答案:E15.男,30歲,因車禍面部外傷2天,檢查見兩側(cè)面部不對稱,左側(cè)下瞼腫脹、瘀血,口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個片位()
A、上頜體腔
B、上頜前部片
C、上頜正位體片
D、華特位
E、顴骨后前位
正確答案:D16.關(guān)于功能矯正器,敘述不正確的是()
A、主要用于矯正長度不調(diào)
B、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)
C、最適宜于青春生長進發(fā)期1~2年開始
D、主要用于恒牙早期
E、不適用于牙列擁擠者
正確答案:C17.女,18歲。自覺前牙咬東西無力,檢查:松動Ⅱ度,齦腫不明顯,和,袋深5-6mm,口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度,槽骨垂直吸收,全身其他部位未見異常。()
A、快速進展性牙髓炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、青春前期牙周炎
D、青少年牙周炎(局限型侵襲性牙周炎)
E、掌跖角化牙周破壞綜合征
正確答案:D18.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
治療設(shè)計中最重要的是()
A、墊底充填
B、根管治療
C、蓋髓治療
D、拔除殘根
E、耳鼻喉科就診
正確答案:E19.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
如果上唇系帶附麗正常,上中切牙間無多生牙該患者應(yīng)()
A、固定矯治器排齊下牙列關(guān)閉上頜間隙
B、活動矯治器關(guān)閉上頜間隙
C、暫不處理觀察
D、上頜觀察拔除下頜乳尖牙
E、斜面導(dǎo)板矯治器導(dǎo)下頜向前
正確答案:C20.經(jīng)墊舌簧矯治器治療后,多數(shù)前牙反解除后原矯治器應(yīng)()
A、立即停止戴用
B、還應(yīng)戴用1周
C、還應(yīng)戴用1個月
D、還應(yīng)戴用3個月
E、還應(yīng)戴用6個月或更長
正確答案:E21.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應(yīng)癥是()
A、安氏Ⅲ類錯、下頜輕度發(fā)育過度且下頜可后退至前牙對刃
B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關(guān)節(jié)癥狀、下前牙位置正?;虼较蛘?/p>
C、下頜發(fā)育過度的前牙反糾正后的保持手段
D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器
E、安氏Ⅲ類錯、下前牙過度舌傾、下頜前突反者
正確答案:A,B,C,D22.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
此患者應(yīng)臨床診斷為()
A、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅱ度
B、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅰ度
C、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
D、安氏Ⅱ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
E、安氏Ⅲ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
正確答案:C23.女,58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常,欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系,臨床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系
B、用蠟記錄確定上下關(guān)系
C、用堤記錄上下關(guān)系
D、用堤記錄確定正中關(guān)系,蠟記錄確定非正中關(guān)系
E、用蠟記錄確定正中關(guān)系,堤記錄確定非正中關(guān)系
正確答案:C24.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重,叩痛(+)。近日有陣發(fā)性自發(fā)痛,昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為()
A、繼發(fā)齲
B、牙髓壞
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:C25.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導(dǎo)管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
最可能的診斷為()
A、化膿性頜骨骨髓炎
B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C、化膿性頜下腺炎
D、惡性淋巴瘤
E、右頜下間隙感染
正確答案:E26.下列是引起牙齒松動的原因,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙周袋深部刮治
C、牙周膜急性炎癥
D、牙周翻瓣術(shù)后
E、牙槽骨吸收達1/2以上
正確答案:B27.女,40歲,右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓,臨床牙冠較短,咬合緊,根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是()
A、錘造全冠
B、鑄造全冠
C、鄰嵌體
D、瓷全冠
E、嵌體
正確答案:B28.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
應(yīng)采用何種矯正器,對此病人進行矯正()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、Crozat矯治器
C、Activator矯治器
D、"2×4"矯治器
E、方絲弓矯正器
正確答案:E29.長期牙體磨損可引起()
A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞
B、牙髓和根尖周病
C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍
D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
E、以上均正確
正確答案:E30.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
為明確診斷進一步重要的檢查是()
A、捫診
B、溫度測驗
C、牙周袋檢查
D、電活力測驗
E、咬合關(guān)系檢查
正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常最適合的治療方案是()。
A、覆蓋義齒
B、樁核與雙端固定橋
C、樁冠與局部義齒
D、根內(nèi)固位體固定橋
E、以上都不是
正確答案:B2.男性,41歲,因口腔黏膜上出現(xiàn)多個白色斑塊2周就診。檢查:唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊,邊界清楚,直徑1~1.5cm不等。自述常有冶游史該患者最可能的診斷是()。
A、淋病性口炎
B、梅毒黏膜斑
C、毛狀白斑
D、口腔白斑病
E、口腔白角化病
正確答案:B3.呼吸衰竭病人必定有動脈血氧分壓的降低。
正確答案:正確4.患兒男,6歲,發(fā)病3日,低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫,口腔下前牙側(cè)牙齦出血,口中常有血腥味,口臭明顯、疼痛最佳治療方案應(yīng)選擇()。
A、全口潔治,予口服或肌注青霉素
B、局部用1%~2%雙氧水沖洗含漱、口服維生素C和甲硝唑
C、2%~4%碳酸氫鈉溶液含漱,補充鐵劑,維生素A,并輸血
D、口服激素+阿司匹林止痛
E、該并有自限性,無需特殊處理,7~10天可自愈
正確答案:B5.患者男性,30歲,昨日撥|6,拔牙創(chuàng)出血不止,檢查|6見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm,局部滲血明顯,正確止血方法為()。
A、應(yīng)用止血敏肌注
B、局麻下縫合牙齦裂口
C、壓迫止血
D、碘仿填塞
E、頸外動脈結(jié)扎
正確答案:B6.切牙乳突作為無牙頜解剖標志的作用是()。
A、確定平面的標志
B、排列上頜中切牙的標志
C、確定牙槽嵴頂?shù)臉酥?/p>
D、確定后堤區(qū)的標志
正確答案:B7.女性患者,23歲,2周前因右上頜第一磨牙深齲就診,去盡腐質(zhì)穿髓,穿髓孔小于0.5mm,行直接蓋髓術(shù).暫封,術(shù)后一直都有冷水刺激痛,叩痛(+),偶有自發(fā)痛,復(fù)診時的處理為()。
A、電活力測試
B、去除蓋髓物,重新蓋髓
C、不處理,繼續(xù)觀察
D、X線片檢查
E、牙髓治療
正確答案:E8.患者女性,12歲??谇粰z查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。提示:該患者矯治一個月后上頜牙弓已擴夠,上下頜左右第一、二前磨牙反已糾正,上頜左右中切牙現(xiàn)2mm間隙,后牙無頰向傾斜,隨后進行牙弓寬度保持并排齊牙列,五個月后上下牙列基本排齊,此時上下頜左右中、側(cè)切牙覆蓋3.5mm,關(guān)磨牙區(qū)上下牙接觸不良,下頜左右中切牙中線右移1mm,上頜左右尖牙位置略偏舌側(cè)。該患者前期治療結(jié)束后,下一階段應(yīng)如何處理()。
A、應(yīng)用0.018英寸的不銹鋼圓絲,彎制理想弓絲,調(diào)整牙位置,使牙弓形態(tài)趨于理想
B、應(yīng)用0.018×0.025英寸不銹鋼方絲,加適當(dāng)轉(zhuǎn)矩以調(diào)整切牙唇傾度
C、進行Ⅱ類頜間牽引
D、進行Ⅲ類頜間牽引
E、進行后牙頜間"ⅤⅤ"形或"Ⅴ"形牽引
F、進行前牙斜行牽引(上頜左尖牙與下頜右尖牙之間)
正確答案:A,B,C,E,F9.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接前腭桿的形態(tài)()。
A、中間薄邊緣厚,與黏膜呈移行狀
B、中間厚邊緣薄,與黏膜呈移行狀
C、中間,邊緣等厚,與黏膜呈移行狀
D、中間薄邊緣厚,呈倒梨形狀
E、中間厚邊緣薄,呈倒梨形狀
正確答案:B10.牙防指導(dǎo)組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調(diào)查流行狀況及其影響因素。根據(jù)研究計劃,他們進行了以下工作學(xué)齡前兒童用含氟牙膏刷牙應(yīng)該()。
A、用含氟化鈉的牙膏
B、用量要多些
C、用MFP的牙膏更好
D、監(jiān)督指導(dǎo)下刷牙
E、不要用水漱口
正確答案:D11.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是()。
A、方絲弓矯治器
B、"2×4"矯正器
C、Begg細絲弓矯正器
D、Frankel-Ⅲ矯正器
E、腭開展矯正器
正確答案:A12.患者男性24歲,右下后牙區(qū)脹痛4天,進食吞咽時加重,一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹,張口度二指,右下8垂直低位阻生,表面牙齦紅腫,盲袋內(nèi)溢膿,咽側(cè)壁稍充血,無明顯壓痛右下8的情況如處理不當(dāng)可能引起下列間隙感染,但應(yīng)除外()。
A、頰間隙
B、眶下間隙
C、咬肌間隙
D、翼頜間隙
E、咽旁間隙
正確答案:B13.女,26歲,主訴近半年全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,偶有自動出血史。確診前應(yīng)重點作如下檢查,除了()。
A、牙齦色、形、質(zhì)
B、牙周探診檢查
C、血常規(guī)+分類
D、白細胞的趨化功能
E、是否有不良修復(fù)體
正確答案:D14.患者男,30歲,牙冠切1/3折斷,已行根管充填,要求做PFM冠修復(fù)
蠟型牙冠再現(xiàn)后回切的目的是()。
A、可以正確把握最終形態(tài)
B、金-瓷交界處可以光滑平整地過度
C、可以確保瓷層厚度均勻
D、可以把握瓷的構(gòu)筑量
E、以上均是
正確答案:E15.患者男,35歲,|6缺失,|57做基牙,行可摘局部義齒修復(fù)
修復(fù)后義齒的支點線呈()。
A、縱線式
B、橫線式
C、三角形
D、四邊形
E、對角線式
正確答案:A16.患者,女,73歲,全牙列缺失,頜間距離過小,在進行后牙排列時,較難排出的是()
A、正中關(guān)系
B、正常的淺覆
C、正常的超
D、單側(cè)平衡
E、補償曲線和橫曲線
正確答案:E17.在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為()。
A、<0.5mm
B、1~1.5mm
C、2~3mm
D、4~5mm
E、6~10mm
正確答案:B18.乳牙期前牙反,下頜前突的矯正年齡一般為()。
A、1~2歲
B、2~3歲
C、3~6歲
D、6歲以上
E、0~1歲
正確答案:C19.鑄造支托的厚度為()。
A、0.5~0.9mm
B、1.0~1.5mm
C、1.6~2.0mm
D、2.1~2.5mm
E、2.6~3.0mm
正確答案:B20.第二乳磨牙早失最易造成的錯畸形是()。
A、鎖
B、開
C、深覆
D、牙列擁擠
E、反
正確答案:D21.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復(fù)。
如果大連接體為舌桿,間接固位體應(yīng)設(shè)計為()。
A、3
B、2
C、3
D、頰桿
E、下前牙舌隆突連續(xù)支托
正確答案:E22.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視,請來口腔保健專家指導(dǎo)衛(wèi)生院的工作,經(jīng)過調(diào)查研究,老年口腔健康的主要問題是調(diào)查結(jié)果顯示,老年人不斷上升的牙體疾病主要是()。
A、鍥狀缺損
B、根面齲壞
C、牙冠不齲
D、牙齒喪失
E、牙齒畸形
正確答案:B23.后牙為遠中錯,前牙深覆蓋,其矯治原則為()。
A、矯治前牙反
B、減徑或減數(shù)
C、矯正頜間關(guān)系,推上牙弓往后,或牽下牙弓向前,或兩者并用
D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
E、以上都不是
正確答案:C24.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠中關(guān)系,尖牙遠中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示允許下前牙唇向移動,正畸治療計劃可能為()。
A、不拔牙矯治
B、拔除兩個上頜第一雙尖牙
C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙
D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙
E、正畸治療加正頜外科手術(shù)
正確答案:A25.患者女性,42歲,風(fēng)心病病史10年,心慌氣短1個月,查心電圖:P波消失,代之以大小不等,形狀各異的f波,頻率為500/min,心室律絕對不規(guī)則,心率130/min,脈率110/min,應(yīng)考慮為()。
A、室早二聯(lián)律
B、心房撲動
C、室上性心動過速
D、心房纖顫
E、竇性心律不齊
正確答案:D26.如6因深齲需進行間接蓋髓治療臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()。
A、右下后牙深及牙髓的齲洞
B、熱刺激引起痛,冷刺激使痛緩解
C、叩痛(+++)
D、探及深牙周袋
E、X線片根尖周透影區(qū)
正確答案:D27.在固定義齒修復(fù)中,影響橋體撓曲變形的主要因素是()
A、橋體金屬面的厚度
B、橋體金屬面的長度
C、力的大小
D、材料的機械強度
E、橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)
正確答案:C28.磨牙關(guān)系近中的前牙反在安氏分類中稱為()。
A、安氏Ⅲ類錯
B、安氏Ⅱ類錯
C、安氏Ⅰ類錯
D、骨骼Ⅰ型
E、骨骼Ⅲ型
正確答案:A29.下列關(guān)于直絲弓矯治器的矯治特點,錯誤的是()。
A、強調(diào)托槽位置的精確
B、高彈性弓絲的廣泛應(yīng)用
C、強調(diào)牙弓完全整平
D、常將第三磨牙包括在矯治器內(nèi)
正確答案:D30.患者男性,46歲,缺失,設(shè)置聯(lián)合卡環(huán),設(shè)置RPI卡環(huán)組,舌桿大連接體連接設(shè)計的鄰面板其最佳寬度為()。
A、小于基牙頰舌徑的1/3
B、小于基牙頰舌徑的2/3
C、大于基牙頰舌徑的1/3
D、大于基牙頰舌徑的2/3
E、大于基牙頰舌徑的1/4
正確答案:D31.大氣壓力的產(chǎn)生與哪項關(guān)系最密切()
A、基托面積大小
B、牙槽嵴高低
C、邊緣封閉好壞
D、后堤區(qū)寬窄
E、粘膜厚薄
正確答案:C32.患者男,48歲,65|缺失,原普通可摘局部義齒折斷,查見患者咬合緊,余留牙磨耗較重,重新制作義齒,設(shè)計為743|鑄造卡環(huán),65|采用鑄造金屬頜面,制作時采用混裝法裝盒充填引起義齒咬合增高的原因是()。
A、充填過早
B、充填量過多
C、充填量過少
D、單體量過多
E、熱處理過快
正確答案:B33.下列關(guān)于金屬烤瓷冠基底冠的描述,哪一項是錯誤的()。
A、有足夠的厚度和強度支持瓷層
B、與牙體適合性好
C、金瓷銜接處避開咬合接觸區(qū)
D、金瓷銜接處為刃狀
E、唇面應(yīng)該為瓷層留出0.85~1.2mm的間隙
正確答案:D34.匙形刮治器的真正工作端()。
A、上1/3
B、中1/3
C、下1/3
D、上1/2
E、下1/2
正確答案:C35.簡述扁平苔蘚分類(病損形態(tài))。
正確答案:
扁平苔蘚按病損形態(tài)分為網(wǎng)狀型、環(huán)狀型、條紋型、斑塊型、丘疹型、水皰型、糜爛型、萎縮型共8種類型。36.片切前牙3/4冠的鄰面時,應(yīng)盡量少切割唇側(cè)組織,其目的是()。
A、避免傷及鄰牙
B、避免唇側(cè)金屬暴露過多
C、避免傷及牙齦
D、容易去除倒凹
E、增加固位力
正確答案:B37.患者,男,28歲,8|近中傾斜阻生,7|遠中頸部可疑齲壞?,F(xiàn)擬拔除8|若患者拔牙后4天出現(xiàn)發(fā)熱、開口困難、吞咽疼痛,拔牙窩黏膜紅腫壓痛,最可能的診斷是()。
A、干槽癥
B、拔牙術(shù)后正常反應(yīng)
C、牙槽膿腫
D、咽前間隙感染
E、牙槽骨創(chuàng)傷
正確答案:D38.關(guān)于拔牙,下面說法錯誤的是()。
A、拔除上頜中切牙可以使用旋轉(zhuǎn)力
B、拔除上頜側(cè)切牙可以使用旋轉(zhuǎn)力
C、拔除上頜尖牙可以使用旋轉(zhuǎn)力
D、拔除上頜雙尖牙使用搖動的方法,應(yīng)該向腭側(cè)用較大的力量
E、上頜磨牙拔除時候牽引的方向是向頰側(cè)向面
正確答案:D39.患者因腹瀉、嘔吐而入院,心電圖表現(xiàn)是:ST段水平壓低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是()。
A、高血鈣
B、低血鉀
C、洋地黃中毒
D、高血鉀
E、以上都不是
正確答案:B40.張某,女,12歲,恒牙。磨牙遠中關(guān)系,前牙深覆深覆蓋,上下牙列Ⅰ°擁擠。如果用Begg矯治器治療,為了打開咬合應(yīng)()。
A、制戴后牙墊
B、戴用口外弓
C、使用小平導(dǎo)
D、使用Ⅱ類牽引
E、制戴N弓
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.替牙期矯治適應(yīng)癥有()
A、前牙反
B、后牙反、鎖
C、個別牙嚴重錯位
D、上下牙弓關(guān)系錯亂
E、上中切牙間隙在側(cè)切牙已萌出而未關(guān)閉者
正確答案:A,B,C,D2.牙髓炎疼痛的處理中不包括()
A、局部浸潤麻醉
B、阻滯麻醉
C、失活法
D、調(diào)法
E、牙周韌帶內(nèi)注射
正確答案:D3.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
此患者在排齊整平階段,不采用下列哪項措施()
A、弓絲末端緊靠頰面管的遠中處給予回彎
B、搖椅性唇弓
C、口外力牽引裝置
D、初始弓絲選用0.014鎳鈦絲
E、使用擴大螺旋簧推尖牙遠中移動
正確答案:E4.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A5.上頜斜面導(dǎo)板矯治器的導(dǎo)板與平面呈()
A、30°
B、40°
C、45°
D、50°
E、75°
正確答案:C6.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做()
A、攝上頜咬片排除中切間多生牙
B、曲面斷層片了解全口牙替換情況
C、全口牙咬檢查
D、舌系帶長度是否正常
E、不良習(xí)慣診查
正確答案:A7.男,50歲,5年前行固定義齒修復(fù),目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。
固位體松動的原因是()
A、固定橋強度不夠
B、無共同就位道
C、固位力不一致
D、牙體預(yù)備不當(dāng)
E、固位體不密合
正確答案:C8.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:A9.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
Ⅲ度擁擠是指()
A、間隙相差2~4mm
B、間隙相差4~8mm
C、間隙相差8mm以上
D、間隙相差3~5mm
E、間隙相差3mm以內(nèi)
正確答案:C10.1955年毛燮均教授等以理想為標準調(diào)查統(tǒng)計錯患病為率()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:B11.男,62歲,上頜義齒使用兩年,近感義齒松動,有食物滯留基托內(nèi),咀嚼時痛,昨日折斷。查:托式可摘局部義齒(缺失),基托正中折斷,其中有一塊基托丟失,腭隆突較大,伸長。
如重新修復(fù)義齒,設(shè)計時應(yīng)考慮()
A、增加基托的厚度
B、擴大基托的面積
C、采用金屬網(wǎng)加強
D、拔除下頜伸長牙
E、減輕咬合壓力
正確答案:C12.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:A13.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
上述檢查仍不能確診,在用藥史上還需了解的是()
A、全身用藥
B、抗癲癇藥物
C、非激素類藥物
D、抗厭氧菌藥物
E、局部用藥
正確答案:B14.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示()
A、牙槽嵴頂
B、下頜管位置
C、根折部位
D、根尖病變類型
E、上頜竇分隔
正確答案:A15.頜面外傷患者,咬合錯亂,下唇麻木張口受限,經(jīng)X線檢查如圖。應(yīng)該為()
A、上頜骨骨折
B、顴骨骨折
C、顴弓骨折
D、下頜骨骨折
E、牙槽突骨折
正確答案:D16.上前牙唇傾有散布間隙,下前牙舌傾擁擠()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
C、伸舌習(xí)慣
D、舔下牙習(xí)慣
E、咬下唇
正確答案:E17.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:A18.簡單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是()
A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯,下頜逆時針方向旋轉(zhuǎn)生長者
B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯
C、增加上頜磨牙支抗
D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙
E、可用于抑制上頜骨的向前生長
正確答案:A19.男,60歲。一年來右側(cè)上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
治療設(shè)計中最重要的是()
A、墊底充填
B、根管治療
C、蓋髓治療
D、拔除殘根
E、耳鼻喉科就診
正確答案:B20.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
壓痛區(qū)檢查時應(yīng)注意()
A、舌隆突區(qū)
B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)
C、內(nèi)斜嵴
D、舌側(cè)系帶區(qū)
E、磨牙后墊區(qū)
正確答案:C21.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是()
A、后牙反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、前牙過高,后牙過低所形成的深覆
E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:D22.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動,不應(yīng)做的處理是()
A、暫停加力,將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定
B、采用少量調(diào),去除創(chuàng)傷
C、必要時可做板
D、控制齦炎
E、拔除
正確答案:E23.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
采用方絲弓矯治器,矯治初始弓絲用()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.018英寸不銹鋼絲
D、0.016英寸鎳鈦絲
E、鎳鈦方絲
正確答案:D24.錯畸形矯治的目標是()
A、平衡
B、穩(wěn)定
C、美觀
D、肌肉功能恢復(fù)好
E、口腔衛(wèi)生好
正確答案:A,B,C25.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
(提示:X線片檢查見根管內(nèi)充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜間隙增寬;根尖周有約4mm×3mmX線透射區(qū),邊緣整齊。)根管充填的質(zhì)量描述為()
A、恰填
B、欠填
C、超填
D、不滿意
E、充盈不足
正確答案:B26.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是()
A、行金屬全冠修復(fù)
B、行PFM全冠修復(fù)
C、根管治療后嵌體修復(fù)
D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)
E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)
正確答案:D27.患者,女,4歲,乳前牙反、反覆較深,反覆蓋不大,牙列較整齊,不伴有擁擠。關(guān)于此病例,下列說法哪些是正確的()
A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
B、首選上頜墊矯治器
C、首選上頜前牽引矯治器
D、患者每天戴頭具至少12小時
E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°,以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè),使下頜后退至正常位置
正確答案:A,E28.翼外肌功能過強可形成()
A、近中錯
B、牙列擁擠
C、遠中錯
D、中性錯
E、對刃
正確答案:A29.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則,正確的是()
A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能
B、美觀是第二位的
C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力,以免關(guān)節(jié)負荷超限
D、若有肌肉痙攣癥狀時,應(yīng)用輕微力、不必做其他處理
E、不一定達到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系
正確答案:A,B,E30.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
關(guān)于鄰面去釉的適應(yīng)癥,下列錯誤的是()
A、口腔衛(wèi)生好,少有齲壞
B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者
C、牙齒較大,或上下牙弓牙齒比例失調(diào)者
D、成年患者
E、高角患者比低角患者更適宜
正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
該義齒戴入后,不用檢查()
A、支架是否完全就位
B、基托是否與黏膜貼合
C、唇齒音是否改變
D、基托伸展是否適中
E、咬合是否平衡
正確答案:C2.凡輕微的錯畸形,對于生理功能無大防礙者,都可以稱為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:D3.關(guān)于面弓低位口外后方牽引矯治器的描述,下列哪項不正確()
A、適用于安氏Ⅱ類錯,下頜面角小者
B、能抑制上頜骨的向前生長發(fā)育
C、推上頜磨牙向遠中
D、在拔牙病例中用于加強上頜磨牙支抗
E、適用于下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:E4.男,60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時疼痛。義齒摘戴困難。查:可摘局部義齒單臂卡環(huán),卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長,摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是,除了()
A、卡環(huán)過緊
B、基托緊貼牙面
C、基托進入倒凹區(qū)
D、義齒基托面積較大
E、患者未掌握摘戴義齒的方法
正確答案:D5.女性,18歲,主訴左下后牙鈍痛半年。檢查:咬合面深齲,探診不敏感,機械去腐反應(yīng)遲鈍,叩痛(+),冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為()
A、充填治療
B、安撫治療
C、直接蓋髓術(shù)
D、活髓切斷術(shù)
E、根管治療
正確答案:E6.某男,27歲,要求固定修復(fù)。檢查:缺失,缺隙較大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙無異常。
基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時,操作者應(yīng)站在患者的()
A、左前方
B、左后方
C、右前方
D、右后方
E、任意位置
正確答案:C7.替牙期矯治適應(yīng)癥為()
A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者
B、個別牙嚴重錯位
C、所有錯均可在此期矯治
D、所有錯都要在恒牙期進行矯治
E、以上都不是
正確答案:B8.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的()
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B9.后牙中性,前牙深覆蓋()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:B10.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:B11.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
口腔檢查的重點是()
A、口腔衛(wèi)生狀況
B、牙周組織狀況
C、牙槽嵴
D、關(guān)系
E、原修復(fù)體及基牙
正確答案:E12.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
下列哪項是此患者遠中移動尖牙的有效方法()
A、Ⅲ類牽引
B、尖牙的遠中部彎制垂直關(guān)閉曲
C、頜間垂直牽引
D、擴大螺旋簧推尖牙遠中移動
E、每個托槽單純結(jié)扎
正確答案:D13.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是()
A、用于鄰面缺損大而淺時
B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位
C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺
D、用于鄰面突度較大時
E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達到自潔區(qū)
正確答案:D14.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動,叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
的治療方法是()
A、瘺管搔刮術(shù)
B、冠髓切斷術(shù)
C、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
D、根管治療
E、塑化治療
正確答案:C15.選磨的基本原則是()
A、前伸有早接觸時,磨改下前牙切緣
B、前伸及正中有早接觸時,磨改上前牙斜面
C、正中及側(cè)向有早接觸,磨改過高牙尖
D、用咬合紙檢查咬合,凡藍色較深者應(yīng)磨改
E、先檢查并磨改正中高點,再檢查磨改非正中高點
正確答案:C16.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:A17.男,65歲。初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小,該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是()
A、義齒后緣壓痛
B、義齒后緣翹動
C、前牙開
D、發(fā)音不清
E、面容蒼老
正確答案:B18.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆,縮短治療時間的機制是()
A、有效快速打開咬合
B、速關(guān)閉拔牙間隙
C、增加后牙支抗
D、利于尖牙遠中移動
E、能建立良好的關(guān)系
正確答案:A19.男。27歲。一年來牙齦腫脹,影響上下唇活動。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是()
A、齦翻瓣術(shù)
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術(shù)
正確答案:E20.缺失,穩(wěn)固()
A、復(fù)合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型
正確答案:A21.按Angle錯分類法,“磨牙為近中關(guān)系,下頜及下牙弓處于近中位置”屬于()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類一分類
C、安氏Ⅱ類二分類
D、安氏Ⅲ類
正確答案:D22.組圖為牙瘤的外觀及X線表現(xiàn),有關(guān)此病的描述錯誤的是()
A、多見青年人
B、生長緩慢,早期無自覺癥狀
C、由牙胚組織異常發(fā)育增生而形成
D、X線可見類似發(fā)育不全牙的影像
E、絕大多數(shù)為惡性
正確答案:E23.缺失,正畸后間隙窄,穩(wěn)固()
A、復(fù)合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型
正確答案:C24.慢性牙周炎的局部治療如下,除了()
A、徹底清除牙石,平整根面
B、牙周袋及根面需要做藥物處理
C、牙周手術(shù)
D、根管治療
E、建立平衡
正確答案:D25.對牙周組織破壞最大的力因素是()
A、垂直向力過大
B、側(cè)向力過大
C、扭力過大
D、咬合力不均勻
E、牙周支持力不足
正確答案:B26.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對此病人的矯治設(shè)計為()
A、非拔牙
B、拔除
C、拔除
D、拔除和
E、拔除下切牙
正確答案:A27.女童,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發(fā)痛史,檢查:頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但很敏感。測牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛,多由于()
A、充填物有早接觸
B、充填物不密合
C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D、充填物形成懸突
E、未恢復(fù)接觸點
正確答案:C28.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則,正確的是()
A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能
B、美觀是第二位的
C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力,以免關(guān)節(jié)負荷超限
D、若有肌肉痙攣癥狀時,應(yīng)用輕微力、不必做其他處理
E、不一定達到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系
正確答案:A,B,E29.女性,40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛,近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞,有嵌塞食物;溫度測驗同對照牙,叩痛(+),齦乳頭紅腫捫痛,探出血?;颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是()
A、深齲
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性齦乳頭炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:D30.男,7歲。右下后牙疼痛1周,臉腫3天。檢查,大面積齲壞,Ⅱ度松動,叩疼(++),齦頰溝變淺,捫及波動感,捫疼(+),近中牙合面深齲洞,叩診(一),溫度測試同對照牙。X線顯示:Ⅳ根分歧大面積低密度影,遠中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不連續(xù),上方骨板模糊不清。齲近髓,骨硬板連續(xù)。
初診治療方法是()
A、拔除引液
B、開髓開放,口服消炎藥
C、根管開放,口服消炎藥
D、根管開放,膿腫切開
E、膿腫切開
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.前磨牙中超過半數(shù)為頰舌二根的牙是()。
A、上頜第一前磨牙
B、上頜第二前磨牙
C、下頜第一前磨牙
D、上、下頜第一前磨牙
E、下頜第二前磨牙
正確答案:A2.患者,男,30歲,1個月來右側(cè)上后牙食物嵌塞,嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)進食,要求治療。查;右上頜第一磨牙深齲,去腐質(zhì)后未探及穿髓孔,叩(-),冷測同對照牙,探遠中齦乳頭出血充填材料應(yīng)選用()。
A、復(fù)合體
B、復(fù)合樹脂
C、銀汞合金
D、磷酸鋅粘固粉
E、玻璃離子粘固粉
正確答案:C3.患者2缺失,3根管治療后樹脂充填,要求修復(fù)如果1唇向錯位,錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是()。
A、傾斜度
B、共同就位道的獲得
C、牙髓損害
D、牙周應(yīng)力集中
E、以上都是不是
正確答案:C4.月經(jīng)期拔牙可能引起()。
A、敗血癥
B、拔牙創(chuàng)不愈
C、干槽癥
D、代償性出血
正確答案:D5.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。此患者應(yīng)臨床診斷為()。
A、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅱ度
B、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅰ度
C、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
D、安氏Ⅱ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
E、安氏Ⅲ類錯,牙列擁擠Ⅲ度
正確答案:C6.對義齒間隙描述錯誤的是()。
A、在口腔內(nèi)容納義齒的潛在空間
B、天然牙列所占據(jù)的空間
C、其大小在人的一生之中都比較穩(wěn)定
D、全口義齒應(yīng)該充滿這個間隙
E、又稱為中性區(qū)
正確答案:C7.當(dāng)患者下頜雙側(cè)磨牙游離端缺失,且下頜口底間隙深度(齦緣至口腔底點膜轉(zhuǎn)折處)小于8mm時,大連接體應(yīng)設(shè)計為()。
A、舌下桿
B、舌上桿
C、舌板
D、舌中桿
正確答案:C8.關(guān)節(jié)內(nèi)強直病程長,有外傷、感染及手術(shù)病史,張口受限逐漸加重,髁突活動度逐漸減弱或消失,但咬合關(guān)系正常。
正確答案:錯誤9.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,|3頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。正確的診斷是()。
A、安氏Ⅰ類錯,毛氏Ⅰ類1分類
B、安氏Ⅰ類錯,毛氏Ⅰ類2分類
C、安氏Ⅰ類錯,毛氏Ⅴ類
D、安氏Ⅰ類錯,毛氏Ⅵ類
E、正常
正確答案:A10.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出若治療計劃是拔除2個上頜第一雙尖牙,治療結(jié)束后磨牙關(guān)系應(yīng)為()。
A、中性關(guān)系
B、尖對尖遠中關(guān)系
C、完全遠中關(guān)系
D、近中關(guān)系
E、輕度遠中關(guān)系
正確答案:C11.簡述黏液表皮樣癌的治療。
正確答案:
以手術(shù)治療為主,高分化者應(yīng)盡量保留面神經(jīng),除非神經(jīng)穿過腫瘤或與腫瘤緊密粘連。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放療以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。高分化者如手術(shù)切除徹底,術(shù)后可不加放療,低分化者宜加用術(shù)后放療。高分化者不必做選擇性頸淋巴清掃術(shù),低分化者應(yīng)考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。12.雙曲唇弓U形曲制作時,其頂部位于齦緣上方()。
A、0.5~1mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、4~5mm
正確答案:A13.第一恒磨牙的牙胚形成時間()。
A、胚胎的第4個月
B、胚胎的第10個月
C、出生后第6個月
D、出生后第12個月
E、以上都不是
正確答案:A14.簡述牙本質(zhì)粘結(jié)面處理機制。
正確答案:
目前,對牙本質(zhì)粘接機制有下列兩種基本理論:(1)濕粘結(jié):該理論認為牙本質(zhì)酸蝕后在粘結(jié)面上形成膠原纖維疏松網(wǎng),因為水分子的存在支撐著膠原纖維網(wǎng)不會塌陷,隨后涂用含有揮發(fā)性溶劑(丙酮或乙醇)的牙本質(zhì)粘結(jié)劑,在其進入表面后替換掉水分子,并與膠原纖維相互纏繞、混合,待粘結(jié)劑固化后,就將膠原纖維包埋其中而形成混合層,達到兩者結(jié)合的目的。(2)自酸蝕粘結(jié):自酸蝕技術(shù)也是指在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含弱酸性單體成分的有機粘結(jié)劑與偶聯(lián)劑,通過自身弱酸性單體溶解牙本質(zhì)表面的玷污層,形成粘結(jié)劑的滲入通道,同時與仍保留的部分玷污層及有機膠原纖維混合,待粘結(jié)劑結(jié)固后即形成了強有力的粘結(jié)。15.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出為明確診斷,需進一步了解()。
A、ANB的大小
B、上下頜骨的矢狀向長度和位置
C、前牙槽垂直高度
D、后牙槽垂直高度
E、所給資料足夠確定診斷
正確答案:B16.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛。檢查時可見67|釉質(zhì)中度磨損,牙本質(zhì)外露,探針劃某點覺異常酸痛如以上處理效果不佳,可考慮()。
A、脫敏治療
B、根管治療
C、充填
D、全冠修復(fù)
E、觀察
正確答案:D17.患者因下前牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)瘺管,X線片顯示根管鈣化,根尖周暗影較大,經(jīng)過多次正規(guī)根管治療根管不通,擬行根尖手術(shù)該患者適宜采用的手術(shù)切口是()。
A、半月形瓣
B、扇形瓣
C、全厚粘骨膜瓣
D、矩形瓣
E、以上皆不正確
正確答案:A18.患兒,8歲半??谇粰z查發(fā)現(xiàn),下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面,牙齒本身有深齲,下頜右側(cè)同名牙已脫落,上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動,腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠,上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳磨牙牙根與牙槽骨粘連的原因有()。
A、牙根骨質(zhì)的修復(fù)作用
B、外傷性
C、乳牙尖周炎
D、恒牙異位萌出
E、牙周膜內(nèi)有先天發(fā)育缺陷
正確答案:A,B,C19.下列哪些不是固定橋的基本類型()。
A、種植固定橋
B、半固定橋
C、單端固定橋
D、復(fù)合固定橋
E、雙端固定橋
正確答案:A20.全口義齒合適的磨光面可以()。
A、幫助義齒固位
B、避免咬頰咬舌
C、提高咀嚼功能
D、使發(fā)音清晰
E、增加面部豐滿度
正確答案:A21.下列關(guān)于圓環(huán)形卡環(huán)的敘述錯誤的是()
A、圓環(huán)形卡環(huán)的卡環(huán)臂尖是從面方向進入倒凹區(qū),故又稱向戴入卡環(huán)
B、圓環(huán)形卡環(huán)又稱拉型卡環(huán)
C、圓環(huán)形卡環(huán)又稱Aker卡環(huán)
D、圓環(huán)形卡環(huán)固位作用強,但支持和穩(wěn)定作用較差
E、常規(guī)的圓環(huán)形卡環(huán)是牙支持式可摘局部義齒最常用的設(shè)計
正確答案:D22.患者女,39歲,因牙齒出血、口臭半年求治。查:全口牙結(jié)石較多,無牙缺失,未探及明顯牙周袋,牙齦紅腫,探針易出血診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標為()。
A、牙齦色、形、質(zhì)的改變
B、附著喪失
C、牙槽骨的破壞
D、牙齦探診出血
E、探及牙周袋
正確答案:D23.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,21|12反,3|3頰向。
Ⅲ度擁擠是指()。
A、間隙相差2~4mm
B、間隙相差4~8mm
C、間隙相差8mm以上
D、間隙相差3~5mm
E、間隙相差3mm以內(nèi)
正確答案:C24.某患者行一全冠修復(fù),試戴時冠完全就位且十分密合,經(jīng)調(diào)無早接觸后選擇聚羧酸鋅水門汀黏固,調(diào)拌黏固劑時粉液比例控制適當(dāng),按就位方向就位,面墊一棉卷,讓患者緊咬5分鐘,黏固完成后再次檢查卻發(fā)現(xiàn)咬合高,避免該問題在黏固前可采取何種措施()。
A、在黏固前將冠調(diào)至低
B、將黏固基調(diào)稀些
C、將冠組織面或牙體組織面(均不包括邊緣區(qū))均勻磨去一小薄層
D、選用較厚的棉卷,叫患者黏固時加力咬
E、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝
正確答案:E25.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的()。
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、3/4
正確答案:C26.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測法:將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計頭部涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達肛門體溫計一半為止。測量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測法:將體溫計置于腋窩深部,上臂將體溫計夾緊,測量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動脈近手腕處,進行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動脈時,可檢查顳動脈、耳前動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動、心房顫動等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動、心房顫動等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾??;間停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測量前囑受檢者安靜休息15min。測量時取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準)裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對著肱動脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動脈搏動后,將聽診器體件置于搏動處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測定1次,取2次測定的平均值為血壓值。(6)測量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計向水銀槽傾斜45°同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動范圍較大,并隨年齡增長而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢長度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實,指甲、毛發(fā)潤澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動、定向力等,同時還要做痛覺試驗、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測定意識障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識模糊:是較嗜睡更進一步的意識障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺與幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。(3)昏睡:是一種較嚴重地意識障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴重的意識障礙。①淺昏迷:意識大部喪失,無自主運動,對光、聲音刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。③深昏迷:意識全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進或出現(xiàn)病理反射。機體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識模糊,定向力障礙,錯覺與幻覺,躁動不安及語言錯亂等。正常人意識清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動正常,語言清晰、準確,表達能力機敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動體位:身體活動自如,不受限制。(2)被動體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動體位見于極度衰弱或意識喪失的病人。常見的強迫體位有:①強迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強迫俯臥位,常見于脊柱疾病;③強迫側(cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟?。虎掭氜D(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動,觀察其走動時的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤,有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù),彈性減弱時皺褶平復(fù)慢,見于長期消耗性疾病或嚴重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點;直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復(fù)較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復(fù)緩慢。(3)重度:全身組織嚴重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進行滑動觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動及旋轉(zhuǎn)動作,滑動是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動,而不是手指與皮膚之間滑動。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點處)同時觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時置于枕部觸診(斜方肌起點與胸鎖乳突肌止點之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。27.患者雙側(cè)下頜第二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失,采用雙側(cè)下頜第一前磨牙RPI卡環(huán)組,基牙預(yù)備出時應(yīng)制備()
A、近中支托凹,舌側(cè)導(dǎo)平面
B、近中支托凹,遠中導(dǎo)平面
C、遠中支托凹,舌側(cè)導(dǎo)平面
D、遠中支托凹,遠中導(dǎo)平面
E、近中支托凹,頰側(cè)導(dǎo)平面
正確答案:B28.儀表和禮節(jié)
正確答案:
醫(yī)生的外表形象非常重要,整潔的衣著、謙虛禮貌的行為有助于促進醫(yī)患關(guān)系的和諧,從而獲得病人的信任,并愿意同醫(yī)生談?wù)撁舾械膯栴},也能啟發(fā)和鼓勵病人提供有關(guān)醫(yī)療的客觀、真實的資料。因此,詢問者在接觸病人時要做到衣冠整潔,文明禮貌,使病人感到親切溫暖,值得信賴。粗魯傲慢的態(tài)度,不僅會喪失病人對詢問者的信任感,而且會產(chǎn)生擔(dān)憂或恐懼。29.下列關(guān)于口腔癌的描述,錯誤的是()。
A、常呈局部潰瘍或增生的腫物
B、多數(shù)為腺上皮癌,少數(shù)為鱗狀細胞癌
C、一般無明顯的自發(fā)性疼痛
D、容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案:B30.患者,男,50歲,要求全口義齒修復(fù)。一個月前拔除。查可見較深拔牙窩,余(-),上下牙槽嵴豐滿,關(guān)系正常。行全口義齒修復(fù)后4個月復(fù)診,訴上半口義齒松動,組織面內(nèi)藏食物。理論上講,拔牙后義齒修復(fù)的最佳時間為()。
A、拔牙后1個月
B、拔牙后1~2個月
C、拔牙后3~6個月
D、拔牙后6個月
E、拔牙后1年
正確答案:C31.收到一定制加工模型:|6缺失,咬合緊,醫(yī)師設(shè)計以為|57基牙做金屬全冠橋,并提示,|57基牙條件良好對于該金屬橋的描述,正確的是()。
A、該金屬橋可全部恢復(fù)缺失牙的功能
B、該金屬橋最多能恢復(fù)缺失牙功能的90%
C、該金屬橋恢復(fù)原功能的75%左右
D、該金屬橋恢復(fù)原功能不能超過50%
E、以上描述均不正確
正確答案:B32.在進行全口義齒的后牙選擇時,在確定了后牙的大小以后,還應(yīng)考慮()
A、后牙的頰舌徑寬度
B、后牙的近遠中長度
C、后牙的齦向高度
D、后牙的面形態(tài)
E、以上全對
正確答案:D33.患者女,25歲,3遠中切角部分缺損,烤瓷全冠修復(fù)一段時間后出現(xiàn)過敏性疼痛,該狀況產(chǎn)生的不可能因素是()。
A、繼發(fā)齲
B、牙齦退縮
C、粘固劑脫落
D、粘固劑溶解
E、有創(chuàng)傷
正確答案:E34.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該頜偏斜患者復(fù)發(fā)的原因可能有()。
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力已恢復(fù)平衡
C、合的平衡尚未建立
D、口腔不良習(xí)慣經(jīng)矯治予以破除
E、生長型可能影響矯治效果
F、第三恒磨牙蔭出
G、未行拔牙矯治
H、采用了牙列自然力進行保持
I、未進行正外科手術(shù)與正畸的聯(lián)合治療
J、對患者進行過旺矯正
正確答案:A,C,F,H,I35.患者男性,76歲,牙列缺失,要求修復(fù),檢查:見患者上頜弓小,下頜弓大,明顯反頜,造成此現(xiàn)象最可能的原因是()。
A、上頜骨吸收,下頜骨增生
B、上頜骨向下向外方向吸收
C、下頜骨向上向內(nèi)方向吸收
D、上頜骨向上向內(nèi)方向吸收,下頜骨向下向外方向吸收
E、上下頜骨都向內(nèi)向下方向吸收
正確答案:D36.牙齦膿腫的特點()。
A、屬于急性化膿性炎癥
B、屬于慢性化膿性炎癥
C、患牙叩痛明顯
D、患牙必有松動
E、患牙牙周袋溢膿
正確答案:E37.用彈性印模材料取模后,應(yīng)及時灌注的原因是()。
A、印模材料易吸水,體積膨脹
B、印模材料易失水,體積收縮
C、石膏吸水,體積收縮
D、石膏失水,體積收縮
E、石膏凝固后硬度降低
正確答案:B38.下列關(guān)于觀測線的敘述正確的是()
A、觀測線就是牙冠的解剖外形高點線,它是唯一的
B、觀測線就是牙冠的解剖外形高點線,但不是唯一的
C、觀測線是分析桿沿牙冠軸面最突點畫出的連線,是唯一的
D、觀測線是分析桿沿牙冠軸面最突點畫出的連線,不同的觀測角度畫出的觀測線是不同的
E、觀測線沒有實際意義
正確答案:D39.患者,女,45歲,8|8和8765|8缺失,口腔檢查可見,67間食物嵌塞,缺失牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常。某醫(yī)師設(shè)計4|4作基牙,4|三臂卡,4間隙卡環(huán)。為了減輕對4的扭力,應(yīng)在其上選用的卡環(huán)為()。
A、雙臂卡環(huán)
B、隙卡
C、BPI卡環(huán)組
D、聯(lián)合卡環(huán)
E、延伸卡環(huán)
正確答案:C40.某男,50歲,|3.缺失,5年前曾在診所行|34單端固定橋修復(fù),現(xiàn)訴:|4松動疼痛檢查,|4錘造開面冠,作為單端固定橋的固位體。開面冠邊緣與頸緣有間隙。牙齦區(qū)紅腫,探診易出血。Ⅰ~Ⅱ度松動,叩(+)。拆除固定橋后,發(fā)現(xiàn)|4近中鄰面齲壞,探(+),造成齲壞的主要原因()。
A、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
B、固位體與基牙不密合
C、橋堤與黏膜不密合
D、可能患者食糖過多
E、以上均有可能
正確答案:B三.參考題庫3(共30題)1.男,50歲,5年前行固定義齒修復(fù),目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。
固位體松動的原因是()
A、固定橋強度不夠
B、無共同就位道
C、固位力不一致
D、牙體預(yù)備不當(dāng)
E、固位體不密合
正確答案:C2.男性,40歲。訴刷牙
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