2023-2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試題庫(kù)（含答案）

2023-2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共15題)1.單純性甲狀腺腫甲狀腺髓樣癌

正確答案:甲狀腺髓樣癌，又稱為C細(xì)胞癌，患者約20%有家族史，常染色體顯性遺傳，常是Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征的表現(xiàn)之一，可有腸鳴音亢進(jìn)、氣促、面頸部陣發(fā)性皮膚潮紅、血壓下降及心力衰竭等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。血清降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的較特異標(biāo)志物，治療應(yīng)首選手術(shù)。2.女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑（他巴唑）治療后心率由120次／分降到80次／分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時(shí)最佳的治療為（）。

A、131碘治療

B、甲狀腺次全切除術(shù)

C、盧戈碘劑

D、小劑量甲巰咪唑（他巴唑）+甲狀腺片

E、普萘洛爾（心得安）+鎮(zhèn)靜藥

正確答案:D3.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A、療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定

B、適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢

C、療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定

D、整個(gè)療程至少1.5～2年

E、治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺素制劑

正確答案:A4.病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol／L，血?dú)鈖H7．31，首選應(yīng)想到的診斷為（）。

A、糖尿病非酮癥性高滲昏迷

B、腦血管意外

C、糖尿病酮癥

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病腎病，尿毒癥

正確答案:D5.男，67歲，2周來(lái)口渴，疲乏無(wú)力，食欲缺乏，排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血鉀4．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮體（－），治療應(yīng)首選（）。

A、生理鹽水加碳酸氫鈉

B、5％葡萄糖生理鹽水

C、生理鹽水加胰島素

D、5％葡萄糖加胰島素

E、0.45％低滲鹽水

正確答案:C6.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證及禁忌證。

正確答案:甲狀腺次全切除術(shù)，治愈率>70%，適應(yīng)證：①甲狀腺明顯腫大有壓迫癥狀者；②藥物治療無(wú)效或停藥后復(fù)發(fā)者；③胸骨后甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。禁忌證：①嚴(yán)重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手術(shù)者。7.有關(guān)2型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）。

A、存在胰島素受體缺陷

B、存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷

C、存在胰島素抵抗

D、存在脂代謝紊亂

E、E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體（GA多為陽(yáng)性

正確答案:E8.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、多見(jiàn)于老年人

B、可以厭食為主

C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

D、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯

E、病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象

正確答案:E9.患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者（）。

A、減少主食量

B、接受運(yùn)動(dòng)療法

C、測(cè)血酮和尿酮

D、靜脈滴注胰島素

E、迅速補(bǔ)液

正確答案:B10.25歲，男，主訴陽(yáng)萎就診，臨床詢問(wèn)病史和體檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為（）。

A、垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常

B、垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C、垂體促激素及靶腺激素水平均低

D、垂體促激素水平及靶腺激素水平均高

E、垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高

正確答案:B11.簡(jiǎn)述單純性甲狀腺腫的病因。

正確答案:單純性甲狀腺腫的病因有①合成甲狀腺素的必需原料一－碘缺乏；②機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增加如：妊娠期、哺乳期、青春期；③甲狀腺激素合成障礙：包括甲狀腺內(nèi)的碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、過(guò)氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、異常甲狀腺球蛋白形成、甲狀腺球蛋白水解障礙、脫碘酶缺乏等；④食物中的致甲狀腺腫物質(zhì)、致甲狀腺腫藥物和碘過(guò)量。12.患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是（）。

A、甲狀腺功能低下癥

B、更年期

C、Addison病

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、Cushing病

正確答案:D13.下列哪項(xiàng)不是庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)（）。

A、向心型肥胖

B、高血壓、低血鉀

C、陽(yáng)痿、月經(jīng)紊亂

D、淋巴結(jié)腫大

E、皮膚紫紋

正確答案:D14.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)：為預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，不正確的為（）。

A、積極預(yù)防、控制感染

B、妊娠中期以后逐減胰島素用量

C、避免使用糖皮質(zhì)激素

D、避免飲食失調(diào)

E、注意和避免應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生

正確答案:B15.浸潤(rùn)性突眼

正確答案:又稱惡性突眼，較少見(jiàn)，屬自身免疫性病變。GD患者中，約有25%～50%伴有眼征，其中突眼為重要而較特異的體征之一