2023年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.醫(yī)院精神的本質(zhì)是醫(yī)院本身固有的、隱蔽的，是決定醫(yī)院性質(zhì)、面貌和發(fā)展的根本屬性，這一根本屬性就是（）

A、醫(yī)院倫理

B、醫(yī)院道德

C、醫(yī)院制度

D、醫(yī)院哲學(xué)

E、醫(yī)院價值觀

正確答案:E2.試述病案科（室）應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

正確答案:

病案科（室）要在國家相關(guān)法律法規(guī)指導(dǎo)下開展工作，其科室內(nèi)部相應(yīng)制度的制定，要體現(xiàn)與時俱進(jìn)、改革創(chuàng)新的精神，基本制度包括病案管理制度、保密制度、庫房管理制度、醫(yī)療糾紛病案管理制度、借閱制度、復(fù)制和復(fù)印制度、安全防火制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、工作檢查制度、獎懲制度、值班制度、貴重儀器使用制度等。3.直博生與碩博連讀的學(xué)制均為5年。

正確答案:錯誤4.維修

正確答案:

維修（maintenance）是指裝備在應(yīng)用和儲備過程中，使其保持或恢復(fù)有關(guān)技術(shù)文件所規(guī)定和要求的狀態(tài)，以達(dá)到預(yù)期工作效能所進(jìn)行的全部技術(shù)活動和管理活動。傳統(tǒng)的維修僅指修理而言，是在裝備出現(xiàn)故障后再進(jìn)行修理。從20世紀(jì)60年代開始，隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，維修已融入了管理科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的許多最新研究成果，逐漸發(fā)展成為一個既有理論指導(dǎo)又有具體方法的學(xué)科體系。維修包括了維護(hù)保養(yǎng)和檢查修理兩項(xiàng)既有緊密聯(lián)系又有區(qū)別的工作。5.傳染性非典型肺炎病區(qū)空氣消毒可用0.5%的過氧乙酸噴霧。

正確答案:錯誤6.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷購買和使用

正確答案:正確7.試述病例組合的含義。

正確答案:

病例組合是將病人按某些特征歸類分組，這些特征包括病人的臨床特征、醫(yī)療資源消耗以及與之相關(guān)的其他指標(biāo)。8.試述教學(xué)評估方案設(shè)計應(yīng)遵循的原則。

正確答案:

教學(xué)評估方案設(shè)計應(yīng)遵循目的性原則、客觀性原則、一致性原則和可行性原則等。

（1）目的性原則：教學(xué)評估必須為學(xué)校的教育目的服務(wù)，這是因?yàn)樵u估指標(biāo)體系具有突出的導(dǎo)向作用。要體現(xiàn)社會主義的辦學(xué)方向和高等醫(yī)學(xué)教育改革、發(fā)展的方向，同時注意克服那些帶有普遍性的不良傾向。

（2）客觀性原則：在教育評估中，必須采取實(shí)事求是的態(tài)度，不能主觀臆斷或攙雜個人感情。要符合學(xué)校、醫(yī)院的實(shí)際情況，使教學(xué)評估能較確切地反映出學(xué)校教學(xué)工作的真實(shí)水平，為學(xué)校教育決策提供較為可靠的依據(jù)。

（3）一致性原則：進(jìn)行教育評估必須采用一致的標(biāo)準(zhǔn)和條件，做到規(guī)范化。方案的設(shè)計盡可能根據(jù)教育目標(biāo)確定穩(wěn)定一致的評估標(biāo)準(zhǔn)，評估內(nèi)容、評估程序、評估方法等盡可能具有約束力，以利于評估人員遵照執(zhí)行。

（4）可行性原則：評估方案的設(shè)計要考慮人力、財力、物力、時間等實(shí)際情況，要有能夠?qū)嵤┑囊?guī)定和可以操作的方法，評估指標(biāo)系統(tǒng)盡量避免繁瑣，使教學(xué)評估工作盡可能簡單易行。9.醫(yī)療缺陷

正確答案:

醫(yī)療缺陷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，或存在技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題以及醫(yī)院管理不善等，給患者造成病情、身體、心理的不利影響或損害。從診療過程可劃分為診斷缺陷、治療缺陷、護(hù)理缺陷、感染缺陷和服務(wù)缺陷等。根據(jù)損害后果程度分為醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)院感染。10.試述醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制有何特點(diǎn)。

正確答案:

醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，其特征是黨委集體領(lǐng)導(dǎo)，院長行政指揮，職工民主管理。黨委會是其最高決策形式。黨委會決策按民主集中制原則以集體決策為特征。執(zhí)行機(jī)構(gòu)是院長領(lǐng)導(dǎo)下的院長辦公會或院務(wù)會。民主管理組織是職工代表大會，它是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的群眾監(jiān)督機(jī)構(gòu)。咨詢組織是學(xué)術(shù)委員會、專家委員會等。這種體制加強(qiáng)了院長在醫(yī)院管理中的個人負(fù)責(zé)作用，但黨委對行政、業(yè)務(wù)仍負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，院長的決策作用受到限制，特別是院長對人事、財務(wù)不能行使決策權(quán)，院長要實(shí)施管理功能就會產(chǎn)生很多困難，特別是院長與黨委成員意見分歧時就難于形成決議，以致影響工作效率；黨委也往往因抓行政、業(yè)務(wù)事務(wù)過多，分散了黨委抓思想建設(shè)和組織建設(shè)的精力。目前這種領(lǐng)導(dǎo)體制多數(shù)已被院長負(fù)責(zé)制所取代，但部分高等學(xué)校的附屬醫(yī)院仍實(shí)行這種管理體制。11.試述何謂遠(yuǎn)程醫(yī)療。

正確答案:

從狹義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)療是指利用現(xiàn)代多媒體通訊技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動的一門學(xué)科。而從廣義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的應(yīng)用方面之一，而遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是指多媒體通訊技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息（醫(yī)學(xué)圖像、聲音、數(shù)據(jù)和文字等）相結(jié)合的一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。利用衛(wèi)星線路，公用數(shù)據(jù)網(wǎng)、因特網(wǎng)、寬帶和電話線等通訊介質(zhì)作為載體，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療活動，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療資訊、病例討論、醫(yī)療資源交換、手術(shù)指導(dǎo)等，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院管理信息交流等。遠(yuǎn)程放射、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程教育、醫(yī)院管理等亦都有遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用。12.補(bǔ)課教育、學(xué)歷教育、職業(yè)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)均屬繼續(xù)教育范疇。

正確答案:錯誤13.試述醫(yī)學(xué)裝備管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的具體任務(wù)。

正確答案:

醫(yī)學(xué)裝備管理的職責(zé)是為醫(yī)療、科研、教學(xué)工作及時提供優(yōu)良的技術(shù)物資裝備，使醫(yī)療、科研、教學(xué)活動建立在最佳的物質(zhì)基礎(chǔ)上。總的講其任務(wù)有二：

一是供應(yīng)，一是管理。供應(yīng)就是要從本醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，以有利于醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、促進(jìn)診斷治療水平提高、優(yōu)化衛(wèi)生醫(yī)療職能為目的，利用多種渠道和方式向各科室提供安全、有效、適宜、質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)學(xué)裝備。管理就是用現(xiàn)代管理理論、管理技術(shù)和方法，以安全有效為起點(diǎn)，以質(zhì)量管理為核心，與臨床緊密結(jié)合，強(qiáng)化技術(shù)管理和應(yīng)用管理于醫(yī)學(xué)裝備全壽命的整個過程，使其達(dá)到高效、低耗，發(fā)揮最佳效益的總體目標(biāo)。一般來說具體任務(wù)可分為以下五方面：第一，根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則，適宜地為醫(yī)院提供一定品種、數(shù)量，性能指標(biāo)適當(dāng)?shù)募夹g(shù)物資裝備，以滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的需要。

第二，在保證供應(yīng)的基礎(chǔ)上，力求最佳的經(jīng)濟(jì)效益，充分發(fā)揮投資的作用，做到合理使用，避免閑置和積壓浪費(fèi)，提高裝備的使用率。第三，確保質(zhì)量和安全，開展風(fēng)險管理與預(yù)防性維修，使裝備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，提高裝備的完好率。第四，建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和繼續(xù)教育，利用現(xiàn)代管理理論、管理技術(shù)和方法實(shí)行科學(xué)管理，使醫(yī)學(xué)裝備工作流程處于良性循環(huán)。第五，與臨床和醫(yī)技各科室緊密結(jié)合，參與臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，適時引進(jìn)新裝備，支持、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)新學(xué)科的建設(shè)。14.責(zé)任制護(hù)理

正確答案:

責(zé)任制護(hù)理是一種新型的護(hù)理分工模式，它的核心在于根據(jù)新的醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式進(jìn)行分工，每個護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人，以病人為中心，以計劃護(hù)理為內(nèi)容，著眼于病人的身心健康，對病人實(shí)施有計劃、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理，形成了新型的護(hù)患關(guān)系。15.臨床治療主要包括（）、（）、（）和（）四類。

正確答案:藥物治療；手術(shù)治療；物理治療；放射治療16.醫(yī)師的正確診斷有賴于準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，而恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量控制，又是得到準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果的前提，通常檢驗(yàn)的質(zhì)量控制包括化驗(yàn)前質(zhì)量控制（）質(zhì)量控制，以及（）評估和（）評估。

正確答案:化驗(yàn)中；化驗(yàn)后；室間質(zhì)量17.簡述尸檢的知情同意手術(shù)及處理辦法。

正確答案:

所有死亡患者均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員向患方提出尸檢要求，履行尸檢知情同意手續(xù)；對拒絕尸檢的，應(yīng)由患方在病歷上簽署意見；對拒絕尸檢又不簽字者，由經(jīng)辦醫(yī)師將談話的內(nèi)容、時間、地點(diǎn)以及參加人員等情況記錄在病歷上?；挤綄颊叩乃酪蛴挟愖h的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患方明確提出在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行尸檢的要求。若患者拒絕或拖延尸檢的，經(jīng)辦醫(yī)師應(yīng)及時告知雙方超過尸檢規(guī)定時間，影響對死因判定的，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。18.管理的本質(zhì)是（）管理系統(tǒng)的功能。放大的倍率主要取決于（）的發(fā)揮。

正確答案:放大；管理功能19.病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

正確答案:準(zhǔn)確性；可靠性；完整性；安全性20.試述醫(yī)療事故的賠償范圍。

正確答案:

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故的賠償范圍如下：

（1）醫(yī)療費(fèi)：指因醫(yī)療過錯所擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)，憑據(jù)支付。同時還應(yīng)支付出院后存在醫(yī)療依賴必須支出的后期治療費(fèi)。

（2）誤工費(fèi)：因醫(yī)療過錯致醫(yī)療時間延長不能工作造成的損失。

（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

（4）陪護(hù)費(fèi)：延長的住院期間需要專人陪護(hù)的，以及因殘廢存在護(hù)理依賴而需要護(hù)理的費(fèi)用。

（5）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：自定殘之月起最長補(bǔ)償30年；60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（6）喪葬費(fèi)。

（7）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：以