2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失，診斷（）

A、腦出血，左顳葉鉤回疝

B、腦出血，右顳葉鉤回疝

C、腦出血，小腦扁桃體疝

D、蛛網(wǎng)膜下隙出血

E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

正確答案:A2.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是：（）

A、RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性

C、正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性

D、SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性

E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

正確答案:B3.血液患者應(yīng)注意詢問(wèn)以下哪種病史：（）

A、營(yíng)養(yǎng)障礙病史及職業(yè)情況

B、慢性疾病史及過(guò)敏史

C、家族史

D、月經(jīng)史

E、以上均是

正確答案:E4.男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強(qiáng)直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音?；颊呷鎻?qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物不可作為首選（）

A、苯妥英鈉

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、拉莫三嗪

正確答案:E5.胰島素的不良反應(yīng)包括（）

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、低血糖

C、脂肪萎縮

D、酮血癥

E、胰島素抵抗

正確答案:A,B,C,E6.58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈"搓藥丸樣"動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈"慌張步態(tài)"，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療（）

A、新斯的明

B、左旋多巴

C、苯妥英鈉

D、卡巴西平

E、多巴胺

正確答案:B7.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）

A、加用糖皮質(zhì)激素

B、減少抗結(jié)核藥物的劑量

C、頭顱CT檢查

D、減少鏈霉素的劑量

E、停用鏈霉素

正確答案:E8.關(guān)于抗菌藥物的配伍，下列敘述正確的是（）

A、氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素使用時(shí)應(yīng)分瓶溶解、分瓶輸注

B、青霉素類抗生素應(yīng)用前溶解配制以保證療效和減少不良反應(yīng)的發(fā)生

C、青霉素類和頭孢菌素類最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒

D、紅霉素不宜加在葡萄糖注射液中

E、兩性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中

正確答案:A,B,D9.男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。確診有無(wú)肺結(jié)核的最佳辦法是（）

A、痰找抗酸桿菌

B、診斷性抗結(jié)核治療

C、診斷性抗感染治療

D、胸部CT檢查

E、PPD檢查

正確答案:A10.流行性乙型腦炎反復(fù)驚厥或抽搐的原因是（）

A、高熱

B、痰阻及缺氧

C、腦實(shí)質(zhì)傷害

D、腦水腫、顱內(nèi)高壓

E、低血壓、休克

正確答案:A,B,C,D11.地高辛的t=33h，按每日給予治療量，問(wèn)血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)（）

A、3天

B、6天

C、9天

D、12天

E、15天

正確答案:B12.對(duì)甲狀腺腫大者，下列哪幾項(xiàng)提示甲亢：（）

A、性急、易激動(dòng)、手顫

B、脈率110次/分，脈壓50mmHg，

C、131碘攝取率2小時(shí)50%

D、體溫高，血液白細(xì)胞25×109/L

E、突眼

正確答案:A,B,C,E13.男性，60歲，1個(gè)月來(lái)乏力、食欲不振，兩周來(lái)氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語(yǔ)顫減弱，肝脾肋下未及?；?yàn)：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。

以下檢查中，最有助于確診的是（）

A、PPD試驗(yàn)

B、肝功能檢查

C、血沉

D、胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案:D14.22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近一年來(lái)聽(tīng)課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)。5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉的更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他異常體征。病人不具有的癥狀是（）

A、情緒低落

B、情感淡漠

C、蠟樣屈曲

D、主動(dòng)違拗

E、木僵

正確答案:A15.過(guò)敏性紫癜的臨床類型有：（）

A、腎型

B、慢性型

C、皮膚紫典型

D、腹型

E、關(guān)節(jié)型

正確答案:A,C,D,E16.下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:E17.病毒性肝炎發(fā)展為慢性見(jiàn)于（）

A、甲型

B、丙型

C、戊型

D、己型

E、庚型

正確答案:B18.女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍。治療有效的是（）

A、補(bǔ)充鐵劑

B、補(bǔ)充葉酸和維生素B

C、EPO

D、輸注丙種球蛋白

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E19.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見(jiàn)的為（）

A、有效循環(huán)血容量增加

B、心律失常