2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師泌尿外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應(yīng)證有（）

A、血清PSA＜10ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason評(píng)分＞9分

D、肝功能正常

E、預(yù)期壽命＞10年

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期T1~T2c

H、無心、肺功能異常

正確答案:A,B,D,E,G,H2.關(guān)于局部麻醉藥的敘述，以下錯(cuò)誤的是（）

A、臨床常用局麻藥只分為兩大類

B、酯類局麻藥不包括利多卡因

C、丁卡因不屬于酯類

D、酯類局麻藥由血漿假性膽堿酯酶水解

E、一次使用均有限量

正確答案:C3.50kg體重的成人男性，其血漿量為（）

A、1000～2000ml

B、1700～2500ml

C、3500～4000ml

D、5500～6000ml

E、30000～35000ml

正確答案:B4.患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）

A、右孤立腎

B、右輸尿管上段結(jié)石

C、右腎積水

D、腎功能不全

E、水腫

F、右輸尿管擴(kuò)張

G、左腎切除術(shù)后

H、右輸尿管中段結(jié)石

正確答案:A,B,C,D,G5.下列哪些因素可以提高氣流拂過型蒸發(fā)室的效率（）

A、氣液接觸面積

B、增加濕度

C、載氣流速

D、載氣流距液面的距離

E、熱能補(bǔ)充速率

正確答案:A,C,D,E6.身居結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水。出尿管暢通，首選地治療方法是（）

A、中藥排石

B、消炎止痛

C、手術(shù)取石

D、體外震波碎石

E、大量飲水

正確答案:D7.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）

A、觀察、等待

B、以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)

C、優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）

D、NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察

E、腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療

F、可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤

G、VHL病進(jìn)展很快，對(duì)放療敏感

H、以化療為主

正確答案:C,D,E,F8.男性，32歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A、先給升壓藥糾正血壓

B、立即輸血

C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后涪腹探查術(shù)

D、在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)

E、立即行剖腹探查術(shù)

正確答案:D9.成人地卡因腰麻常用量（）

A、8～12mg

B、10～15mg

C、100mg

D、100～150mg

E、75min

正確答案:B10.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。目前應(yīng)行的檢查是（提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后，當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸悶。）（）

A、床旁胸部X線片

B、血常規(guī)

C、血電解質(zhì)

D、肝功能

E、腎B型超聲

F、超聲心動(dòng)圖

G、G.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片

H、造瘺管造影

正確答案:A,B,C11.患者女，20歲，50kg，因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。術(shù)前措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、立即吸氧

B、立即輸血

C、立即輸入膠體溶液

D、立即給予抗膽堿藥

E、立即清除口腔分泌物

正確答案:B12.關(guān)于喉的解剖，下述哪些正確（）

A、聲門是成人喉腔最狹窄的部位

B、聲門下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

C、直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣

D、喉返神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞

E、小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平

正確答案:A,B,C,D,E13.診斷尿路解釋首選的X線檢查是（）

A、逆行腎盂造影

B、靜脈尿路造影

C、CT

D、腎動(dòng)脈造影

E、服部平片+靜脈尿路造影

正確答案:E14.患者女，20歲，50kg，因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。在容量補(bǔ)充治療時(shí)，應(yīng)維持HCT不低于（）

A、25％

B、30％

C、35％

D、40％

E、45％

正確答案:B15.中位硬膜外阻滯是指（）

A、C5～T6椎間隙穿刺

B、C6～T12椎間隙穿刺

C、T12～L5椎間隙穿刺

D、骶裂孔穿刺

E、肌間溝穿刺

正確答案:B16.關(guān)于休克，錯(cuò)誤的是（）

A、組織細(xì)胞缺氧是本質(zhì)

B、都伴炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

C、都有循環(huán)血量減少

D、不一定有血壓下降

E、不一定有尿量減少

正確答案:C17.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個(gè)月前）：左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT：腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是（）

A、腎切除術(shù)

B、開放性腎部分切除術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、開放性腎切除術(shù)＋化療

E、開放性腎腫瘤切除術(shù)＋化療

F、根治性腎癌切除術(shù)＋免疫治療

G、腹腔鏡腎部分切除術(shù)

H、放療＋化療

正確答案:F18.上述消毒法中，穿透性極強(qiáng)。并且可用于消毒無法拆卸的設(shè)備配件的是（）

A、甲醛熏蒸法

B、環(huán)氧乙烷氣體消毒法

C、臭氧消毒法

D、70%（按重量計(jì)）乙醇消毒法

E、戊二醛溶液消毒法

正確答案:B19.盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)、陰部神經(jīng)支配膀胱和尿道。膀胱排尿活動(dòng)是一種反射