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2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師急診科考試參考題庫(含答案)(圖片大小可任意調(diào)節(jié))第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.患者,男性,65歲,左眼小梁切除術(shù)后視力下降1天?;颊哂?天前因"原發(fā)性慢性閉角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除術(shù),右眼周邊虹膜切除術(shù)。PE://Vos0.1,Tos6mmHg,左眼濾過泡扁平,角膜透明,前房軸深1.5C.T.,中周至周邊前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁,眼底窺不清。患者小梁切除術(shù)后淺前房的可能原因有()
A、惡性青光眼
B、濾過泡滲漏
C、脈絡(luò)膜滲出性脫離
D、脈絡(luò)膜出血
E、晶狀體脫位、前移
F、睫狀體低分泌
正確答案:B,C2.如圖所示,成人脊柱有四個(gè)生理彎曲,不包括()
A、頸曲
B、胸曲
C、腰曲
D、骶曲
E、尾曲
正確答案:E3.患者,女性,8歲,常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗,3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對(duì)乙酰氨基酚治療,次日出現(xiàn)雙眼紅腫,面部軀干紅斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合劑支持等治療,病情逐漸加重,雙眼及口唇腫痛,分泌物多,視力逐漸下降,且皮疹蔓延至全身。眼科檢查:視力OD0.6,OS光感,右眼瞼輕度紅腫,皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm,外側(cè)約3mm,上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀,結(jié)膜混合性充血(++),角膜上皮彌漫點(diǎn)狀缺損,基質(zhì)層散在小片白色混濁,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,晶狀體透明;左眼瞼輕度紅腫;皮膚粗糙,內(nèi)外眥部上下瞼粘連,粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm,外側(cè)約5mm,上瞼結(jié)膜與角膜粘連,遮蓋近4/5角膜,余角膜混濁,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A、角膜軟化癥
B、Sjgren綜合征
C、蠶食性角膜潰瘍
D、Steven-Johnson綜合征
E、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
正確答案:E4.女,20歲。突發(fā)下腹疼痛l天急診來院。否認(rèn)性生活史,月經(jīng)規(guī)律。直腸指診捫及下腹腫物如拳頭大小,觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù),術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊,包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù),快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ級(jí),腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式()
A、患側(cè)附件切除術(shù)
B、雙側(cè)附件切除術(shù)
C、患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)
D、患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù)
E、子宮+雙附件切除術(shù)
正確答案:C5.綠色瘤屬于()
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、急性粒細(xì)胞白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性早幼粒細(xì)胞白血病
E、急性紅白血病
正確答案:B6.繼發(fā)性前房積血易發(fā)生于()
A、傷后2周以內(nèi)
B、傷后1周以內(nèi)
C、傷后3周以內(nèi)
D、傷后3天以內(nèi)
E、傷后5天以內(nèi)
正確答案:B7.女性,20歲,因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中兩次為增生活躍,分類大致正常,巨核細(xì)胞增生低下,Ham試驗(yàn)(-)。
其最可能的診斷為()
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜
B、再生障礙性貧血
C、白細(xì)胞減少性白血病
D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E、脾功能亢進(jìn)
正確答案:B8.16歲女孩,3小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛,惡心嘔吐2次,為胃容物,體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及手拳大腫物,壓痛、張力大、活動(dòng)欠佳。本例最可能的診斷是()
A、盆腔炎性包塊
B、輸卵管卵巢膿腫
C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
D、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
正確答案:E9.29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨4時(shí)臨產(chǎn),10時(shí)自然破膜,20時(shí)20分查宮口開大3cm,此時(shí)應(yīng)診斷為()
A、潛伏期延長
B、活躍期延長
C、活躍期停滯
D、第二產(chǎn)程停滯
E、第二產(chǎn)程延長
正確答案:A10.在角膜炎的治療中,有關(guān)皮質(zhì)激素的應(yīng)用,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、急性細(xì)菌性角膜炎禁用激素
B、病毒性盤狀角膜炎可以酌情少量使用
C、病毒性樹枝狀角膜炎可以酌情少量使用
D、真菌性角膜炎禁用激素
E、病毒性地圖狀角膜炎禁用激素
正確答案:C11.女性,18歲。幼年患麻疹后發(fā)生哮喘,反復(fù)發(fā)作,緩解期哮鳴音仍未能消失,影響體力活動(dòng),免修體育課()。
A、表面激素吸入
B、β受體激動(dòng)劑吸入
C、口服潑尼松,短期(1周左右)使用
D、口服茶堿控釋片
E、靜脈滴注氫化可的松、吸入β受體激動(dòng)劑
F、異丙托溴銨(異丙托品)吸入
G、皮下注射腎上腺素
正確答案:A12.以下關(guān)于角膜各層組織再生能力錯(cuò)誤的是()
A、上皮質(zhì)受損后能夠完全再生
B、前彈力層能夠再生
C、基質(zhì)層受損傷后由瘢痕組織替代
D、角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損后靠鄰近內(nèi)皮細(xì)胞的擴(kuò)大和移行來填補(bǔ)
E、角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損后不能再生
正確答案:B13.晚期卵巢癌的首選治療方法是()
A、腫瘤切除術(shù)
B、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+化學(xué)治療
C、激素治療
D、化學(xué)治療
E、放療
正確答案:B14.患者26歲女性,近兩個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白(+++),血漿白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×10/L、抗dsDNA抗體(+)、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血(++++),治療首選是()
A、繼續(xù)上述治療加止血藥
B、停用原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C、停用原來用藥,給予環(huán)孢素A加止血藥
D、停用原來用藥,只給止血?jiǎng)?/p>
E、中草藥加止血?jiǎng)?/p>
F、使用黏膜保護(hù)劑
正確答案:A15.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是()
A、妊娠期高血壓疾病
B、雙胎妊娠
C、多次刮宮
D、胎盤面積過大
E、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
正確答案:A16.5歲男孩,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價(jià)值的輔助檢查是()
A、血常規(guī)、血培養(yǎng)
B、腦脊液檢查
C、頭顱CT
D、腦電圖檢查
E、大便常規(guī)及培養(yǎng)
正確答案:B17.急性單核細(xì)胞白血病()
A、PAS染色呈粗顆?;驂K狀
B、過氧化酶染色呈強(qiáng)陽性
C、血清溶菌酶活力明顯增高
D、幼紅細(xì)胞PAS染色陽性
E、Ph染色體陽性
正確答案:C18.3歲女孩,發(fā)熱2天伴皮疹。體檢:全身可見散在的斑疹、皰疹及結(jié)痂,向心性分布。最可能的診斷是()
A、藥物疹
B、丘疹樣蕁麻疹
C、手足口病
D、水痘
E、膿皰病
正確答案:D19.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在()
A、子宮漿膜
B、卵巢
C、宮頸
D、直腸子宮陷凹
E、宮骶韌帶
正確答案:B20.女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)
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