2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.腦囊蟲常見的臨床基本類型為（）

A、腦頭質(zhì)型

B、蛛網(wǎng)膜型

C、腦室型

D、腦干型

E、脊骨小型

正確答案:A,B,C,E2.大腦中動脈或大腦后動脈梗塞都可以引起（）

A、對側(cè)半身偏癱

B、對側(cè)半身出現(xiàn)丘腦綜合征

C、感覺性失語

D、運動性失語

E、同向性偏盲

正確答案:A,C,E3.EMG

正確答案:肌電圖（electromyography）是指肌肉在安靜、隨意收縮及周圍神經(jīng)受刺激時，記錄到的肌肉和神經(jīng)的電活動，以判斷前角、前根、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病變的一種檢查方法。4.機械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）

A、呼吸性堿中毒

B、肺氣壓傷

C、低血壓

D、呼吸性酸中毒

E、肺部感染

正確答案:A,B,C,D,E5.與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)為（）

A、脊髓丘腦前束

B、脊髓丘腦后束

C、楔束

D、膠狀質(zhì)

E、外側(cè)丘系

正確答案:C6.心電圖上診斷左室肥大的標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A、V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅>2.5mV

B、V5導(dǎo)聯(lián)R波+V1導(dǎo)聯(lián)S波振幅>3.5mV（女性）或4.0mV（男性）

C、V1、V2導(dǎo)聯(lián)S波振幅>0.5mV

D、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.5mV

E、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅>1.0mV

正確答案:A,B,D7.普通感冒

正確答案:普通感冒俗稱"傷風(fēng)"，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。病原體多是病毒。8.常規(guī)肌電圖檢查包括：（），（），（），（）。

正確答案:運動神經(jīng)傳導(dǎo)；感覺神經(jīng)傳導(dǎo)；F波；針極肌電圖9.參考電極

正確答案:安置在耳極或其他相對零電位的電極稱為參考電極。10.腰椎穿刺的適應(yīng)證有哪些？

正確答案:腰穿適應(yīng)證有：①診斷性腰穿，如顱內(nèi)感染、炎性脫髓鞘病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、良性高顱壓、低顱壓綜合征、脊髓炎等；②治療性腰穿，如鞘內(nèi)注藥。11.腰穿操作描述正確的是（）

A、通常取側(cè)臥位，屈頸屈膝，腰背部與床面垂直

B、選取1～2椎間隙為穿刺點

C、多用普魯卡因浸潤麻醉

D、一般成人進(jìn)針約8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）

E、術(shù)后囑患者平臥1～2小時即可

正確答案:A12.簡述閃光試驗基本操作程序。

正確答案:在記錄時建議使用參考導(dǎo)聯(lián)，室內(nèi)燈光應(yīng)減弱，患者閉眼。將閃光刺激器之閃光燈置于受試者眼前30cm處，1次閃光持續(xù)時間0.1～10ms，一串刺激時間通常是5～10s，間隔10s，刺激頻率一般采用由低向高變化。13.簡述阻塞性肺氣腫的臨床分型？

正確答案:阻塞性肺氣腫的臨床分型：（1）支氣管炎型（發(fā)紺臃腫型，BB型）：支氣管病變較重，肺氣腫病變較輕。（2）肺氣腫型（無紺喘息型，PP型）：肺氣腫較嚴(yán)重，但支氣管病變不重。14.試述腦膿腫發(fā)展形成過程的臨床表現(xiàn)特點。

正確答案:腦膿腫的臨床表現(xiàn)具有三類癥狀：（1）急性感染癥狀；為起病的初期，病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻數(shù)、食欲不振、嗜睡倦怠等表現(xiàn)。由于這些癥狀并非腦膿腫所特有，且常和原發(fā)病灶的癥狀混雜在一起，難以據(jù)此做出診斷。腦膿腫趨向局限化時即進(jìn)入潛伏期，這時上述癥狀減退。（2）顱壓高癥狀：腦膿腫形成后，病人多有顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。有程度不同的頭痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇。頭痛部位一般與膿腫部位有一定關(guān)系，因此病變局部顱骨有叩痛。頭痛常伴有嘔吐。約有半數(shù)病人有眼底水腫。（3）局灶癥狀：1）癲癇：位于大腦半球表淺的膿腫可引起癲癇。2）腦膜刺激征：部分小腦腦膿腫的病人可有腦膜刺激征。CSF化膿性改變。3）中樞性面癱、對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性：見于耳源性腦膿腫。15.簡述腦電圖在癲癇診療以及預(yù)后判斷中的意義。

正確答案:腦電圖是癲癇診斷中必不可少的方法。癲癇病人腦部的異常放電可通過腦電圖描記到。腦電圖在癲癇診斷治療以及預(yù)后判斷中的意義如下：①幫助鑒別癇性與非癇發(fā)作性障礙，如心因性發(fā)作、暈厥、睡眠障礙等疾病。②癲癇發(fā)作類型的診斷，特別是對行為表現(xiàn)類同的發(fā)作類型，如失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作，典型與非典型性發(fā)作，腦電圖可提供確切的診斷依據(jù)。③難治性癲癇手術(shù)前的定位。腦電圖與其他影像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，確定癲癇源病灶，為手術(shù)提供依據(jù)。④判斷抗癲癇藥物治療的療效。⑤作為停服抗癲癇藥物的參考指標(biāo)。16.VR

正確答案:容積重建17.腦干聽覺誘發(fā)電位各波的起源和意義。

正確答案:正常BAEP在10ms內(nèi)可記錄Ⅰ～Ⅶ個波，分別源于聽神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)核、上橄欖核、外側(cè)丘系核團、下丘、內(nèi)側(cè)膝狀體及聽放射。正常時Ⅴ波波幅高聳且穩(wěn)定，部分受檢者的Ⅵ波、Ⅶ波可不出現(xiàn)。18.動態(tài)心電圖

正確答案:動態(tài)心電圖指連續(xù)記錄24小時的心電圖用以分析心電活動情況。19.留取腦脊液的注意事項有哪些？

正確答案:留取腦脊液的注意事項有：①一般第一管腦脊液用于病原體檢測或免疫學(xué)檢測，第二管用于生化檢測，第三管用于常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢測。②腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查一定要用新鮮腦脊液，否則長時間存放會導(dǎo)致細(xì)胞死亡，影響檢查結(jié)果。而抗體檢測若不能立即檢測則應(yīng)放置在-