2023學(xué)年完整公開(kāi)課版三棱針刺法

匯報(bào)人：千圖網(wǎng)時(shí)間：2018年X月X日三棱針刺法

用三棱針刺破人體的一定部位,放出少量血液,達(dá)到治療疾病目的的方法,叫三棱針?lè)?。古人稱(chēng)之為“刺血絡(luò)”或“刺絡(luò)”,現(xiàn)代稱(chēng)為“放血療法”。

三棱針是一種用不銹鋼制成，針長(zhǎng)約6厘米左右，針柄稍粗呈圓柱形，針身呈三棱狀，尖端三面有刃，針尖鋒利的針具。三棱針實(shí)物圖三棱針實(shí)物圖

三棱針古稱(chēng)“鋒針”。古人對(duì)此十分重視，如《靈樞·九針論》談到九針中的鋒針主要就用于“瀉熱出血”；《靈樞·九針十二原》則提出了“苑陳則除之，去血脈也”的治療原則；《靈樞·官針》中更有“絡(luò)刺”

、“贊刺”、“豹紋刺”等法的記載。由此可見(jiàn)，古人在刺絡(luò)放血方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，也表明三棱針刺絡(luò)放血法是一種十分重要而又常用的針刺法。一、操作方法

三棱針的針刺方法一般分為點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法4種。1.點(diǎn)刺法

針刺前，在預(yù)定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘。

針刺時(shí)左手拇、食、中三指捏緊被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出3－5毫米，對(duì)準(zhǔn)己消毒的部位，刺入3－5毫米深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周?chē)?，使出血少許，然后用消毒干棉球按壓針孔。持針?lè)?/p>

點(diǎn)刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽(yáng)等穴。2.散刺法

散刺法又叫豹紋刺，是對(duì)病變局部周?chē)M(jìn)行點(diǎn)刺的一種方法。

根據(jù)病變部位大小的不同，可刺10－20針以上，由病變外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺，以促使瘀血或水腫得以排除，達(dá)到祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)的目的。此法多用于治療局部瘀血、血腫或水腫、頑癖等。3.刺絡(luò)法

先用帶子或橡皮管結(jié)扎在針刺部位上端(近心端),然后迅速消毒.針刺時(shí)左手拇指壓在被針刺部位下端,右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)針刺部位的靜脈,刺入脈中2～3毫米，立即將針退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按壓針孔。當(dāng)出血時(shí)，也可輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。點(diǎn)刺血絡(luò)示意圖

此法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。

4.挑刺法

用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺入皮膚1－2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑點(diǎn)法與截根法示意圖

挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。二、適應(yīng)范圍

三棱針?lè)叛煼ň哂型ń?jīng)活絡(luò)、開(kāi)竅瀉熱、消腫止痛等作用。其適應(yīng)范圍較為廣泛,凡各種實(shí)證、熱證、疲血、疼痛等均可應(yīng)用。

較常用于某些急癥和慢性病,如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癖、癰癤初起、扭挫傷、疳證、瘡瘍、頑痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。三、注意事項(xiàng)1.對(duì)患者要作好必要的解釋工作，以消除思想顧慮。2.嚴(yán)格消毒，防止感染。3.點(diǎn)刺時(shí)手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不可用力過(guò)猛，防止刺入過(guò)深，創(chuàng)傷過(guò)大，損害其他組織。一般出血不宜過(guò)多，切勿傷及動(dòng)脈。4.體質(zhì)虛弱者、孕婦、產(chǎn)后及有出血傾向者，均不宜使用