2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽考試題庫（含答案）

2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床檢驗知識競賽考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共15題)1.試舉例說明需監(jiān)視的耐藥菌株。

正確答案:需監(jiān)視的耐藥菌株：耐萬古霉素的葡萄球菌、耐萬古霉素的腸球菌、耐高濃度氨基糖苷類的腸球菌、耐青霉素的肺炎鏈球菌、耐青霉素的β溶血性鏈球菌、耐青霉素的腦膜炎奈瑟氏菌、耐頭孢曲松的淋病奈瑟氏菌、耐亞胺培南的腸桿菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希氏菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯氏菌等。2.哪些細(xì)菌具有脫氧核糖核酸酶？

正確答案:某些革藍(lán)氏陽性細(xì)菌（如葡萄球菌、鏈球菌、芽胞桿菌、有青白喉棒狀桿菌、化膿棒狀桿菌）和一些革藍(lán)氏陰性細(xì)菌中的某些菌株可產(chǎn)生細(xì)胞外脫氧核糖核酸酶（DNA酶）。陽性桿菌科中的賽氏菌屬也具有DNA酶。某些雷極氏變形桿菌，溶膠腸桿菌、弧菌和氣單胞菌某些菌株也含有脫氧核糖核酸酶。臨床上有對DNA酶的測定，用以判定菌株是否具有毒力（如自喉桿菌、金黃色葡萄球菌）。3.什么是T淋巴細(xì)胞？

正確答案:T淋巴細(xì)胞：即胸腺依賴的淋巴細(xì)胞是由小淋巴細(xì)胞進(jìn)入胸腺內(nèi)受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴細(xì)胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成為T淋巴細(xì)胞）。這類細(xì)胞壽命較長（生存4~5年以上），能在體外與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即轉(zhuǎn)化成為淋巴母細(xì)胞，迸而發(fā)展成"致敏的淋巴細(xì)胞"再遇抗原時即釋放出免疫效應(yīng)因子，發(fā)揮細(xì)胞免疫力作用。據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)，T細(xì)胞至少有5個亞群，但各人分類命名很不統(tǒng)一。4.試述人體免瘦系統(tǒng)的功能。

正確答案:免疫的基本功能是""自我識別作用"即機(jī)體能嚴(yán)格的區(qū)別"自己或"非己"的物質(zhì)，對非己的發(fā)生反應(yīng)；子以排斥，對自己的則不發(fā)生反應(yīng)，"具體地說免疫功能包括如下三個方面。

（1）防御傳染：防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲，并將它們消滅或中和，假如這種功能失調(diào)，"活性過高"則將發(fā)生不利的結(jié)局，形成變態(tài)反應(yīng)」反之如"活性過低"機(jī)體抗御病原微生物能力薄弱.，則易反復(fù)感染，這常見于免疫缺陷的病人。

（2）自身穩(wěn)定：這一功能為保持體內(nèi)細(xì)胞的均一性，擔(dān)負(fù)除去己衰老的和破壞的細(xì)胞成份。例如將血循環(huán)中己衰老或被破壞的紅細(xì)胞或白細(xì)胞清除，這一功能失調(diào)，出現(xiàn)"過高"時可將自體某些組織細(xì)胞作為"非己"的物質(zhì)加以處理，而引起組織損傷，發(fā)生自身免疫性疾病。

（3）免疫監(jiān)視：機(jī)體內(nèi)經(jīng)常產(chǎn)生突變細(xì)胞，可能自發(fā)產(chǎn)生或由于某種病毒和化學(xué)藥品誘發(fā)產(chǎn)生，這種突變細(xì)胞表面具有特異性抗原物質(zhì)。正常免疫功能具有識別和清除它們的作用，稱此為"免疫監(jiān)視作用"。這一功能低下，可能是腫瘤發(fā)生的原因。5.紅細(xì)胞形態(tài)異常對貧血診斷有何意義？

正確答案:細(xì)胞形態(tài)異常種類很多，主要歸納為下述幾大類：（1）球形紅細(xì)胞：多見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥：如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病以及紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血等。（2）橢圓形紅細(xì)胞：多見于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。（3）靶形紅細(xì)胞：多見于珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）。（4）鐮形紅細(xì)胞：主見于血紅蛋白異常（Hbs）病。（5）口形紅細(xì)胞：多見于口形紅細(xì)胞增多癥，少見于DIC或酒精中毒。（6）棘細(xì)胞、裂片細(xì)胞、形態(tài)不完整細(xì)胞等，多由于骨髓造血功能紊亂及其他病變所致。6.新生兒尿比重是多少？

正確答案:比重是1.002—1.004。7.何謂靶細(xì)胞？K細(xì)胞、NK細(xì)胞是如何殺傷靶細(xì)胞的？

正確答案:帶抗原的，受抗體或致敏淋巴細(xì)胞攻擊的細(xì)胞稱為靶細(xì)胞。

K細(xì)胞和NK細(xì)胞來源于骨髓干細(xì)胞，但不受胸腺或腔上囊類淋巴細(xì)胞組織的影響，其本身免疫作用無特異性。K細(xì)胞具有IgG的Fc受體，當(dāng)特異抗體（IgG）與靶細(xì)胞結(jié)合后，此抗體的Fc段活化，K細(xì)胞的Fc受體即可與之結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞（天然殺傷細(xì)胞）是另一群淋巴細(xì)胞（也有人認(rèn)為NK細(xì)胞就是K細(xì)胞）。此類細(xì)胞有C3受體和Fc受體，它在沒有抗體、補(bǔ)體參加的情況下，可直接作用靶細(xì)胞。K細(xì)胞和NK細(xì)胞在殺傷腫瘤細(xì)胞中都有重要作用。8.簡述凝血過程。

正確答案:血液由流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。凝血過程是一系列的促酶反應(yīng)，每個凝血因子都被前因子激活，最后生成凝血酶和纖維蛋白，導(dǎo)致血液凝固。9.什么是再生性核左移？

正確答案:伴隨白細(xì)胞總數(shù)增高的核轉(zhuǎn)移。10.陰道加特納菌是哪一年發(fā)現(xiàn)的？

正確答案:陰道加特納菌是1980年發(fā)現(xiàn)的。11.三分群血細(xì)胞分析儀中間細(xì)胞群包括哪些細(xì)胞？

正確答案:單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。12.淋球菌微生物涂片查出淋球菌，怎樣報告？

正確答案:找到革蘭氏陰性雙球菌，在細(xì)胞內(nèi)、外。13.電阻型血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞三分類的大細(xì)胞群與下列哪種細(xì)胞相關(guān)：（）

A、單核細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

正確答案:C14.簡述不同管型的臨床意義

正確答案:透明管型可在健康人尿中出現(xiàn)，顆粒管型主要見于急慢性腎炎及腎病。紅細(xì)胞管型多提示包曼氏囊出血，為急性腎炎和腎出血所特有，膿細(xì)胞管型是化膿性腎炎的特征。蠟樣管型的出現(xiàn)表示腎臟有嚴(yán)重?fù)p害。

應(yīng)該指出的一點是：尿中出現(xiàn)管型并不意味著腎疾患十分嚴(yán)重，從生理機(jī)制上看，出現(xiàn)管型倒表示腎功能尚好，多