2023年滄源佤族自治縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年滄源佤族自治縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:A2.輕度錯與功能發(fā)育影響不大者，可在此期暫不作治療。應(yīng)是哪一期（）

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:A3.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎癥

B、食物嵌塞

C、口腔衛(wèi)生保持不良

D、牙周袋深處牙石未刮凈

E、創(chuàng)傷

正確答案:D4.在直絲弓矯正技術(shù)中，為防止前牙唇傾與覆加深，常采取的措施是（）

A、使用口外弓

B、使用舌向轉(zhuǎn)矩

C、采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎

D、使用"丁"形鉤

E、使用雙曲唇弓

正確答案:C5.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正確答案:D6.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法（）

A、復(fù)合體充填

B、玻璃離子充填

C、氨硝酸銀涂布

D、氟化鈉涂布

E、氟化雙氨銀涂布

正確答案:D7.有關(guān)上頜牙列的縱曲線，說法正確的有（）

A、又名司比曲線

B、是一條向下突出的線

C、又名補(bǔ)償曲線

D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線

E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣，上頜尖牙的牙尖，上頜前磨牙的頰尖，上頜第一磨牙的近頰尖，遠(yuǎn)頰尖，至第三磨牙的遠(yuǎn)頰尖

正確答案:B,C,E8.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

對該患者的首要治療是（）

A、拆除固定橋后，針對情況進(jìn)一步治療

B、牙周潔治

C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

D、服止痛藥、觀察

E、在固位體面開窗觀察

正確答案:A9.可摘局部義齒的組成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、連接體

E、固位體

正確答案:B,C,D,E10.我國錯畸形的遺傳因素，約占錯畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:C11.與全口義齒固位無關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D12.現(xiàn)代人類錯約占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正確答案:D13.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確致病因素所作的檢查不包括（）

A、咬診

B、染色檢查

C、咬合關(guān)系檢查

D、溫度試驗

E、電活力測驗

正確答案:E14.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

此病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正確答案:C15.使用面弓的目的是（）

A、確定前伸髁導(dǎo)斜度

B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上

D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上

E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系

正確答案:C16.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）

A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者

B、個別牙嚴(yán)重錯位

C、所有錯均可在此期矯治

D、所有錯都要在恒牙期進(jìn)行矯治

E、以上都不是

正確答案:B17.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）

A、防止義齒向脫位

B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動

C、平衡作用，防止義齒下沉

D、支持作用，防止義齒下沉

E、分散力，減輕負(fù)荷

正確答案:A18.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）

A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，作暫時性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)

D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)

正確答案:B19.牙列擁擠在錯畸形患者中發(fā)病率是（）

A、25％

B、40％

C、60％～70％

D、49％

E、90％

正確答案:C20.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E21.凡輕微的錯畸形，對于生理功能無大防礙者，都可以稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗

E、暫時性錯

正確答案:D22.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E23.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時間的機(jī)制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A24.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴(yán)重深覆，遠(yuǎn)中

D、對刃

E、開

正確答案:D25.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設(shè)計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側(cè)貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E26.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環(huán)，頰、舌側(cè)基托伸展稍長，基托遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）

A、基托伸展長

B、咬合不平衡

C、卡環(huán)固位力差

D、游離區(qū)的黏膜過厚

E、義齒的支托形成了轉(zhuǎn)動軸

正確答案:E27.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B28.固定橋修復(fù)時，對減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是（）

A、減小橋體面的頰舌徑

B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積

C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙

D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度

正確答案:B29.Angle錯分類的優(yōu)點是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機(jī)制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題

E、此分類法對正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義

正確答案:A30.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

如重新修復(fù)義齒，設(shè)計時應(yīng)考慮（）

A、增加基托的厚度

B、擴(kuò)大基托的面積

C、采用金屬網(wǎng)加強(qiáng)

D、拔除下頜伸長牙

E、減輕咬合壓力

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.減輕固定橋橋體所受咬合力的方法，除了（）

A、避免早接觸

B、擴(kuò)大面舌外展隙

C、減少面頰舌徑

D、降低功能尖斜度

E、增加面副溝

正確答案:D2.下列關(guān)于可摘局部義齒基托的的敘述，哪項是錯誤的（）。

A、在保證義齒固位與穩(wěn)定的前提下，基托應(yīng)盡量減小，提供舒適性

B、基托的組織面應(yīng)設(shè)計為凹面，有助于義齒的固位與穩(wěn)定

C、舌腭側(cè)基托的邊緣不能進(jìn)入天然牙舌腭側(cè)倒凹

D、整鑄支架義齒的基托厚度一般為0.5mm，塑料基托厚度一般為2mm

E、以上全對

正確答案:B3.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除完成局麻注射后想吐，余無異常，患者同時感到惡心，這是由于（）。

A、麻醉了腭小神經(jīng)

B、麻醉了上牙槽后神經(jīng)

C、麻醉了腭大神經(jīng)

D、麻醉藥過敏

E、中毒反應(yīng)

正確答案:A4.玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證。

正確答案:

玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證是：（1）牙體缺損的修復(fù)（主要用于Ⅲ、Ⅴ類洞和后牙鄰面單面洞等不承擔(dān)咀嚼壓力的洞形及乳牙各類洞的修復(fù)）。（2）根面齲的修復(fù)。（3）襯洞和墊底材料。（4）牙科粘固劑（粘固固定修復(fù)體、正畸附件及固位樁、釘?shù)龋?。?）窩溝封閉。（6）其他：如外傷牙折后暴露牙本質(zhì)的覆蓋，松動牙的固定及暫時性充填等。5.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無咬下唇等習(xí)慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠(yuǎn)中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無偏斜

該患者還應(yīng)作哪些特殊檢查（）。

A、右上第2，左上12，左下12，右下12牙片

B、上頜咬合片

C、下頜骨側(cè)位X線片

D、顳頜關(guān)節(jié)開閉口位X線片

E、全口曲面斷層X線片

F、顱頜定位X線片

G、肌電檢查

H、下頜運(yùn)動檢查

正確答案:A,D,E,F,G6.牙齦瘤是發(fā)生在牙齦乳頭部位的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，屬非真性腫瘤。

正確答案:正確7.以下說法哪一種對（）

A、塑料牙質(zhì)輕，咀嚼效能最高

B、瓷牙耐磨，但咀嚼效能低

C、瓷牙和塑料基托結(jié)合好，但易崩裂

D、塑料牙調(diào)方便

E、塑料牙能保持垂直距離

正確答案:D8.在制作鑄造支架的過程中，制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進(jìn)行烘烤關(guān)于烘烤后恒溫維持的目的表述錯誤的是（）。

A、利于操作

B、使鑄型內(nèi)外水分均勻蒸發(fā)

C、防止鑄型破裂

D、使熔模料熔化外流

E、保證鑄型腔內(nèi)壁無缺陷

正確答案:A9.模型置于觀測臺上，當(dāng)時基牙向缺隙側(cè)傾斜時所畫出的觀測線為（）。

A、Ⅰ型觀測線

B、Ⅱ型觀測線

C、Ⅲ型觀測線

D、Ⅳ型觀測線

正確答案:B10.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

正確答案:

急性牙髓炎：（1）臨床表現(xiàn)：急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎發(fā)生在受到急性物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。疼痛性質(zhì)：①自發(fā)性陣發(fā)性痛。②溫度刺激可使疼痛加劇。③疼痛呈放射性或牽涉性，病人常不能確定患牙位置；但這種放射痛絕不會放射到患牙對側(cè)區(qū)域。④疼痛在夜間加重，平臥位時加重。（2）鑒別診斷：①三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛"扳機(jī)點"，很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。②齦乳頭炎：也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，對溫度測驗的反應(yīng)較為敏感，一般不會導(dǎo)致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者所指示部位的齦乳頭有充血、水腫現(xiàn)象，觸痛極為明顯?；继巸舌徰篱g可見有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。③急性上頜竇炎：為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致2～3顆牙均有叩痛，但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現(xiàn)壓痛，同時，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等癥狀。11.墊厚度將上下前牙離開多少最為適宜（）。

A、3mm

B、5mm

C、0.5～1mm

D、0.3～0.5mm

E、1.5～2mm

正確答案:D12.技師在制作完成冠橋或者支架蠟型后必須在蠟型安插鑄道，鑄道的設(shè)置正確與否直接關(guān)系到鑄造的成敗鑄道支架的鑄道設(shè)置原則不包括（）。

A、便于金屬流入型腔并有補(bǔ)償合金收縮的作用

B、有利于熔模熔化后外流燃燒及揮發(fā)

C、便于切割，不破壞熔模的整體外形

D、不使液態(tài)合金產(chǎn)生渦流、紊流、及倒流

E、鑄道宜多不宜少，宜粗不宜細(xì)

正確答案:E13.上頜雙側(cè)墊的適應(yīng)癥是（）。

A、單側(cè)后牙反

B、破除不良舌習(xí)慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E14.患者男性，321|123缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部義齒修復(fù)，選用唇面方形的人工牙，其個性排牙法體現(xiàn)在（）。

A、將中切牙近中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向腭側(cè)

B、將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向腭側(cè)

C、將中切牙近中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向唇側(cè)

D、將中切牙遠(yuǎn)中稍向唇側(cè)，尖牙頸部略向唇側(cè)

E、將中切牙按正常排列

正確答案:D15.粘結(jié)固定義齒修復(fù)后的注意事項。

正確答案:

粘結(jié)固定義齒修復(fù)后應(yīng)注意：（1）牙本質(zhì)過敏是常見的并發(fā)癥，對于根面暴露者，在基牙酸蝕處理后可應(yīng)用氟保護(hù)劑處理牙根表面、鄰軸溝和支托窩等牙本質(zhì)暴露的地方。（2）防止粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)入齦溝內(nèi)，或者因設(shè)計不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合而引起齦炎。（3）按時復(fù)查，防止粘接橋松脫而導(dǎo)致基牙繼發(fā)性齲。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者，應(yīng)拆除粘結(jié)固定進(jìn)行治療，不能修補(bǔ)的義齒應(yīng)立即重做。16.患者，男，50歲，要求全口義齒修復(fù)。一個月前拔除。查可見較深拔牙窩，余（-），上下牙槽嵴豐滿，關(guān)系正常。行全口義齒修復(fù)后4個月復(fù)診，訴上半口義齒松動，組織面內(nèi)藏食物。理論上講，拔牙后義齒修復(fù)的最佳時間為（）。

A、拔牙后1個月

B、拔牙后1～2個月

C、拔牙后3～6個月

D、拔牙后6個月

E、拔牙后1年

正確答案:C17.干槽癥多見于拔除之后（）。

A、下頜第一磨牙

B、上前牙

C、上頜第三磨牙

D、下頜第三磨牙

正確答案:D18.簡述牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證。

正確答案:

牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證：（1）未經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療，炎癥未控制者。（2）深牙周袋袋底超過膜齦聯(lián)合者。（3）牙槽骨缺損及形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者。（4）前牙牙周袋可導(dǎo)致牙根外露影響美觀者。（5）附著齦過窄。19.可以診斷傷寒的是（）。

A、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：80

B、"O"抗體>1：40，"H"抗體>1：80

C、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：80

D、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：160

E、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：160

正確答案:E20.慢性齦緣炎病損主要局限于游離齦和齦乳頭，是牙齦病中最常見者。

正確答案:正確21.對于上頜后牙弓明顯小于下頜后牙弓的患者，排牙方法錯誤的是（）。

A、首選無尖牙

B、后牙排成反

C、A區(qū)與C區(qū)互換

D、A區(qū)與D區(qū)互換

E、B區(qū)與C區(qū)互換

正確答案:C22.固定橋修復(fù)的時間應(yīng)該在拔牙后多長時間（）。

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、6個月

正確答案:C23.種植體作為套筒冠基牙時，固位體金屬材料首選（）

A、金鋁合金

B、鎳鉻合金

C、鈦合金

D、鈷-鉻-鉬合金

E、鈷鉻合金

正確答案:C24.患者女，60歲，21|12缺失，3殘根，已做根管治療，余留牙健康，前牙舌側(cè)牙槽骨為斜坡形取印模時，應(yīng)?。ǎ?。

A、解剖式印模

B、功能性印模

C、一次印模

D、無壓力印模

E、靜態(tài)印模

正確答案:B25.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對下列哪一類腦損傷具有診斷意義（）。

A、腦挫裂傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、腦震蕩

E、硬膜外血腫

正確答案:C26.惡性腫瘤累及的牙一般應(yīng)（）。

A、盡量保留

B、在腫瘤手術(shù)前拔除

C、與腫瘤一并切除

D、在腫瘤放療后拔除

正確答案:C27.患者女，23歲，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下頜前伸，前牙反，下頜不能后退。磨牙近中關(guān)系，反覆蓋5mm，ANB－2°，上前牙唇傾，下前牙內(nèi)傾本患者可能的錯類型是（）。

A、安氏Ⅰ類牙性錯

B、安氏Ⅲ類錯，上頜發(fā)育不足

C、安氏Ⅲ類錯，下頜發(fā)育過度

D、安氏Ⅲ類功能性錯

E、安氏Ⅲ類牙性錯，上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過度

正確答案:E28.出盒時水溫降至多少時最適宜（）。

A、室溫

B、20℃

C、30℃

D、40℃

E、50℃

正確答案:E29.女性患者，58歲，76|67缺失，口內(nèi)余牙情況良好，咬合關(guān)系正常，戴入義齒后不穩(wěn)定，以下哪項不是RPD不穩(wěn)定的原因（）。

A、義齒無支持而下沉

B、力矩不平衡

C、作用力不平衡

D、支持組織可讓性不同

E、形成支點或轉(zhuǎn)動軸

正確答案:D30.青年患者經(jīng)去骨、劈開拔除右下近中阻生智齒。4天后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并先耳顳部放射，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是（）。

A、牙槽突骨折

B、拔牙后正常反應(yīng)

C、干燥癥

D、鄰牙在拔牙時受到損傷

E、鄰牙急性根尖炎

正確答案:C31.早期牙周炎區(qū)別于牙齦炎的重要指標(biāo)是（）。

A、袋深度大于3mm

B、牙齦紅腫

C、附著喪失

D、牙槽骨頂無吸收

正確答案:C32.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常 下面哪一項屬于正常（）。

A、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞40°

B、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞50°

C、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞60°

D、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞70°

E、上下牙槽嵴的連線與平面的交角＞80°

正確答案:E33.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常若患者下頜弓略寬于上頜弓后牙排牙方法錯誤的是（）。

A、盡可能排成正常的覆，覆蓋關(guān)系

B、上頜可適當(dāng)排向頰側(cè)

C、下頜可略排向舌側(cè)

D、可適當(dāng)加大橫曲線曲度

E、最好選用解剖式牙

正確答案:E34.心力衰竭（）。

正確答案:

在各種致病因素作用下，心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心排血量絕對或相對不足，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程或綜合征稱心力衰竭。35.一鑄造支架在制作完成后，發(fā)現(xiàn)有氣孔，其余未見異常，應(yīng)采取的措施是（）。

A、重新制作

B、打磨

C、自凝塑料填補(bǔ)

D、修補(bǔ)性焊接

E、無需處理

正確答案:D36.下列關(guān)于樁冠的描述中，錯誤的是（）。

A、樁越長固位越好

B、固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力

C、樁冠修復(fù)后可以減少根尖周病的發(fā)生

D、修復(fù)前必須行完善的根充治療

正確答案:C37.下頜孔麻醉時選擇口內(nèi)進(jìn)針點為（）。

A、頰脂墊

B、腮腺導(dǎo)管開口處

C、上頜第二磨牙遠(yuǎn)中

D、翼下頜韌帶與頰脂墊尖

E、以上全不對

正確答案:E38.影響齲病流行的有關(guān)因素不包括（）。

A、氟的攝入量

B、糖的攝入量

C、鈣的攝入量

D、糖的攝入頻率

E、飲食習(xí)慣

正確答案:C39.患者女，28歲，懷孕5個月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛根據(jù)情況，該患者治療計劃中錯誤的是（）。

A、抗感染

B、保持口腔衛(wèi)生

C、開髓引流

D、口服止痛藥

E、疏通根管

正確答案:D40.頰間隙感染波及時，炎癥發(fā)展迅速（）。

A、頰脂墊

B、嚼肌

C、腮腺導(dǎo)管

D、鄰近牙周組織

正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.男，55歲。缺失，近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜，設(shè)計固定義齒時應(yīng)注意（）

A、基牙的支持力

B、義齒的固位力

C、固定義齒類型

D、共同就位道

E、力的大小

正確答案:D2.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確致病因素所作的檢查不包括（）

A、咬診

B、染色檢查

C、咬合關(guān)系檢查

D、溫度試驗

E、電活力測驗

正確答案:E3.關(guān)于錯畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長型不會影響矯治效果，保持時不用考慮這一因素

正確答案:E4.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）

A、上下唇短

B、外傷后瘢痕

C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)

D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)

E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起

正確答案:E5.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

對該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙

E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面

正確答案:D6.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E7.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C8.患者。男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高。可用以下幾種修復(fù)治療方法。除外（）

A、金屬烤瓷全冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金屬全冠

E、嵌體

正確答案:C9.女。44歲。因右上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)齲，洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過程中患者疼痛明顯，首選的治療方法應(yīng)是（）

A、局麻下開髓作牙髓治療

B、可行安撫治療或間接蓋髓

C、行氫氧化鈣制劑直接蓋髓

D、聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填

E、氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填

正確答案:B10.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應(yīng)采取的矯治計劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、使用上頜平面導(dǎo)板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導(dǎo)的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E11.患者，女，13歲，恒牙，磨牙完全遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆蓋Ⅱ°，上下牙牙列擁擠Ⅰ°（）

A、對此病人可以診斷為安氏Ⅱ1錯

B、矯治設(shè)計減數(shù)上頜2個第一雙尖牙和下頜2個第二雙尖牙

C、采用Begg矯治技術(shù)

D、若用口外弓，需用頸帶牽引裝置

E、每側(cè)要維持50～70g的Ⅱ類牽引力

正確答案:A,B,C,E12.墊舌簧矯治器矯治前牙反，需戴用時間為（）

A、8～12小時

B、12～14小時

C、24小時

D、10小時

E、14小時以上

正確答案:C13.理想正常是（）提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想。

正確答案:Angle14.記存模型的用途為（）

A、作為研究分析錯的重要手段

B、用于確定治療計劃

C、在治療過程中作對照觀察

D、治療前后的療效評估

E、用于矯器的制作

正確答案:A,B,C,D15.口腔不良習(xí)慣約占各類錯畸形病因的（）

A、1／6

B、1／3

C、1／2

D、1／4

E、1／5

正確答案:D16.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果（）

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅰ類上頜前突

C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

D、安氏Ⅲ類

E、開

正確答案:C17.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是（）

A、變形鏈球菌

B、韋氏球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎雙球菌

E、產(chǎn)黑色素類桿菌

正確答案:E18.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動矯治器

正確答案:C19.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D20.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、停止長期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:B21.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

拔牙方案是（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除

E、拔除

正確答案:A22.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）

A、齦翻瓣術(shù)

B、齦上沽治

C、齦下刮治

D、局部用藥

E、齦切除術(shù)

正確答案:E23.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、上下牙列輕度擁擠

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3

E、毛氏Ⅴ1

正確答案:D24.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

應(yīng)為此患者選擇何種矯治器（）

A、單側(cè)墊活動矯治器

B、舌習(xí)慣矯治器

C、平面導(dǎo)板矯治器

D、帶翼擴(kuò)弓活動矯治器

E、下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:E25.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。

正確答案:正確26.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

最佳治療方案是（）

A、改為活動義齒修復(fù)

B、改為固定活動聯(lián)合修復(fù)

C、增加前端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

D、增加后端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

E、增加兩端基牙數(shù)目，設(shè)計全冠固位體

正確答案:C27.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:C28.Ⅱ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:B29.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導(dǎo)力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D30.無牙頜模型上架時進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.全冠修復(fù)的預(yù)備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C2.關(guān)于功能矯正器，敘述不正確的是（）

A、主要用于矯正長度不調(diào)

B、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)

C、最適宜于青春生長進(jìn)發(fā)期1～2年開始

D、主要用于恒牙早期

E、不適用于牙列擁擠者

正確答案:C3.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括（）

A、捫診

B、咬診

C、光纖透照檢查

D、咬合關(guān)系檢查

E、牙周袋檢查

正確答案:D4.關(guān)于功能矯正器，敘述正確的是（）

A、功能矯正器本身不產(chǎn)生任何機(jī)械力

B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度

C、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)

D、最適宜于青春生長進(jìn)發(fā)期1～2年開始

E、主要用于恒牙早期

正確答案:A,B,C,D5.擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:E6.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C7.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者治療的原則是（）

A、促進(jìn)下頜發(fā)育

B、促進(jìn)上頒發(fā)育

C、抑制下頜發(fā)育

D、抑制上頜發(fā)育

E、抑制上頒發(fā)育，促進(jìn)下頜發(fā)育

正確答案:E8.上牙弓寬與下牙弓，后牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:D9.對牙周組織破壞最大的力因素是（）

A、垂直向力過大

B、側(cè)向力過大

C、扭力過大

D、咬合力不均勻

E、牙周支持力不足

正確答案:B10.暫時性錯的臨床表現(xiàn)是（）

A、后牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側(cè)切牙初萌出時，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜

正確答案:E11.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復(fù)治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E12.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇（）

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、干髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:A13.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）

A、徹底清除牙石，平整根面

B、牙周袋及根面需要做藥物處理

C、牙周手術(shù)

D、根管治療

E、建立平衡

正確答案:D14.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中，上下頜位置均在正常范圍內(nèi)者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:E15.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B16.多根牙的抗力中心應(yīng)不在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向方2～3mm

正確答案:B,C,D,E17.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D18.患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最佳處理方法是（）

A、給予高效抗生素

B、充填舌側(cè)窩，繼續(xù)抗感染治療

C、調(diào)、觀察

D、舌側(cè)窩進(jìn)行蓋髓術(shù)

E、結(jié)合X線片，判斷牙髓活力，進(jìn)行牙髓治療

正確答案:E19.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。

正確答案:近中支托；遠(yuǎn)中鄰面板；頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)20.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長大，近中切角少量缺損，與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常，患者要求固定修復(fù)。

對該患者最好的修復(fù)設(shè)計是（）

A、雙端固定橋

B、單端固定橋

C、復(fù)合端固定橋

D、可摘局部義齒

E、種植義齒

正確答案:B21.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合適該患者修復(fù)的類型是（）

A、成品樁+樹脂牙冠

B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠

C、鑄造樁核+樹脂牙冠

D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠

E、鑄造樁核+烤瓷冠

正確答案:E22.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進(jìn)展性牙髓炎

B、成人牙周炎

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:B23.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是（）

A、提高咀嚼效率

B、獲得平衡

C、防止咬頰

D、減小支持組織負(fù)荷

正確答案:D24.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做（）

A、攝上頜咬片排除中切間多生牙

B、曲面斷層片了解全口牙替換情況

C、全口牙咬檢查

D、舌系帶長度是否正常

E、不良習(xí)慣診查

正確答案:A25.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設(shè)計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側(cè)貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E26.前牙反下前牙唇傾（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:D27.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是（）

A、光敏復(fù)合體充填

B、銀汞合金充填

C、間接蓋髓，復(fù)合體充填

D、玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)

E、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)

正確答案:C28.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E29.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

的診斷最可能是（）

A、重度磨損

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周膿腫

E、慢性根尖周肉芽腫

正確答案:E30.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方向1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向向2～3mm

正確答案:A,D二.參考題庫2(共40題)1.人類退化的舌乳頭是（）。

A、輪廓乳頭和葉狀乳頭

B、絲狀乳頭

C、菌狀乳頭

D、葉狀乳頭

E、輪廓乳頭

正確答案:D2.患者男，56歲，756|67缺失，余留牙正常，右側(cè)牙槽嵴豐滿，左側(cè)牙槽嵴低平，口底和前庭溝淺

如果5采用RPA卡環(huán)，卡環(huán)固位臂的堅硬部分的位置應(yīng)是（）。

A、頰側(cè)近中，觀測線方非倒凹區(qū)

B、頰側(cè)近中，觀測線方倒凹區(qū)

C、頰側(cè)近中，觀測線上

D、頰側(cè)遠(yuǎn)中，觀測線方非倒凹區(qū)

E、頰側(cè)遠(yuǎn)中，觀測線上

正確答案:E3.下頜8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm。設(shè)計鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環(huán)組基牙預(yù)備時應(yīng)備出（）。

A、近中支托凹，遠(yuǎn)中支托凹

B、近中支托凹

C、近中支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面

D、遠(yuǎn)中支托凹

E、遠(yuǎn)中支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面

正確答案:C4.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習(xí)慣，家族中無類似錯．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示：矯治計劃確定拔除四個第一雙尖牙，采用方絲弓矯治器矯治。針對該患者的矯治，應(yīng)該（）。

A、設(shè)計強(qiáng)支抗

B、設(shè)計中弱支抗

C、使用250克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

D、使用150克力量拉尖牙遠(yuǎn)移

E、使用滑動法內(nèi)收前牙

F、控制牙齒的唇傾度

G、內(nèi)收上頜切牙時方絲加根舌向轉(zhuǎn)矩

H、內(nèi)收上頜切牙時方絲加根唇向轉(zhuǎn)矩

正確答案:A,D,F5.患者男性，26歲，因車禍造成面部外傷，耳、鼻出血。檢查見面部兩側(cè)不對稱，右側(cè)下瞼腫脹、淤血右側(cè)后牙早接觸，并有腦脊液耳漏以下各項處理措施中，哪項是錯誤的（）。

A、姿勢引流

B、用消毒棉球填塞外耳道

C、耳鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈

D、防止咳嗽和打噴嚏

E、用抗生素預(yù)防感染

正確答案:B6.DIC病理過程的主要特征是凝血功能障礙。

正確答案:正確7.患者女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；灒杭t細(xì)胞7．8×109／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。

帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點在于（）。

A、病因不同

B、前驅(qū)癥狀不同

C、病程長短不同

D、臨床表現(xiàn)不同

E、全身癥狀不同

正確答案:D8.干槽癥多見于拔除之后（）。

A、下頜第一磨牙

B、上前牙

C、上頜第三磨牙

D、下頜第三磨牙

正確答案:D9.位于放射治療照射部位的患牙，放射治療時不能拔牙，放射治療后3～5年可以拔牙。

正確答案:錯誤10.患者男性，25歲，左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆，下唇無麻木。檢查見面部不對稱，下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆，前庭溝局部豐滿，有乒乓感，左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動，穿刺液為褐色液體，鏡下未見膽固醇晶體如果診斷為成釉細(xì)胞瘤，X線片哪項影像不是其表現(xiàn)（）。

A、多房性囊腫樣陰影

B、囊壁邊緣不整齊呈半月形切跡

C、牙根尖不規(guī)則吸收

D、骨質(zhì)膨隆，以頰舌側(cè)膨隆為顯著

E、腫瘤內(nèi)可見鈣化影

正確答案:E11.觀測線在基牙的近缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)，遠(yuǎn)缺隙側(cè)距離面近的是哪類觀測線（）

A、Ⅰ型觀測線

B、Ⅱ型觀測線

C、Ⅲ型觀測線

D、Ⅳ型觀測線

E、Ⅴ型觀測線

正確答案:A12.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常若采取瓊脂印模材復(fù)制該患者的工作模型，下述方法中不正確的是（）。

A、將準(zhǔn)備好工作模型用冷水沖一下后，置于復(fù)制型盒的正中部位

B、待瓊脂液溫度到49℃時即可使用

C、將瓊脂液從復(fù)制型盒上部送料孔以不間斷的水流方式注入復(fù)制型盒中

D、瓊脂液應(yīng)注滿復(fù)制型盒為止

E、將注滿瓊脂液的型盒按順序冷卻方式加以冷卻

正確答案:A13.患者，男，6缺失，余留牙正常，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，基牙754設(shè)計彎制卡環(huán)基牙7為一類觀測線，采用（）。

A、單臂卡環(huán)

B、雙臂卡環(huán)

C、三臂卡環(huán)

D、環(huán)形卡環(huán)

E、對半卡環(huán)

正確答案:C14.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復(fù)，4|4為基牙在間隙卡溝預(yù)備時，要求底邊應(yīng)該是（）。

A、尖形

B、直線形

C、圓形

D、點形

E、刃形

正確答案:C15.慢性淺表性胃炎內(nèi)鏡的表現(xiàn)應(yīng)為（）。

A、可見圓形或橢圓形凹陷，周圍有黏膜充血、水腫

B、黏膜蒼白或花斑狀，黏膜萎縮變薄，皺襞變淺甚至消失，黏膜下血管透見

C、黏膜肥厚、水腫，表現(xiàn)為皺襞粗大、似腦回狀，充血不能展平，顏色深紅

D、黏膜充血、斑片狀發(fā)紅、黏膜水腫、反光增強(qiáng)、紅白相間，發(fā)炎黏膜表面有較多透明或黃白色分泌物附著，難以沖掉

E、凹陷周圍黏膜皺襞呈放射狀集中

正確答案:D16.單純的彌散障礙既可引起PaO2的降低又可引起PaCO2的升高。

正確答案:錯誤17.右室肥大心電圖改變的特點是（）。

A、Rv5>2.5mV

B、Raw1.05mV（重癥>1.2mV）

D、Rv5+SV1>4.0mV

E、RⅠ>1.5mV

正確答案:C18.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉猓溆嗖课痪鶠楣囊簟?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機(jī)。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。19.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙遲萌或阻生的原因有（）。

A、恒牙蔭出道受阻

B、恒牙胚因外傷而畸形，使萌出道異常

C、囊腫、牙瘤等使恒牙萌出道上有致密骨

D、乳牙早失致牙弓長度變短

E、無足夠間隙供蔭出

F、甲狀腺機(jī)能減退

G、垂體機(jī)能不足

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H20.應(yīng)激性潰瘍（）。

正確答案:

指病人遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激下，出現(xiàn)急性胃、十二指腸黏膜糜爛、淺潰瘍及出血。21.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，哪項不對（）。

A、患牙有叩痛

B、無全身癥狀

C、患者不能明確指出患牙

D、患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛

E、電活力測試大多無反應(yīng)

正確答案:C22.試述腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因。

正確答案:

腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因：（1）咽喉部水腫：氣管內(nèi)插管的創(chuàng)傷和壓迫，以及手術(shù)對咽部的損傷，都可能導(dǎo)致咽喉部水腫，造成呼吸和吞咽困難，甚或發(fā)生窒息。（2）出血：術(shù)后的早期出血（原發(fā)性出血）多由于鼻腔側(cè)暴露的創(chuàng)面。術(shù)后較晚期的出血（繼發(fā)性出血），常由于創(chuàng)口感染所引起。（3）感染：腭裂術(shù)后嚴(yán)重感染極少見，偶有局限性感染。嚴(yán)重感染者可見于患兒抵抗力差、手術(shù)操作粗暴、對組織損傷太大等原因。（4）打鼾及暫時性呼吸困難：這類現(xiàn)象多發(fā)生在咽后壁瓣成形術(shù)或腭咽肌瓣成形術(shù)后，由于局部組織腫脹引起，可隨組織腫脹消退呼吸逐漸恢復(fù)正常。（5）創(chuàng)口裂開或穿孔：軟硬腭交界處創(chuàng)口復(fù)裂或穿孔常由于減張不足所致。由于兩側(cè)粘骨膜瓣松解不夠，或血管神經(jīng)束游離不足，或翼鉤未鑿斷，腭帆張肌未松弛等，加之吞咽動作使軟腭不斷活動，硬軟腭處組織很薄，鼻腔側(cè)面裸露，極易遭感染等原因，極易使該處出現(xiàn)穿孔。在腭垂處創(chuàng)口裂開常由于術(shù)中組織撕裂或縫合不良等原因造成。23.患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無惡心、嘔吐，無意識障礙如果口腔黏膜無缺損，而皮膚缺損較多，則縫合時應(yīng)遵循的原則是（）。

A、口腔黏膜和皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面

B、嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮

C、嚴(yán)密縫合口腔黏膜，定向拉攏縫合皮膚缺損

D、嚴(yán)密縫合口腔黏膜，皮膚缺損處覆蓋油紗

E、以上都不是

正確答案:B24.確定垂直距離的目的是（）。

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C25.口腔黏膜上皮細(xì)胞按是否參與角化可分為（）。

A、角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞

B、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞

C、棘細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞

D、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

正確答案:A26.銀汞合金在充填過程中與唾液接觸，可導(dǎo)致充填體（）。

A、溶解

B、遲緩膨脹

C、繼發(fā)收縮

D、吸水

正確答案:B27.最理想的高熔合金熔鑄方法是（）。

A、高頻感應(yīng)加熱熔化鑄造機(jī)

B、鎢電極電弧放電

C、乙炔-氧氣吹管

D、汽油-空氣吹管

E、煤氣-壓縮空氣吹管

正確答案:A28.細(xì)胞外液的滲透壓的平衡主要依靠Na+移動來維持。

正確答案:錯誤29.第一恒磨牙的牙胚發(fā)生是在（）。

A、胚胎第4個月

B、胚胎第4周

C、出生后第1年

D、出生后第4個月

E、出生后第8個月

正確答案:A30.下消化道內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥不包括（）。

A、腸出血

B、腸穿孔

C、心腦血管意外

D、術(shù)后發(fā)熱

E、腸系膜裂傷

正確答案:D31.患者女性，12歲。口腔檢查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：根據(jù)該患者的檢查、診斷與分析，初步?jīng)Q定采用方絲弓矯治器，進(jìn)行非拔牙矯治，上頜快速擴(kuò)弓，并使上切牙唇傾，解除擁擠，用弓絲逐步排齊牙列?？焖贁U(kuò)弓適用于（）。

A、乳牙

B、替牙期末及恒牙初期

C、第三磨牙萌出前后

D、上牙弓狹窄

E、基骨發(fā)育良好

F、牙列輕度擁擠

G、后牙正鎖

H、后牙反

正確答案:B,D,E,F,H32.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的骨骼因素中，下列哪項是主要因素（）。

A、上頜前突

B、上頜后縮

C、上頜前突，下頜后縮

D、下頜后縮

E、下頜后縮

正確答案:E33.恢復(fù)牙冠頰舌面外形寬度的意義是（）。

A、保持牙齒、牙列的完整性

B、恢復(fù)牙體解剖形態(tài)

C、提高咀嚼功能

D、保護(hù)牙周組織

E、排溢食物的作用

正確答案:D34.可將食物局限于面窩的結(jié)構(gòu)是（）。

A、三角嵴

B、邊緣嵴

C、橫嵴

D、斜嵴

E、以上都不是

正確答案:B35.可摘局部義齒間接固位體放置的位置與支點線的關(guān)系應(yīng)該是（）。

A、