2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.某產(chǎn)婦，妊娠30周，胎動消失2周入院，經(jīng)處理娩出一死嬰，已腐爛，即開始出現(xiàn)持續(xù)不斷的陰道流血，人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，且無凝血塊。該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是A、胎盤剝離不全B、宮縮乏力C、宮內(nèi)感染D、凝血功能障礙E、子宮破裂2.患者女，50歲。2年來月經(jīng)增多，周期20+天～2+月不等，經(jīng)期較長，有時(shí)30+天，加重1個(gè)月，常需用抗生素和止血藥。婦查：外陰血染，陰道內(nèi)有暗紅色血液及血塊，宮頸輕糜，肥大，質(zhì)地較硬。子宮前位，如孕6周大小，質(zhì)中，活動欠佳，輕壓痛，雙附件未捫及包塊，無壓痛。數(shù)日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。為明確診斷，需做的檢查包括A、血常規(guī)B、尿β-HCGC、凝血功能檢查D、大便常規(guī)E、尿常規(guī)F、腹部超聲G、腹部CT3.一24歲農(nóng)村婦女，平素健康，孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生，胎兒娩出后，即流出大量新鮮血，新生兒體重4，200克，15分鐘后胎盤自然娩出，但一直陰道持續(xù)流血，有血塊，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院時(shí)，面色蒼白，四肢涼，BP8/5kPa(60/40mmHg)，P130次/分，弱，經(jīng)輸血1200毫升后，血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg)，給予積極恰當(dāng)治療后，病情穩(wěn)定，出血停止，次日查血常規(guī)，Hb7.5g/dl，又輸同型血800毫升此患者最可能的診斷是A、凝血功能障礙B、子宮收縮乏力C、胎盤滯留D、軟產(chǎn)道裂傷E、前置胎盤4.女性，25歲，診斷為絨毛膜癌，下列哪項(xiàng)不正確A、化療為主的綜合治療B、一般情況下，術(shù)前應(yīng)先行化療C、如絨毛膜癌侵犯子宮肌壁，應(yīng)行子宮全切術(shù)D、常選用5-FU與放線菌素D聯(lián)合化療E、陰道轉(zhuǎn)移灶一般不必切除5.患者女性，36歲。婚后8年未孕，丈夫精液分析正常，HSG月經(jīng)均正常，超聲監(jiān)測有排卵，2年前行腹腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。診斷應(yīng)該是A、原因不明B、繼發(fā)不孕C、原發(fā)不孕D、性功能障礙E、早期卵巢早衰F、免疫性不孕6.女性，26歲，孕2～3個(gè)月反復(fù)自然流產(chǎn)3次，月經(jīng)規(guī)律，基礎(chǔ)體溫雙相，丈夫精液檢查正常，建議行輸卵管造影檢查(HSG)，目的是確定A、輸卵管是否通暢B、是否存在子宮畸形如：縱隔、雙角、單角子宮等C、是否存在輸卵管結(jié)核D、是否存在免疫異常E、是否存在黃體功能不全7.患者女，36歲。孕34周，受涼后咳嗽、吐白色泡沫痰、氣喘、不能平臥1周入院。9年前診為風(fēng)濕性心臟病，未系統(tǒng)診治。非孕期能從事輕微體力活動。孕6個(gè)月時(shí)曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平臥，雙下肢水腫，抗生素治療20天后好轉(zhuǎn)。此后夜間需高枕臥位，偶有憋氣。孕期體重增加8kg。查體：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底聞及中小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4級粗糙雜音。水腫(++)。孕產(chǎn)史：孕2產(chǎn)1。產(chǎn)科檢查：腹圍102cm，宮高30cm，LOA，胎心率148/min。檢查：血常規(guī)：血紅蛋白85g/L。心電圖示：竇性心動過速，超聲心動圖示：二尖瓣中度狹窄(面積1.71cm)伴關(guān)閉不全，主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，肺動脈瓣輕度反流，肺動脈高壓，右心及左房增大，射血分?jǐn)?shù)54%。患者的心功能為A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能不全0級F、心功能不全Ⅰ級G、心功能不全Ⅱ級H、心功能不全Ⅲ級8.女，27歲，妊娠4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個(gè)月來腹部未見增大，無自覺胎動，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次／分，呼吸20次／分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個(gè)月大小，未聞及胎心。目前應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括A、血清膽紅素B、尿妊娠試驗(yàn)C、血HCG測定D、凝血功能檢查E、血清肌酐F、超聲了解宮內(nèi)胎兒情況9.下列哪種陰道炎與雌激素低下有關(guān)A、滴蟲性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細(xì)菌性陰道病D、老年性陰道炎E、嬰幼兒外陰陰道炎10.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)A、腹痛伴陰道流血B、肉眼血尿C、全身癥狀與外出血不成比例D、血性羊水E、宮底升高11.女性，28歲，痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，GP。婦科檢查：子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個(gè)痛性硬結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)觸及4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛。本病例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是A、卵巢黃體囊腫B、卵巢濾泡囊腫C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、多囊卵巢綜合征E、輸卵管卵巢囊腫12.前置胎盤時(shí)進(jìn)行陰道檢查的敘述哪項(xiàng)是不正確的A、有備血輸血輸液的條件B、有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件C、患者一般情況好，陰道無活動性出血時(shí)可行陰道檢查D、發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能經(jīng)陰分娩，可行陰道檢查。E、檢查時(shí)以一手食、中指輕輕行陰道穹隆部觸診13.初產(chǎn)婦，30歲，重度子癇前期，剖宮產(chǎn)分娩，胎盤娩出后子宮收縮差，出血較多，考慮宮縮乏力，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、按摩子宮B、靜滴縮宮素C、子宮動脈上行支結(jié)扎D、立即行子宮切除術(shù)E、輸液、輸血糾正休克14.女性生殖器結(jié)核最先侵犯的部位是()A、外陰，其次是陰道B、陰道，其次是宮頸C、卵巢，其次是輸卵管D、子宮內(nèi)膜，其次是輸卵管E、輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜15.排卵時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確A、月經(jīng)第1日后的第14天B、月經(jīng)第1日前的第14天C、月經(jīng)最后1日后的第14天D、月經(jīng)最后1日前的第14天E、兩次月經(jīng)間期中點(diǎn)16.下列哪種情況不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)A、劇烈腹痛后陰道流血B、陰道出血量與全身癥狀不成正比C、子宮底升高D、子宮板狀E、胎位、胎心清晰17.基礎(chǔ)體溫雙相型表明A、有排卵B、子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化C、生殖器感染D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、有雌激素分泌18.對于胎盤合成的甾體類激素，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、主要有孕激素和雌激素B、孕激素于妊娠末期24小時(shí)尿中排出量<5mgC、雌激素由胎兒胎盤單位產(chǎn)生D、胎兒腎上腺及肝臟產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來源E、測定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解胎兒在宮內(nèi)的狀況19.以醫(yī)源性傳播為主的肝炎是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎20.對于早產(chǎn)，下列哪種情況不能繼續(xù)行保胎治療A、胎膜已破，但未發(fā)現(xiàn)明顯感染B、活胎，無胎兒窘迫C、宮口擴(kuò)張?jiān)?cm以上D、子宮出現(xiàn)不規(guī)律宮縮E、未發(fā)現(xiàn)繼續(xù)妊娠的禁忌證21.女性尖銳濕疣最常見的好發(fā)部位是A、外陰部B、宮頸C、陰道D、肛門周圍E、陰阜22.宮頸癌活檢證實(shí)侵犯膀胱黏膜，按FIGO（2009年）的臨床分期，應(yīng)屬于A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳa期E、Ⅳb期23.女，26歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期30天，量少，下腹墜痛，經(jīng)期尤甚，查體：除子宮周圍輕度粘連外無特殊，基礎(chǔ)體溫雙相，經(jīng)前1周內(nèi)診刮，未刮出組織，初步診斷為A、慢性盆腔炎B、子宮發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、子宮內(nèi)膜異位E、子宮內(nèi)膜炎24.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，自然破膜25小時(shí)，縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮中，宮縮間隔1分鐘，持續(xù)50秒，宮口3cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護(hù)見多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。應(yīng)首選的處理為A、急查尿雌激素／肌酐B、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C、立即靜注25%葡萄糖D、立即停止縮宮素滴注E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)25.閉經(jīng)診斷步驟中垂體興奮試驗(yàn)注射LHRH后1小時(shí)LH較前提高4倍，表示A、垂體功能正常，病變在下丘腦B、病變在垂體C、病變在卵巢D、進(jìn)一步做孕激素試驗(yàn)E、進(jìn)一步做雌孕激素續(xù)貫試驗(yàn)26.精液常規(guī)檢查中下列指標(biāo)不正常的是A、精液量2～6mlB、精液液化時(shí)間在30分鐘內(nèi)C、精液pH值為7.8~8.7D、精子數(shù)>6000萬／毫升E、活動數(shù)>60％27.男性不育因素有A、精液異常B、性功能異常C、免疫因素D、病毒感染E、細(xì)菌感染28.患者女性，35歲。結(jié)婚2年，同居未避孕，未孕。平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2～4個(gè)月，甚至半年以上月經(jīng)來潮1次。末次月經(jīng)為3個(gè)半月前，因感食欲減退，乏力，嗜睡1周就診，查尿妊娠試驗(yàn)為陽性。推算現(xiàn)在妊娠為幾周的最確切的指標(biāo)是A、行盆腔檢查，根據(jù)子宮的大小判斷B、B超檢查，根據(jù)卵黃囊是否存在，如存在，則現(xiàn)妊娠6周左右C、B超檢查，根據(jù)頭臀長大小判斷D、監(jiān)測血hCG的升高曲線判斷E、B超檢查，如發(fā)現(xiàn)心血管搏動，則現(xiàn)妊娠8周左右F、一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在停經(jīng)6周左右，故現(xiàn)在妊娠7周左右29.42歲，外陰嚴(yán)重瘙癢3年余，外陰皮膚增厚，并出現(xiàn)不同程度的破損、皸裂、隆起。該病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、分泌物細(xì)菌學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、活組織病理檢查E、B超檢查30.患者，女性，37歲，已婚，1-0-3-1，因"放宮內(nèi)節(jié)育器6年，近1年經(jīng)期延長至10余天"就診。提問1：該患者月經(jīng)異常可能的原因包括A、宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)B、宮內(nèi)節(jié)育器脫落C、帶器妊娠D、異位妊娠E、血液系統(tǒng)疾病F、合并生殖系統(tǒng)的炎癥、腫瘤和損傷等疾病31.女，33歲。白帶增多伴腥臭味1周，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，考慮診斷A、滴蟲陰道炎B、念珠菌陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、支原體陰道炎E、衣原體陰道炎32.高泌乳素血癥的診斷是A、血清泌乳素>25μg/LB、血清泌乳素>50μg/LC、血清泌乳素>100μg/LD、血清泌乳素>200μg/LE、血清泌乳素>400μg/L33.關(guān)于坐骨切跡寬度描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、為坐骨棘與骶骨下部間的距離B、正常約8.5～9.5cmC、代表中骨盆后矢狀徑D、正?？扇菁{3橫指E、為骶棘韌帶寬度34.關(guān)于排卵下列闡述哪項(xiàng)不正確A、B超可用于監(jiān)測卵泡發(fā)育B、尿LH可以提示排卵C、基礎(chǔ)體溫最低點(diǎn)為排卵日D、雙相基礎(chǔ)體溫表明有排卵E、月經(jīng)中期感下腹墜脹證明有排卵35.初孕婦，28歲，停經(jīng)34周，宮底高度25cm，B超檢查BPD7.5cm，羊水指數(shù)10cm，胎盤Ⅰ級，臍動脈血流S/D＝3.4，NST、生物物理評分正常上述病例診斷為A、正常晚期妊娠B、胎兒生長受限C、羊水過多D、巨大胎兒E、胎兒窘迫36.病歷摘要患者女性，40歲。2年前曾有腹脹、上腹部不適病史而被診斷為胃潰瘍，現(xiàn)腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來大小便正常，無月經(jīng)改變。體重僅兩個(gè)月下降3kg。體格檢查生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。提示：婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。本病例可能的診斷有A、子宮頸癌B、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、絨毛膜癌E、卵巢良性腫瘤F、卵巢惡性腫瘤37.雙胎輸血綜合征的癥狀有A、一胎血容量增多，另一胎呈貧血狀B、胎兒貧血是由于溶血引起C、雙胎性別、血型一致D、雙胎基因一致E、雙胎為單卵雙胎38.某患者，53歲，絨癌化療1療程后失訪，2個(gè)月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、補(bǔ)充血容量和輸新鮮血B、建立有效的靜脈通路，必要時(shí)靜脈切開C、開腹探查，全子宮切除D、必要時(shí)行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎止血E、糾正一般情況，給予聯(lián)合化療39.關(guān)于幼女性陰道炎，正確的是A、缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染B、常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌C、可因接觸污物或異物誤入陰道內(nèi)引起D、蟯蟲感染也可引起炎癥E、高錳酸鉀溶液沖洗陰道是有效的治療40.下列關(guān)于產(chǎn)褥期保健不正確的是A、產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交B、產(chǎn)后不哺乳通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮C、產(chǎn)后8周無月經(jīng)來潮可以不必避孕D、產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩部分E、產(chǎn)后應(yīng)適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操41.下面有關(guān)外陰惡性腫瘤說法恰當(dāng)?shù)氖茿、多見于60歲以上婦女B、外陰惡性黑色素瘤較外陰基底細(xì)胞癌少見C、外陰鱗狀細(xì)胞癌最多見D、外陰惡性黑色素瘤多見于小陰唇、陰蒂E、外陰黑痣有潛在惡變可能，應(yīng)盡早切除42.關(guān)于老年期的特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、生殖器官進(jìn)一步萎縮老化B、骨代謝異常引起骨質(zhì)疏松C、雌激素水平低落但仍可維持女性第二性征D、60歲以后，卵巢功能衰竭E、心腦血管病發(fā)生率增加43.患者，女性，26歲，0-0-2-0。因"葡萄胎清宮后70余天，不規(guī)則陰道流血20天"就診。提問1：該患者不規(guī)則陰道流血的主要原因有A、葡萄胎清宮后發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、葡萄胎殘留C、葡萄胎清宮后再次妊娠D、刮宮過深E、刮宮導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂F、葡萄胎清宮后子宮內(nèi)膜炎44.女，25歲，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。初步考慮的診斷是A、子宮穿孔B、吸宮不全C、子宮內(nèi)膜炎D、子宮復(fù)舊不良E、漏吸45.關(guān)于羊齒狀結(jié)晶和橢圓體敘述正確的是A、羊齒狀結(jié)晶可用于胎膜感染的確診B、孕激素作用下形成羊齒狀結(jié)晶，雌激素作用下形成橢圓體C、功血患者流血前宮頸黏液涂片見到羊齒狀結(jié)晶提示排卵性功血D、羊齒狀結(jié)晶如樹枝著雪后的形態(tài)，分支少而疏E、有羊齒狀結(jié)晶時(shí)宮頸黏液拉絲度可達(dá)10cm以上46.女性，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是A、GnRH-a治療B、全子宮切除術(shù)C、次全子宮切除術(shù)D、子宮肌瘤切除術(shù)E、嚴(yán)密隨訪觀察47.以下哪種避孕方法作用時(shí)間長，適用于已有一胎、小孩尚小的婦女A、短效口服避孕藥B、陰莖套C、宮內(nèi)節(jié)育器D、輸卵管結(jié)扎E、輸精管結(jié)扎48.與原發(fā)性輸卵管癌預(yù)后有關(guān)因素，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、病理分級B、臨床分期C、初次術(shù)后殘留灶大小D、CA125術(shù)前水平E、輸卵管浸潤深度49.為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是不正確的A、經(jīng)期盡量不做婦科檢查B、輸卵管通暢試驗(yàn)應(yīng)于經(jīng)后3～7天進(jìn)行C、剖宮產(chǎn)縫合腹壁時(shí)，最好沖洗干凈刀口D、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí)，吸管應(yīng)慢進(jìn)快出E、縫合子宮壁時(shí)，應(yīng)避免縫針穿透子宮內(nèi)膜層50.治療晚期宮頸鱗癌常用的聯(lián)合化療方案包括A、BIPB、PACC、PND、PVBE、FIP51.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的適應(yīng)證包括A、妊娠2個(gè)月內(nèi)B、多次人工流產(chǎn)，對手術(shù)有恐懼心理C、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)，哺乳期D、宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全E、子宮畸形52.卵巢腫瘤的蒂由哪些部分組成A、骨盆漏斗韌帶B、圓韌帶C、闊韌帶D、卵巢固有韌帶E、輸卵管53.女，22歲，因白帶增多，外陰痛、尿痛、尿頻2天就診，既往體健，月經(jīng)正常，近一周來與一商人同居。婦查：外陰充血，陰道內(nèi)大量膿性分泌物，擠壓陰道前壁，尿道口有膿溢出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件無異常此病人診斷首先應(yīng)考慮：A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細(xì)菌性陰道病D、淋菌性尿道炎E、慢性宮頸炎54.高泌乳素血癥的藥物治療首選A、口服避孕藥B、溴隱亭C、來曲唑D、炒麥芽E、維生素B55.患者女，31歲。月經(jīng)規(guī)則，痛經(jīng)2年，伴逐年加劇?；楹?年未孕?；A(chǔ)體溫呈雙相型。婦科檢查：子宮正常大小，后位，子宮后壁結(jié)節(jié)感，觸痛，兩側(cè)附件未及異常。為明確診斷，首選的檢查是A、宮腔鏡檢查B、子宮輸卵管碘油造影C、腹腔鏡檢查D、B超檢查E、腹部CT檢查56.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的A、第4～6周B、第6～8周C、第8～10周D、第10～12周E、第12～14周57.女，35歲，陰道分泌物多，伴腰酸。婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒狀突起，波及面積不到整個(gè)宮頸面的2/3該病人的可能診斷是A、顆粒型輕度糜爛B、乳突型輕度糜爛C、顆粒型中度糜爛D、顆粒型重度糜爛E、乳突型中度糜爛58.關(guān)于子宮的解剖不正確的是A、大小為7cm×5cm×3cmB、容積為5mlC、重量約50gD、成年女性的宮頸和宮體之比為1:2E、子宮峽部在非孕狀態(tài)約為2～3cm59.人工流產(chǎn)綜合征反應(yīng)發(fā)生的主要原因是A、受術(shù)者精神過度緊張B、受術(shù)者有心臟病C、術(shù)中出血過多D、術(shù)中對宮頸和子宮的刺激引起迷走神經(jīng)反射E、手術(shù)吸宮不全60.B型超聲檢查從何時(shí)起胎兒雙頂徑每周約增加0.22cmA、16周B、20周C、22周D、24周E、28周61.女性，22歲，未婚處女，13歲初潮，月經(jīng)周期較規(guī)律，近半年月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動腫塊7cm，有輕壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。提問1：該病例可能的診斷是A、多囊卵巢綜合征B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、原發(fā)性痛經(jīng)F、子宮內(nèi)膜異位癥G、子宮腺肌病62.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括A、產(chǎn)后出血B、肝功異常C、急性腎衰竭D、羊水栓塞E、DIC63.下述各項(xiàng)中，能否定完全性葡萄胎的是A、停經(jīng)后陰道出血B、子宮大于妊娠月份C、妊娠試驗(yàn)(+)D、超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒E、卵巢黃素囊腫64.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞分為A、扁平上皮細(xì)胞B、纖毛上皮C、無纖毛細(xì)胞D、楔形細(xì)胞E、未分化細(xì)胞65.妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHgB、無蛋白尿C、血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常D、妊娠期即可作出最后診斷E、可以有子癇前期的其他表現(xiàn)如上腹部不適等66.婦女，28歲，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml，未行其他處理。自昨晨起寒戰(zhàn)達(dá)39.4℃，呈弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不規(guī)整包塊，不活動。該患者最可能的診斷為A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、慢性輸卵管炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、盆腔腫瘤67.下列哪種情況不考慮為胎兒窘迫A、胎心率持續(xù)170～180次/分B、胎心監(jiān)護(hù)提示晚期減速C、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cmD、胎膜早破見羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分E、胎心率基線120次/分，胎動后胎心有加速68.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，LOA，因陰道流水8小時(shí)、無宮縮入院，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陰道檢查了解宮頸條件B、查白細(xì)胞及分類C、縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、給抗生素預(yù)防感染69.宮頸癌患者，64歲，肥胖。查宮頸肥大，呈結(jié)節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無浸潤，子宮大小正常，雙附件正常。臨床分期是A、ⅡbB、ⅢaC、ⅠbD、ⅠaE、Ⅱa70.不孕患者，HSG輸卵管遠(yuǎn)端阻塞。合適的治療方案是A、IVFB、PESAC、ICSID、宮腔鏡E、腹腔鏡71.子宮肌瘤的藥物治療不包括以下哪種A、戈舍瑞林B、亮丙瑞林C、曲普瑞林D、地屈孕酮E、米非司酮72.婦女，35歲，GP，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多半年，經(jīng)期長達(dá)9～10日，出血量多，淋漓數(shù)日方止，月經(jīng)周期正常，B超檢查子宮、附件正常。該患者于月經(jīng)期診斷性刮宮可見A、分泌反應(yīng)落后2日B、呈增殖期樣反應(yīng)C、呈單純性增生樣D、呈分泌期與增殖期內(nèi)膜并存E、呈蛻膜樣變73.關(guān)于子宮惡性苗勒管混合瘤哪項(xiàng)不正確A、含有肉瘤和癌兩種成分B、惡性程度低，預(yù)后好C、葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女D、來源于殘留胚胎細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞化生E、對放療較敏感74.胎兒鏡檢查的時(shí)間是A、妊娠13～16周B、妊娠15～17周C、妊娠16～20周D、妊娠15~22周E、妊娠22周后75.30歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟B、氧氣吸入，給予止血?jiǎng)〤、注意休息，并給予鎮(zhèn)靜劑D、任其自然E、左側(cè)臥位76.盆腔結(jié)核的診斷依據(jù)有A、盆腔X線攝片B、子宮內(nèi)膜病理檢查C、子宮輸卵管碘油造影D、輸卵管通液E、陰道鏡檢查77.在產(chǎn)程中正確的是A、胎膜破裂后，羊水清亮，可囑孕婦下床活動，以加速產(chǎn)程B、胎膜破裂后，除觀察羊水有無胎糞污染外，還應(yīng)立即聽胎心C、胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂D、胎先露為頭時(shí)，羊水糞染為胎兒窘迫，應(yīng)立刻行刮宮產(chǎn)E、胎膜破裂后，羊水清亮，無需聽胎心78.一孕婦，停經(jīng)34周，規(guī)律性腹痛2小時(shí)就診，無陰道流水及流血，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、先兆流產(chǎn)B、早產(chǎn)臨產(chǎn)C、先兆早產(chǎn)D、先兆臨產(chǎn)E、生理性宮縮79.婦女保健工作的目的為A、促進(jìn)婦女健康B、降低患病率C、消滅和控制遺傳病的發(fā)生D、控制性傳播疾病E、降低死亡率80.女性，27歲，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時(shí)，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg;婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：糜爛樣改變、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。提問1：應(yīng)考慮的臨床診斷有A、異位妊娠B、闌尾炎C、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)D、急性胃腸炎E、卵泡破裂F、右側(cè)腹股溝疝G、黃體破裂卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.重度子癇前期產(chǎn)婦，宮內(nèi)足月產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，重3900g；術(shù)后6小時(shí)訴會陰傷口痛并伴有肛門墜脹問：產(chǎn)婦會陰傷口痛首先應(yīng)考慮是什么原因：A、會陰傷口裂開B、便秘C、宮腔積血D、陰道血腫E、會陰傷口感染2.下列關(guān)于分娩動因說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、PGs能誘發(fā)宮縮并促進(jìn)宮頸成熟B、高雌激素狀態(tài)C、子宮肌細(xì)胞間隙連接增多D、子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低E、內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強(qiáng)誘導(dǎo)劑3.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm出現(xiàn)以上情況最可能是A、子宮收縮過強(qiáng)B、胎兒過大C、子宮收縮乏力D、骨盆狹窄E、胎兒畸形4.女性，26歲，因"停經(jīng)50天，惡心嘔吐2天"就診，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，無下腹痛，無陰道流血，2天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，不能進(jìn)食，無腹瀉，既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史，2年前行剖宮產(chǎn)術(shù)。為了明確診斷，該患者首先應(yīng)做哪些檢查A、腹部透視B、大便常規(guī)C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、尿妊娠試驗(yàn)F、血清淀粉酶測定G、子宮雙側(cè)附件超聲檢查5.女，31歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天，陰道少量出血4天，有下腹脹痛1天就診。孕2產(chǎn)0，人工流產(chǎn)1次，去年左側(cè)輸卵管妊娠，手術(shù)治療，切除該側(cè)輸卵管。查體：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未見異常，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，右下腹有深壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張，移動性濁音陰性；婦科檢查：外陰少量流血，宮頸光滑，宮口閉，后穹隆不飽滿，宮頸無舉痛，子宮常大，質(zhì)軟，右附件稍增厚，有壓痛，左附件未見異常。最有助于明確診斷的檢查是A、腹透或腹平片B、腹部B型超聲C、后穹隆穿刺D、子宮內(nèi)膜病理檢查E、盆腔CTF、尿妊娠試驗(yàn)6.女性，18歲，未婚，有性生活史，GP，因“停經(jīng)4個(gè)月，反復(fù)陰道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg。查宮底符合6個(gè)月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。提問1：入院后首先應(yīng)做以下哪些檢查A、尿常規(guī)B、肝腎功能、生化C、血常規(guī)D、凝血五項(xiàng)E、心電圖F、胎心監(jiān)護(hù)G、超聲檢查H、腹部CTI、肺功能檢查J、FT3、FT4、TSH7.急性前庭大腺炎的首選治療方式是A、手術(shù)剝除囊腫B、抗生素應(yīng)用C、隨訪觀察D、激光造口術(shù)E、囊腫抽液術(shù)8.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最佳方法是A、陰道鏡檢查B、碘試驗(yàn)C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸活體組織檢查E、宮頸錐形切除9.輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是A、腹痛B、陰道大量流血C、陰道淋漓出血D、暈厥E、休克10.25歲，孕0，因月經(jīng)過期一周就診。患者結(jié)婚6個(gè)月，從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件（-），下列哪項(xiàng)是診斷妊娠最早的方法A、HCG測定B、B超C、基礎(chǔ)體溫測定D、宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶E、黃體酮撤退實(shí)驗(yàn)11.女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個(gè)月，流血量時(shí)多時(shí)少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞該病例確診應(yīng)行的檢查是A、CT、和MRI檢查B、診斷性宮腔鏡檢查C、分段診刮病理檢查D、宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查E、B型超聲+彩色多普勒檢查12.患者女性，56歲。絕經(jīng)3年，自覺外陰瘙癢就診。應(yīng)做的檢查有A、雙合診檢查B、外陰部檢查C、陰道窺器檢查D、B超E、宮頸防癌涂片F(xiàn)、陰道清潔度13.女性，28歲，婚后4年未孕，進(jìn)行性痛經(jīng)3年，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮正常大小，活動差，后壁可觸及2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，左側(cè)附件區(qū)可捫及直徑約4cm大小的囊實(shí)性包塊，活動差。其診斷考慮為A、慢性盆腔炎性疾病B、生殖器結(jié)核C、子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮腺肌病E、卵巢惡性腫瘤14.關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)，正確的是A、類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起B(yǎng)、使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多C、可能會使體重有所增加D、多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著E、長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加15.測量胎兒腹圍的標(biāo)準(zhǔn)切面是A、腎水平橫切面B、有心臟暗區(qū)的橫切面C、胃泡及靜脈導(dǎo)管的橫切面D、臍靜脈入前腹壁的切面E、膀胱水平切面16.女，27歲，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，當(dāng)時(shí)覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰當(dāng)?shù)奶幚碛蠥、臥床休息B、胎心監(jiān)護(hù)C、B超檢查D、收住院觀察E、CT檢查F、觀察血壓變化17.初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠38周，近一周出現(xiàn)下肢浮腫，頭痛眼花，視力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，昏睡，胎位頭位，胎心音好，尿蛋白(++)，水腫(++++)最可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、慢性腎炎C、產(chǎn)前子癇D、先兆子癇E、癲癇18.患者女性，35周妊娠，GDM。應(yīng)用胰島素治療。夜間出現(xiàn)乏力、心悸、出冷汗等不適。最可能發(fā)生的是A、高血糖B、低血糖C、酮癥酸中毒D、心律失常E、自主神經(jīng)功能紊亂19.關(guān)于妊娠劇吐臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是A、脫水B、電解質(zhì)紊亂C、體溫下降D、代謝性酸中毒E、血壓下降20.女性，25歲，產(chǎn)后8個(gè)月。月經(jīng)周期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為A、妊娠B、無排卵型功血C、黃體功能不足D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E、稽留流產(chǎn)21.部分胎盤水泡樣變性是A、絨毛呈退行性改變B、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生C、絨毛朗格漢斯細(xì)胞增生D、絨毛間質(zhì)在血管內(nèi)擴(kuò)張E、絨毛間質(zhì)高度水腫22.孕婦，GP，孕36周，雙胎，ROA／COA，第一胎兒娩出后，羊水破，胎心下降達(dá)70次1分，宮縮好，行陰道檢查見一陣宮縮后胎頭從-3下降達(dá)+3。引起胎兒下降最可能的診斷是A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、胎頭受壓D、胎兒畸形E、胎位不正23.判斷輸卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正確的A、早孕反應(yīng)繼續(xù)存在，判斷胚胎尚存活B、陰道排出蛻膜管型，判斷胚胎尚存活C、出現(xiàn)陰道流血，常意味著胚胎已死亡D、多次尿妊娠試驗(yàn)(+)，意味著胚胎一定存活E、超聲A型示波法看到胎動或胎心反射，判斷胎兒存活24.輸卵管妊娠時(shí)，子宮內(nèi)膜可能的改變有A、蛻膜改變B、增生期改變C、分泌期改變D、A-S反應(yīng)E、滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生25.宮頸癌病灶肉眼可見大小為5cm×3cm，并侵襲陰道后穹窿約0.5cm，無宮旁浸潤，按FIGO2009年最新臨床分期應(yīng)屬于A、Ⅱa期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期26.下列不能作為中期妊娠診斷的依據(jù)的是A、18～20周開始自覺胎動B、通過胎心聽筒能聽到胎心率120～160次／分C、妊娠20周后可觸及胎體D、子宮明顯增大E、出現(xiàn)尿頻27.患者36歲，淋漓陰道出血2個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長。今為膿性血性分泌物。對此患者為明確診斷，應(yīng)采取下列何項(xiàng)措施A、抗生素治療3天后行宮腔鏡檢查B、消毒條件下窺視陰道、宮頸，行雙合診（或三合診）檢查C、抗生素加止血藥治療后婦科檢查D、抗生素治療3天后診刮E、性激素修復(fù)內(nèi)膜，血止后做婦科檢查28.胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項(xiàng)目是A、子宮板狀硬B、合并重度子癇前期C、跨恥征陽性D、劇烈腹痛E、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)29.孕婦，28歲，停經(jīng)22周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周，血壓最高145/92mmHg，查體尿蛋白（-），血小板100×10/L，孕婦最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、妊娠期高血壓B、輕度子癇前期C、重度子癇前期D、子癇E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期30.控制產(chǎn)時(shí)子癇首選的藥物為A、硫酸鎂B、安定C、甘露醇D、冬眠合劑E、硝普鈉31.不屬于慢性盆腔炎病理變化的是A、慢性輸卵管炎B、輸卵管積膿C、慢性子宮內(nèi)膜炎D、輸卵管卵巢囊腫E、慢性盆腔結(jié)締組織炎32.下列哪一項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn)A、月經(jīng)紊亂B、黑棘皮癥C、激動易怒，抑郁多疑D、記憶力減退E、外陰皮膚干皺，皮下脂肪變薄33.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)發(fā)生紅色變，首選的措施是A、立即行肌瘤切除術(shù)B、立即切除子宮C、立即終止妊娠D、止血治療E、保守治療34.25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C、靜脈注射25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)35.甲胎蛋白妊娠何時(shí)在羊水中的濃度最高A、11周B、8周C、7周D、13周E、17周36.女性，62歲，絕經(jīng)7年。年度婦科查體宮頸外觀光滑、子宮稍大于正常，宮頸細(xì)胞學(xué)查到腺癌細(xì)胞，進(jìn)一步陰道鏡檢查宮頸，并行活檢未見異常。為明確診斷應(yīng)選擇A、B型超聲檢查B、行刮宮活組織檢查C、陰道鏡+宮頸LEEP術(shù)D、行分段刮宮活組織檢查E、行宮頸錐切活組織檢查37.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B、血尿C、病理縮復(fù)環(huán)D、血紅蛋白下降E、下腹劇痛拒按38.關(guān)于雌激素，以下哪些是不恰當(dāng)?shù)腁、雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在FSH、LH的共同作用下完成B、有加快陰道上皮脫落的作用C、排卵前形成第一個(gè)高峰，排卵后7～8天形成第二個(gè)高峰D、第二個(gè)高峰高于第一個(gè)高峰E、有促進(jìn)乳腺管和乳腺腺泡發(fā)育的作用39.女性，27歲，現(xiàn)停經(jīng)77天，超聲確定宮內(nèi)妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宮產(chǎn)術(shù)后并哺乳13個(gè)月，現(xiàn)要求終止妊娠。建議終止妊娠的首選方法是A、米非司酮配伍前列腺素B、負(fù)壓吸引術(shù)C、服米非司酮配伍前列腺素后鉗刮D、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射E、鉗刮40.肝炎病人分娩后的母乳喂養(yǎng)指征是A、HBsAg陽性者可以哺乳B、HBeAg陽性者不宜哺乳C、HBeAg乳汁陰性者可以哺乳D、HBeAg陽性者、抗-HBC陽性者可以哺乳E、均不宜哺乳41.原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)患者的正確處置應(yīng)包括A、有妊娠征兆肌注黃體酮注射液B、確診妊娠需臥床休息C、禁性生活D、安定情緒E、口服維生素E42.22歲初產(chǎn)婦，孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續(xù)時(shí)間30秒，間隔5分鐘，胎心136次／分，B超提示：胎兒雙頂徑9.0cm出現(xiàn)以上情況最可能的診斷是A、子宮收縮過強(qiáng)B、胎兒過大C、子宮收縮乏力D、骨盆狹窄E、胎兒畸形43.女性，36歲，既往月經(jīng)規(guī)律5/28～30天。近1年月經(jīng)稀發(fā)5天/2～4個(gè)月，擠壓乳房有白色液體流出。最可能的診斷是A、原發(fā)性閉經(jīng)B、高催乳激素血癥C、多囊卵巢綜合征D、乳腺癌E、早孕44.女，32歲，孕2產(chǎn)1，1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠7個(gè)月，6小時(shí)前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動性蝕音(+)。最可能的診斷是A、先兆子宮破裂B、腹腔妊娠C、子宮破裂D、胎盤早剝E、子宮不完全破裂45.已婚已育女性，采用陰莖套避孕。4天前在性生活時(shí)陰莖套突然破裂。要求指導(dǎo)補(bǔ)救方法。下列哪種方法最合適A、服用復(fù)方炔諾孕酮事后避孕片B、行人工月經(jīng)周期C、放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器D、服用米非司酮+米索前列腺醇E、預(yù)防性刮宮46.女，30歲，第一胎，孕40周，頭位，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大5cm，自然破膜后，突然胎心不規(guī)律，108~132次／分，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時(shí)，最可能的原因是A、宮縮過強(qiáng)致胎盤血流量減少B、子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足C、胎盤功能減退D、臍帶受壓E、胎頭受壓47.關(guān)于受精卵發(fā)育與植入，錯(cuò)誤的是A、囊胚與子宮肌層之間的蛻膜為底蛻膜B、精子到達(dá)輸卵管與卵子相遇，稱為精子獲能C、獲能的精子穿透初級卵母細(xì)胞的透明帶，為受精的開始D、受精卵產(chǎn)生的早孕因子，能抑制母體淋巴細(xì)胞活性，防止囊胚被排除E、妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為真蛻膜48.輸卵管癌"三聯(lián)征"是A、陰道流血、陰道排液、腹痛B、陰道排液、腹痛、盆腔包塊C、盆腔包塊、陰道流血、腹痛D、下腹墜脹、白帶增多、盆腔包塊E、腹腔積液、陰道排液、下腹劇痛49.女，32歲，1-0-3-1，體健，近2年來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側(cè)附件可及6cm×7cm囊性腫塊，張力高、推之不動、有粘連感。追問病史，1年前腫塊僅直徑4cm?？紤]此腫塊可能為A、卵巢惡性腫瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、結(jié)核性盆腔炎E、卵巢良性腫瘤50.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí)，不包括下列哪種體征A、陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯B、穹隆部及附件區(qū)可觸及包塊C、宮頸略大，子宮有壓痛，活動受限D(zhuǎn)、子宮一側(cè)或兩側(cè)增厚如"冰凍骨盆"E、宮頸充血、水腫、舉痛51.患者，32歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，痰中帶血10天，晨起劇烈頭痛伴嘔吐。胸片示肺外野有多個(gè)小圓形陰影。曾順產(chǎn)1次，人流3次，最后1次妊娠為2年前最可能的診斷是：A、肺癌腦轉(zhuǎn)移B、腦瘤肺轉(zhuǎn)移C、侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移D、絨癌腦轉(zhuǎn)移E、腦栓塞52.初產(chǎn)婦，32歲，妊娠25周，有風(fēng)心病史，受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽，夜間不能平臥，檢查：心率130次／分，雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音。首先考慮A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、子癇前期D、支氣管炎E、大葉性肺炎53.以下藥物不能用于子宮肌瘤治療的是A、孕激素B、甲基睪丸素C、米非司酮D、GnRH-aE、苯甲酸雌二醇54.下列關(guān)于盆腔內(nèi)異癥查體說法錯(cuò)誤的是A、子宮后傾固定B、直腸子宮陷凹觸痛性結(jié)節(jié)C、與子宮相連的實(shí)性活動好的腫塊D、腫塊處有輕壓痛E、有時(shí)陰道后穹隆可見紫藍(lán)色斑點(diǎn)55.下列哪項(xiàng)不屬于遺傳篩查的手段A、膜腔穿刺行羊水檢查B、胎兒鏡檢查C、絨毛活檢D、NST試驗(yàn)E、胎兒心動圖56.患者女性，65歲。絕經(jīng)15年，咳嗽時(shí)小便不自主流出5年。婦科檢查：有輕度膀胱膨出，子宮萎縮，附件未及異常。應(yīng)該考慮診斷為A、壓力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、尿路感染D、混合性尿失禁E、急迫性尿失禁F、尿潴留57.產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是A、1周以內(nèi)B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周58.生育婦女，33歲，月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)86天，伴有惡心，嘔吐1周，婦檢：子宮增大如孕7+周大小，附件未及包塊。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮做哪些輔助檢查A、尿妊娠試驗(yàn)B、基礎(chǔ)體溫測定C、性激素水平測定D、宮頸黏液檢查E、腹部CT檢查F、腹部X線檢查G、盆腔MR檢查H、盆腔B超檢查59.女性，24歲，身高165cm，GP，孕38周，臨產(chǎn)14小時(shí)，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宮縮時(shí)胎心無減速，估計(jì)胎兒3000g，陰道檢查，宮口開大7cm，胎頭S+1，胎方位LOT，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，宮縮時(shí)感胎頭下降，骨盆無明顯狹窄。恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、等待陰道自然分娩B、吸氧，改變體位，短時(shí)間試產(chǎn)C、手轉(zhuǎn)胎頭，陰道助娩D、靜滴縮宮素促分娩E、剖宮產(chǎn)術(shù)，避免胎兒窘迫60.第一胎，妊娠41周，頭浮，試產(chǎn)4小時(shí)，胎心132次／分，突然陰道多量流水，清亮，胎頭仍高浮，胎心90次／分，考慮可能為A、臍帶過短B、臍帶脫垂C、胎頭受壓D、臍帶受壓E、胎盤功能老化61.下列哪一項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)A、閉經(jīng)B、多毛C、不孕D、雙側(cè)卵巢囊腫E、肥胖62.26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是A、B型超聲檢查B、后穹窿穿刺C、血常規(guī)及出凝血時(shí)間D、尿妊娠試驗(yàn)E、診斷性刮宮63.PGD適應(yīng)于下列哪些患者A、夫婦雙方有性連鎖遺傳病B、夫婦中一方有單基因遺傳病C、多基因遺傳病D、無精癥患者E、胚胎質(zhì)量差的患者64.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的婦女，懷孕前夫婦雙方進(jìn)行的檢查不包括A、女方生殖道檢查B、男方生殖器官檢查C、男方的精液檢查D、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定E、卵巢功能檢查65.女，52歲，腹脹伴消瘦5個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆，為確定是否為卵巢惡性腫瘤，下列哪項(xiàng)不重要A、叩診確定是否有腹腔積液存在B、婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹結(jié)節(jié)C、腹穿，腹腔積液找癌細(xì)胞D、詢問近期有無大小便性狀改變E、詢問是否已絕經(jīng)66.關(guān)于內(nèi)因性均稱型FGR的特點(diǎn)正確的是A、體重、身長、頭徑均相稱B、外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)C、器官分化或成熟度與孕齡相符D、各器官的細(xì)胞數(shù)均減少E、屬原發(fā)性胎兒生長受限67.關(guān)于慢性宮頸炎，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮頸腺體囊腫是在宮頸糜爛愈合過程中形成的B、鱗狀上皮化是宮頸糜爛的愈合過程C、宮頸糜爛實(shí)際是鱗狀上皮被柱狀上皮取代D、鱗-柱交接部位可隨雌激素水平變化內(nèi)移或外移E、鱗狀上皮下的儲備細(xì)胞將柱狀上皮頂落為糜爛過程68.患者，女性，28歲，0-0-1-0。因"性交后陰道出血陰道出血3個(gè)月，血性白帶增多，無其他相關(guān)癥狀。提問1：該患者可能的疾病為A、急性宮頸炎B、宮頸息肉慢性C、宮頸癌D、滴蟲性陰道炎E、細(xì)菌性陰道炎F、黏膜下子宮肌瘤69.關(guān)于子宮肌瘤，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、黏膜下肌瘤較常發(fā)生月經(jīng)量過多與不規(guī)則出血B、漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C、膀胱充盈時(shí)，較大肌瘤可升至腹部，病人因此就醫(yī)D、較大漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)E、漿膜下肌瘤最易引起不孕70.Manning評分6分，預(yù)計(jì)胎兒情況為A、疑有急、慢性缺氧B、疑有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、可有急性缺氧E、可有急、慢性缺氧71.女，21歲，未婚，主訴下腹不適2個(gè)月。盆檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有一直徑約8cm的囊實(shí)性包塊，可活動，但有沉重感，最可能的診斷是A、卵巢黏液性囊腺癌B、卵巢巧克力囊腫C、卵巢皮樣囊腫D、闊韌帶內(nèi)肌瘤E、盆腔炎性包塊72.在產(chǎn)褥感染處理中錯(cuò)誤的是A、選用有效的抗生素B、禁用腎上腺皮質(zhì)激素，避免感染擴(kuò)散C、半臥位D、糾正全身一般情況E、胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮73.胎頭矢狀縫在骨盆入口斜徑上，小囟門在骨盆的左前方，其胎位為A、LOAB、ROAC、LOTD、ROPE、LSA74.下列避孕方法中哪項(xiàng)最不可靠A、宮內(nèi)節(jié)育器B、避孕套C、安全期避孕D、陰道隔膜E、短效避孕藥75.關(guān)于骨盆底的分區(qū)，下列哪項(xiàng)不正確A、分為尿生殖區(qū)與肛區(qū)B、尿道通過尿生殖區(qū)C、肛區(qū)有肛管通過D、陰道通過尿生殖區(qū)E、以上均不正確76.初產(chǎn)婦，孕39周，宮縮較強(qiáng)，第三產(chǎn)程20分鐘，總產(chǎn)程3小時(shí)，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，陰道出血仍多，色鮮紅，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是A、宮縮乏力B、胎盤殘留C、凝血功能障礙D、血管損傷E、宮頸裂傷77.產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)給予哪種物質(zhì)中和抗原A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗D丙種球蛋白C、白蛋白D、血漿E、葡萄糖78.患者女性，27歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，胎心140次／分，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～5分鐘，胎膜自然破裂，羊水Ⅱ度糞染，宮口開大3cm，胎先露S-0，最適宜做的輔助檢查A、縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)B、胎兒生物物理評分C、宮縮壓力試驗(yàn)(CST)D、腹部B超檢查E、羊膜鏡檢查79.關(guān)于內(nèi)因性均稱型胎兒生長受限正確的是A、多屬于繼發(fā)性胎兒生長受限B、體重、身長、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值C、其病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病、糖尿病等D、各個(gè)器官細(xì)胞數(shù)量正常，但器官分化及成熟度與該孕齡不相符E、胎兒常有缺氧表現(xiàn)80.下列哪項(xiàng)為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8℃B、產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時(shí)難忍C、產(chǎn)后3天仍為血性惡露D、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后16天宮底在恥上一橫指E、產(chǎn)后5天，雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫、脹、痛卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.妊娠期糖尿病母兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括A、母親產(chǎn)后肥胖B、母親再次妊娠的GDM復(fù)發(fā)C、母親發(fā)生2型糖尿病D、子代患肥胖病E、子代患2型糖尿病2.女性，40歲，陰道不規(guī)則流血3個(gè)月。檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)主韌帶未觸及增厚，子宮正常大，宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是A、子宮全切除+雙附件切除術(shù)B、廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、化療后行子宮全切除術(shù)D、化療后放療E、放化療同步3.枕前位胎頭到達(dá)骨盆底俯屈后，以哪條徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降A(chǔ)、雙顳徑B、雙頂徑C、枕下前囟徑D、枕額徑E、枕頦徑4.胎頭浮動時(shí)，估計(jì)頭盆關(guān)系的方法是A、跨恥征陽性者一定是頭盆不稱B、令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲C、胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性D、胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性E、檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓5.隨著卵巢周期變化而出現(xiàn)情況，正確的是A、隨著卵泡的逐漸發(fā)育和成熟，宮頸黏液量由多變少B、卵泡期一般是固定的，大約12～14天C、排卵后陰道上皮細(xì)胞加速脫落，宮頸黏液變黏稠而渾濁D、排卵后由于雌激素的作用，基礎(chǔ)體溫是低溫相E、在黃體期輸卵管纖毛細(xì)胞變寬大，無纖毛細(xì)胞小，細(xì)胞內(nèi)無分泌顆粒6.關(guān)于女性外生殖器的解剖，不正確的是A、陰阜皮下有豐富的脂肪組織B、大陰唇富含神經(jīng)末梢C、小陰唇為一對縱行皮膚皺襞，表面濕潤D、陰蒂為海綿體相似的組織E、陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)域7.女，28歲，已婚，平時(shí)月經(jīng)4~5天/27~28天，現(xiàn)停經(jīng)4天，下腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動性濁音(+)。最簡便且可靠的診斷方法是A、尿HCG測定B、診斷性刮宮C、X線檢查D、后穹隆穿刺E、腹腔鏡檢查8.胎膜早破的病因不包括A、創(chuàng)傷B、子宮頸內(nèi)口松弛C、妊娠后期性交，產(chǎn)生機(jī)械性刺激或引起胎膜炎D、下生殖道感染，可由細(xì)菌、病毒或弓形體等引起E、胎兒巨大9.妊娠與急性膽囊炎的相互影響，不正確的是A、妊娠對病情有重要影響B(tài)、在孕激素的作用下，膽固醇不易形成結(jié)晶體C、膽囊濃縮功能增強(qiáng)D、發(fā)熱、疼痛易誘發(fā)宮縮，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)E、膽囊排空緩慢及膽汁淤積10.患者女，25歲，已婚。平素月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期第8天性生活時(shí)發(fā)現(xiàn)避孕套破裂。應(yīng)選擇的避孕方法是A、按要求服用探親避孕藥B、3天內(nèi)上一個(gè)帶銅離子的T環(huán)C、不予以處理D、當(dāng)時(shí)陰道沖洗E、3天內(nèi)口服米非司酮50mgF、3天內(nèi)上一個(gè)不銹鋼圓環(huán)11.女孩，14歲，間斷性右下腹痛2天，月經(jīng)期第2天。B超檢查右側(cè)卵巢囊實(shí)塊6cm，腫塊包膜有血運(yùn)。入院后的治療方案是A、暫觀察，等待月經(jīng)干凈B、立即手術(shù)探查C、輸液、抗感染治療D、限制飲食E、清潔灌腸12.對于妊娠與慢性腎炎的相互影響下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、慢性腎炎病程較長者，易導(dǎo)致胎盤功能減退，影響胎兒發(fā)育B、Ⅱ型慢性腎炎孕婦易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，但癥狀輕，胎兒預(yù)后較好C、妊娠能使原有慢性腎炎加重D、血清肌酐<132.6μmol/L，對母兒影響不大E、慢性腎炎對妊娠影響取決于腎損害程度13.女性，28歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為"蛻膜組織"。首先應(yīng)考慮的疾病是A、閉經(jīng)B、先兆流產(chǎn)C、月經(jīng)D、月經(jīng)不調(diào)E、異位妊娠14.下列有關(guān)月經(jīng)周期內(nèi)分泌變化錯(cuò)誤的是A、雌激素對下丘腦和垂體有正反饋，也有負(fù)反饋B、排卵前LH和FSH分泌達(dá)高峰C、月經(jīng)前雌激素、孕激素共同作用對下丘腦和垂體產(chǎn)生抑制效果D、排卵前8小時(shí)雌激素出現(xiàn)峰式分泌E、更年期婦女卵泡刺激素(FSH)升高15.下列關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、前列環(huán)素分泌減少B、血栓素A分泌減少C、血管緊張素Ⅱ敏感性增高D、胎盤形成不良E、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損16.女性繼發(fā)性不孕癥最常見因素是A、排卵障礙B、子宮發(fā)育異?；虿∽僀、子宮內(nèi)膜異位癥D、子宮頸病變?nèi)缰囟让訝€、息肉等E、輸卵管因素17.妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)是A、輕微活動后即感胸悶、氣促B、休息狀態(tài)下心率超過110次／分，呼吸超過20次／分C、夜間有端坐呼吸D、劇烈活動后胸悶、氣促E、肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失18.下列哪一項(xiàng)不是對胚胎毒性作用的表現(xiàn)A、胚胎死亡，即出現(xiàn)流產(chǎn)B、畸形，主要指形態(tài)上異常C、生長發(fā)育遲滯，如低體重兒D、巨大胎兒E、功能發(fā)育不全19.初產(chǎn)婦，29歲，GP，孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)一次。此次妊娠妊娠早期經(jīng)過順利，妊娠32周發(fā)現(xiàn)羊水偏多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。下列并發(fā)癥中應(yīng)考慮的診斷是A、子癇前期B、妊娠期糖尿病C、母兒血型不合D、胎兒消化道畸形E、胎兒肺發(fā)育不全F、風(fēng)疹病毒感染G、胎盤早期剝離20.患者女性，45歲，因腹脹3個(gè)月，近1周加重入院。婦科檢查:宮頸光滑，宮體正常大小活動欠佳，雙附件區(qū)均可觸及7cm×6cm的實(shí)性腫物，表面不平，活動欠佳，腹水征陽性。為協(xié)助診斷，應(yīng)做的檢查為A、放射免疫顯像(有條件)B、盆腔超聲檢查C、腫瘤標(biāo)志物CA125、AFP、β-HCG檢測D、宮腔鏡檢查E、腹水細(xì)胞學(xué)檢查F、CT、MRI、淋巴造影(有條件)21.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A、胎膜早破的初產(chǎn)婦B、胎頭未銜接的經(jīng)孕婦C、胎位異常的經(jīng)孕婦D、宮口開大3cm的初產(chǎn)婦E、患有嚴(yán)重心臟病的初孕婦22.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化有A、孕期血紅蛋白輕度降低B、心臟向左上移位C、心率每分鐘增加10～15次D、妊娠早期與末期血容量約增加10%E、妊娠32～34周血容量達(dá)高峰23.母體子宮動脈的血氧分壓正確的是A、60～80mmHgB、70～90mmHgC、85～100mmHgD、90～100mmHgE、100～110mmHg24.孕38周子癇前期患者，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半定，胎頭及骨盆正常，宮口未開，此時(shí)選用下列何種處理恰當(dāng)A、剖宮產(chǎn)B、利尿劑C、硫酸鎂加擴(kuò)容治療D、降壓藥E、縮宮素靜滴引產(chǎn)25.產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是A、破膜后羊水質(zhì)稀，淡黃色B、胎動減弱C、胎心監(jiān)護(hù)見到變異減速D、宮縮高峰時(shí)胎心110次／分E、胎兒頭皮血PH值7.0826.36周妊娠孕婦，產(chǎn)前檢查哪項(xiàng)結(jié)果不能用生理妊娠解釋A、出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌B、堿性磷酸酶明顯升高C、白蛋白輕度減少D、膽紅素升高E、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高27.初孕婦，22歲。停經(jīng)33周，下肢浮腫伴頭痛頭昏1周。查體：血壓120/80mmHg，宮底臍上一橫指，左枕前位，胎心150次/分。3年前體檢血壓90/60mmHg，需進(jìn)一步作的檢查是A、尿蛋白B、尿hCG測定C、尿雌三醇測定D、眼底檢查E、B超28.HELLP綜合征是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)為A、血管內(nèi)溶血B、肝酶升高C、血小板減少D、腹水E、肝被膜下血腫29.下列哪項(xiàng)是更年期功能性子宮出血的防治原則A、定期宮頸刮片B、調(diào)整周期，減少出血C、監(jiān)測體內(nèi)激素水平D、口服鐵劑E、定期診刮，以防癌變30.患者女性，48歲，近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。診斷性刮宮示子宮內(nèi)膜簡單型增生過長，診斷為圍絕經(jīng)期無排卵性功血。針對該患者的治療措施，不妥的是A、治療原則是止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變B、可用小劑量單一雌激素治療C、急性大出血時(shí)可通過刮宮快速有效止血D、補(bǔ)充鈣劑E、可采取雌孕激素合并療法31.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪項(xiàng)體征是早期心力衰竭的可靠診斷依據(jù)A、心界擴(kuò)大B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)性濕啰音D、休息時(shí)心率>110次／分E、下肢凹陷性水腫Ⅰ度32.初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，宮縮加強(qiáng)入院。肛查：頭先露，矢狀縫位于右斜徑上，小囟門在7~8點(diǎn)處，S+2，宮口開大8cm，觀察2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展。下列哪項(xiàng)因素不影響產(chǎn)程A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、坐骨切跡寬度C、坐骨棘情況D、骶岬突出程度E、骶骨前面彎度33.某婦，孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)7月余，陰道流血3天，急診入院，查血壓90/60mmHg，脈搏112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，胎心136次/分，有不規(guī)則宮縮，為進(jìn)一步確診，首選何項(xiàng)檢查A、陰道檢查B、肛查C、B超D、頸管內(nèi)指診E、腹部平片34.患者女性，30歲。人流術(shù)后6年，夫妻同居，未避孕未孕。平素月經(jīng)尚規(guī)則，輕度痛經(jīng)。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸光滑，子宮后位，大小質(zhì)地正常，活動欠佳，雙附件增厚。不孕的原因可能有A、免疫性因素B、男方因素C、輸卵管性因素D、子宮內(nèi)膜異位癥E、子宮內(nèi)膜因素F、宮頸因素35.卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥包括A、蒂扭轉(zhuǎn)B、囊性變C、破裂D、感染E、惡變36.下列關(guān)于精液說法錯(cuò)誤的是A、正常精液量為2～6mlB、正常精液pH為7.0～7.8C、室溫放置30分鐘內(nèi)液化D、精子密度(20～200)×10/LE、正常形態(tài)精子占50%37.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心116次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置是A、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、急查尿雌激素/肌酐比值C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E、靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C38.孕婦，30歲，GP，停經(jīng)30周，自述陰道流液24小時(shí)，未行任何處理入院，入院時(shí)T36.9℃，BP100/60mmHg，HR90次/分，胎心170次/分，宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮體無壓痛，羊水無異味。入院診斷胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能支持羊膜腔感染的診斷A、孕婦血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、陰道窺器查見液體自宮口流出C、羊膜腔穿刺取羊水行革蘭染色D、子宮壓痛E、體溫升高39.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，妊娠41周，頭位，自然臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開大8cm，胎頭棘下2cm，自然破膜，羊水黃綠，破膜3分鐘后孕婦自覺呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，血壓80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心率100次/分。最可能的診斷是A、胎盤早剝B、羊水栓塞C、子癇D、子宮破裂E、哮喘發(fā)作40.胎膜早破的觀察要點(diǎn)有A、觀察陰道排出液的情況，密切觀察陰道排出液的量和性狀，臀先露者羊水中含有胎糞應(yīng)立即處理B、破膜后24小時(shí)終止妊娠C、防止臍帶脫垂，先露部如尚未銜接，須絕對臥床休息、抬高床尾并盡量多取左側(cè)臥位，禁止灌腸D、注意胎兒窘迫的發(fā)生，破膜時(shí)立即聽胎心，密切觀察其變化E、保持外陰清潔，給消毒會陰墊，會陰擦洗每日二次41.32歲初產(chǎn)婦，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植兩個(gè)胚胎，均存活，現(xiàn)為雙胎妊娠，現(xiàn)23周，行大排畸超聲檢查提示一胎兒(F1)正常，另一胎兒(F2)無腦兒合并羊水過多。以下處理正確的是A、期待妊娠至自然分娩B、胎兒鏡下激光凝固術(shù)C、建議孕婦選擇引產(chǎn)終止妊娠D、KCL減胎術(shù)E、射頻消融減胎術(shù)42.產(chǎn)婦38周妊娠，既往有剖宮產(chǎn)分娩史，此次妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮下段菲薄，可見黑色胎發(fā)，診斷應(yīng)是A、完全子宮破裂B、先兆子宮破裂C、不完全子宮破裂D、子宮瘢痕處妊娠E、子宮肌層斷裂43.巨大兒經(jīng)陰道分娩可能對胎兒造成下列哪些損傷A、鎖骨骨折B、臂叢神經(jīng)損傷C、顱內(nèi)出血D、肩難產(chǎn)E、死亡44.妊娠期母體血容量，下列哪些是正確的A、從妊娠6周左右開始增加B、于妊娠中期增加最快C、于妊娠32～34周達(dá)高峰D、最高比正常時(shí)為30%E、血漿增加多于紅細(xì)胞45.唐氏綜合征可以在妊娠后何時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查A、妊娠后第24～28周B、妊娠后第4～6周C、妊娠后第15～20周D、妊娠后第8～13周E、妊娠后第20～24周46.正常分娩保護(hù)會陰的時(shí)間是A、初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)B、初產(chǎn)婦胎頭著冠時(shí)C、初產(chǎn)婦宮口開大4～5cm，宮縮規(guī)律有力時(shí)D、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)E、初產(chǎn)婦胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)47.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，哪項(xiàng)是正確的A、分娩過程中，出血量達(dá)500ml以上者B、胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者C、胎兒娩出后，陰道出血達(dá)500ml以上者D、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血500ml以上者E、產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達(dá)500ml以上者48.妊娠期乳房的變化有A、胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育B、妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)C、乳腺發(fā)育不需其他激素參與D、乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)E、胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育49.患者女性，30歲，孕1產(chǎn)1，孕39周，因第二產(chǎn)程延長行會陰左側(cè)后一側(cè)切開術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎盤、胎膜娩出完整。產(chǎn)后檢查：宮底臍下1指，血壓110/80mmHg。產(chǎn)后1小時(shí)，患者感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道出血量不多，色暗紅，有凝血塊，宮底臍上1指，軟，血壓80/50mmHg?？紤]該患者是子宮收縮乏力導(dǎo)致的宮腔內(nèi)隱匿性出血，那么針對該情況，首先需要做的處理是A、注射縮宮素B、給予止血藥C、給予抗生素D、按摩子宮排出宮腔內(nèi)積血E、切除子宮50.產(chǎn)后4小時(shí)傷口疼痛，里急后重，排黃稀便1次，鏡檢無紅細(xì)胞，血壓90/50mmHg，陰道出血不多，貧血貌。其診斷為A、子宮收縮不良B、胎盤殘留C、產(chǎn)褥感染D、陰道壁血腫E、產(chǎn)后循環(huán)衰竭F、宮頸裂傷G、子宮破裂51.患者女，40歲。因尿頻就診?？赡艹霈F(xiàn)的情況有A、陰道炎B、子宮肉瘤C、附件囊腫D、子宮腺肌癥E、泌尿系感染F、子宮肌瘤52.有關(guān)雄激素的敘述不正確的是A、維持精子發(fā)生B、維持第二性征C、促進(jìn)骨髓造血D、促進(jìn)分解代謝E、增加皮脂腺分泌53.患者女性，產(chǎn)程中因胎盤滯留行人工剝離胎盤術(shù)。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。婦科檢查：下腹軟，有壓痛，子宮在臍恥之間，血性惡露有臭味。該患者可能為A、子宮內(nèi)膜炎B、陰道炎C、盆腔炎D、盆腔結(jié)締組織炎E、血栓性靜脈炎54.關(guān)于面先露描述，正確的是A、胎頭以顏面部為先露，胎頭極度俯屈姿勢通過產(chǎn)道B、發(fā)生率低，初產(chǎn)婦常見C、面先露以鼻部為指示點(diǎn)D、骨盆狹窄、臍帶過長、臍帶繞頸可影響胎頭俯屈，形成面先露E、產(chǎn)婦腹壁松弛或懸垂腹時(shí)胎背向前反曲，胎兒頸椎胸椎仰伸形成面先露55.能產(chǎn)生甲胎蛋白的卵巢腫瘤是A、卵泡膜細(xì)胞瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、皮樣囊腫D、內(nèi)胚竇瘤E、黏液性囊腺瘤56.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周57.下列哪些是胎盤早剝所致的并發(fā)癥A、產(chǎn)后出血B、DIC及凝血功能障礙C、急性腎衰竭D、席-漢綜合征E、羊水栓塞58.女性，34歲，孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天，查體：雙側(cè)小陰唇見多個(gè)直徑約0.6cm水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多本患者最可能的診斷是A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并生殖器皰疹C、妊娠合并巨細(xì)胞病毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并外陰炎59.患者女性，30歲，孕2產(chǎn)1，孕39周，陣發(fā)性腹痛5小時(shí)，檢查：骨盆外測量徑線正常，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘，胎心率140次／分。肛查：宮口開大5cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出。此時(shí)最佳處理是A、監(jiān)測宮縮與胎心B、破膜后再住院C、立即住院待產(chǎn)D、灌腸以加快產(chǎn)程E、急送產(chǎn)房消毒接生60.患者女，38歲，未婚。因經(jīng)量增多20余天，今日出血順腿流，伴昏厥1次來院。既往月經(jīng)欠規(guī)律，16歲初潮，周期30～60天，經(jīng)期6～15天，經(jīng)量多。經(jīng)常用中藥治療，無明顯療效。問題1：應(yīng)立刻進(jìn)行的體檢是A、皮膚、瞼結(jié)膜顏色B、測定血壓C、呼吸、脈搏D、全身皮膚有無黃染E、消毒婦科內(nèi)診檢查F、下肢有無水腫61.孕婦，30歲，孕3產(chǎn)0，孕334+。陰道流血12小時(shí)入院，無腹脹、腹痛。2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是A、先兆早產(chǎn)B、宮頸息肉C、宮頸炎D、晚期流產(chǎn)E、胎盤早剝F、前置胎盤62.子宮內(nèi)膜異位病灶鏡下特征A、上皮及腺體B、腺樣結(jié)構(gòu)及出血C、內(nèi)膜間質(zhì)D、含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞E、子宮內(nèi)膜上皮63.女性不孕病因的檢查中，最有診斷價(jià)值的是A、超聲檢查B、內(nèi)分泌測定C、子宮輸卵管碘油造影D、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查E、腹腔鏡檢查64.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)的體征正確的是A、子宮下段增厚，膨隆B、宮體肌肉菲薄，拉長C、子宮下段膨隆，拒按，壓痛明顯D、出現(xiàn)凝血功能障礙E、隨產(chǎn)程進(jìn)展，病理性縮復(fù)環(huán)位置無明顯變化65.輸卵管妊娠破裂不久的病人，進(jìn)行婦科檢查，結(jié)果應(yīng)為A、子宮正常大小，質(zhì)軟B、宮頸有舉痛C、子宮有漂浮感D、陰道后穹窿飽滿，有觸痛E、附件區(qū)捫及形狀不規(guī)則包塊66.苯丙酮尿癥雜合體在人群中的比例為A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5067.患者女性，22歲，GP，由于滯產(chǎn)壓迫導(dǎo)致膀胱-陰道瘺，漏尿出現(xiàn)于A、產(chǎn)后10天B、產(chǎn)后立即出現(xiàn)C、產(chǎn)后3～7天D、產(chǎn)后2周E、產(chǎn)后1個(gè)月68.女性，46歲，近1年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，現(xiàn)陰道流血12天，量多，婦科檢查子宮稍大稍軟。應(yīng)首先采取哪種止血措施A、診刮術(shù)B、大劑量雌激素C、大劑量孕激素D、大劑量雄激素E、靜脈應(yīng)用注射用血凝酶69.初孕婦，29歲.平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)4個(gè)月余出現(xiàn)胎動，現(xiàn)孕34周，近1周胎動有所減少，未按醫(yī)生要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查。1周來心悸，口渴、食量較多并多汗，睡眠不良，并逐漸加重。4小時(shí)前陰道少許流血，遂來醫(yī)院。既往史:13歲時(shí)患甲亢，未按醫(yī)生要求定期服用相關(guān)藥物。入院查體:體溫37.7℃，脈搏120次/份，血壓140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼，面色潮紅。提示:產(chǎn)科檢查:宮高30cm,腹圍93cm，胎兒左枕前位，胎心178~200次/分，有不規(guī)律宮縮，約8~12秒/10~15分0內(nèi)診:宮頸管消失20%，宮口開大約1cm，先露位于棘上1cm.可考慮診斷為A、胎兒窘迫B、先兆早產(chǎn)C、孕1產(chǎn)0妊娠34周頭位D、枕左前位E、心功能不全F、甲亢性心臟病70.疑為多囊卵巢綜合征，行超聲檢查的最佳時(shí)間是A、月經(jīng)期B、月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)C、月經(jīng)前數(shù)日D、月經(jīng)周期的3～5日E、排卵期71.女，30歲，因停經(jīng)52天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、清宮B、B超檢查宮腔有無殘留胚胎，然后決定處理方針C、催產(chǎn)素靜脈滴注D、抗炎+觀察E、宮腔鏡檢查72.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，自然破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓測不到。此時(shí)進(jìn)行應(yīng)急措施，錯(cuò)誤的是A、加壓給氧，必要時(shí)氣管插管B、靜注地塞米松40mgC、靜脈緩注罌粟堿90mgD、靜注阿托品1mgE、立即結(jié)束分娩73.女．62歲，未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動尚好，雙附件區(qū)未見異常。首先應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血HCGD、胸部拍片E、分段診刮F、B超74.女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)最可能的診斷是A、子宮頸息肉B、子宮頸結(jié)核C、子宮頸癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、宮頸絨癌75.晚期貧血指Rh溶血病患兒發(fā)生明顯貧血是在生后A、24小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)～1周C、2～6周D、42天后E、2個(gè)月后76.出口后矢狀徑是A、兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離B、正常值為9～11cmC、為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶尾關(guān)節(jié)的長度D、兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離E、與坐骨棘間經(jīng)之和大于15cm時(shí)，表明骨盆出口狹窄不明顯77.足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行A、肛門檢查B、血液系統(tǒng)檢查C、胎兒電子監(jiān)測D、B超檢查E、陰道檢查78.24歲，GP，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院，查血壓90/60mmHg，脈率112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項(xiàng)檢查A、肛查B、陰道檢查C、B型超聲檢查D、頸管內(nèi)指診E、腹部平片79.下列關(guān)于產(chǎn)后檢查說法錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)后訪視至少5～6次B、產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括新生兒狀況、檢查乳房、會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況C、產(chǎn)婦應(yīng)于42天去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查D、去醫(yī)院第一次產(chǎn)后檢查時(shí)同時(shí)攜帶新生兒E、產(chǎn)后醫(yī)院婦科檢查主要是內(nèi)生殖器恢復(fù)情況80.產(chǎn)褥感染血栓靜脈炎，以下不正確的是A、感染可迅速擴(kuò)散至卵巢靜脈一左側(cè)腎靜脈，右側(cè)直接至下腔靜脈B、盆腔血栓靜脈炎多出現(xiàn)于產(chǎn)后1~2周C、影響下肢靜脈時(shí)，下肢血液受阻，下肢水腫，緊張發(fā)白D、盆腔血栓靜脈炎多為雙側(cè)E、需平臥，積極抗感染治療卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,F,G目前的診斷可能為A、侵蝕性葡萄胎B、子宮肌瘤C、再生障礙性貧血D、功血E、絨毛膜癌F、宮頸癌正確答案:B,C,D,E,F提示：檢查后，排除滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及血液病。目前的處理為A、使用一般止血藥B、口服安宮黃體酮止血C、抗感染D、口服大劑量妊馬雌酮止血E、肌肉注射丙酸睪丸酮F、肌肉注射黃體酮G、分段診刮正確答案:A,C,G提示：進(jìn)一步檢查，排除良惡性腫瘤。進(jìn)一步的治療為A、促排卵治療B、單純孕激素治療C、避孕藥療法D、雌孕激素序貫治療E、雌孕激素聯(lián)合治療F、子宮次全切或全切正確答案:C,E,F3.正確答案:D這位患者最可能的晚期并發(fā)癥是A、閉經(jīng)溢乳綜合征B、施-李氏綜合征C、席漢氏綜合征D、西蒙氏綜合征E、庫志氏綜合征正確答案:C并發(fā)癥最早可出現(xiàn)A、產(chǎn)后6小時(shí)B、產(chǎn)后一周C、產(chǎn)后一個(gè)月D、產(chǎn)后六個(gè)月E、產(chǎn)后一年正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A,C,F還可以進(jìn)行的檢查是A、女性基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查B、甲狀腺功能檢查C、抗精子抗體D、腎上腺功能檢查E、TORCH檢查F、染色體檢查正確答案:A,B,C如果抗精子抗體陽性，建議治療方法為A、禁欲B、IUIC、避孕套避孕D、贈卵E、ICSIF、IVF正確答案:F如果患者FSH為25IU/L，建議治療方法為A、贈卵B、IUIC、IVFD、ICSIE、贈精F、避孕藥正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D,H引發(fā)患者心力衰竭的原因有A、上呼吸道感染B、貧血C、勞累D、心律失常未及時(shí)治療E、妊娠高血壓疾病F、雙胎或多胎G、臀位H、孕期體重增加過多I、妊娠期間心臟功能負(fù)荷逐漸增加正確答案:A,I8.正確答案:D,F提示：宮內(nèi)胎兒雙頂徑3.1cm，顱骨環(huán)變形，未見胎動及胎心搏動，凝血功能檢查未見異常。目前最確切的診斷是A、胚胎停育B、稽留流產(chǎn)C、死胎D、不全流產(chǎn)E、過期流產(chǎn)F、難免流產(chǎn)正確答案:B目前正確的處理是A、立即刮宮B、雌激素口服3天后行鉗刮術(shù)C、大量輸入抗生素D、孕激素口服3天后行鉗刮術(shù)E、靜脈滴注縮宮素F、腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)正確答案:B提示：患者服藥2天時(shí)陰道排出一肉樣組織，陰道少量出血2天，自認(rèn)為流干凈為止就診，1周后突然大量陰道流血，查體：體溫37.5℃，脈搏112次／分，呼吸23次／分，血壓100/70mmHg，陰道分泌物有臭味，宮頸光滑，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如妊娠2個(gè)月大小，有壓痛，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞19×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。目前的診斷是A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮黏膜下肌瘤合并感染C、宮腔息肉并感染D、流產(chǎn)不全合并感染E、完全流產(chǎn)合并感染F、失血性貧血正確答案:D,F目前的處理原則是A、抗生素抗感染治療B、立即徹底清宮C、抗感染的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織D、靜脈滴注縮宮素促宮內(nèi)組織排出E、大量輸液輸血F、靜脈應(yīng)用止血藥正確答案:A,C提示：建立靜脈通路，補(bǔ)液抗感染的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織，未見胎兒組織，手術(shù)順利，術(shù)中出血100ml，術(shù)后1小時(shí)有持續(xù)陰道出血，術(shù)后2小時(shí)大量陰道流血，約有600ml，色鮮紅，不凝，并仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏125次／分，呼吸23次／分，血壓90/60mmHg。目前正確的處理包括A、加快補(bǔ)液速度B、床旁超聲了解宮內(nèi)情況C、急查血常規(guī)D、凝血功能檢查E、監(jiān)測生命體征F、氧氣吸入正確答案:A,B,C,D,E提示：患者仍有持續(xù)陰道出血。查體：體溫37.9℃，脈搏135次／分，呼吸24次／分，血壓85/55mmHg。超聲子宮回聲均勻，宮腔線清楚，沿宮腔線可見液性暗區(qū)，觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大，后又逐漸減少，子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm.強(qiáng)回聲，提示：子宮內(nèi)出血，宮腔少量強(qiáng)回聲。血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞2.34×10／L，白細(xì)胞21×10/L，中性0.87，血小板74×10/L，凝血酶原時(shí)間25秒，活化部分凝血活酶時(shí)間62秒，凝血酶時(shí)間39秒，纖維蛋白原0.8g/L，三P試驗(yàn)陽性。目前的診斷是A、子宮縮復(fù)不良B、失血性休克C、失血性貧血D、凝血功能障礙E、心律失常竇性心動過速F、感染性休克正確答案:B,C,D提示：患者訴口渴，仍有持續(xù)陰道出血，色鮮紅，稀薄，不凝。查體：體溫37.9℃，脈