2023學年完整公開課版免疫應答

肇慶醫(yī)學高等?？茖W?；A醫(yī)學系免病教研室蔣紅群老師第六章免疫應答臨床醫(yī)學專業(yè)病原微生物學與免疫學課程臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫系列課件教學目標掌握

免疫應答的概念、類型；參與固有免疫的物質與作用；適用性免疫應答的基本過程與特點；抗體產(chǎn)生的規(guī)律及其意義；體液免疫與細胞免疫的生物學效應與特點比較熟悉

固有免疫應答與適用性免疫應答的關系；固有免疫應答的生物學意義；免疫耐受、免疫調節(jié)的概念了解

誘導免疫耐受的條件、研究免疫耐受的醫(yī)學意義；免疫應答的調節(jié)機制。學習內容第一節(jié)固有免疫應答第二節(jié)適應性免疫應答第三節(jié)免疫耐受第四節(jié)免疫應答調節(jié)小結第一節(jié)固有免疫應答概念

一、固有免疫系統(tǒng)的組成二、固有免疫應答的機制與特點三、固有免疫應答的生物學意義固有免疫應答概念概念：是指機體在種系發(fā)生和進化過程中逐漸形成的一種天然免疫防御功能。它是機體的第一道免疫防線，也是特異性免疫的基礎。二、固有免疫應答的機制與特點（一）固有免疫應答的機制

1.固有免疫的識別對象2.固有免疫的識別方式——模式識別（二）固有免疫應答的特點

1.反應快速2.非特異性3.無細胞的增殖和分化4.短效且無免疫記憶性一、固有免疫系統(tǒng)的組成（一）

組織屏障及其作用（二）固有免疫細胞及其主要作用1.吞噬細胞

2.NK細胞

3.γδT細胞

4.B1細胞（三）非固有免疫效應分子及其作用（一）

組織屏障及其作用1.皮膚與黏膜（1）組成

（2）物質基礎（物理屏障、化學屏障、生物屏障）2.血腦屏障

（1）組成（2）物質基礎（3）發(fā)育完善時間3.胎盤屏障

（1）組成（2）物質基礎（3）發(fā)育完善時間2.吞噬細胞(1)吞噬細胞的種類：小吞噬細胞：中性粒細胞大吞噬細胞：單核-巨噬細胞(2)吞噬細胞對病原體等抗原性異物的殺傷消化和清除①吞噬和殺傷過程

接觸、吞入、殺滅與消化②殺菌機制

氧依賴性殺菌系統(tǒng)、氧非依賴性殺菌系統(tǒng)③吞噬后果：完全吞噬、不完全吞噬、此外，會造成鄰近組織損傷。2.NK細胞能直接殺傷腫瘤細胞、病毒感染細胞。在早期非特異性抗病毒和胞內菌感染中起重要作用。還有ADCC作用。3.γδT細胞主要分布于黏膜和上皮組織表面。其受體缺乏多樣性，識別有限的抗原。與αβT細胞不同可直接識別某些完整的多肽類抗原，且不受MHC限制。是皮膚黏膜局部抗病毒感染的重要效應細胞，對腫瘤細胞也有一定的殺傷作用，其殺傷機制與CD8＋CTL基本相同。還通過分泌多種細胞因子參與免疫調節(jié)。（三）

非特異性免疫分子1.補體2.細胞因子干擾素3.防御素4.溶菌酶5.乙型溶素

干擾素一、干擾素的概念二、干擾素的抗病毒作用⒈干擾素的種類：根據(jù)來源分

α、β、γ干擾素。α、β干擾素：也稱Ⅰ型干擾素：γ干擾素：也稱Ⅱ型干擾素、免疫干擾素。⒉干擾素的誘生與作用機制：⒊干擾素抗病毒作用特點：⑴廣譜性⑵種屬特異性⑶間接性⑷作用發(fā)揮早、持續(xù)時間短三、固有免疫應答的生物學意義（一）機體抗感染的第一道防線（二）發(fā)揮抗腫瘤作用（三）啟動并協(xié)助適用性免疫應答（四）影響適用性免疫應答的類型第二節(jié)適應性免疫應答一、概述二、B細胞介導的體液免疫應答三、T細胞介導的免疫應答一、概述（一）適應性應答的類型（二）適應性免疫應答的基本過程（三）抗原提呈細胞對抗原的加工和提呈（四）免疫應答的特點（三）抗原提呈細胞對抗原的加工和提呈1.外源性抗原的加工、處理還呈遞2.內源性抗原的加工、處理還呈遞3.MHC分子對抗原的交叉提呈途徑3.MHC分子對抗原的交叉提呈途徑即在某些情況下，外原性抗原可由MHC-I類分子提呈，而內源性抗原也能夠由MHC-Ⅱ類分子提呈。特異性免疫應答的特點1.特異性2.獲得性3.記憶性

4.可傳遞性5.自限性（免疫調節(jié)）二、B細胞介導的體液免疫應答（一）B細胞對TD抗原的應答（二）B細胞對TI抗原的應答（三）體液免疫應答的一般規(guī)律（四）體液免疫應答的生物學效應與特點.（三）體液免疫應答的一般規(guī)律1.初次應答特點2.再次應答特點3.抗體產(chǎn)生一般規(guī)律：再次應答與初次應答比較4.抗體產(chǎn)生的規(guī)律臨床意義1.體液免疫應答的生物學效應與特點①中和作用：中和外毒素、中和病毒②激活補體③調理作用④參與ADCC⑤參與超敏反應2.體液免疫的特點①所清除的抗原為胞外游離抗原或細胞表面抗原，在胞外抗感染或I型、Ⅱ型、Ⅲ型超敏反應中起重要作用。②最終清除抗原需要補體、吞噬細胞、NK細胞等協(xié)助③效應速度快，在數(shù)分鐘到小時內發(fā)生④可通過抗體被動轉移三、T細胞介導的細胞免疫應答（一）T細胞對抗原的識別及活化過程（二）效應T細胞的免疫效應1.

CD4＋Th1細胞介導的主要生物學作用2.

CD8＋Tc細胞對靶細胞的主要生物學作用

（三）細胞免疫的生物學效應與特點1.細胞免疫的生物學效應①抗胞內感染作用②抗腫瘤免疫③參與移植排斥反應④引起免疫損傷2.細胞免疫的特點①所清楚的抗原主要是胞內感染病原微生物及細胞抗原；②效應發(fā)生遲緩，反應高峰多在接觸抗原后48-72h出現(xiàn)③細胞抗原可由效應CTL直接殺傷，細胞內感染的病原微生物可由效應Th1細胞釋放因子，激活吞噬細胞予以清除；④細胞免疫可通過細胞因子等被動轉移轉運體粒細胞/Mφ集落刺激因子Mφ趨化因子Mφ移動抑制因子免疫應答的類型

根據(jù)對抗原刺激的反應結果：異常情況下：出現(xiàn)過強的免疫應答（超敏反應）、自身免疫病、免疫功能低下等異常免疫應答。正免疫應答免疫應答負免疫應答（免疫耐受）B細胞介導的體液免疫T細胞介導的細胞免疫據(jù)應答時對抗原識別的特點：非特異性免疫應答（固有免疫應答、天然免疫應答等。）特異性免疫應答（適應性免疫應答、獲得性免疫應答）適應性免疫應答過程的三個階段

適應性免疫應答發(fā)生的場所主要在外周免疫器官。整個過程可分為三個階段。1.抗原提呈與識別階段：包括APC對抗原的攝取、處理呈遞和淋巴細胞特異性識別抗原。2.活化、增殖、分化階段：指T、B細胞識別抗原后傳遞活化信號，自身發(fā)生活化、增殖和分化。3.效應階段：引發(fā)T細胞介導的細胞免疫效應和B細胞介導的體液免疫效應。

第三節(jié)免疫耐受一、免疫耐受的概念（一）