活血化瘀藥（丹參）

活血化瘀藥

丹參為雙子葉植物藥唇形科

植物丹參的根

[功效]活血祛瘀養(yǎng)血安神調經止痛涼血消癰排膿生肌等功效[成分]15種脂溶性菲醌類成分，并已測定了其化學結構如：丹參酮I、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、二氫丹參酮。此外，近年來從丹參水溶性部分中，還分得具有生理活性的原兒茶醛，丹參素。[藥理作用]近年來丹參在防治冠心病方面的研究較多，其主要藥理作用如下：

一、對心血管系統(tǒng)的作用（影響血流動力學）二、改善血液流變學和抗血栓形成（對血液系統(tǒng)作用）三、改善微循環(huán)四、鎮(zhèn)靜作用五、抗菌作用六、調節(jié)組織的修復功能與再生能力七、保肝作用八、抗腫瘤作用一、對心血管系統(tǒng)的作用（影響血流動力學）

1、擴張冠脈→增加冠脈流量改善心肌供血供氧實驗證明開胸狗：可增加冠脈流量（直接測）

冠心病患者可增加冠脈血流指數(shù)→說明冠狀血管擴張

機理：阻Ca2+內流,并能促進病變心肌修復作用使梗塞區(qū)縮小;并有心肌細胞再生現(xiàn)象。

2、抗心肌缺血

當心功能不全時，丹參可以提高心肌收縮力；但不增加心肌耗氧量。對垂體后葉素→急性心肌缺血，有保護作用。說明丹參能提高心臟工作效率。3、擴張肢體外周血管，治療血栓閉塞性脈管炎

丹參制劑靜脈點滴可增加股A血流量人體手指血流圖↓增加手指血流量二、改善血液流變學和抗血栓形成（對血液系統(tǒng)作用）

1、改善血液流變學特征

改善瘀血患者冠心病血液的濃、粘、凝、聚，表現(xiàn)脈管炎

全血粘度比↓

RBC壓積↓RBC電泳時間縮短血漿粘度比↓其作用弱于破血藥

2、溶血栓作用激活纖溶酶活性，促進纖維蛋白的溶解使已形成的血栓溶解。V大劑量可使→出血時間延長，凝血時間延長。3、抑制血小板聚集丹參、丹參素、丹參酮ⅡA→抑制磷酸二脂酶—CAMP→TXA2合成與釋放↓，從而對抗ADP誘導的血小板聚集。4、增加紅C變形能力丹參素、丹參酮、復方丹參可明顯提高紅細胞變形能力（在低滲、等滲、高滲的條件下觀察）。三、改善微循環(huán)

用高分子右旋糖酐提高血液粘度，造成微循環(huán)障礙。V注射丹參注射液，觀察眼球結膜微循環(huán)變化。①微循環(huán)內血流量明顯加速②毛細血管網點開放↑③聚集的RBC發(fā)生不同程度的聚集，促進側肢循環(huán)的建立。四、鎮(zhèn)靜作用

中樞抑制作用，能延長環(huán)巴比妥睡眠時間.

有效成分：丹參素五、抗菌作用

涼血消癰功效：抗菌消炎丹參有抗菌總丹參酮金葡菌

溶鏈菌

人結核桿菌

癬菌作用強度六、調節(jié)組織的修復功能與再生能力

實驗性心梗的犬，經丹參制劑治療后①巨噬細胞活躍→梗塞區(qū)壞死心肌清除較快,梗塞面積縮小;②促進膠原纖維形成，肉芽形成明顯，出現(xiàn)不少新型的心肌細胞。

但對過度增生的纖維C有抑制作用，