2023年藥學考試-臨床藥學(正高)考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年藥學考試-臨床藥學(正高)考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.患者男性，22歲，因“消瘦，乏力，盜汗，潮熱6個月，偶爾咯血”來診。查體：聞及肺啰音。診斷：肺結核。給予藥物治療，在治療過程中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、麻木針刺感、燒灼感、手指疼痛等癥狀?？赡芤鹕鲜霾涣挤磻乃幬锸茿、利福平B、對氨基水楊酸C、乙胺丁醇D、異煙肼E、吡嗪酰胺2.強心苷的藥理作用包括A、使衰竭心臟的心室張力降低B、增加慢性心力衰竭者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量E、減少慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量3.患者女性，28歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日，加重1日”來診?；颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃色、較黏稠，體溫最高39℃。自行服用感冒藥，效果不明顯。1日前，上述癥狀加重。既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病史，否認手術外傷史，否認藥物食物過敏史。查體：體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齊。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞10.5×10/L。影像學檢查：胸部X線片示左下肺片狀影。診斷：社區(qū)獲得性肺炎。青年女性社區(qū)獲得性肺炎患者的常見病原菌不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、流感嗜血桿菌F、厭氧菌4.色甘酸鈉平喘的機制是A、松弛支氣管平滑肌B、擬交感神經作用，興奮β受體C、拮抗組胺、慢反應物質等炎癥介質D、抑制過敏介質的釋放E、降低哮喘病人對非特異性刺激的敏感性5.具有非線性藥動學特征的藥物是A、茶堿B、丙戊酸鈉C、地高辛D、苯妥英鈉E、地西泮6.患者男性，55歲，因“頭痛多日，精神恍惚”來診?；颊呒抑叙B(yǎng)鴿子，2日前出現(xiàn)癲癇發(fā)作和癡呆樣癥狀。既往體健。查體：頸項強直。腦脊液墨汁染色發(fā)現(xiàn)圓形隱球菌，HIV檢查陰性。診斷：隱球菌腦膜炎。治療初始宜選用的藥物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬凈7.患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑對他可莫司的影響是A、氟康唑會明顯增加他克莫司的血藥濃度B、氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后C、患者增加氟康唑劑量后，他克莫司的劑量應減少50%D、氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶E、密切監(jiān)測他克莫司的血藥濃度F、他可莫司的總血藥濃度時間曲線下面積（AUC）增大8.藥物不良反應監(jiān)測方法有A、自愿報告制度B、重點醫(yī)院監(jiān)測C、醫(yī)院自我監(jiān)測D、重點藥物監(jiān)測E、藥品上市后監(jiān)測9.激活腺苷環(huán)化酶而產生平喘作用的藥物是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶堿D、異丙托溴銨E、色甘酸鈉10.患者女性，52歲，因患失眠癥，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個月后，服用同樣劑量卻無法入睡。產生這種現(xiàn)象的原因是機體對地西泮產生了A、耐受性B、成癮性C、不良反應D、毒性反應E、繼發(fā)反應11.病歷摘要:不同種類藥物的藥理作用、不良反應雙胍類降糖藥的作用機制包括：A、抑制腸壁細胞吸收葡萄糖B、加強周圍組織對葡萄糖的攝取和利用C、提高靶組織對胰島素的敏感性D、抑制胰高血糖素的釋放E、促進胰島素的生成和分泌12.循證醫(yī)學的證據(jù)分類包括A、隨機對照實驗B、單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果C、設立對照組但未用隨機方法分組的研究D、無對照的系列病例觀察E、根據(jù)專家個人多年的臨床經驗提出的診治方案13.門診藥房發(fā)藥應實行A、小窗口發(fā)藥B、柜臺發(fā)藥C、大窗口發(fā)藥D、單劑量發(fā)藥E、計算機化發(fā)藥14.易與流感混淆的疾病是A、傷寒、麻疹B、肺炎C、鉤端螺旋病體D、急性細菌性扁桃體炎E、流行性腦脊髓膜炎的早期15.目前較為常用的藥學監(jiān)護模式有A、參與臨床交班與查房B、建立藥歷，關注藥物療效，監(jiān)測藥物不良反應，做好記錄工作C、開展藥學查房D、醫(yī)囑審核E、加強與患者的溝通，做好用藥教育16.新大環(huán)內酯類抗生素的藥理學特征包括A、抗菌譜擴大，抗菌活性增強，對一些難對付的病原體（分枝桿菌、包柔螺旋體等）有效B、組織、細胞內藥濃度高，血藥濃度也有所提高，體內分布廣，半衰期延長，體內抗菌作用強大C、具有良好的免疫調節(jié)作用D、對酸的穩(wěn)定性好，不需腸衣保護，口服吸收好，給藥劑量及給藥次數(shù)減少E、不良反應少，易于耐受17.前體藥物的作用特點，正確的敘述是A、產生協(xié)同作用B、降低藥物的溶解度C、藥物吸收加強，血藥濃度增高D、水溶性藥物制成難溶性的前體藥物后，藥物作用時間變短E、可制成靶向制劑18.滴眼劑中常用的滲透壓調節(jié)劑有A、氯化鈉B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸鈉19.患者男性，58歲，6個月內出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右后恢復正常，第3次發(fā)作時伴右側肢體麻木，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。該疾病的治療包括A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴容藥物治療D、血管擴張藥治療E、血管內介入治療20.膠囊劑的質量要求有A、外觀B、水分C、裝量差異D、硬度E、崩解度與溶出度21.禁用瑞格列奈的患者包括A、1型糖尿病B、嚴重肝衰竭C、嚴重腎衰竭D、糖尿病酮癥酸中毒E、75歲以上患者22.患者男性，56歲，因“肺炎”來診?；颊呋加邪d癇，長期應用卡馬西平，定期檢測卡馬西平血藥濃度，一直保持在有效血藥濃度范圍內，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治療期間并發(fā)隱球菌感染，給予氟康唑每日0.4g抗真菌治療2日后，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟失調。卡馬西平血藥濃度32mg/L。此患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟失調，可能的原因是A、氟康唑是一種酶誘導劑，增強卡馬西平的代謝B、氟康唑是一種酶抑制劑，抑制卡馬西平的代謝C、患者存在漏服卡馬西平的情況D、患者用藥期間自行飲酒E、患者存在多服卡馬西平的情況23.限制中藥治療藥物監(jiān)測臨床應用的因素包括A、關于中藥安全性的認識不足B、中藥易發(fā)生相互作用C、中藥的成分相對復雜D、缺乏適當?shù)姆治鰞x器及技術E、中藥安全性高，無須進行治療藥物監(jiān)測24.下述哪幾種基質是水溶性軟膏基質A、聚乙二醇B、甘油明膠C、纖維素衍生物(MC，CMC-Na)D、羊毛醇E、卡波普25.甘油果糖主要用于A、腦外傷B、腦腫瘤C、腦水腫D、急性腎衰竭E、高鈉血癥26.患者男性，50歲，因“肝硬化引發(fā)食管靜脈曲張破裂出血”來診。有冠心病史。治療錯誤的是A、輸血B、內鏡下注射硬化劑C、使用生長抑素D、使用垂體加壓素E、舌下含服硝酸甘油27.美國化學文摘（CA）的索引方法包括A、關鍵詞索引B、累積索引C、著者索引D、專利索引E、分子式索引28.案例摘要：近年來，我國對藥品研制、生產、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強。下列對應關系中正確的是A、GSP--藥品經營質量管理規(guī)范B、GCP--藥品臨床試驗質量管理規(guī)范C、GAP--中藥材生產質量管理規(guī)范D、GMP--藥品生產質量管理規(guī)范E、GLP--藥物非臨床試驗質量管理規(guī)范29.案例摘要：2001年，半宙公司第三制藥廠生產了摻有鹽酸四環(huán)素的“梅花K”牌黃柏膠囊兩箱共18.8萬余板，致使湖南省株洲市的53名群眾服用后中毒。目前抗菌藥物不合理應用嚴重，臨床醫(yī)生需了解每個抗菌藥物的特性和適應證后才能合理應用抗菌藥物。下列關于四環(huán)素的敘述正確的是A、妊娠期和8歲以下患者不可使用B、四環(huán)素類抗生素包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素類多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素C、四環(huán)素保管不當或過期變質，生成有毒性的差向四環(huán)素，不可再用D、四環(huán)素可用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療E、四環(huán)素可與鈣、鎂、鋁和鐵等多價陽離子等起絡合作用30.硝酸甘油抗心絞痛的機制是A、降低前、后負荷B、降低室壁張力C、減慢心率D、舒張心外膜血管與促進側支循環(huán)E、增加缺血區(qū)的供血31.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，心電圖示Q-T間期延長，不宜使用的抗菌藥物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、頭孢西丁E、厄他培南32.關于高效液相色譜法，敘述正確的是A、反相高效液相色譜法是指流動相極性大于固定相極性的分配色譜法B、內標法是常用的定量分析方法C、流動相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流動相的pH應控制在一定范圍，pH太高或太低均會破壞鍵合固定相E、正相色譜分離時，極性大的組分先出峰，極性較小的后出峰33.患者男性，78歲，因“胸悶、憋氣6個月余，加重伴咳黃痰4日”來診。查體：血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏90次/分，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕啰音，心率90次/分，律齊，未聞及雜音，雙下肢輕度水腫。應考慮的診斷是A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺源性心臟病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病F、支氣管擴張G、肺癌34.下列哪些藥物可以抑制腎上腺素的升壓作用A、氯丙嗪B、普萘洛爾C、酚妥拉明D、麥角新堿E、間羥胺35.大劑量碘的適應證有A、甲狀腺功能亢進癥的術前準備B、甲狀腺功能亢進癥的內科治療C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺危象E、黏液性水腫36.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可以用于A、三叉神經頭痛B、尿崩癥C、帕金森病D、心絞痛E、失眠37.凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病，可分為A、傳播性B、遺傳性C、突變性D、獲得性E、致畸性38.藥歷的作用有A、藥師解決臨床相關問題的技術檔案B、便于藥師開展藥學服務C、客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施D、開展個體化藥物治療的重要依據(jù)E、保證患者用藥安全、經濟、有效39.伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用的藥物是A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、甘油果糖D、呋塞米E、螺內酯40.患者男性，22歲，因“癲癇發(fā)作頻率增加”來診?；颊哂邪d癇病史2年，現(xiàn)服用卡馬西平200mg，每日2次抗癲癇治療。實驗室檢查：卡馬西平血藥濃度為2μg/ml?？R西平有效血藥濃度為A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml41.患者接受苯妥英鈉2個試驗，給藥速率分別為100mg/d和300mg/d，測得的相應穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。米氏常數(shù)（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.442.病歷摘要:為了合理進行劑型設計，提高制劑質量，確保用藥安全有效，提高經濟效益，必須重視、研究藥物制劑的穩(wěn)定性。下列為藥物的物理配伍變化的是：A、水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色B、配伍后混懸劑的藥物粒徑變大C、固體藥物配伍后出現(xiàn)潮解、液化與結塊D、配伍后乳劑產生絮凝現(xiàn)象E、溶劑的組成改變出現(xiàn)混濁與沉淀F、光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色G、生成低共溶混合物產生液化43.如果使用胰島素后體力減退，可能的原因包括A、低血糖B、低血鉀C、胰島素水腫D、過敏反應E、飲食控制過嚴，能量攝入不夠44.分散片的檢查項目包括A、崩解度B、溶出度C、發(fā)泡量D、釋放度E、分散均勻性45.從事特殊職業(yè)的司機須慎用的藥物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氫麥角堿E、呋塞米46.按分散系統(tǒng)分類，可將液體制劑分為A、真溶液B、膠體C、混懸液D、乳濁液E、高分子溶液47.用藥差錯的范疇包括A、處方差錯B、配方差錯C、給藥差錯D、患者依從性差錯E、監(jiān)測差錯48.患者男性，3歲，因“腹瀉”來診。門診醫(yī)師開具環(huán)丙沙星注射液50ml，靜脈滴注，藥師按醫(yī)囑抄寫注射單。藥房環(huán)丙沙星注射液規(guī)格為100ml（0.2g）/瓶。少量滴注時，患兒開始哭鬧，注射部位腫脹，護士重新進針后把100ml環(huán)丙沙星全部滴注?；丶液蠡純嚎摁[不安，患者家屬咨詢專業(yè)人員后，狀告醫(yī)院并要求經濟賠償。該案例用藥差錯的類型屬于A、處方差錯B、配方差錯C、時間差錯D、患者依從性差錯E、監(jiān)測差錯F、遺漏差錯G、給藥差錯49.可引起低血鉀的藥物有A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、乙酰唑胺E、阿米洛利50.某高血壓患者出現(xiàn)心律失常（快速型）伴心絞痛時，宜選擇的藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平51.下列關于Vd表述正確的是A、Vd值代表藥物透膜轉運和分布到體內各部位的特性B、Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關系C、Vd是人體體液大小的一個指標，即實際的體液間隔大小D、分布容積越大藥物排泄越慢，在體內存留時間越長E、與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大52.影響藥物在組織中分布的因素有A、藥物的理化性質B、藥物的血漿蛋白結合率C、體液的pH值D、藥物的生物利用度E、機體的生理屏障53.IR中苯環(huán)的骨架振動是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm54.維生素B臨床用于A、腳氣病B、妊娠嘔吐和放射病嘔吐C、異煙肼中毒D、脂溢性皮炎E、佝僂病55.與肝素的抗凝作用有關的因素是A、藥物脂溶性B、藥物分子帶大量負電荷C、藥物分子長度D、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性E、藥物劑量56.規(guī)范醫(yī)院制劑質量管理應做到A、改進硬件技術，改善醫(yī)院制劑生產和管理條件B、加強軟件建設，規(guī)范醫(yī)院制劑質量管理C、完善生產過程，確保醫(yī)院制劑質量D、加強人員培訓，提高人員素質E、深化藥物研究，完善醫(yī)院制劑質量標準57.患者女性，40歲，因風濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，心功能2級，并有下肢水腫，經地高辛治療后，心功能有所改善，但水腫不見好轉。查體：醛固酮水平高。此患者最好選用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶58.患者男性，50歲，因“上腹疼痛1周”來診?；颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性隱痛，程度較輕，能忍受，就診于當?shù)蒯t(yī)院，經治療后腹痛無明顯好轉，就診于我院急診科。影像學檢查：全腹CT示雙側膈下游離氣體，考慮胃腸道穿孔可能，胃竇壁增厚，盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷：①彌漫性腹膜炎：胃腸道穿孔；②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補術”，術中見腹腔內有膿性腹腔積液，約100ml，胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔，見食物殘渣溢出。術后患者出現(xiàn)血氧飽和度低，血氣分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常規(guī)示白細胞15.28×10/L，中性粒細胞0.82，轉重癥監(jiān)護病房進一步治療。用藥醫(yī)囑：①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次；②微泵生長抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml，每12小時1次；④靜脈滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml，每日1次。急性腹膜炎常見的致病菌有A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、變形桿菌E、厭氧菌F、結核分枝桿菌59.乳腺癌患者輔助化學治療中，不含曲妥珠單抗可選擇的輔助方案有A、多西他賽＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺（TAC方案）B、密集阿霉素＋環(huán)磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇C、AC方案→紫杉醇D、紫杉醇＋順鉑＋赫賽?。═CH方案）E、AC方案60.案例摘要：患者，男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點、下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人在下列藥物中首選何藥治療A、西咪替丁B、雷尼替丁C、Al(OH)凝膠D、胃舒平E、阿托品61.應對患者進行提示的情況包括A、藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清B、既往有不良反應史C、使用臨近失效期的藥品D、特殊管理藥品E、合并用藥較多62.醫(yī)囑審核的一般策略包括A、劃定本次審核醫(yī)囑的范圍，抽取相關病歷B、綜合評價醫(yī)囑合理性C、及時向臨床反饋D、記錄、歸檔并寫出審核報告E、及時向領導匯報63.與傳統(tǒng)載體的藥學信息相比，網上藥學信息有自身獨特的特點。包括A、網上藥學信息具有高變動性B、網上藥學信息具有待驗證性C、網上藥學信息具有及時性D、網上藥學信息具有完整性E、網上藥學信息具有公平性64.患者男性，62歲，因“心房顫動”來診。給予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史，為預防心絞痛而同時給予抗心絞痛藥物治療，用藥期間患者出現(xiàn)傳導阻滯?；颊叱霈F(xiàn)傳導阻滯可能因為合并使用的抗心絞痛藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、硝酸異山梨酯E、美托洛爾F、曲美他嗪65.預防性應用抗生素的具體適應證有A、Ⅱ類清潔-污染切口B、嚴重污染的多數(shù)Ⅲ類切口及Ⅳ類切口C、使用人工材料或人工裝置的手術D、清潔大手術，手術時間長，創(chuàng)傷較大，或一旦感染后果嚴重者E、患者有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下營養(yǎng)不良等66.藥源性腎病的主要發(fā)生機制有A、某些藥物使腎血管收縮，腎血流量減少B、某些藥物通過變態(tài)反應形成抗原-抗體復合物，沉積于腎小球基底膜及小動脈基底膜，造成腎損害C、某些藥物在尿中形成結晶并沉積于遠端腎單位，造成尿路梗阻D、直接毒性作用E、藥物引起血壓下降，造成有效血容量降低，使腎缺血、缺氧而導致腎損害67.適宜制成緩（控）釋制劑的藥物是A、抗心律失常藥B、降壓藥C、抗生素類藥物D、解熱鎮(zhèn)痛藥E、抗精神失常藥68.案例摘要：中樞神經系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應。苯二氮類藥物的藥理作用包括A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜催眠作用C、抗驚厥、抗癲癇作用D、中樞性肌肉松弛作用E、麻醉作用69.首過消除效應包括A、胃酸對藥物的破壞B、肝臟對藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結合D、胃腸黏膜對藥物的滅活E、腎臟對藥物的排泄70.雙膦酸鹽藥物主要用于骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移及高鈣血癥等的治療。近年來歐美部分國家藥品管理當局、國外相關醫(yī)學雜志相繼發(fā)布雙膦酸鹽藥物的安全性信息以及修改相關藥品說明書的建議。國際上重點關注的雙膦酸鹽藥物的不良反應為A、心房顫動B、食管損害C、腎損害D、下頜骨損害E、股骨損傷71.患者男性，46歲，因“發(fā)熱、右上腹痛3日”來診。初步診斷：急性膽囊炎。應用慶大霉素、異帕米星控制感染。急性膽囊炎最主要的致病菌通常為A、金黃色葡萄球菌B、腸桿菌科細菌和腸球菌及厭氧菌C、脆弱擬桿菌D、糞腸球菌E、銅綠假單胞菌72.治療耐青霉素肺炎鏈球菌的藥物是A、頭孢曲松B、阿莫西林-克拉維酸鉀C、氟喹諾酮D、萬古霉素E、舒他西林73.患者女性，76歲，慢性阻塞性肺疾?、蚣墸瑧弥夤軘U張劑控制癥狀。支氣管舒張劑是控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的重要治療藥物，主要包括β受體激動劑和抗膽堿能藥，常用的短效β受體激動劑包括A、特布他林B、沙美特羅C、福莫特羅D、沙丁胺醇E、異丙托溴銨74.案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉0．1g，揮發(fā)杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。以下關于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的A、乳劑中油或乳發(fā)生分層，乳化膜被破壞的現(xiàn)象稱為破裂B、O/W型乳劑中入CaCl后轉相為W/O型，是由于油酸鈣生成C、分散相液滴上浮或下沉，經振搖仍能恢復成均勻狀態(tài)的現(xiàn)象稱為分層D、分散相液滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象稱為絮凝，形成疏松聚集體，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳劑的合并是分散相液滴可逆的凝聚現(xiàn)象75.案例摘要：患者，男性，36歲。手指、足趾關節(jié)紅腫疼痛5年，夜間尤甚，時好時壞，關節(jié)有小的硬結，X線檢查發(fā)現(xiàn)有腎結石，血尿酸檢查高于60g/L。下列藥物組合屬于不正確治療措施的是A、潑尼松+秋水仙堿B、地塞米松+苯磺唑酮C、氫可的松+丙磺舒D、氫化可的松+別嘌呤醇E、曲安西龍+呋塞米76.患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診?；颊哂?0余年前開始出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現(xiàn)上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺內酯片20mg，每日1次，口服；④華法林片2.5mg，每日1次，口服。對于該患者風濕性心臟病二尖瓣狹窄的診斷，最具價值的檢查是A、心電圖B、心臟聽診C、心臟彩色多普勒超聲D、心臟CTE、血常規(guī)F、血生化全套77.洋地黃類強心苷藥物可用于治療以下心律失常如A、心房纖顫B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、室性心動過速E、心室纖顫78.患者女性，28歲，因“寒戰(zhàn)、高熱12日，咯血”來診?；颊呷焉?個月，淋雨1日后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12日后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血。查體：體溫39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聞及濕啰音。實驗室檢查：血白細胞28×10/L，血中性粒細胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。痰液留置可分層。診斷：肺膿腫?；颊邞苊鈶玫乃幬锸茿、四環(huán)素類B、青霉素C、頭孢霉素D、磷霉素E、克林霉素79.在藥物臨床試驗的過程中，保障受試者權益的主要措施有A、給予受試者足夠的報酬B、倫理委員會C、為受試者買保險D、知情同意書E、簽訂臨床試驗協(xié)議80.地西泮催眠作用特點，正確的有A、延長快動眼睡眠時間B、停藥后代償反跳較輕C、連續(xù)應用可發(fā)生停藥困難D、縮短睡眠誘導時間E、對睡眠持續(xù)時間無影響81.患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉氨酶偏高。血常規(guī)：白細胞21.25×10/L，中性粒細胞0.85?？紤]細菌感染，具體病灶不明確，未作進一步檢查，醫(yī)師在長期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當。頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當?shù)睦碛墒茿、用藥時間過長B、用藥頻次不當C、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于肝損害患者D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于病原菌不明確者E、首劑量不當82.下列哪些反應是小檗堿的特征鑒別反應A、與碘化鉍鉀反應B、丙酮加成反應C、漂白粉顯色反應D、與硅鎢酸沉淀反應E、與鹽酸成鹽反應83.患者女性，46歲，因“常感乏力3個月，加重15天”來診?；颊咭尊I、口渴，體重無明顯變化，多尿且夜間排尿次數(shù)增加，但無發(fā)熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體：體重指數(shù)33kg/m，其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體。可能的診斷為A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、繼發(fā)性糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮癥酸中毒84.患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊叩男菘祟愋褪茿、感染性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、低血容量型休克E、神經源性休克85.患者女性，58歲，因“頭痛、眩暈1日”來診?；颊哂?型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘史20年，慢性腎衰竭病史5年。查體：血壓220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏80次/分，呼吸19分/次，體溫38.5℃。診斷：高血壓病3級，極高危組。該患者的降壓目標為A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D關于抗上述不良反應，應給予的藥物是A、維生素BB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素B正確答案:B2.正確答案:A,B,E3.正確答案:A,F不宜選用的抗菌藥物是A、甲硝唑B、美羅培南C、萬古霉素D、左氧氟沙星E、二性霉素BF、阿昔洛韋正確答案:A,B,C,E,F應用抗菌藥物后對抗菌效果進行療效評價的時間是A、立刻B、12小時后C、24小時后D、36小時后E、48～72小時后F、72小時后正確答案:E4.正確答案:D,E5.正確答案:A,D6.正確答案:D選藥的理論依據(jù)是A、誘導治療B、維持治療C、鞏固治療D、序貫治療E、搶先治療正確答案:A7.正確答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀類藥物，環(huán)孢素和其相互作用易導致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高血壓D、低鈉血癥E、高鈉血癥F、水鈉潴留正確答案:A若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易導致A、頭暈B、失眠C、腹瀉D、腹痛E、便秘F、心悸正確答案:C8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A,B10.正確答案:A該患者所服藥物地西泮屬于A、麻醉藥品B、精神藥品C、毒性藥品D、非處方藥E、解毒藥正確答案:B若該患者過量服用地西泮，出現(xiàn)呼吸抑制，可作為特殊的拮抗劑型進行治療的藥物是A、納洛酮B、氟馬西尼C、活性炭D、咖啡因E、哌甲酯（利他林）正確答案:B11.正確答案:A,B,C,D新斯的明可用于治療：A、重癥肌無力B、手術后腹氣脹及尿潴留C、陣發(fā)性室上性心動過速D、肌松藥的解毒E、支氣管哮喘正確答案:A,B,C,D阿托品過量中毒時可出現(xiàn)：A、中樞興奮B、口干、皮膚干燥C、視力模糊D、心率加快E、小便困難正確答案:A,B,C,D,E琥珀膽堿一般不用于：A、遺傳性膽堿酯酶缺乏癥患者B、青光眼患者C、廣泛性軟組織損傷患者D、偏癱及腦血管意外患者E、大面積燒傷患者正確答案:A,B,C,D,E腎上腺素一般可用于：A、心臟停搏的搶救B、藥物或異性蛋白所致過敏性休克的治療C、甲狀腺功能亢進D、支氣管哮喘急性發(fā)作的治療E、大出血正確答案:A,B,D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:B,C14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,C,E18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:B對給藥方案進行調整，正確的是A、停用氟康唑，繼續(xù)應用卡馬西平，并檢測卡馬西平血藥濃度B、停用卡馬西平與氟康唑，改用其他抗癲癇藥物C、停用卡馬西平，監(jiān)測卡馬西平血藥濃度，待血藥濃度降至正常再給予卡馬西平D、停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物E、減少卡馬西平用量，監(jiān)測卡馬西平血藥濃度，根據(jù)血藥濃度調整卡馬西平劑量正確答案:E23.正確答案:A,C,D24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:A,B,C26.正確答案:D若采用生長抑素治療，給藥方案正確的是A、14-肽天然生長抑素首劑250μg緩慢靜脈注射，繼以250μg/h的速度持續(xù)靜脈滴注，至癥狀改善時停藥B、14-肽天然生長抑素首劑250μg緩慢靜脈注射，繼以500μg/h的速度持續(xù)靜脈滴注，至癥狀改善時停藥C、14-肽天然生長抑素滴注過程中不能中斷，若中斷超過5分鐘，應首劑加倍重新注射D、奧曲肽首劑100μg，緩慢靜脈注射，繼以100μg/h持續(xù)靜脈滴注E、奧曲肽首劑100μg，緩慢靜脈注射，繼以200μg/h持續(xù)靜脈滴注正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E現(xiàn)行《中華人民共和國藥品管理法》自何時施行A、2000年5月1日B、2000年12月1日C、2001年5月1日D、2001年12月1日E、2002年12月1日正確答案:D現(xiàn)行《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中所說的藥品不良反應是指A、藥品的副作用B、藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應C、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應D、所有藥品（包括未上市新藥及已上市藥品）在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應E、不合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應正確答案:C在新藥臨床試驗中，保障受試者的主要措施包括A、倫理委員會的審核B、簽署受試者知情同意書C、為受試者提供豐厚的報酬D、讓受試者自己選擇哪一個試驗組E、受試者簽署知情同意書時必須有一個證明人在場正確答案:A,B新藥Ⅰ期臨床試驗的目的A、是初步的臨床藥理及人體安全性評價試驗B、初步評價藥物的治療作用和安全性C、初步觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學D、必須采取隨機、雙盲、陽性對照設計E、必須在健康志愿者中進行正確答案:A,C29.正確答案:A,B,C,D,E盡量避免應用氨基糖苷類抗生素的情況包括A、腎功能減退者B、肝功能減退者C、高齡患者D、新生兒E、妊娠期婦女正確答案:A,C,D,E萬古霉素和去甲萬古霉素應盡量避免用于A、腎功能減退者B、肝功能減退者C、高齡患者D、新生兒E、小兒患者正確答案:A,C,D,E下面有關鏈霉素的描述錯誤的是A、應用最早的抗結核病藥物B、治療鼠疫的首選藥C、與青霉素G合用是治療草綠色鏈球菌心內膜炎的首選藥D、耐藥性與細菌產生鈍化酶相關E、所致的耳蝸神經損害可恢復正確答案:E可引起灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、四環(huán)素B、氯霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、黃連素正確答案:B30.正確答案:A,B,D,E31.正確答案:B,C32.正確答案:A,B,D33.正確答案:A,C,E首選藥物是A、利尿藥B、阿司匹林C、強心藥D、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑E、他汀類F、硝酸酯類G、β受體阻斷藥H、抗生素正確答案:A,C,D,F,H二級預防用藥具有循證醫(yī)學證據(jù)的為A、硝酸酯類B、阿司匹林C、強心藥D、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑E、他汀類F、利尿藥G、β受體阻斷藥H、抗凝藥I、鈣通道阻斷藥正確答案:D,G34.正確答案:A,C35.正確答案:A,D36.正確答案:A,B37.正確答案:B,D38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:A卡馬西平調整方案正確的是A、必須更換其他抗癲癇藥物B、維持原劑量C、迅速加量D、緩慢加量，同時監(jiān)測卡馬西平血藥濃度E、維持原劑量，同時加用另外一種抗癲癇藥物正確答案:D41.正確答案:E藥物消除理論最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正確答案:B若改為200mg/d給藥，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正確答案:E42.正確答案:B,C,D,G延緩藥物水解的方法包括：A、調節(jié)pHB、升高溫度C、改變溶劑D、制成干燥固體制劑E、控制微量金屬離子F、避光G、減少與空氣接觸正確答案:A,C,D以下關于輸液配伍穩(wěn)定性的敘述，正確的是：A、當輸液的pH值為4.0，室溫低于20℃時，青霉素在4小時內穩(wěn)定B、苯唑西林鈉與0.2％甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小時內外觀、pH值、紫外吸收峰及吸收度均發(fā)生了變化，不宜配伍使用C、氨芐西林鈉與5％葡萄糖注射液配伍，20℃時使用時間不宜超過3.7小時；與氯化鈉注射液配伍，有效期可達6.5小時D、阿莫西林鈉與甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小時內可以配伍使用E、哌拉西林鈉與5％、10％葡萄糖注射液配伍，在24小時內穩(wěn)定，可以聯(lián)用正確答案:A,C,D,E制劑穩(wěn)定性研究中，有效期的含義為：A、藥物在室溫含量降低一半所需要的時間B、藥物在室溫含量降低20％所需要的時間C、藥物在室溫含量降低10％所需要的時間D、藥物在室溫崩解一半所需要的時間E、藥物在室溫排泄一半所需要的時間F、藥物在高溫下含量降低一半所需要的時間G、藥物在高溫下含量降低20％所需要的時間正確答案:C按分散系統(tǒng)分類，脂質體屬于：A、溶液型B、膠體溶液型C、乳劑型D、混懸型E、微粒分散型F、半固體分散型G、固體分散型正確答案:E下列藥物的用法正確的是：A、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用時應哪里疼貼哪里B、使用滴眼劑時應快速眨眼，促其吸收C、小兒退熱栓應用時應塞入距肛門口約2cm處D、使用滴鼻劑前先確定兩鼻孔都呼吸暢通E、噴霧劑多用于舌下、鼻腔粘膜給藥F、除滲透泵片劑外，其他緩釋、控釋片劑均可咀嚼或壓碎服用正確答案:C,D,E43.正確答案:A,B,E44.正確答案:B,E45.正確答案:A,B,D,E46.正確答案:B,C,D,E47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A,B,E,G本案例用藥差錯屬于A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間F、給錯劑型G、給藥用法正確答案:A,C與本案例直接相關的人員有A、醫(yī)院的管理人員B、開處方者C、藥師D、護士E、患者F、護理部主任G、藥房主任正確答案:B,C,D兒童不宜使用的藥物有A、青霉素B、四環(huán)素C、頭孢拉定D、諾氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、紅霉素正確答案:B,D,E關于環(huán)丙沙星，敘述錯誤的是A、是第2代喹諾酮類藥物B、對銅綠假單胞菌作用較強C、對革蘭陰性菌抗菌作用強D、對革蘭陰性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織感染F、禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童G、為濃度依賴性抗菌藥物H、為時間依賴性抗菌藥物正確答案:A,D,H49.正確答案:A,B,D50.正確答案:B,D51.正確答案:A,B,D,E52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:B,C,D54.正確答案:B,C,D55.正確答案:B,C,D,E56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:C上述藥物屬于A、高效能利尿藥B、噻嗪類利尿藥C、磺胺類利尿藥D、醛固酮受體拮抗藥E、碳酸酐酶抑制劑正確答案:D上述藥物藥理作用不包括A、作用于遠曲小管和集合管B、利尿作用較強C、口服吸收較好D、肝代謝產物有藥理活性E、服藥方式不同，藥物消除半衰期（t）不同正確答案:B能增加上述藥物利尿作用的藥物是A、多巴胺B、尼爾雌醇C、去氧皮質酮D、吲哚美辛E、復方甘草制劑正確答案:A58.正確答案:B,C,D,E此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是A、單用左氧氟沙星B、單用美羅培南C、單用亞胺培南西司他丁D、單用依替米星E、聯(lián)用頭孢呋辛與奧硝唑F、單用萬古霉素正確答案:B,C腸外營養(yǎng)補給包括A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、抗生素E、電解質F、微量元素正確答案:A,B,C,E,F治療該患者呼吸衰竭的措施有A、給予祛痰藥氨溴索B、給予可待因止咳C、機械通氣D、必要時做氣管插管吸痰E、必要時氣管切開F、氧療G、抗感染正確答案:A,C,D,E,F,G59.正確答案:A,B,C,E60.正確答案:B抑制胃酸分泌藥包括A、M膽堿受體阻斷藥B、H受體阻斷藥C、膠體鉍劑D、質子泵抑制藥E、胃泌素受體阻斷藥正確答案:A,B,D,E若患者胃酸中檢出幽門螺桿菌則應選擇的聯(lián)合用藥治療是A、米索前列醇和四環(huán)素B、哌侖西平和西咪替丁C、蘭索拉唑和阿莫西林D、阿莫西林和四環(huán)素E、甲硝唑和氫氧化鋁正確答案:CH受體阻滯劑曾經是治療消化性潰瘍發(fā)展史上劃時代的發(fā)明，但隨著開發(fā)應用了質子泵抑制劑，H受體阻滯劑的臨床地位才有所下降。然而，與質子泵抑制劑合用后可減少A、藥物不良反應B、藥物相互作用C、夜間酸突破現(xiàn)象D、醫(yī)藥費用正確答案:C下列藥物中與氯吡格雷在臨床具有明顯的相互作用的是A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、法莫替丁D、哌侖西平E、氫氧化鋁正確答案:A61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:B,C,D63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:C上述藥物藥理作用包括A、減少鈣離子內流B、延長房室結的有效不應期C、減慢傳導D、減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作頻率E、降低體循環(huán)血管阻力F、局部麻醉作用G、關于心臟的選擇性大于血管H、抑制血小板聚集正確答案:A,B,C,D,E,G可被上述藥物增強藥理作用的藥物是A、普萘洛爾B、呋塞米C、地高辛D、胺碘酮E、卡馬西平F、環(huán)孢素G、茶堿H、咪達唑侖I、卡馬西平（酰胺咪嗪）正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I65.正確答案:A,C,D,E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,D,E68.正確答案:A,B,C,D下列有關苯妥英鈉的敘述中正確的是A、長期應用可引起牙齦增生B、大劑量時可引起共濟失調，甚至精神改變C、可導致巨幼紅細胞貧血D、可作為癲癇大發(fā)作（強直陣攣性發(fā)作）的首選治療藥物E、對癲癇失神發(fā)作（小發(fā)作）效果較好正確答案:A,B,C,D抗抑郁藥阿米替林藥物中毒時采用什么藥物進行解救A、阿托品B、氟馬西尼C、毒扁豆堿D、納洛酮E、解磷定正確答案:C下列有關左旋多巴的敘述中正確的是A、首次通過肝臟時大量被脫羧B、血液中大部分藥物被外周脫羧酶脫羧轉變?yōu)槎喟桶?只有1%左右進入中樞轉化為多巴胺C、用藥后1～6個月達到最大療效D、用藥后2～3周達到最大療效E、可治療肝昏迷正確答案:A,B,C,E氯丙嗪的不良反應包括A、嗜睡、無力等中樞抑制作用B、體位性低血壓C、口干、便秘、視力模糊等阿托品樣作用D、錐體外系反應E、靜脈注射可引起血栓性靜脈炎正確答案:A,B,C,D,E69.正確答案:B,D70.正確答案:A,B,C,D71.正確答案:B關于使用慶大霉素、異帕米星控制感染的治療方案，敘述正確的是A、兩藥聯(lián)合有協(xié)同作用B、兩藥聯(lián)合可擴大抗菌譜C、兩藥聯(lián)合可減輕不良反應D、兩藥聯(lián)合使耳毒性和腎毒性相加，可引起聽覺及前庭功能障礙和腎衰竭E、兩藥聯(lián)合不增加神經肌肉阻斷作用正確答案:D關于急性膽囊炎的治療原則，敘述錯誤的是A、臥床休息，規(guī)律飲食B、糾正水、電解質與酸堿平衡紊亂C、解痙鎮(zhèn)痛D、抗感染E、利膽正確答案:A72.正確答案:A,C,D73.正確答案:A,D74.正確答案:A,B,C,D以下關于魚肝油乳劑的制備，哪些是錯誤的A、乳化劑為阿拉伯膠B、西黃芪膠為輔助乳化劑C、本品為油／水型乳濁劑D、必須先制成初乳，油、水、膠的比例為4：1：2E、水／油乳化劑的HLB值應在8～16正確答案:E關于表面活性劑性質的敘述，正確的是A、在CMC以上，隨著表面活性劑用量的增加，增溶量也相應增加B、為更大程度地發(fā)揮表面活性劑的作用，表面活性劑的應用溫度應低于Krafft點C、所有表面活性劑均可觀察到曇點D、表面活性劑的HLB值越大，親水性越強E、表面活性劑的HLB值具有可加和性正確答案:A,D下列關于乳劑的描述正確的是A、乳劑具有靶向性B、靜脈注射亞微乳粒徑為0.01～0.10μmC、卵黃、阿拉伯膠、西黃芪膠等天然的乳化劑大部分為親水性D、在初乳中油、水、膠的比例是：植物油：水：膠=4:2:1E、乳劑的藥物吸收快、起效快、生物利用度高正確答案:A,C,D,E有關表面活性劑增溶的敘述中，錯誤的是A、表面活性劑形成膠團而增大藥物溶解度的過程稱增溶B、增溶與表面活性劑的種類有關，與濃度無關C、增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性D、抑菌劑或其他抗菌藥物可被表面活性劑增溶，但活性降低E、增溶作用在膠團形成前就產生正確答案:B,E75.正確答案:E痛風止痛治療中常用的非甾體抗炎藥包括A、雙氯芬酸B、對乙酰氨基酚C、布洛芬D、吲哚美辛E、丙磺舒正確答案:A,C,D秋水仙堿的藥理特點是A、不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄B、對慢性痛風無效C、對一般性疼痛有效D、口服安全性高E、有抗癌作用正確答案:A,B,D,E伴有高血壓、痛風的風濕性關節(jié)炎患者，抗風濕治療宜首先選用A、乙酰水楊酸B、保泰松C、氫化可的松D、潑尼松龍E、地塞米松正確答案:B非甾體抗炎藥(NSAID)濫用的危害有A、可引起胃腸道損害B、可誘發(fā)二重感染C、可引起腎臟損害，導致藥源性腎病D、可引起肝損害，導致藥源性肝病E、COX-2抑制劑長期大量應用可導致心腦血管意外發(fā)生正確答案:A,C,D,E76.正確答案:C提示患者入院后將地高辛劑量增至0.25mg/d以控制心室率。最易發(fā)生洋地黃過量的情況是A、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LB、鈉135.5mmol/L，鉀3.0mmol/L，鈣2.5mmol/LC、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LD、鎂0.8mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/LE、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/LF、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鎂1.0mmol/L正確答案:B提示完善相關檢查后，患者擬擇期行心臟瓣膜置換手術。術前抗凝方案應調整為A、無須調整，繼續(xù)使用華法林至術前1日B、停用華法林至少24小時C、停用華法林4～5日，改用低分子肝素，至國際標準化比（INR）＜1.4方可手術D、無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前12小時E、無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前24小時F、無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前48小時正確答案:C提示患者在入院后第10日行二尖瓣置換（機械瓣）+三尖瓣成形術+雙極射頻消融術。術后開始進行抗凝治療的時間及抗凝治療的原因分別是A、術后24～48小時；機械瓣膜表面無內皮細胞覆蓋，容易激活凝血機制而導致血栓形成B、術后72～96小時；術后因凝血因子被大量消耗以及機體處于低凝狀態(tài)，可延遲進行抗凝治療C、術后24～48小時；瓣膜影響血液系統(tǒng)，可加速動脈粥樣硬化、升高纖維蛋白原水平等D、術后72～96小時；術后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進行抗凝治療E、術后96～120小時；術中失血及體外循環(huán)患者血液中凝血因子、血小板數(shù)量質量均受損，可延遲進行抗凝治療F、術后96～120小時；術后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進行抗凝治療正確答案:A長期服用華法林進行抗凝治療，臨床藥師須告知患者的相關注意事項有A、需要定期復查凝血酶原時間（PT）/國際標準化比（INR），以根據(jù)結果調整華法林劑量B、如INR值穩(wěn)定后，可1年監(jiān)測一次C、因華法林與多種藥物、食物有相互作用，在服用其他藥物前須向醫(yī)師/藥師咨詢對華法林是否有影響D、用藥期間注意是否出現(xiàn)牙齦出血、皮下淤斑、鼻血、眼結膜出血等情況，如有則須立即復查PT/INRE、如若漏服，可于第2日加量補服F、如INR值穩(wěn)定后，可不再監(jiān)測正確答案:A,C,D77.正確答案:A,B,C78.正確答案:A通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A、喹諾酮類B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正確答案:D如該患者對青霉素過敏，改用其他抗菌藥物，可選用A、克林霉素B、多西環(huán)素C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、慶大霉毒正確答案:A79.正確答案:B,D80.正確答案:B,C,D81.正確答案:C肝功能損害合并感染的患者抗感染宜選用A、頭孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉E、美羅培南正確答案:A頭孢菌素類抗菌藥常見的不良反應不包括A、菌群失調B、變態(tài)反應C、胃腸道反應D、肝毒性E、軟骨毒性正確答案:E82.正確答案:B,C83.正確答案:A首選治療藥物是A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類＋磺脲類降糖藥F、胰島素＋磺脲類降糖藥G、單純飲食治療＋胰島素H、雙胍類＋胰島素正確答案:A應用雙胍類降糖藥后患者血糖控制效果不佳，可選擇的治療措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齊特E、改用胰島素治療F、胰島素＋磺脲類降糖藥正確答案:A,C84.正確答案:D觀察休克患者的組織灌流情況，最可靠的指標是A、脈搏B、血壓C、呼吸D、意識E、尿量正確答案:E休克患者使用血管擴張藥必須具備的條件是A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補充血容量D、先用血管收縮藥E、與糖皮質激素同用正確答案:C85.正確答案:B首選降壓藥物為A、維拉帕米B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、厄貝沙坦正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.液體制劑中不得檢出的微生物有A、大腸埃希菌B、沙門菌C、痢疾桿菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌2.患者男性，38歲，身高180cm，體重100kg。因“發(fā)熱2日，右下肢皮膚紅腫1日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發(fā)分布正常。診斷：丹毒。丹毒常見的病原菌是A、β溶血鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、產氣莢膜梭菌E、金黃色葡萄球菌3.藥學臨床科研的科研選題，應注重擬選課題的A、實用性B、科學性C、可行性D、預期成果的學術價值E、預期成果的社會效益和經濟效益4.患者女性，54歲，體重65kg，因“左側腰腹部疼痛3日，少尿19小時”來診。患者于就診前2日無明顯誘因出現(xiàn)左側腰腹部脹痛，呈劇痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐胃內容物，呈非噴射狀，未予處理。就診前1日于外院診斷左側泌尿系結石，行碎石治療，碎石后仍有左側腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水樣，19小時尿量約250ml。血常規(guī)：白細胞20.76×10/L，中性粒細胞0.89；尿常規(guī)：紅細胞377/μl，白細胞27766.7/μl，白細胞酯酶（+++），亞硝酸鹽（+），尿蛋白（++）；腎功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查體：體溫37.1℃，脈搏83次/分，呼吸23次/分，血壓76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左側泌尿系結石碎石術后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前診斷干燥綜合征，一直口服白芍總苷膠囊0.6g，每日1次。該患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min5.下列有關栓劑的敘述中，錯誤的是A、栓劑使用時塞得深，生物利用度好B、局部用藥應選釋放慢的基質C、置換價是基質重量與同體積的藥物重量之比D、pKa<4.3的弱酸性藥物吸收較快E、藥物不受胃腸pH、酶的影響，在直腸吸收較口服干擾少6.在片劑中除規(guī)定有崩解時限外，對以下哪種情況還要進行溶出度測定A、含有在消化液中難溶的藥物B、與其他成分容易發(fā)生相互作用的藥物C、久貯后溶解度降低的藥物D、小劑量的藥物E、劑量小，藥效強，副作用大的藥物7.下列關于藥品儲存說法不正確的是A、中藥與西藥必須做到分庫儲存B、中藥材可以與中成藥同庫儲存C、中成藥可以與西藥片劑同庫儲存D、藥品庫嚴禁儲存非藥用物品E、藥品庫可以混庫（混區(qū)）儲存8.患者男性，42歲，因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來診。實驗室檢查：血紅蛋白65g/L。內鏡示上消化道出血。通過抑制胃酸、降低胃內pH、止血治療后，患者癥狀消失。對上消化道出血的危重患者，首選給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、肌內注射D、靜脈滴注E、鞘內注射9.以下藥用輔料可作為稀釋劑的是A、淀粉漿B、明膠C、糖粉D、糊精E、淀粉10.請根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成，說明處方中各成分的作用及工藝操作要點與注意事項?附：醋酸可的松滴眼液處方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纖維素鈉④吐溫80⑤硼酸⑥蒸餾水加至全量11.標簽上必須印有規(guī)定標志的藥品有A、麻醉藥品B、醫(yī)療用毒性藥品C、外用藥品D、非處方藥品E、精神藥品12.患者男性，52歲，因“上腹部間斷灼燒樣疼痛2個月，黑色柏油樣便1周”來診?；颊咛弁次挥谟疑细共?，呈非放射性，疼痛程度隨進食加重。診斷：十二指腸球部出血?？蛇x用的藥物是A、蘭索拉唑B、雷貝拉唑C、法莫替丁D、鋁碳酸鎂E、奧曲肽F、垂體加壓素13.頭孢菌素是臨床目前應用的抗生素，請根據(jù)需要回答以下問題：(1)請寫出頭孢菌素的活性中心的結構片斷。(2)頭孢菌素大致可以分為幾代，其分代的依據(jù)是什么?(3)各代頭孢菌素有何特點，并各舉一代表藥物。14.非除極化型肌松藥的特點是A、選擇性地與N受體結合B、可激動N受體C、阻斷乙酰膽堿除極化作用D、中毒時可用溴新斯的明解救E、氨基苷類抗生素能延長其肌松作用15.患者男性，55歲，診斷：高血壓；良性前列腺增生。處方：氫氯噻嗪25mg，每日1次；纈沙坦40mg，每日1次。與氫氯噻嗪藥理作用相同的藥物是A、托拉塞米B、羥基脲C、氯貝丁酯D、螺內酯E、托拉塞米F、依他尼酸16.擴容治療和應用血管活性藥是急性膽道感染和膽囊炎的治療原則。對重癥急性膽管炎、膽囊炎的初期治療是糾正脫水及電解質失衡。糾正脫水及電解質失衡的液體主要為A、5%葡萄糖注射液B、0.9%氯化鈉注射液C、碳酸氫鈉液D、平衡鹽液及復方電解質葡萄糖R4A注射液E、10%葡萄糖注射液17.引起青霉素過敏反應的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、劑量E、青霉素聚合物18.患者男性，51歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對于該患者生活方式的改善建議，應包括A、減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入B、選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物C、減輕體重D、增加有規(guī)律的體力活動E、采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽，降低血壓等19.易導致藥源性肝病的藥物有A、異煙肼B、利福平C、紅霉素D、對乙酰氨基酚E、萬古霉素20.下列哪些可影響藥物的血藥濃度A、藥效學相互作用B、心臟疾患C、經常接觸有機溶劑D、飲茶和咖啡E、不同人種21.患者男性，42歲，因“心悸、胸悶5日”來診。心電圖：頻發(fā)性室性期前收縮。宜選用的抗心律失常藥是A、胺碘酮B、索他洛爾C、美西律D、奎尼丁E、普羅帕酮F、苯妥英鈉22.以下哪幾種解毒法屬于生理性拮抗A、藥用炭吸附中毒物質B、蛋白、牛奶沉淀重金屬C、解磷定治療的有機磷農藥中毒D、弱堿中和強酸E、納洛酮快速解除嗎啡中毒所致的呼吸抑制23.病歷摘要:近年來，緩釋、控釋制劑、靶向制劑、固體分散技術、微囊與微球、脂質體等藥物制劑的新劑型與新技術有很大的發(fā)展。親水性凝膠骨架片的材料為：A、硅橡膠B、蠟類C、海藻酸鈉D、聚氯乙烯E、脂肪F、羥丙甲纖維素（HPMC）24.患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個月余，惡心、嘔吐1日”來診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實驗室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氣分析示pH7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。錯誤的處理是A、迅速建立靜脈通道，快速補液B、靜脈滴注小劑量胰島素C、每1小時監(jiān)測血糖，每2小時復查生化D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉250mlE、如尿量＞40ml/h，應立即開始補充鉀鹽25.患者男性，36歲，因“頭痛3日，加重伴惡心、嘔吐9小時”來診?；颊哂谌朐呵?日因受涼感冒后出現(xiàn)頭痛，呈全頭部悶脹感痛，無發(fā)熱，未予重視，休息后頭痛無明顯改善。入院前9小時頭痛明顯加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，呈噴射狀。查體：體溫39.0℃，脈搏96次/分，呼吸23次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊咭庾R恍惚，精神差，煩燥，問答不切題。顱腦CT及肝功能、腎功能、電解質未見明顯異常。血常規(guī)：白細胞11.72×10/L，中性粒細胞0.92。腦脊液常規(guī)：淡黃色，渾濁，無凝塊，潘氏試驗陽性，腦脊液細胞計數(shù)2.9×10個/L，其中單核細胞0.20，多核細胞0.80；腦脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步診斷為化膿性腦膜炎?；撔阅X膜炎患者的抗菌治療首選A、頭孢哌酮B、頭孢曲松C、左氧氟沙星D、哌拉西林E、頭孢拉定26.患者男性，23歲，因“突發(fā)意識喪失、全身強直和抽搐”來診。既往史無特殊，初步診斷為癲癇。若該患者正處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，宜選擇的藥物為A、苯妥英鈉B、地西泮注射液C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、奧卡西平27.對于急性水腫型胰腺炎的治療，正確的有A、禁食B、使用嗎啡鎮(zhèn)痛C、輸液補充水及電解質D、使用生長抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治療28.可與紅四氮唑反應而變色的藥物有A、戊酸雌二醇B、醋酸可的松C、倍他米松D、潑尼松E、黃體酮29.藥物不良反應的預防要點是A、詢問患者過敏史B、老年人、小兒劑量調整C、孕婦慎用藥D、用藥品種要合理，避免不必要的聯(lián)合用藥E、對肝、腎臟有損害的藥應定期查器官功能30.對低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）患者的處理原則錯誤的是A、5%葡萄糖B、0.9%NaClC、先0.9%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液31.脂質體特點有以下哪些A、靶向性B、速釋性C、細胞親和性D、降低藥物毒性E、提高藥物穩(wěn)定性32.下列哪一組藥物可發(fā)生拮抗作用A、腎上腺素和乙酰膽堿B、甘珀酸和螺內酯C、毛果蕓香堿和新斯的明D、心得安和異丙腎上腺素E、阿托品和尼可剎米33.屬于藥物治療風險的是A、藥品不良反應B、藥品不良事件C、配伍不當D、用藥次數(shù)不當E、療程不當34.患者男性，27歲，因“多次發(fā)作心悸不適3年，無明顯誘因，發(fā)作突發(fā)突止，頻繁發(fā)作1個月”來診。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈率172次/分，心率72次/分，律齊，未聞及雜音。最可能的診斷是A、室性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房撲動E、室性期前收縮F、竇性心動過速G、病態(tài)竇房結綜合征35.可治療自身免疫病的藥物是A、環(huán)孢素AB、他克莫司C、糖皮質激素D、前列腺素E、阿司匹林36.利多卡因和普萘洛爾均可A、降低竇房結的自律性B、延長動作電位時程C、促鉀外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心動過速37.下列可造成體位性低血壓的藥物有A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、肼屈嗪D、美加明E、可樂定38.復發(fā)或轉移型乳腺癌的內分泌治療藥物包括A、阿那曲唑B、來曲唑C、氟維司群D、他莫昔芬E、甲基睪丸素39.病歷摘要:復方碘溶液處方：碘50g碘化鉀100g蒸餾水適量共制成1000ml下列有關敘述，哪些是正確的？提示：依據(jù)《中國藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、制備復方碘溶液時，由于碘具有腐蝕性，在常溫下易揮發(fā)，故稱取時應快，切勿觸及皮膚B、制備復方碘溶液時，加碘化鉀，起增溶作用C、復方碘溶液處方中，碘化鉀為助溶劑D、碘難溶于水，易揮發(fā)，加入碘化鉀可與碘生成HI3絡合物，該絡合物易溶于水，不揮發(fā)E、制備復方碘溶液時，溶解碘化鉀的水盡量少，以使其形成高濃度溶液，碘才容易形成絡合物而溶解。F、制備復方碘溶液時，加碘化鉀，起潛溶作用40.患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來診。患者10年來陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺無明顯異常。估計此次心律失常最可能的類型是A、2︰1心房撲動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房顫動41.靜脈用藥引起的常見靜脈炎有A、機械性靜脈炎B、化學性靜脈炎C、細菌性靜脈炎D、血栓性靜脈炎E、過敏性靜脈炎42.喹諾酮類藥物的主要不良反應有A、胃腸道反應B、光敏反應C、結晶尿D、癲癇患者誘發(fā)癲癇E、心臟毒性43.下列哪些藥物具有明顯的首過消除A、普萘洛爾B、利多卡因C、卡馬西平D、硝酸甘油E、嗎啡44.下列關于膽汁的生理作用描述正確的是A、中和部分進入十二指腸的胃酸B、膽汁酸可與脂肪酸結合，促進脂肪酸的吸收C、膽鹽、膽固醇、卵磷脂都可乳化脂肪，并可促進脂溶性維生素的吸收D、膽汁中的消化酶可促進脂肪的消化E、膽鹽的肝腸循環(huán)，可刺激膽汁的分泌并發(fā)揮利膽作用45.下列藥物中需要進行藥物濃度監(jiān)測的是A、青霉素B、地高辛C、卡馬西平D、阿托品E、環(huán)孢霉素A46.與乳腺癌的發(fā)生有關的因素是A、乳腺創(chuàng)傷B、不育或少授乳C、纖維囊性乳腺病D、雌激素紊亂E、乳腺纖維瘤47.患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。初期使用的替羅非班屬于A、腺苷二磷酸受體拮抗劑B、糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑C、抗凝藥物D、溶栓藥物E、肝素類48.屬于神經堿鈣蛋白抑制劑的藥物是A、環(huán)孢素B、他克莫司C、西羅莫司D、霉酚酸酯E、硫唑嘌呤49.目前我國臨床藥師的培養(yǎng)可以通過以下3種途徑：高校培養(yǎng)、基地培養(yǎng)、醫(yī)療機構自我培養(yǎng)。目前，我國臨床藥師的培養(yǎng)采用通過醫(yī)療機構自我培養(yǎng)的方式進行時，涉及的內容不包括A、選派有一定交流能力的藥師，隨醫(yī)師一對一地學習B、隨醫(yī)師查房、查體、采集病史、診斷、寫病歷、下醫(yī)囑、寫病程記錄、參加病案討論等C、在自我培訓的整個醫(yī)療活動中，藥師應當始終關注的是藥物的應用在醫(yī)療活動中的作用效果及使用方法D、注意同行交流，有條件的到原衛(wèi)生部指定的培訓基地參觀學習，接受基地老師指導，以隨時糾正自己在探索中方向的偏移E、使自己成為“準醫(yī)師”50.下列關于熱原敘述正確的是A、可被高溫破壞B、具有水溶性C、具有揮發(fā)性D、可被濾過性E、易被吸附51.應用氨茶堿時應注意A、飯后服藥B、緩慢靜脈注射C、靜脈注射濃度勿過高D、為防止失眠可聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥E、劑量過大可引起頭痛52.GMP認證檢查包括A、人B、制劑生產設備C、實驗室設備D、生產環(huán)境E、藥品質量53.藥物代謝，又稱生物轉化，是指藥物于體內發(fā)生的化學結構改變，主要發(fā)生于肝，也發(fā)生于腸道等肝外組織。不屬于微粒體酶系的藥物氧化是A、雜原子的氧化B、側鏈烷基的氧化C、胺的氧化D、羥化反應E、脫硫反應F、脫氨反應54.常見的給藥差錯有A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間55.患者男性，45歲，因“患十二指腸潰瘍20年，近日疼痛發(fā)作、反酸”來診。抑酸效果最好的藥物是A、西咪替丁B、奧美拉唑C、硫糖鋁D、果膠鉍E、甲氧氯普胺56.《中華人民共和國廣告法》規(guī)定，藥品和醫(yī)療器械廣告不能出現(xiàn)的內容有A、說明治愈率或者有效率B、利用醫(yī)師、患者的形象做證明C、與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性比較D、使用統(tǒng)計資料、調查結果、文摘等證明其功效E、利用醫(yī)藥科研機構、醫(yī)療機構名義作證明57.感染性休克的治療藥物包括A、抗菌藥物B、液體復蘇藥物C、血管活性藥物D、糖皮質激素E、質子泵抑制劑58.案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內膜炎。治療亞急性感染性心內膜炎，首選的抗生素是A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、阿米卡星59.患者男性，75歲，因“嚴重腹痛，惡心伴嘔吐”來診。查體：體溫39.3℃。診斷：急性膽囊炎。擇期行膽囊切除術。膽囊切除術切口屬于A、Ⅰ類切口B、Ⅱ類切口C、Ⅲ類切口D、Ⅳ類切口E、0類切口60.氫氯噻嗪的不良反應有A、水和電解質紊亂B、皮疹C、白細胞減少D、高鉀血癥E、血小板減少61.患者男性，52歲，因“血尿、蛋白尿、水腫”來診。診斷：急性感染后腎小球腎炎。最容易引起急性感染后腎小球腎炎的致病菌是A、奈瑟菌B、淋球菌C、傷寒桿菌D、大腸桿菌E、鏈球菌62.合并用藥的目的是A、提高療效B、減少藥物的不良反應C、提高機體的耐受性D、治療出現(xiàn)在一個患者身上的多種疾病和癥狀E、延緩病原菌所產生的耐藥性63.患者男性，70歲，因“帕金森癥狀波動6個月”來診?；颊哂信两鹕∈?年，長期服用多巴絲肼片125mg，每日3次，同時患有前列腺肥大。近6個月出現(xiàn)癥狀波動，較服藥前加重?；颊邞扇〉拇胧┲胁话ˋ、增加服藥次數(shù)B、換用控釋片C、加用多巴胺受體激動劑D、增加每次服藥劑量E、調整蛋白飲食64.禁用0.9%氯化鈉溶液溶解或稀釋后使用的靜脈用抗菌藥物是A、頭孢曲松B、左氧氟沙星C、氟羅沙星D、伊曲康唑E、二性霉素B脂質體65.患者女性，45歲，因“肥胖多年，口渴5個月”來診。實驗室檢查：尿糖陽性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小時血糖12.1mmol/L?；颊叩脑\斷為A、1型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病66.患者男性，28歲，因“5日前聞油煙后發(fā)生喘息”來診?；颊咦?2歲起每年春秋季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血氣分析：二氧化碳分壓50mmHg，氧分壓50mmHg，白細胞10.1×10/L。判定該患者病情程度的最主要指標是A、雙肺哮鳴音B、血壓升高C、體溫升高D、二氧化碳分壓升高E、白細胞升高67.質譜的基本特點有A、通常具備很高的靈敏度B、離子通道在高真空環(huán)境下運行C、具有很高的選擇性D、離子分析器部件對質譜并不重要E、色譜通常作為樣品導入部件68.臨床藥學服務技術檔案資料包括A、藥歷B、查房記錄C、藥物咨詢記錄及用藥教育記錄D、審核醫(yī)囑記錄、藥學監(jiān)護記錄E、退藥記錄69.下列關于藥物釋放度測定敘述正確的是A、凡檢查釋放度的制劑，不再進行崩解時限的檢查B、藥典提供的第一法用于緩釋制劑或控釋制劑釋放度測定C、藥典提供的第二法要在兩種情況下進行，即酸中釋放量和緩沖液中釋放量的測定D、藥典提供的第二法要求酸中釋放量應大于10%，緩沖液中釋放量應小于70%E、藥典提供的第三法用于透皮貼劑釋放度測定70.血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監(jiān)測測試的樣本，但它們都有各自的特點。應測定全血中濃度的藥物是A、地高辛B、茶堿C、慶大霉素D、卡馬西平E、環(huán)孢素71.患者男性，38歲，因“不明原因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴食欲減退3個月”來診。實驗室檢查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。診斷：腎病綜合征。腎病綜合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿B、血漿蛋白高C、水腫D、高脂血癥E、血漿蛋白低72.下列有關注射劑滅菌的敘述中錯誤的是A、灌封后的注射劑必須在12小時內進行滅菌B、注射劑在121.5℃需滅菌30分鐘C、微生物在中性溶液中耐熱性最大，在堿性溶液中次之，酸性不利于微生物的發(fā)育D、能達到滅菌的前提下，可適當降低溫度和縮短滅菌時間E、濾過滅菌是注射劑生產中最常用的滅菌方法73.螺內酯的主要作用部位是A、遠曲小管前部B、髓袢升支粗段C、遠曲小管后部D、近曲小管前部E、全部腎小管74.可降低阿米卡星不良反應的措施包括A、聯(lián)合治療藥物監(jiān)測B、每日1次給藥C、進行聽力監(jiān)測D、避免與腎毒性藥物聯(lián)合應用E、每日多次給藥75.患者男性，23歲，因“咳嗽、低熱、氣喘、胸悶隱痛、盜汗”來診。診斷：肺結核。以抗結核藥物標準療法治療。與其他抗結核藥物聯(lián)用時可降低耐藥性產生的藥物是A、乙胺丁醇B、利福平C、鏈霉素D、異煙肼E、司帕沙星76.多劑量給藥又稱重復給藥，系指按一定劑量、一定給藥間隔、多次重復給藥，才能達到并保持在一定有效治療血藥濃度范圍之內的給藥方法。關于重復給藥，敘述正確的是A、積累總是發(fā)生B、達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間取決于給藥頻率C、靜脈給藥達到穩(wěn)態(tài)時，一個給藥間隔失去給藥量等于靜脈維持劑量D、口服給藥達到穩(wěn)態(tài)時，一個給藥間隔失去的藥量等于口服維持量E、間歇靜脈滴注給藥時，每次滴注時血藥濃度都升高，停止滴注后血藥濃度都逐漸下降F、n次周期性血管外給藥后，體內血藥濃度與時間關系曲線與n次周期性靜脈注射給藥后的曲線相同77.含特殊藥品的復方制劑包括A、含麻黃堿類復方制劑B、含可待因復方口服溶液C、復方地芬諾酯片D、復方甘草片E、爐甘石洗劑78.在雜質檢查中，