下肢靜脈曲張(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)：大隱靜脈曲張)

下肢靜脈曲張

(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)：大隱靜脈曲張)

血管外科目前收治疾病

1.激光微創(chuàng)技術(shù)腔內(nèi)治療大隱靜脈手術(shù)。引進(jìn)進(jìn)口激光血管治療儀，開(kāi)展先進(jìn)的腔內(nèi)大隱靜脈曲張治療手術(shù)。

2.主要收治血管外科的常見(jiàn)病和多發(fā)?。喝缟铎o脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張（大隱靜脈曲張），深靜脈血栓形成、血管損傷、大動(dòng)脈炎等血管疾病。什么是大隱靜脈曲張

大隱靜脈曲張是人體下肢最長(zhǎng)的皮下淺靜脈，從足背內(nèi)側(cè)的足背靜脈起始，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，直至腹股溝處。下肢靜脈曲張多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重的可向上擴(kuò)展，直達(dá)大腿內(nèi)側(cè)，甚至全下肢都可看到迂曲成團(tuán)的曲張靜脈。這部分病人的下肢靜脈曲張主要發(fā)生在大隱靜脈及其分支，因此叫大隱靜脈曲張。在下肢靜脈曲張中，大隱靜脈曲張占90%以上，人們習(xí)慣把下肢靜脈曲張叫做大隱靜脈曲張。

什么是大隱靜脈曲張

下肢靜脈曲張是血管外科的常見(jiàn)多發(fā)病，工作站立時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)常挑擔(dān)子的人群容易發(fā)生下肢靜脈曲張。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈的迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重者如“蚯蚓狀”外觀，早期可僅有外觀上的改變，或久站后小腿酸脹感，晚期則會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如小腿的皮膚色素沉著、脂質(zhì)硬皮病、淤積性皮炎、慢性濕疹、慢性潰瘍經(jīng)久不愈(俗稱“老爛腳”)甚至曲張靜脈破裂出血等癥狀。

大隱靜脈曲張發(fā)生的原因有哪些大隱靜脈曲張是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。遺傳因素引起大隱靜脈曲張的病因之一。長(zhǎng)久站立工作，特別是重體力勞動(dòng)，是該病的誘因。大隱靜脈曲張發(fā)病機(jī)理是大隱靜脈瓣膜處瘤樣擴(kuò)張，使下肢淺靜脈與深靜脈匯合處的瓣膜失去“單向閥門”的作用，使下肢血液回流障礙，靜脈血液回流受阻，造成大隱靜脈瘀血，久而久之使靜脈迂曲、擴(kuò)張。大隱靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀淤曲擴(kuò)張，站立時(shí)患者酸張不適和疼痛，行走或平臥位時(shí)消失，嚴(yán)重時(shí)走路過(guò)多，下肢有酸困感。病程進(jìn)展到后期，下肢因血液循環(huán)不暢而發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，嚴(yán)重時(shí)或外傷后皮膚潰爛，經(jīng)久不愈，俗稱“老爛腳”。

大隱靜脈曲張后最常見(jiàn)的并發(fā)癥

發(fā)生大隱靜脈靜脈曲張，特別是伴有下肢靜脈瓣膜功能不全的病人，早期出現(xiàn)小腿腫脹、酸痛、乏力的癥狀，逐漸發(fā)展到整個(gè)下肢，影響正常的工作和生活，尤其當(dāng)下肢呈蚯蚓狀血管突起時(shí)，可影響了下肢的美觀，女病人不敢穿裙子；發(fā)張到中晚期，則出現(xiàn)小腿皮膚潰瘍、滲液、出血、感染，而且每天要換藥治療；從心理和生理上都給病人造成了很大的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。極易引發(fā)并發(fā)癥：

大隱靜脈曲張并發(fā)癥的處理1.血栓性淺靜脈炎和靜脈血栓：多需手術(shù)治療。2.濕疹和潰瘍：控制感染、濕敷創(chuàng)面、抬高患肢、局部換藥。3.曲張靜脈破裂出血：抬高患肢、加壓包扎、必要時(shí)縫扎止血。

大隱靜脈曲張帶來(lái)的危害1、下肢酸困、極易疲勞，甚至行走困難;2、靜脈血管破裂出血;3、出血：曲張血管壁很薄，極易破裂，從而導(dǎo)致出血;4、靜脈曲張性濕疹。是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺(jué)劇烈瘙癢，皮損多形性，對(duì)稱分布，有滲出傾向。5、潰瘍形成;潰瘍?yōu)檎嫫せ蚱つw深層織的破壞所致的缺損，愈后有保痕，此點(diǎn)與糜爛不同。潰瘍?yōu)槔^發(fā)損害，凡是皮膚損傷，感染或結(jié)節(jié)破潰達(dá)一定深度的損害可導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生淤滯性皮下硬化癥。6、小腿出現(xiàn)溫疹、奇癢經(jīng)久不愈;7、小腿潰瘍長(zhǎng)期不愈，最終截肢;

傳統(tǒng)大隱靜脈曲張手術(shù)的弊病

靜脈曲張手術(shù)的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因?yàn)檫@些靜脈內(nèi)瓣膜已經(jīng)破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔?，反而使血液倒流或在局部形成死循環(huán)。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是大隱靜脈高位結(jié)扎、主干抽剝、外加曲張分支靜脈局部剝脫。該手術(shù)的最大弊端是：大腿和小腿開(kāi)許多刀口，影像病人的腿部外觀，以致造成病人術(shù)后必須穿長(zhǎng)褲，女性病人不敢穿裙子。

為什么激光最適合治療大隱靜脈曲張激光治療大隱靜脈曲張最大特點(diǎn)是極小的手術(shù)創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療結(jié)果，概括為八個(gè)字：微創(chuàng)、安全、便捷、高效

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