醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試歷年考題20437

個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用一、填空題<本題共20分，每空2分。）1、人體的腋下正常體溫是<36℃-37℃）2、人體最長(zhǎng)的骨頭是<股骨）3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和<肺）4、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是<骶尾）部。5、人體最大的淋巴器官是<脾）二、判斷題<本題共20分，每題2分。）1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)；<√）2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；<×）3、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位；<× ）4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素是腦栓塞；<×）5、患者男性，45歲，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史。門(mén)診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯>高于正常建議生活方式為：高脂飲食；<×）三、多選題<本題共20分，每題2分。）1、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確：<C）A、體溫低于36.5℃稱(chēng)體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于37.5℃稱(chēng)發(fā)熱D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值：<B）A、高壓120mmHg，低壓80mmHgB、收縮壓為90～140mmHg,舒張壓為60～90mmHgC、收縮壓為90～120mmHg,舒張壓為60～80mmHgD、120/80mmHgE、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容：<D）A、液體的名稱(chēng)B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開(kāi)瓶時(shí)間1/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用E、液體的質(zhì)量4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本<B）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血實(shí)驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能5、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是<B）A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味四、簡(jiǎn)答題<本題共20分，每題2分。）1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是答、肺氣腫、肺心病2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么?。看穑航?rùn)型肺結(jié)核3 、 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 未 取 得 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 執(zhí) 業(yè) 許 可 證 能 否 開(kāi) 業(yè) 接 診 ？答：不能4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至７日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；5、因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。答：6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。五、問(wèn)答題<本題共20分，每題2分。）1、人體消化系統(tǒng)包括什么？答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門(mén)的很長(zhǎng)的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸<十二指腸、空腸、回腸）和大腸<盲2/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺 <腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。2 、 什 么 是 無(wú) 菌 技 術(shù) ？答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。3 、 人 體 分 幾 大 系 統(tǒng) ？ 具 體 是 什 么 ？答：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。4 、 依 據(jù) 骨 折 是 否 和 外 界 相 通 可 分 為 ：答：可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類(lèi)骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類(lèi)骨折沒(méi)有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要體征？答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。1、為生命活動(dòng)提供能量的物質(zhì)2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別3、常染色體顯性遺傳病的特點(diǎn)4、ABO血型遺傳方式5、外耳道多毛癥屬_____遺傳6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動(dòng)：DNARNA蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種7、最常見(jiàn)的栓子8、高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位9、原發(fā)性肝癌是包括10、腎盂腎炎：化膿性疾病11、骨構(gòu)造？12、不含味蕾的舌乳頭是？13、食管第二狹窄？14、角膜內(nèi)含豐富的____感光15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機(jī)制18、鐵劑治療____貧血3/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用19、charcot征20、甲狀腺素缺乏時(shí)的表現(xiàn)21、腺垂體分泌的激素包括22、維持女性副性征的激素23、維持動(dòng)脈血壓的是24、小量咯血的量25、腦脊液產(chǎn)生于26、大腦動(dòng)脈環(huán)的組成27、Na+、K+通道屬于___通道？28、不良反應(yīng)不包括？A副作用B戒斷作用CD想不起了29、急性肝炎的病理表現(xiàn)30、基本病理變化包括？A變質(zhì)B滲出C增生D適應(yīng)31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括33、細(xì)胞骨架的功能34、細(xì)胞膜的功能35、帕金森病治療藥物包括36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)37、60kg體重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類(lèi)41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制46、運(yùn)輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細(xì)胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降血糖藥物有哪些49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān)：A慢支炎 B 肺癌 C肺硅沉著病 D氣胸 E 不記得了4/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾?。簾啃闹?lèi)55、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表現(xiàn)59、冠狀動(dòng)脈起始于？60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體61、心肌梗塞病人三大合并癥?答：(1>急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。(2>心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3>嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩40～50次／分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理?答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上>、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀(guān)察T、P、R、BP的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救?答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀(guān)察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對(duì)癥治療。并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻 細(xì)胞瘤危象發(fā) 生，應(yīng)立 即抽血測(cè)定尿 素氮、肌 酐、血糖等， 避免叩壓 腫瘤部位。64 、 使 用 胰 島 素 治 療 糖 尿 病 應(yīng) 注 意 什 么 ？答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀(guān)察病人病情變化，有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng) 立 即 報(bào) 告 醫(yī) 生 ， 按 醫(yī) 囑 給 予 口 服 糖 水 或 推 注 50%葡 萄 糖 液 。65 、 什 么 叫 DIC? 應(yīng) 用 肝 素 治 療 應(yīng) 注 意 什 么 ?答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶5/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱(chēng)為 DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí) 要注意觀(guān)察凝 血 酶 原 時(shí) 間 ， 超 過(guò) 30 秒 不 凝 血 時(shí) 應(yīng) 停 藥 。66 、 急 性 白 血 病 的 臨 床 癥 狀 ?答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力 ， 咽 喉 疼 痛 ， 納 差 ， 面 黃 ， 輕 度 鼻 衄 及 牙 齦 出 血 等 。67 、 什 么 叫 應(yīng) 激 性 潰 瘍 ?答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創(chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、 H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍 ， 潰 瘍 發(fā) 生 在 幽 門(mén) 部 。68 、 引 起 急 性 上 消 化 道 出 血 的 常 見(jiàn) 原 因 有 哪 些 ?答：①潰瘍??；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門(mén)食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥其 他 ( 包 括 診 斷 不 明 > 。69、 為 什 么 進(jìn) 高 蛋 白及 高 脂 肪 的 食物 ， 易 使 慢 性 胰 腺 炎 急 性 發(fā) 作 ?答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量 的 分 泌 ， 增 加 胰 腺 的 負(fù) 擔(dān) ， 而 引 起 急 性 發(fā) 作 。70 、 肝 昏 迷 的 治 療 原 則 ?答：臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀(guān)察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療 誘 發(fā) 因 素 。71 、 肝 硬 化 為 什 么 會(huì) 引 起 嘔 血 ?答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門(mén)脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72 、 何 謂 肺 性 腦 病 ?答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸?分 壓 (PaCO2>>9.8KPa 、 PH 值 <7.35 為 肺 性 腦 病 。73 、 何 謂 呼 吸 衰 竭 ?答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓 (PaO2>降至8KPa，動(dòng)脈血 PaCO2，升至6.7KPa 以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。6/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用74、高壓性氣胸(張力性氣胸>的緊急處理?答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一>穿刺排氣。(二>閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?答：因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿 托 品 同 用 ， 則 既 可 止 痛 又 有 解 痙 作 用 ， 使 止 痛 效 果 明 顯 。77 、 為 何 膽 結(jié) 石 患 者 晚 間 癥 狀 加 重 ?答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽 石 易 自 膽 囊 滑 進(jìn) 膽 囊 頸 管 ， 發(fā) 生 嵌 頓 ， 引 起 膽 絞 痛 。78 、 為 什 么 急 性 胰 腺 炎 患 者 要 禁 食 ?答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以 急 性 胰 腺 炎 的 患 者 早 期 應(yīng) 禁 食 。79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有 40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些 原 因 造 成 的 ?答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、 某 患者 因腸壞 死 ，手術(shù) 切除 小 腸4.5M 后 ，其生理 功 能 有何 影 響 ?答：小腸切除的安全范圍是 50％(正常人小腸長(zhǎng)度平均 5～7M>，如切除80％以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及 生 命 。81 、 腹 膜 炎 患 者 采 取 半 臥 位 的 臨 床 意 義 是 什 么 ?答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。 82、胃及十 二 指 腸 潰 瘍 常 見(jiàn) 的 并 發(fā) 癥 是 什 么 ?7/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用答：(1>急性穿孔；(2>幽門(mén)梗阻(3>潰瘍大出血；(4>胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?答：(1>手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p；(2>腹腔內(nèi)異物存留；(3>腹腔內(nèi)殘有血腫；(4>腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽(yáng)性。85 、 何 謂 面 部 三 角 區(qū) ? 該 部 位 有 癤 腫 時(shí) 為 什 么 不 能 擠 壓 ?答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥>之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?答：(1>在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。(2>切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，并作在低位，以便引流。(3>切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4>深部膿腫切開(kāi)前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5>切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。(6>膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。(7>記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克>?答：脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可 大 部 分 恢 復(fù) ， 最 后 完 全 恢 復(fù) 。88 、 何 謂 損 傷 性 窒 息 ?答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔 粘 膜 及 眼 結(jié) 膜 出 血 稱(chēng) 之 為 損 傷 性 窒 息 。89 、 甲 亢 術(shù) 后 常 見(jiàn) 的 并 發(fā) 癥 是 什 么 ?8/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用答：(1>呼吸困難、窒息；(2>甲狀腺危象；(3>喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞；(4>喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；(5>甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6>甲亢復(fù)發(fā)；(7>甲狀腺機(jī)能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因?答：(1>切口血腫壓迫氣管；(2>氣管軟化塌陷；(3>喉頭水腫；(4>雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征?答 ： 腹 痛 ； 腹 肌 的 緊 張 、 壓 痛 、 反 跳 痛 ； 可 有 腸 鳴 音 消 失 。92 、 張 力 性 氣 胸 的 緊 急 處 理 措 施 是 什 么 ?答：立即用粗針頭 (18號(hào)針頭>從鎖骨中線(xiàn)外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開(kāi) 1厘M以上的小口，呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出；吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體 進(jìn) 入 ， 以 保 證 轉(zhuǎn) 運(yùn) 途 中 安 全 。 然 后 再 行 胸 腔 閉 式 引 流 。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?答：(1>肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；(2>促使靜脈血液向心回流；(3>保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力 、 呼 吸 深 大 變 慢 等 ； 最 后 可 導(dǎo) 致 呼 吸 、 循 環(huán) 功 能 衰 竭 。95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?答：(1>脂肪栓塞；(2>肺栓塞；(3>血管損傷；(4>神經(jīng)系統(tǒng)損傷；9/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用(5>內(nèi)臟損傷；(6>感染；(7>肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答：一期愈合：主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二 期 愈 合 ： 指 傷 口 感 染 后 逐 漸 達(dá) 到 的 瘢 痕 組 織 修 復(fù) 。三期愈合：對(duì)于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀(guān)察3～5日，作延期縫合。97 、 為 什 么 麻 醉 前 需 禁 食 ? 一 般 禁 食 時(shí) 間 為 多 少 ?答：①為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及 吻 合 口 裂 開(kāi) 。 麻 醉 前 禁 食 時(shí) 間 為 8 小 時(shí) 。98 、 休 克 晚 期 發(fā) 生 DIC 的 主 要 機(jī) 理 是 什 么 ?答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀 態(tài) ， 因 而 在 各 器 官 毛 細(xì) 血 管 內(nèi) 形 成 小 血 栓 ， 出 現(xiàn) DIC 。99 、 移 植 的 分 類(lèi) 及 定 義 ?答：將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，稱(chēng)為移植。①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。②同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題，可能發(fā)生排斥。④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時(shí)治療作用。100、強(qiáng)心甙的作用是什么?答：(1>加強(qiáng)心肌收縮力；(2>減慢心率；(3>抑制傳導(dǎo)。101、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響?答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物，對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育 、 形 成 階 段 ， 約 在 妊 娠 15 ～ 56 天 。102 、 哪 些 孕 婦 容 易 發(fā) 生 妊 高 征 ?10/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用答：(1>年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2>體型，矮胖者。(3>發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見(jiàn)。(4>營(yíng)養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。(5>有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。(6>有雙胎、羊水過(guò)多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。(7>氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因?答：(1>子宮收縮乏力。①全身性因素：有消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。②局部因素：羊水過(guò)多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤(pán)等。(2>胎盤(pán)滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3>軟產(chǎn)道損傷。(4>凝血功能障礙：重型胎盤(pán)早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?答：(1>生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升，7～10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。(2>生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退。(3>乳腺增大，出生后3～5天，有時(shí)可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。(4>陰道出血：女?huà)氤錾?～7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血，持續(xù)1～2天自止。105 、 應(yīng) 如 何 預(yù) 防 和 護(hù) 理 新 生 兒 尿 布 疹 ？答：(1>經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。(2>保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸軟膏。(3>換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。(4>出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線(xiàn)照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎?答：(1>積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對(duì)胎盤(pán)功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí) ， 胎 兒 頭 皮 血 PH<7.20 應(yīng) 考 慮 剖 腹 產(chǎn) 。(2>對(duì)羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立 即 氣 管 插 管 吸 出 胎 糞 。11/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用(3>嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟?lèi)藥物所引起的幾次強(qiáng)有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的?答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。新生兒期：從出生到28天。嬰兒期：生后28天到1歲。幼兒期：1～3歲。學(xué)齡前期：3～7歲。學(xué)齡期：7～14歲。108、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因?答：嘔吐常見(jiàn)原因：(1>消化系統(tǒng)疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過(guò)短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門(mén)失馳癥，胃重復(fù)畸形，幽門(mén)痙攣或幽門(mén)肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。 b、后天性：喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起 惡 心 、 嘔 吐 。(2>消化道以外的疾?。?a：顱內(nèi)疾病：顱內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。 b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。 c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。 d：其它：各種原因引起的中毒 均 易 發(fā) 生 嘔 吐 等 。護(hù)理：對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么?答：原因：(1>疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足，加之患病時(shí)代謝增快，消耗增加，均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。(2>喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類(lèi)食物，尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。(3>不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。110、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度?答：2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；12/14個(gè)人資料整理 僅限學(xué)習(xí)使用Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線(xiàn)上，以拇指和食指相距 3厘M和與皮膚表面垂直在 90度角，將皮脂層捏起，其厚度在 0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重 低 于 正 常 15 ～ 25 ％ 。Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在 0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40％以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)?答：(1>呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。(2>心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來(lái)解釋?zhuān)峙c肺炎病情進(jìn)展不一致。(3>肝臟迅速增大，超過(guò)2厘M以上。112、小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜?小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？答：小兒缺氧時(shí)用氧濃度30～40％(2～4升／分>為宜，嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá)50％(6～8升／分>。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。113 、 幼 兒 急 疹 的 臨 床 特 點(diǎn) ?答：起病急，高熱，體溫可達(dá) 39～41℃，，持續(xù) 3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰 疹 ， 1 ～ 2 天 后 自 行 消 退 。 大 多 數(shù) 小 兒 發(fā) 病 時(shí) 一 般 情 況 良 好 。114 、 什 么 是 護(hù) 理 程 序 ? 由 哪 幾 個(gè) 階 段 組 成 ?答：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài) 。護(hù) 理 程 序 是 由評(píng) 估 、 診 斷 、計(jì) 劃 、 實(shí) 施 和 評(píng) 價(jià) 五 個(gè) 階 段組 成 。115 、 如 何 實(shí) 施 護(hù) 理 計(jì) 劃 ?答：實(shí)