老年人健康管理實踐

《基本公共衛(wèi)生服務(wù)》第六章

老年人健康管理主講人：張家薇導(dǎo)入簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）是根據(jù)張明園修訂的簡易智力狀態(tài)檢查（Mini-mentalStateExamination，MMSE）改編而成。能全面、準(zhǔn)確、迅速地反映被試智力狀態(tài)及認(rèn)知功能缺損程度。為臨床心理學(xué)診斷、治療以及神經(jīng)心理學(xué)的研究提供科學(xué)依據(jù)。教學(xué)目標(biāo)能夠良好的與老年人溝通并完成量表的測定；能夠正確的使用量表，并根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)給出分級。教學(xué)內(nèi)容老年人認(rèn)知功能檢查環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在相同的環(huán)境中進行房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最好使用“請勿打擾”標(biāo)志不應(yīng)讓受訪者看到你對他的評分人、物準(zhǔn)備建立良好的關(guān)系備物齊全(鉛筆、手表、紙張等）鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡/助聽器給予正性的反饋應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件的信息最初的交談

開始前進行5分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天氣、最近發(fā)生的事情等注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有壓力的事情測試中注意事項不應(yīng)使受訪者感到要求的回答速度過快每個測試項目只允許嘗試1次受訪者的反應(yīng)不正確，測試者應(yīng)開始下一個項目的檢查給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的，而且通常不應(yīng)當(dāng)指出受訪者的反應(yīng)是對還是不對評價恰當(dāng)受訪者特意詢問自己是否做對了，可以給予反饋盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要保持平靜、前后一致和簡明扼要不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對抗如果受訪者仍然不合作，那么測試者應(yīng)當(dāng)暫時停止測試其它注意事項向被試者直接詢問可以由照料者陪伴以緩解緊張注意避免傷害老人的自尊心

圖片來自網(wǎng)絡(luò)正常分?jǐn)?shù)：27-30分認(rèn)知功能障礙：<27分輕度：21-26分中度：10-20分重度：0-9分測試結(jié)果

有認(rèn)知功能損害文盲≤17分小學(xué)≤20分（教育年限≤6年）中學(xué)或以上≤24分VS簡易智力狀況檢查量表（MMSE）簡易智力狀況檢查量表（MMSE）小結(jié)簡易智力狀況檢查法(mini-mentalstateexamination,MMSE)

該表簡單易行，國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，是癡呆篩查的首選量表。該量表包括以下7個方面：時間定向力，地點定向力，即刻記憶，注意力及計算力，延遲記憶，語言，視空間。共30項題目，每項回答正確得1分，回答錯誤或答不知道評0分，量表總分范圍為0-30分。測驗成績與文化水平密切相關(guān)，正常界值劃分標(biāo)準(zhǔn)為：文盲>17