華西醫(yī)院八大精細(xì)化管理系統(tǒng)

華西醫(yī)院八大精細(xì)化管理系統(tǒng)公立醫(yī)院是否需要精細(xì)化管理？四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡稱：華西醫(yī)院）院長李為民給出的答案是"必須"。在外界看來，華西醫(yī)院是一艘名副其實的醫(yī)療航母，關(guān)于這所醫(yī)院的傳奇一直在不停地上演。當(dāng)醫(yī)院和中國醫(yī)改行進(jìn)到當(dāng)下水平，華西醫(yī)院的行進(jìn)方向也備受關(guān)注。李為民和全體華西醫(yī)院員工定下了"一個中心、兩個抓手、三項改革、四個工程、五大計劃"的戰(zhàn)略規(guī)劃。具體來說，是以學(xué)科卓越發(fā)展為一個中心；以干部隊伍和人才隊伍為兩個抓手；以人事制度、教育教學(xué)、科研管理為三項改革點；以學(xué)科卓越發(fā)展1?3?5工程、醫(yī)療質(zhì)效改進(jìn)工程、臨床創(chuàng)新平臺建設(shè)工程、供應(yīng)醫(yī)療聯(lián)盟推進(jìn)工程為四大工程；以依法行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)行動計劃、患者就醫(yī)體驗提升計劃、醫(yī)療新增長點挖掘計劃、信息化提升服務(wù)于管理計劃、高端國際化發(fā)展計劃為五大計劃。公立醫(yī)院為何需要精細(xì)化管理？管理學(xué)定義稱，精細(xì)化管理是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，運用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化手段，使組織各單元精確、高效、協(xié)同、持續(xù)運行。李為民認(rèn)為，隨著醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)院自身發(fā)展的需求，精細(xì)化管理成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。一方面，財政撥款難以滿足醫(yī)院運營成本需求（財政撥款僅占人力資源成本的10%左右）；另一方面，醫(yī)保報銷費用難以覆蓋醫(yī)院全部花銷。李為民舉例稱，良性前列腺增生單病種定額是11330元，而平均每例手術(shù)成本需13562.59元，平均每例手術(shù)需要自費2000多元。其中，材料費（約占24%）、藥費等需要醫(yī)院"自己掏錢去買。"醫(yī)療質(zhì)量是否需要精細(xì)化管理？李為民認(rèn)為，用死亡率作為評價指標(biāo)容易導(dǎo)致出現(xiàn)假象，建議使用圍手術(shù)期死亡率作為評價指標(biāo)。華西醫(yī)院通過分析這一指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，2011年，全國25家三甲醫(yī)院的平均死亡率是1.1，而華西醫(yī)院的死亡率是2.6。由此得出結(jié)論，華西醫(yī)院需要在醫(yī)療質(zhì)量方面進(jìn)行精細(xì)化管理，以減少圍手術(shù)期患者死亡數(shù)量。華西醫(yī)院如何進(jìn)行精細(xì)化管理？華西醫(yī)院精細(xì)化管理包括目標(biāo)管理精細(xì)化、基礎(chǔ)管理精細(xì)化、資源配置精細(xì)化、成本管理精細(xì)化、后勤保障精細(xì)化、質(zhì)量管理精細(xì)化、績效管理精細(xì)化、職工關(guān)愛精細(xì)化八個方面。李為民也為現(xiàn)場學(xué)員進(jìn)行了分享：目標(biāo)管理精細(xì)化目標(biāo)管理精細(xì)化包括年度事業(yè)發(fā)展目標(biāo)精細(xì)化與年度目標(biāo)考核指標(biāo)精細(xì)化。據(jù)李為民介紹，華西醫(yī)院每年須與四川大學(xué)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，科室與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書。年度事業(yè)發(fā)展量