2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌瘤紅色變性C.產(chǎn)后宮縮痛D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.子宮肌炎【答案】C2、有一患者服硝胺藥一小時(shí)后，全身可見大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹，呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應(yīng)考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.蕁麻疹E.傷寒【答案】D3、脈體寬大，充實(shí)有力，來盛去衰的脈象是A.長脈B.實(shí)脈C.大脈D.洪脈E.滑脈【答案】D4、有關(guān)硫化氫的理化性質(zhì)，不正確的是A.空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰B.易溶于水C.無色、無味D.臭雞蛋味E.燃燒后生成二氧化硫【答案】C5、女，58歲，持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時(shí)急診就診。救治過程中突發(fā)抽搐、意識喪失。查體：頸動脈搏動消失。心電監(jiān)護(hù)示室顫。A.急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.心肌炎E.心絞痛【答案】A6、麻疹初期，疹不出而見發(fā)熱、喘咳、煩躁等癥，待疹出后則煩熱、咳喘消除，此屬A.由表入里B.實(shí)證轉(zhuǎn)虛C.熱證轉(zhuǎn)寒D.由里出表E.虛證轉(zhuǎn)實(shí)【答案】D7、女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救復(fù)蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。A.降溫時(shí)先腦部降溫，再行全身降溫B.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)C.復(fù)溫時(shí)逐步撤除冰袋，同時(shí)停用降溫輔助藥D.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%E.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即開始降溫【答案】C8、患者進(jìn)食海鮮后，次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉，無腹痛及里急后重。為確診，應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗(yàn)【答案】C9、全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著A.家庭訪視是全科醫(yī)生工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生是走訪社區(qū)內(nèi)所有住戶建立家庭健康檔案C.家庭全體成員的疾病和健康都由全科醫(yī)生處理D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E.全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭全科【答案】D10、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免A.理解B.適度C.適量D.誘導(dǎo)E.開導(dǎo)【答案】D11、患者女性，54歲，因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側(cè)病理反射陽性。最可能的診斷是A.藥物中毒B.急性腦出血C.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病D.急性腦梗死E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染【答案】C12、在一次社區(qū)健康普查中，小王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一居民已患有糖尿病三年，近期視力有些下降，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)此患者并沒有規(guī)范使用胰島素，此時(shí)主要的措施是A.提倡患者合理飲食B.加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等C.定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），及早地實(shí)行干預(yù)D.延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展E.建議患者適量運(yùn)動【答案】D13、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)A.是違背知情同意原則的B.是違背人道主義原則的C.以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的D.是對病人的一種欺騙E.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無條件使用【答案】C14、嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽虛B.痰飲停胃C.胃氣上逆D.熱擾神明E.食滯胃脘【答案】D15、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細(xì)數(shù)。A.龜板、阿膠B.青蒿、地骨皮C.女貞子、旱蓮草D.女貞子、龜板E.黃連、阿膠【答案】D16、急性會厭炎的處理錯(cuò)誤的是A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮質(zhì)激素C.局部足量抗生素D.必要時(shí)行氣管切開E.嚴(yán)密觀察【答案】C17、感受外邪，先有惡寒發(fā)熱，脈浮緊等癥，繼而但發(fā)熱不惡寒，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，此屬A.由表入里B.實(shí)證轉(zhuǎn)虛C.熱證轉(zhuǎn)寒D.由里出表E.虛證轉(zhuǎn)實(shí)【答案】A18、女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結(jié)合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑【答案】A19、患者，男性，32歲。參加聚會后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實(shí)。A.外邪犯胃B.食滯胃脘C.寒凝氣滯D.濕熱蘊(yùn)胃E.瘀血阻絡(luò)【答案】B20、某鎮(zhèn)有糖尿病患者800人，其中有450人參加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核發(fā)現(xiàn)管理的患者中有180人達(dá)到規(guī)范管理的要求，有85人達(dá)到血糖控制的目標(biāo)值。A.450/800×100%B.180/800×100%C.85/800×100%D.180/450×100%E.85/450×100%【答案】D21、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的某產(chǎn)婦分娩出院信息，按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求，對該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。A.哺乳期避孕B.使用避孕套C.放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)D.口服避孕藥E.安全期避孕【答案】B22、男，69歲。吸煙，反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘，不能平臥。查體：雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次/分。下列治療措施中不妥的是（）。A.口服潑尼松龍B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服頭孢呋辛E.沙丁胺醇霧化吸入【答案】C23、搶救氰化物中毒最有效的方法是應(yīng)用A.阿托品B.氟馬西尼C.亞硝酸異戊酯D.二巰基丙醇E.納洛酮【答案】C24、慢性支氣管炎咯痰的特點(diǎn)是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.痰中帶血D.痰色微黃夾綠E.膠凍樣痰【答案】A25、虛證的臨床表現(xiàn)不包括A.疼痛隱隱B.自汗盜汗C.二便不通D.脈弱無力E.二便失禁【答案】C26、對50名40歲以上的山區(qū)健康男子測量血壓（mmHg），與全國正常男子資料進(jìn)行比較。A.構(gòu)成比B.率C.幾何平均數(shù)D.均數(shù)E.相對比【答案】D27、某藥師學(xué)員，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.藥品供應(yīng)保障體系D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系E.醫(yī)療保障體系【答案】D28、某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭A.重人貴于重病B.推動自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C."仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人D.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德E.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作【答案】D29、李某，41歲，平素身體健康，無特殊不適。近日在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖數(shù)值為6.7mmol/L，遂來村衛(wèi)生室咨詢，請針對患者的問題，給出合理的答復(fù)。A.飲食治療B.服用雙胍類降糖藥C.定期注射胰島素D.服用葡萄糖苷酶抑制劑E.服用磺脲酰類【答案】A30、男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T?38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤【答案】C31、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術(shù)。在術(shù)中致使患者面部畸形愈合。A.甲醫(yī)院和李某B.乙醫(yī)院和李某C.乙醫(yī)院D.李某E.甲醫(yī)院【答案】B32、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細(xì)數(shù)。A.益氣補(bǔ)腎，舒筋活絡(luò)B.培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛C.補(bǔ)血養(yǎng)肝，祛風(fēng)止痛D.滋補(bǔ)肝陰，舒筋止痛E.滋陰補(bǔ)腎，活血止痛【答案】B33、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】C34、患者，女性，31歲。癥見入寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。A.歸脾丸B.龍膽瀉肝丸C.烏靈膠囊D.復(fù)方棗仁膠囊E.天王補(bǔ)心丹【答案】B35、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是A.產(chǎn)生DNA螺旋酶B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜藥物泵出蛋白【答案】B36、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。A.稽留熱B.間歇熱C.波狀熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱【答案】B37、以下關(guān)于初級衛(wèi)生保健的敘述錯(cuò)誤的是A.是一種基本的衛(wèi)生保健B.依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、又受社會歡迎的方法和技術(shù)C.費(fèi)用是社區(qū)或國家在各個(gè)發(fā)展時(shí)期依靠自力更生和自覺精神能夠負(fù)擔(dān)得起的D.處于一個(gè)國家衛(wèi)生系統(tǒng)的最頂端E.它使衛(wèi)生保健盡可能接近人民生活和工作的場所【答案】D38、《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布的時(shí)間是A.2009年B.2008年C.2007年D.2006年E.2005年【答案】A39、患者，男性，42歲。咳嗽，咯痰粘稠色黃，胸悶，大便秘結(jié)，小便短赤。苔黃膩，脈滑數(shù)。A.十味龍膽花顆粒B.桂龍咳喘寧膠囊C.連花清瘟顆粒D.蛇膽川貝枇杷膏E.橘紅痰咳液【答案】A40、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.無癥狀性尿異常D.急進(jìn)性腎炎綜合征E.慢性腎衰竭綜合征【答案】B41、健康人可有0～偶見/LP的管型是：A.脂肪管型B.蠟樣管型C.透明管型D.白細(xì)胞管型E.紅細(xì)胞管型【答案】C42、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌【答案】C43、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹中部及左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部。應(yīng)首先考慮的是A.肝腫瘤B.左腎結(jié)石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D44、患者腹痛膿血便3周，痢下赤白粘凍，白多赤少，里急后重，納差，胃脘飽悶，頭身重困，舌淡苔白膩，脈濡緩。其證型是：A.寒濕痢B.虛寒痢C.休息痢D.濕熱痢E.陰虛痢【答案】A45、病毒性肝炎肝膽濕熱證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參【答案】C46、某村8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉。大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有濃血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時(shí)，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒【答案】D47、有關(guān)代謝支持的原則，描述不正確的是A.存在容量不足、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或代謝性酸中毒，是行營養(yǎng)支持的安全時(shí)機(jī)B.應(yīng)激早期應(yīng)以適應(yīng)性低熱卡為原則，并提高熱氮比C.腸內(nèi)營養(yǎng)是首先考慮選擇的營養(yǎng)支持途徑D.可考慮應(yīng)用特殊的藥理營養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)