公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)_第1頁(yè)
公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)_第2頁(yè)
公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)_第3頁(yè)
公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)_第4頁(yè)
公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)_第5頁(yè)
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公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》預(yù)測(cè)試卷一(精選)[單選題]1.四格表資料的χ2檢驗(yàn),其檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量χ2值A(chǔ).小于3.84B.大于3(江南博哥).84C.大于0.05D.小于0.05E.不會(huì)是負(fù)數(shù)參考答案:E參考解析:四格表資料的χ2檢驗(yàn),其檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量×2值不會(huì)是負(fù)數(shù),答案E正確。χ2=,由公式可知,χ2值不會(huì)有負(fù)值。但小于或大于3.84,大于或小于o.05都有可能發(fā)生,因此,A、B、C、D都不正確。[單選題]2.第二信使cAMP的作用是激活A(yù).DNA酶B.磷酸化酶C.蛋白激酶D.腺苷酸環(huán)化酶E.磷酸二酯酶參考答案:C參考解析:多細(xì)胞動(dòng)物各種以cAMP為第二信使的信號(hào)通路,主要是通過(guò)cAMP激活的蛋白激酶A所介導(dǎo)的。[單選題]3.有關(guān)紅霉素的抗菌特點(diǎn)不正確的是A.軍團(tuán)菌對(duì)其高度敏感B.通過(guò)抑制菌體蛋白合成而達(dá)到抗菌作用C.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效D.易產(chǎn)生耐藥性,但停藥可恢復(fù)對(duì)細(xì)菌的敏感性E.作為革蘭陽(yáng)性菌感染的首選藥參考答案:E參考解析:抗菌譜與青霉素近似,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌等有較強(qiáng)的抑制作用。對(duì)革蘭陰性菌,如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當(dāng)?shù)囊种谱饔?。此外,?duì)支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、奴卡菌、少數(shù)分枝桿菌和阿米巴原蟲(chóng)有抑制作用。金黃色葡萄球菌對(duì)該藥易耐藥。[單選題]4.將離體小腸置于適宜的環(huán)境中,仍能進(jìn)行良好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng),表明小腸平滑肌A.傳導(dǎo)性好B.有自律性C.伸展性好D.收縮性強(qiáng)E.興奮性高參考答案:B參考解析:消化道平滑肌在離體后置于適宜的環(huán)境中,仍能進(jìn)行節(jié)律性舒縮,但其節(jié)律緩慢且不規(guī)則,變異性較大,通常每分鐘數(shù)次至十余次,遠(yuǎn)不如心肌那樣規(guī)則。消化道平滑肌在靜息膜電位基礎(chǔ)上,可自發(fā)地周期性地產(chǎn)生去極化和復(fù)極化,形成緩慢的節(jié)律性電位波動(dòng),由于其頻率較慢,因而稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律,故又稱基本電節(jié)律。節(jié)律性慢波起源于廣泛存在于胃體、胃竇及幽門(mén)部的環(huán)行肌和縱行肌交界處間質(zhì)中的Cajal細(xì)胞(ICC)。答案選B。[單選題]5.某人在意外事故中脊髓受到損傷,喪失橫斷面以下的一切軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)。但數(shù)周以后屈肌反射、腱反射等比較簡(jiǎn)單的反射開(kāi)始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷時(shí)出現(xiàn)了A.腦震蕩B.腦水腫C.脊休克D.脊髓水腫E.疼痛性休克參考答案:C參考解析:?脊髓休克也稱脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí),脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動(dòng)物稱為脊動(dòng)物。脊髓休克時(shí),橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴(kuò)張、血壓下降、發(fā)汗反射消失、膀胱內(nèi)尿充盈、直腸內(nèi)糞積聚,表明脊動(dòng)物軀體及內(nèi)臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時(shí)現(xiàn)象,以后各種反射可逐漸恢復(fù)。[單選題]6.實(shí)驗(yàn)中,夾閉兔雙側(cè)頸總動(dòng)脈后全身動(dòng)脈血壓升高,心率加快,其主要原因是A.頸動(dòng)脈竇受到牽張刺激B.頸動(dòng)脈竇受到缺氧刺激C.主動(dòng)脈弓受到牽張刺激D.頸動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少E.主動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少參考答案:D參考解析:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器的適宜刺激是血管壁的被除數(shù)動(dòng)擴(kuò)張,而血壓本身。在一定范圍內(nèi),傳入沖動(dòng)的頻率與血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張的程度成正比。另外,如果在同一血壓水平,頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器對(duì)脈動(dòng)性的壓力刺激比非脈動(dòng)性的壓力刺激更為敏感,這一特征是與大動(dòng)脈的血壓呈脈動(dòng)性變化相適應(yīng)的。當(dāng)夾住雙側(cè)頸動(dòng)脈后,頸動(dòng)脈竇感受的壓力減少,其經(jīng)竇神經(jīng)傳入的神經(jīng)沖動(dòng)減少,血壓則升高。[單選題]7.肺換氣中,造成臨床上缺O(jiān)2比CO2潴留更為常見(jiàn)的主要原因是A.O2分壓差比CO2大B.CO2的溶解度比O2大C.CO2相對(duì)分子質(zhì)量比O2大D.CO2通過(guò)呼吸膜的距離比O2小E.CO2的擴(kuò)散速率比O2大參考答案:E參考解析:肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部,氧氣從分壓高的肺泡通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散到血液,而二氧化碳則從分壓高的肺毛細(xì)血管血液中擴(kuò)散到分壓低的肺泡中。(氣體分子的分子量,溶解度以及分壓差也影響肺換氣。O2的分子量小于CO2,肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差,僅從這兩方面看,O2的擴(kuò)散速度比CO2快,但由于CO2在血漿中的溶解度遠(yuǎn)大于O2(24倍),故綜合結(jié)果是CO2比O2擴(kuò)散速度快,所以當(dāng)肺換氣功能不良時(shí),缺O(jiān)2比CO2潴留明顯。)[單選題]8.某地調(diào)查20歲男大學(xué)生100名,身高標(biāo)準(zhǔn)差為4.09cm,體重標(biāo)準(zhǔn)差為4.10kg,比較兩指標(biāo)的變異程度A.體重變異程度大B.身高變異程度大C.兩者變異程度相同D.由于兩者變異程度差別很小,不能確定何者更大E.由于單位不同,兩者標(biāo)準(zhǔn)差不能直接比較參考答案:E參考解析:變異程度是觀測(cè)值一個(gè)中心值散布或分散的量。變異程度度量數(shù)據(jù)集中的觀測(cè)值的離散程度(median),或散布程度(dispersion)。變異程度的一個(gè)簡(jiǎn)單的度量是全距,即最大和最小的觀測(cè)值之間的差距。統(tǒng)計(jì)學(xué)中更常用的度量方式是標(biāo)準(zhǔn)差和方差。但是題干中給出的兩個(gè)量的單位不同,那么兩者標(biāo)準(zhǔn)差不能直接比較。[單選題]9.某新食物資源樣品,需進(jìn)行蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)定,若需了解該蛋白質(zhì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,所選的指標(biāo)為A.生物學(xué)價(jià)值B.凈利用率C.功效比值D.氨基酸評(píng)分E.消化率參考答案:C參考解析:蛋白質(zhì)功效比值是用處于生長(zhǎng)階段中的幼年動(dòng)物,在實(shí)驗(yàn)期內(nèi)其體重增加(g)和攝入蛋白質(zhì)的量(g)的比值來(lái)反映蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)。由于題干中明確指出要了解被測(cè)蛋白質(zhì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,故所選實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)為功效比值。[單選題]10.兒童心理測(cè)驗(yàn)?zāi)康牟话ˋ.評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成績(jī)B.評(píng)價(jià)兒童心理行為發(fā)育水平C.評(píng)定兒童的社會(huì)生活適應(yīng)能力水平D.評(píng)估兒童或青少年的智能水平E.氣質(zhì)測(cè)量和人格測(cè)量參考答案:A參考解析:常見(jiàn)的心理測(cè)試按目的可以分為以下幾種:1.能力測(cè)驗(yàn):包括智力測(cè)驗(yàn)和特殊能力測(cè)驗(yàn)。前者主要測(cè)量人的智力水平,后者多用于升學(xué)、職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)(如繪畫(huà)、音樂(lè)、手工技巧、文書(shū)才能、空間知覺(jué)能力等等)。2.人格測(cè)驗(yàn):主要測(cè)量人的性格、氣質(zhì)、興趣、態(tài)度等個(gè)性特征和各種病理個(gè)性特征。3.記憶測(cè)驗(yàn):包括短時(shí)間記憶測(cè)驗(yàn)和長(zhǎng)時(shí)間記憶測(cè)驗(yàn),主要用于外傷引起的記憶損害和老年人記憶減退。4.適應(yīng)行為評(píng)定:評(píng)估人們社會(huì)適應(yīng)技能,包括智慧、情感、動(dòng)機(jī)、社交、運(yùn)動(dòng)等因素。5.職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn):是近年來(lái)發(fā)展迅速的心理測(cè)驗(yàn),由于許多年輕人希望在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中既能發(fā)揮自己的潛能、氣質(zhì),又能適應(yīng)自己的興趣、愛(ài)好,因此在擇業(yè)前往往求助心理學(xué)家。[單選題]11.原生環(huán)境是指A.受動(dòng)物活動(dòng)影響的天然環(huán)境B.未受人類活動(dòng)影響的天然環(huán)境C.無(wú)動(dòng)植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境D.受人為活動(dòng)影響的環(huán)境E.以人類為中心的環(huán)境參考答案:B參考解析:概念題,天然形成的,未受或少受人為因素影響的環(huán)境稱為原生環(huán)境。[單選題]12.下列敘述中,正確的是A.基準(zhǔn)實(shí)質(zhì)上等同于標(biāo)準(zhǔn)B.基準(zhǔn)有法律效力,標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法律效力C.基準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)都有法律效力D.基準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù),標(biāo)準(zhǔn)是基準(zhǔn)內(nèi)容的實(shí)際體現(xiàn)E.基準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的實(shí)際體現(xiàn),標(biāo)準(zhǔn)是基準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)參考答案:D參考解析:基準(zhǔn)就是用來(lái)確定生產(chǎn)對(duì)象上幾何關(guān)系所依據(jù)的點(diǎn),線或面。標(biāo)準(zhǔn)原意為目的,也就是標(biāo)靶。其后由于標(biāo)靶本身的特性,衍生出一個(gè)“如何與其他事物區(qū)別的規(guī)則”的意思。[單選題]13.清潔水BOD520一般應(yīng)小于A.1mg/LB.2mg/LC.3mg/LD.4mg/LE.5mg/L參考答案:A參考解析:概念題,清潔水BOD5一般應(yīng)小于1mg/L。[單選題]14.水的化學(xué)耗氧量代表A.水體中可被氧化的有機(jī)物的總量B.水體中可被氧化的無(wú)機(jī)物的總量C.水體中氧化和還原性有機(jī)物的總量D.水體中可被氧化的有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物的總量E.水體中有機(jī)物的總量參考答案:D參考解析:化學(xué)耗氧量是一個(gè)量度水體受污染程度的重要指標(biāo)。它是指一定體積的水體中能被強(qiáng)氧化劑氧化的還原性物質(zhì)的量,但表示為氧化這些還原性物質(zhì)所需消耗的O2的量。[單選題]15.某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏,引起有機(jī)磷中毒,被給予大量阿托品治療,阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效A.大汗B.腸痙攣C.心率減慢D.肌束顫動(dòng)E.瞳孔縮小參考答案:D參考解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是接觸有機(jī)磷農(nóng)藥引起的以膽堿酯酶活性下降,出現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的全身性疾病。而阿托品是M受體阻斷劑,應(yīng)用阿托品只能緩解或消除毒蕈堿樣作用,但對(duì)煙堿樣作用無(wú)影響。[單選題]16.某患者食用蠶豆后可能引發(fā)溶血,該患者可能缺乏的代謝酶是A.己糖激酶B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶C.磷酸戊糖異構(gòu)酶D.磷酸果糖激酶E.3-磷酸甘油醛脫氫酶參考答案:B參考解析:6-磷酸葡萄糖脫氫酶是磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶,6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者,因磷酸戊糖途徑不能正常進(jìn)行,導(dǎo)致NADPH生成障礙,使谷胱甘肽不能維持于還原狀態(tài),這類患者食用某些食物如蠶豆,引起溶血的發(fā)生。故B項(xiàng)符合。[單選題]17.在克山病區(qū)人群膳食中,下列哪一種元素可促進(jìn)硒的排泄A.氟B.鉬C.鈣D.碘E.錳參考答案:E參考解析:體內(nèi)錳的蓄積髓促進(jìn)硒的排泄?,從而降低血清和心肌硒含量。[單選題]18.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定,衛(wèi)生許可證A.每1年復(fù)核一次B.每2年復(fù)核一次C.每3年復(fù)核一次D.每4年復(fù)核一次E.每5年復(fù)核一次參考答案:B參考解析:《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》已經(jīng)2016年1月13日國(guó)務(wù)院第119次常務(wù)會(huì)議通過(guò),將《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第八條修改為:"除公園、體育場(chǎng)(館)、公共交通工具外的公共場(chǎng)所,經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理'衛(wèi)生許可證'。'衛(wèi)生許可證'兩年復(fù)核一次。"[單選題]19.關(guān)于醫(yī)院污水處理,下列論述正確的是A.僅需一級(jí)處理B.一級(jí)處理、二級(jí)處理可滿足要求C.醫(yī)院污水處理中污泥可作為肥料D.醫(yī)院污水中放射性物質(zhì)不需處理E.醫(yī)院污水消毒后方可排放參考答案:E參考解析:醫(yī)院的污水,除一般生活污水外,還含有化學(xué)物質(zhì)、放射性廢水和病原體。因此,必須經(jīng)過(guò)處理后才能排放,特別是肝炎等傳染病病房排出來(lái)的污水,須經(jīng)消毒后才可排放。無(wú)集中式污水處理設(shè)備的醫(yī)院,對(duì)有傳染性的糞便,必須單獨(dú)消毒使其無(wú)害化。常用消毒劑有漂白粉、液氯、次氯酸鈉、臭氧。對(duì)含放射性同位素的污水,應(yīng)按同位素處理要求處理。醫(yī)院污水在處理過(guò)程中,沉淀的污泥含有大量的細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵,須經(jīng)消毒(常用熟石灰消毒)或高溫堆肥后方可用作肥料。[單選題]20.內(nèi)心信念的作用是A.行為之中的調(diào)整作用B.行為之前的預(yù)測(cè)作用C.行為之前的選擇作用D.行為之中的監(jiān)督作用E.行為之后的評(píng)價(jià)、評(píng)判和自我校正參考答案:B參考解析:內(nèi)心信念的作用是行為之前的預(yù)測(cè)作用,行為之中的監(jiān)控作用,行為之后的審視、評(píng)判和自我校正。[單選題]21.正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A.彼此平等、互相尊重B.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)E.共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益參考答案:E參考解析:正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是(一)共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益(二)彼此平等、互相尊重(三)彼此獨(dú)立、互相支持和幫助(四)彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督(五)互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。[單選題]22.當(dāng)你閃身躲過(guò)了汽車的沖撞后,仍感到心跳加快加強(qiáng),這是因?yàn)锳.交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)功能加強(qiáng)B.副交感神經(jīng)和腎上腺皮質(zhì)功能加強(qiáng)C.交感神經(jīng)和胰島功能加強(qiáng)D.副交感神經(jīng)功能減弱,胰島功能加強(qiáng)E.副交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)功能加強(qiáng)參考答案:A參考解析:交感神經(jīng)是植物性神經(jīng)得右部分.由中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)和神經(jīng)叢組成.交感神經(jīng)系統(tǒng)得活動(dòng)比較廣泛,刺激交感神經(jīng)能引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強(qiáng)和加速、新陳代謝亢進(jìn)、瞳孔散t、疲乏得肌肉工作能力增加等.交感神經(jīng)得活動(dòng)主要保證人體緊張狀態(tài)時(shí)得生理需要。腎上腺髓質(zhì)最重要得作用是在緊急情況時(shí),通過(guò)交感神經(jīng)為機(jī)體創(chuàng)造逃走或準(zhǔn)備斗爭(zhēng)得體內(nèi)條件。故選A。[單選題]23.用兩種藥物治療甲、乙兩組相同病人,其中甲組病人數(shù)是乙組的10倍。若兩組的治愈率相等,比較兩總體治愈率95%置信區(qū)間,則A.甲、乙組一樣精密B.甲組比乙組精密C.乙組比甲組精密D.甲組比乙組準(zhǔn)確E.乙組比甲組準(zhǔn)確參考答案:B參考解析:當(dāng)可信限相同時(shí),置信區(qū)間越小,說(shuō)明精密度越大。本題甲組樣本含量是乙組的10倍,所以樣本含量大。計(jì)算出來(lái)的置信區(qū)間就窄,所以精密度就大。[單選題]24.A縣某食品廠發(fā)生食品安全事故,該廠應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之時(shí)起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)參考答案:B[單選題]25.胺碘酮的藥理作用不包括A.降低竇房結(jié)的自律性B.明顯延長(zhǎng)APD和ERPC.有翻轉(zhuǎn)使用依賴性D.拮抗α受體E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈參考答案:C參考解析:胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道均有抑制作用,降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性,明顯延長(zhǎng)APD和ERP,延長(zhǎng)Q-T間期和QRS波。胺碘酮延長(zhǎng)APD的作用不依賴于心率的快慢,無(wú)翻轉(zhuǎn)使用依賴性。此外,胺碘酮尚有非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗α、β腎上腺素能受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,減少心肌耗氧量。[單選題]26.正態(tài)分布曲線下,橫軸上從均數(shù)μ到μ+1.645σ的面積為A.95%B.45%C.90%D.47.5%E.49.5%參考答案:B參考解析:根據(jù)正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律可知,橫軸上從μ-1.645σ到μ+1.645σ的面積為90%,所以橫軸上從均數(shù)μ到μ+1.645σ的面積為45%。[單選題]27.有關(guān)率的標(biāo)準(zhǔn)誤Sp,下列解釋中較合理的是A.n愈大,Sp愈大B.n愈大,Sp愈小C.1-p愈大,Sp愈小D.Sp與樣本含量無(wú)關(guān)E.p愈接近1,Sp愈大參考答案:B參考解析:因?yàn)閺囊粋€(gè)總體中可以抽取出無(wú)數(shù)多種樣本,每一個(gè)樣本的數(shù)據(jù)都是對(duì)總體的數(shù)據(jù)的估計(jì)。標(biāo)準(zhǔn)誤代表的就是當(dāng)前的樣本對(duì)總體數(shù)據(jù)的估計(jì),標(biāo)準(zhǔn)誤代表的就是樣本均數(shù)與總體均數(shù)的相對(duì)誤差。標(biāo)準(zhǔn)誤是由樣本的標(biāo)準(zhǔn)差除以樣本容量的開(kāi)平方來(lái)計(jì)算的。從這里可以看到,標(biāo)準(zhǔn)誤更大的是受到樣本容量的影響。樣本容量越大,標(biāo)準(zhǔn)誤越小,那么抽樣誤差就越小,就表明所抽取的樣本能夠較好地代表總體。[單選題]28.與脂肪酸合成無(wú)關(guān)的物質(zhì)是A.ATPB.乙酰乙酰CoAC.NADPHD.乙酰CoAE.CO2參考答案:B參考解析:脂肪酸的合成原料是:乙酰輔酶A,需要的其他化合物:CO2、NADPH、ATP。[單選題]29.阿托品的作用主要是通過(guò)阻斷A.和N膽堿受體B.N1和N2膽堿受體C.膽堿受體D.N1膽堿受體E.N2膽堿受體參考答案:C參考解析:抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng),并根據(jù)該品劑量大小,有刺激或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。解毒系在M-膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑的作用,如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,支氣管平滑肌攣縮,以及植物神經(jīng)節(jié)受刺激后的亢進(jìn)。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有一定的劑量依賴性。對(duì)心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。[單選題]30.變異系數(shù)越大,說(shuō)明A.標(biāo)準(zhǔn)差越大B.均數(shù)越大C.標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)都大D.均數(shù)小E.以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大參考答案:E參考解析:變異系數(shù)是反映離散趨勢(shì)的,變異系數(shù)越大反映以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。[單選題]31.尿素分子中含有兩個(gè)N原子,它們直接來(lái)源于A.氨,谷氨酰胺B.谷氨酸,天冬氨酸C.鳥(niǎo)氨酸,天冬氨酸D.氨,谷氨酸E.氨,天冬氨酸參考答案:E參考解析:尿素循環(huán)又稱為鳥(niǎo)氨酸循環(huán),肝臟中2分子氨(1分子氨是游離的,1分子氨來(lái)自天冬氨酸)和1分子CO2生成1分子尿素的環(huán)式代謝途徑。[單選題]32.鈣的生理作用不包括下面哪項(xiàng)A.啟動(dòng)骨骼肌和心肌細(xì)胞的收縮B.啟動(dòng)膠原蛋白合成C.骨化作用D.第二信使作用E.降低神經(jīng)肌肉的興奮性參考答案:B參考解析:鈣是無(wú)機(jī)鹽中的主要元素之一,對(duì)人體的新陳代謝、酸堿平衡有很重要的作用。它能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性,抑制神經(jīng)肌肉的興奮性,參與肌肉收縮、細(xì)胞分泌和凝血等過(guò)程。有些人發(fā)生手足不自主地抽筋,就是血中鈣離子濃度過(guò)低之故。鈣離子的存在,還有利于心肌收縮,因?yàn)樗芘c有利于心肌舒張的鉀離子相拮抗,從而維持心肌的正常和舒張,使心臟在血液循環(huán)中,起到“動(dòng)力”的作用。此外,鈣離子還是維持人體正常血液凝固的重要因素,如果在血漿中,鈣離子含量太少,人體出血后將不易凝結(jié)而大量失血,引起一系列不良后果,乃至危及生命。[單選題]33.下列藥物中不屬于廣譜青霉素的是A.羥氨芐西林B.替卡西林C.氨芐西林D.羧芐西林E.氯苯唑西林參考答案:E參考解析:氯苯西林的藥理作用為窄譜半合成青霉素,其抗菌作用及抗菌譜與苯唑西林相似,對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌作用較后者弱,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染,與氨芐西林聯(lián)合應(yīng)用時(shí)能保護(hù)后者不被β-內(nèi)酰胺酶破壞,但抑制酶活性的強(qiáng)度較差。[單選題]34.慶大霉素的適應(yīng)證除外A.支氣管肺炎B.腦膜炎C.結(jié)核病D.燒傷感染E.細(xì)菌性痢疾參考答案:C參考解析:①本品適用于綠膿桿菌、變形桿菌(吲哚陽(yáng)性和陰性)、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬以及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎;軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病;②本品用于綠膿桿菌或葡萄球菌所嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)(腦膜炎、腦室炎),可同時(shí)用本品鞘內(nèi)注射作為輔助治療;③本品不適用于單純性尿路感染初治,除非病原菌對(duì)其他毒性較低的抗菌藥物不敏感,本品對(duì)鏈球菌中的多數(shù)菌種(尤其D組)、肺炎球菌和厭氧菌(如類桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無(wú)效;④本品口服可用于腸道感染或結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備,也可用本品肌注合并克林霉素或甲硝唑以減少結(jié)腸手術(shù)后感染率。[單選題]35.搶救有機(jī)磷酸酯類中毒合理的藥物組合是A.碘解磷定和毛果蕓香堿B.阿托品和毛果蕓香堿C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明參考答案:D參考解析:有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入機(jī)體后,與膽堿酯酶不可逆性結(jié)合,導(dǎo)致乙酰膽堿在機(jī)體內(nèi)大量聚集,從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀,而阿托品為M受體阻斷藥,故而用阿托品解救時(shí)只能阻斷乙酰膽堿的M樣作用,從而只能接觸部分癥狀。而碘解磷定可以使膽堿酯酶活性恢復(fù),從而可以解除毒性。(1)消除毒物:將患者移離毒物現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)皮膚中毒者,立即用溫水、肥皂水清洗皮膚;經(jīng)口中毒者,應(yīng)洗胃、導(dǎo)瀉。(2)對(duì)癥治療:吸氧、人工呼吸、輸液,應(yīng)用升壓藥和抗驚厥藥。(3)應(yīng)用特殊解毒藥:①阿托品:應(yīng)用阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)的M樣癥狀和中樞癥狀,應(yīng)盡量早期足量給藥,直至達(dá)到阿托品化。②氯磷定:對(duì)中重度中毒的患者,必須采用阿托品與膽堿酯酶復(fù)活藥合用的治療措施。[單選題]36.在制定尿鉛95%參考值范圍時(shí),宜采用的界值為A.×-±1.96SB.×-±1.96S×-C.D≥P95E.P5參考答案:C參考解析:正常人尿鉛分布是偏態(tài)分布,因尿鉛過(guò)多屬異常,故按單側(cè)估計(jì)正常人的95%參考值范圍。[單選題]37.一般情況下,雙側(cè)tA.>1.96B.<1.96C.≥1.96D.≤1.96E.不能確定參考答案:A參考解析:在均數(shù)為μ、標(biāo)準(zhǔn)差為σ的正態(tài)總體中隨機(jī)抽樣,|-μ|大于1.96的概率為5%?[單選題]38.以×-估計(jì)μ的置信區(qū)間,要求估計(jì)的可靠性大,應(yīng)用A.×-±1.96S×-B.×-±1.96SC.×-±2.58S×-D.×-±2.58SE.×-±tS參考答案:C[單選題]39.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求是A.建立新的醫(yī)患模式B.建立新的醫(yī)際關(guān)系C.加大繼續(xù)教育的力度D.改變傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念E.改變傳統(tǒng)的問(wèn)診方式參考答案:D參考解析:醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換即從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。過(guò)去認(rèn)為疾病是單純軀體發(fā)生病理轉(zhuǎn)變的一種表現(xiàn)。新醫(yī)學(xué)模式理論則認(rèn)為:疾病是人在社會(huì)中生存,會(huì)受到社會(huì)各種因素變化的影響,人的心理也會(huì)發(fā)生改變,二者共同作用于人體后機(jī)體產(chǎn)生一系列復(fù)雜變化后的一種整體表現(xiàn)。[單選題]40.引起著色性干皮病的原因是A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷B.紫外光照射導(dǎo)致色素沉積C.大量失水D.維生素A缺乏E.維生素PP缺乏參考答案:A參考解析:著色性干皮病為一種罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳病,其發(fā)病機(jī)制是紫外線引起皮膚細(xì)胞胸腺嘧啶二聚體形成,由于編碼核苷酸外切修復(fù)系統(tǒng)成分的基因發(fā)生突變,胸腺嘧啶二聚體不能被切除或正確修復(fù),DNA損傷且含突變的DNA不斷復(fù)制合成,突變DNA致腫瘤形成或通過(guò)激活癌基因致腫瘤形成,最終引起皮膚的多發(fā)性腫瘤形成,故選A。[單選題]41.女性,34歲,為免疫缺陷患者,現(xiàn)合并嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染,最好選用哪種氨基糖苷類藥物A.阿米卡星B.鏈霉素C.卡那霉素D.慶大霉素E.妥布霉素參考答案:A參考解析:硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。本品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬等均具良好作用,對(duì)銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等亦有良好作用;對(duì)腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、耶爾森菌屬、胎兒彎曲菌、結(jié)核桿菌及某些非結(jié)核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用,其抗菌活性較慶大霉素略低。本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,不會(huì)為此類酶鈍化而失去抗菌活性。[單選題]42.現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療傷害現(xiàn)象,依據(jù)其與醫(yī)方主觀意愿的關(guān)系,可以分為A.有意傷害、可知傷害、可控傷害和責(zé)任傷害B.有意傷害、無(wú)意傷害、可控傷害和責(zé)任傷害C.有意傷害、可知傷害、可預(yù)見(jiàn)傷害和責(zé)任傷害D.有意傷害、可知傷害、可控傷害和不可控傷害E.有意傷害、無(wú)意傷害、可控傷害和不可控傷害參考答案:A參考解析:現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療傷害現(xiàn)象,依據(jù)其與醫(yī)方主觀意愿的關(guān)系,可以分為有意傷害、可知傷害、可控傷害和責(zé)任傷害。[單選題]43.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是A.醫(yī)患關(guān)系是一般的契約關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是純粹的信托關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是在信托關(guān)系基礎(chǔ)上的契約關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系就不是契約關(guān)系E.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系就不是信托關(guān)系參考答案:C參考解析:醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì):①醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系;②醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系。[單選題]44.冬天某人入浴后不久便突然暈倒,其血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是A.全身血管收縮B.心排出量減少C.血管容量增加D.血流速度加快E.血量減少參考答案:C參考解析:皮膚淺層血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血管容量增加,有效循環(huán)血量下降,心輸出量減少,腦供血不足。[單選題]45.致癌強(qiáng)度系數(shù)的含義是A.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度,其值為劑量-反應(yīng)曲線斜率的95%下限,以mg/(kg·d)表示B.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度,其值為劑量-反應(yīng)曲線斜率的95%上限,以mg/(kg·d)表示C.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1μg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度,其值為劑量-反應(yīng)曲線斜率的95%下限,以(mg/kg·d)-1表示D.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度,其值為劑量一反應(yīng)曲線斜率的95%上限,以(mg/kg·d)-1表示E.終生暴露于劑量為每日每公斤體重1μg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度,其值為劑量一反應(yīng)曲線斜率的95%上限,以mg/(kg·d)表示參考答案:D參考解析:致癌強(qiáng)度系數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人終生暴露于劑量為每日每公斤體重1mg致癌物時(shí)的終生超額患癌危險(xiǎn)度。其值為劑量-反應(yīng)曲線斜率的95%上限,以[mg/(kg.d)]-1表示。[單選題]46.下述哪種疾病體征不宜選用胰島素A.酮癥酸中毒B.合并嚴(yán)重感染的糖尿病C.妊娠期糖尿病D.乳酸性酸中毒E.輕、中型糖尿病參考答案:E參考解析:在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。還有一些特殊情況下也須應(yīng)用胰島素治療:圍手術(shù)期;出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥或應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)使用胰島素度過(guò)危險(xiǎn)期,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、感染等;出現(xiàn)嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等;合并一些嚴(yán)重的疾病,如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等;妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能單用飲食控制達(dá)到要求目標(biāo)值時(shí),需用胰島素治療,禁用口服降糖藥。繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人。[單選題]47.測(cè)量人口再生育的指標(biāo)有A.年齡別生育率、粗再生育率、凈再生育率B.粗出生率、粗再生育率、凈再生育率C.總和生育率、粗再生育率、凈再生育率D.總生育率、粗再生育率、凈再生育率E.自然增長(zhǎng)率、粗再生育率、凈再生育率參考答案:E參考解析:自然增長(zhǎng)率是人口再生育基本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),即粗出生率(CBR)與粗死亡率(CDR)之差,其優(yōu)點(diǎn)是計(jì)算簡(jiǎn)便。因?yàn)镃BR及CDR本身只能粗略地反映出生及死亡水平,自然增長(zhǎng)率也只能粗略地估計(jì)一般的增長(zhǎng)趨勢(shì),不能用來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)人口的發(fā)展速度。[單選題]48.表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比,可繪制成A.直方圖B.線圖C.百分條圖D.條圖E.半對(duì)數(shù)線圖參考答案:C參考解析:百分條圖和圓圖:描述百分比(構(gòu)成比)的大小,用顏色或各種圖形將不同比例表達(dá)出來(lái)。[單選題]49.饑餓24小時(shí)后,血糖水平的維持主要依賴A.肝的糖異生作用B.腎的糖異生作用C.肌糖原的分解D.肝糖原的分解E.脂肪動(dòng)員參考答案:A參考解析:短期饑餓時(shí),血糖的主要來(lái)源---糖異生作用,長(zhǎng)期饑餓時(shí),血糖的主要來(lái)源---蛋白質(zhì)降解的氨基酸。[單選題]50.DNA-polⅢ不具有A.即時(shí)校讀功能B.3′→5′核酸外切酶活性C.5′→3′DNA聚合酶活性D.水解RNA引物功能E.長(zhǎng)鏈DNA合成功能參考答案:D參考解析:DNA聚合酶3:1.主要負(fù)責(zé)DNA鏈的延伸2.能沿3'端到5'端方向外切DNA在DNA的復(fù)制中,DNA聚合酶3負(fù)責(zé)合成岡崎片段,而DNA聚合酶1負(fù)責(zé)將RNA引物按逐個(gè)核糖核苷酸切除并替換成對(duì)應(yīng)的脫氧核糖核苷酸,最后由dna連接酶把各岡崎片段連接起來(lái),復(fù)制完成.[單選題]51.幼兒期保健要點(diǎn)不包括A.合理安排幼兒飲食B.開(kāi)展健康教育C.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣D.預(yù)防意外傷害E.按期接種疫苗,預(yù)防傳染病參考答案:B參考解析:幼兒期的保健要點(diǎn):1.合理安排幼兒膳食,保證供給足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素。2.培養(yǎng)兒童良好的睡眠、飲食、個(gè)人衛(wèi)生等生活習(xí)慣。3.積極促進(jìn)動(dòng)作、語(yǔ)言及其他心理特點(diǎn)的發(fā)展。4.按期進(jìn)行預(yù)防接種,加強(qiáng)免疫。5.預(yù)防意外傷害及各種傳染病。[單選題]52.預(yù)防齲齒正確的刷牙方法是A.刷上牙內(nèi)外面時(shí)從上往下刷B.刷上牙內(nèi)外面時(shí)橫刷C.刷牙的最佳時(shí)間是飯后馬上刷牙D.重點(diǎn)刷上下牙,然后是磨牙E.刷牙時(shí)間不超過(guò)3分鐘,否則易損傷牙齒參考答案:A參考解析:豎刷法是把牙刷毛束與牙面成45度角,轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭,上牙從上往下刷,下牙從下往上刷,上下牙頜面來(lái)回刷。[單選題]53.男性,50歲,有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,使用維拉帕米、胺碘酮等藥物治療無(wú)效,請(qǐng)問(wèn)還可選用何藥治療A.利多卡因B.氫氯噻嗪C.新斯的明D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿參考答案:C參考解析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療目的是去除病因,刺激迷走神經(jīng)。可用三磷酸腺苷酶、新斯的明等進(jìn)行藥物治療,無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)可追加。[單選題]54.某城市擬建一座水泥廠,該市的常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng),根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學(xué)要求,該鋼鐵廠宜建在城市的A.西南B.南C.東南D.東北E.西北參考答案:E參考解析:根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學(xué)要求,工廠應(yīng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向建在城市的下風(fēng)側(cè)及河流的下游。該市主導(dǎo)風(fēng)向是東南風(fēng),其下風(fēng)側(cè)為西北方向,故正確選項(xiàng)為E。[單選題]55.地面水中有機(jī)物污染較重時(shí),會(huì)引起A.溶解氧含量增加B.生化需氧量降低C.化學(xué)耗氧量降低D.溶解氧含量降低E.有機(jī)碳降低參考答案:D參考解析:溶解氧值是研究水自凈能力的一種依據(jù)。水里的溶解氧被消耗,要恢復(fù)到初始狀態(tài),所需時(shí)間短,說(shuō)明該水體的自凈能力強(qiáng),或者說(shuō)水體污染不嚴(yán)重。否則說(shuō)明水體污染嚴(yán)重,自凈能力弱,甚至失去自凈能力。[單選題]56.土壤大腸菌值是A.100g土壤發(fā)現(xiàn)的大腸菌群數(shù)B.發(fā)現(xiàn)大腸菌的最少土壤克數(shù)C.1g土壤中發(fā)現(xiàn)的大腸菌群數(shù)D.發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸菌群的土壤千克數(shù)E.土壤中大腸菌群數(shù)參考答案:B參考解析:土壤大腸菌值是檢出大腸菌的最小土壤量,單位以g表示。土壤中檢出大腸菌群表示已被糞便污染。[單選題]57.黃河斷面的采樣點(diǎn)通常設(shè)為A.1個(gè)采樣點(diǎn)B.2個(gè)采樣點(diǎn)C.3個(gè)采樣點(diǎn)D.4個(gè)采樣點(diǎn)E.5個(gè)采樣點(diǎn)參考答案:C參考解析:江河水系各斷面的采樣點(diǎn)數(shù)依河道寬度而定,較寬的河道如長(zhǎng)江中、下游可設(shè)5個(gè)采樣點(diǎn)。黃河是按斷面四分法測(cè)中間三點(diǎn),較小的河流可只在河中心點(diǎn)采樣。[單選題]58.全胃切除后的病人可能出現(xiàn)A.糖類食物消化吸收障礙B.蛋白質(zhì)食物消化吸收障礙C.脂肪吸收不良D.維生素B12吸收障礙E.鐵和鈣的吸收顯著減少參考答案:D參考解析:食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合,進(jìn)入人體消化道內(nèi),在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下,維生素B12被釋放,并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子(IF)結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少,約2~3mg在肝臟。主要從尿排出,部分從膽汁排出,全胃切除后維生素B12吸收障礙出現(xiàn)。[單選題]59.可以治療痛風(fēng)的藥物是A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.氟尿嘧啶D.別嘌醇E.以上都不是參考答案:D參考解析:甲氨蝶呤是葉酸類似物,競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶,干擾嘌呤堿的合成;氟尿嘧啶是胸苷酸合酶抑制劑,阻斷TMP的合成;阿糖胞苷抑制CDP還原成dCDP,并能在細(xì)胞內(nèi)激酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸衍生物干擾DNA的復(fù)制。三者均為抗腫瘤藥物。別嘌呤醇是次黃嘌呤的類似物,抑制黃嘌呤氧化酶,導(dǎo)致尿酸生成減少,尿酸鹽沉積減少,故選D。[單選題]60.電擊傷的兒童,急救處理應(yīng)該首選A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行心臟按壓C.立即處理灼傷部位D.首先脫離電源E.立即送往醫(yī)院參考答案:D參考解析:現(xiàn)場(chǎng)急救(1)迅速脫離電源:關(guān)閉電源是最有效的急救措施之一。如總開(kāi)關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn),則應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)一切可以利用的絕緣物,如干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿、手杖及塑料制品等,去挑開(kāi)或分離接觸人體的電線或電器。決不能用手直接去推動(dòng)觸電者,也不能用潮濕的物品去分離電源,以免觸電。(2)心肺復(fù)蘇:觸電者脫點(diǎn)電源后,應(yīng)立即檢査神志、呼吸、心跳及瞳孔等重要生命體征,如患兒心跳呼吸停止,則予緊急心肺復(fù)蘇。[單選題]61.為了預(yù)防大骨節(jié)病,應(yīng)增加膳食中哪種谷物的比例A.小麥B.玉米C.大米D.高梁E.蕎麥參考答案:C參考解析:將病區(qū)居民的口糧由病區(qū)自產(chǎn)谷物改換國(guó)庫(kù)糧或改旱田為水田,改主食玉米為大米,可使本病的病情得到基本控制,研究認(rèn)為病區(qū)自產(chǎn)谷物(玉米,小麥)鐮刀菌污染嚴(yán)重,但稻谷的殼使大米隔絕了污染而不致病,但大面積防治采用換糧或改主食為大米,常受客觀條件的限制,有的建立兒童食堂,使易患幼兒,少兒進(jìn)食非病區(qū)糧或主食大米。[單選題]62.辦公場(chǎng)所環(huán)境污染物可分為A.化學(xué)性和生物性兩類B.物理性和化學(xué)性兩類C.化學(xué)性、生物性和放射性三類D.物理性、生物性和放射性三類E.物理性、化學(xué)性、生物性和放射性四類參考答案:E參考解析:辦公場(chǎng)所環(huán)境污染物按污染物的性質(zhì),可分為化學(xué)污染物、物理污染物、生物污染物和放射性污染物。[單選題]63.合成洗滌劑引起的主要環(huán)境問(wèn)題是A.水體富營(yíng)養(yǎng)化B.危害水生生物C.造成魚(yú)類畸形D.污染土壤環(huán)境E.促進(jìn)重金屬向植物的轉(zhuǎn)移參考答案:A參考解析:合成洗滌劑是水體環(huán)境的主要污染物之一。其可形成泡沫覆蓋水面,降低水體的復(fù)氧速度和程度,影響水體的自凈,使水體的COD和BOD升高。同時(shí),洗滌劑中富含氮、磷成分,能夠加速藻類生長(zhǎng),使水體富營(yíng)養(yǎng)化。[單選題]64.一般來(lái)說(shuō),鎘污染土壤的最主要的方式是A.通過(guò)污水灌田B.經(jīng)大氣沉降C.化肥農(nóng)藥的使用D.工業(yè)廢渣的排放E.生活污水的排放參考答案:A參考解析:鎘污染主要是鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染河水,使下游用河水灌溉的稻田受到鎘污染,土壤鎘含量增加,繼而被植物攝取而進(jìn)入食物鏈,居民食用含鎘量高的稻米,使鎘在體內(nèi)大量蓄積而引起慢性中毒。[單選題]65.某類物質(zhì)以乙酰輔酶A為原料在肝細(xì)胞中合成,是肝輸出的一種能源形式,體內(nèi)累積時(shí)可致酸中毒。有關(guān)該類物質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是A.其合成酶系在線粒體中B.只能在肝外組織利用C.可作為大腦的能源物質(zhì)D.除丙酮外均為酸性物質(zhì)E.是肝中病理性代謝產(chǎn)物參考答案:E參考解析:酮體是以乙酰輔酶A為原料,在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)合成,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,是脂肪酸氧化分解的正常產(chǎn)物,氧化酮體的酶系在肝外。故E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。[單選題]66.女性,17歲,小腿內(nèi)側(cè)對(duì)稱性皮下出血性紫癜,檢查后診斷為血小板減少性紫癜,治療藥物為A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.鐵劑D.維生素B12E.維生素K參考答案:A參考解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素,重度患者可用大劑量丙種球蛋白;二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等,或血小板生成素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。[單選題]67.某醫(yī)生研究加鋅牛奶對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響,將某小學(xué)10歲兒童隨機(jī)分為兩組,一組喝加鋅牛奶,另一組喝普通牛奶,此屬于A.實(shí)驗(yàn)對(duì)照B.空白對(duì)照C.安慰劑對(duì)照D.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E.相互對(duì)照參考答案:A參考解析:對(duì)照試驗(yàn)是指一般進(jìn)行某種試驗(yàn)以闡明一定因素對(duì)一個(gè)對(duì)象的影響和處理效應(yīng)或意義時(shí),除了對(duì)試驗(yàn)所要求研究因素或操作處理外,其他因素都保持一致,并把試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較的試驗(yàn)。[單選題]68.甲、乙兩醫(yī)生用各自發(fā)明的藥物治療甲型肝炎,甲治療5例,全部治愈,乙治療10例,治愈8例,則A.兩藥治愈率,甲藥可表示為100%B.甲藥比乙藥治愈率高C.乙藥比甲藥治愈率高D.比較療效需作假設(shè)檢驗(yàn)E.本資料無(wú)法比較兩藥療效參考答案:E參考解析:根據(jù)題意,第一,樣本的數(shù)量太小不具有任何的代表性,第二,這個(gè)實(shí)驗(yàn)并沒(méi)有用空白對(duì)照或者實(shí)驗(yàn)對(duì)照就行實(shí)驗(yàn),所以本資料無(wú)法比較兩藥療效。[單選題]69.易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺參考答案:A參考解析:服用該品血藥濃度超過(guò)50μg/ml時(shí),會(huì)引起眼、耳中毒反應(yīng)。如青光眼、眩暈、失聰,有時(shí)是不可逆的。高血鈣和胎兒體內(nèi)形成結(jié)石也有報(bào)道。該品也可能引起過(guò)敏性休克。[單選題]70.肝素臨床不宜用于A.心導(dǎo)管檢查B.彌散性血管內(nèi)凝血C.防治血栓形成D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.血液透析參考答案:D參考解析:1、肝素是需要迅速達(dá)到抗凝作用的首選藥物,可用于外科預(yù)防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療,對(duì)于急性心肌梗死患者,可用肝素預(yù)防病人發(fā)生靜脈栓栓塞病,并可預(yù)防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發(fā)生動(dòng)脈栓塞等。2、肝素的另一重要臨床應(yīng)用是在心臟、手術(shù)和腎臟透析時(shí)維持血液體外循環(huán)暢通。3、用于治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),也用于治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。[單選題]71.紅霉素的臨床應(yīng)用不正確的是A.軍團(tuán)病B.支原體肺炎C.耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染D.牙周炎E.乙型腦炎參考答案:E參考解析:紅霉素臨床主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎,本品可作為首選藥應(yīng)用。尚可應(yīng)用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。[單選題]72.用于治療高血壓病的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是A.肼屈嗪B.氯沙坦C.普萘洛爾D.卡托普利E.氫氯噻嗪參考答案:D參考解析:各種ACEI等效劑量如下:依那普利10mg,西拉普利?2.5mg,奎那普利15mg,雷米普利2.5mg,苯那普利7.5mg,培哚普利4mg,螺普利6mg,福辛普利15mg均相當(dāng)于卡托普利50mg。[單選題]73.關(guān)于概率的敘述,以下正確的是A.概率是描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)度量B.所有事件的概率為0C.概率接近1,發(fā)生的可能性小D.發(fā)生概率P<0.005的事件為小概率事件E.實(shí)際工作中多采用樣本頻率作為概率的估計(jì)值,可不考慮觀察次數(shù)參考答案:A參考解析:概率是對(duì)隨機(jī)事件發(fā)生的可能性的度量,一般以一個(gè)在0到1之間的實(shí)數(shù)表示一個(gè)事件發(fā)生的可能性大小。越接近1,該事件更可能發(fā)生;越接近0,則該事件更不可能發(fā)生。人們常說(shuō)某人有百分之多少的把握能通過(guò)這次考試,某件事發(fā)生的可能性是多少,這都是概率的實(shí)例。[單選題]74.用頻數(shù)表法計(jì)算中位數(shù)時(shí),要求A.組距相等B.組距不等C.組距相等或不等都可以D.組距成倍數(shù)增加E.組距成倍數(shù)減少參考答案:C參考解析:中位數(shù)就是將一組數(shù)據(jù)的所有元素由小到大排列起來(lái),然后位于中間一個(gè)數(shù)或者是最中間的兩個(gè)數(shù)的平均數(shù),其實(shí)就是數(shù)據(jù)里最中間的那個(gè)。[單選題]75.對(duì)多個(gè)樣本均數(shù)進(jìn)行比較,以下說(shuō)法正確的是A.不能進(jìn)行兩兩比較的t檢驗(yàn),因?yàn)橛?jì)算量太大B.不能進(jìn)行兩兩比較的t檢驗(yàn),因?yàn)榉傅冖蝾愬e(cuò)誤的概率會(huì)增大C.不能進(jìn)行兩兩比較的t檢驗(yàn),因?yàn)榉傅?類錯(cuò)誤的概率會(huì)增大D.如果各樣本均來(lái)自正態(tài)總體,則可以直接進(jìn)行兩兩比較E.如果各樣本均來(lái)自方差相同的正態(tài)總體,則可以直接進(jìn)行兩兩比較的t檢驗(yàn)參考答案:C參考解析:多個(gè)樣本均數(shù)之間的兩兩比較不能用t檢驗(yàn),若仍用t檢驗(yàn)對(duì)任意兩個(gè)均數(shù)進(jìn)行比較,會(huì)增大犯l型錯(cuò)誤的概率[單選題]76.有關(guān)新生兒期保健錯(cuò)誤的是A.新生兒要特別注意保暖B.盡早母乳喂養(yǎng)C.注意對(duì)新生兒皮膚、臍帶的護(hù)理D.按時(shí)接種各種疫苗E.盡早添加輔食參考答案:E參考解析:喂養(yǎng):母乳是嬰兒最佳食物,頻繁吸吮促進(jìn)乳汁分泌;有助于胎便排出,促使黃疸消退。被服:選擇柔軟,吸水,寬松,透氣,顏色淺淡的棉織品。尿布要勤換洗。保溫:室溫20-22℃之間,濕度55-65%??照{(diào)不宜過(guò)低可在27-28℃左右為宜。臍帶:臍帶保持干燥,避免大小便污染。每日用碘伏棉簽清潔,不用龍膽紫、消炎粉、臍帶粉。皮膚粘膜:注意皮膚清潔,衛(wèi)生,尤其是皮膚褶皺處的清潔干燥。防止皮膚擦傷,每次大便后用溫水洗臀部。不要擠壓嬰兒乳房硬結(jié)。五官:口腔粘膜嬌嫩,禁止紗布擦,不要挑馬牙;保持眼部清潔;避免嘔吐物及奶液流入耳道。[單選題]77.腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者,排除水分的能力大為減弱,可出現(xiàn)"水中毒",補(bǔ)充下列哪種激素可緩解癥狀A(yù).胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.醛固酮D.腎上腺素E.胰高血糖素參考答案:B參考解析:腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者,排水能力明顯降低,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"水中毒",如補(bǔ)充適量的糖皮質(zhì)激素即可得到緩解。[單選題]78.反密碼子IGG的相應(yīng)密碼子是A.ACCB.GCCC.CCAD.UCCE.CCG參考答案:C參考解析:密碼子具擺動(dòng)性,即密碼子的第三位堿基與反密碼子的第一位堿基除A-U、G-C外,還可G-U、A-I、C-I、U-I配對(duì),也稱為不穩(wěn)定堿基配對(duì)。[單選題]79.在同一雙變量(×,Y)的相關(guān)回歸分析中,下列說(shuō)法正確的是A.r值與b值毫無(wú)數(shù)量關(guān)系B.r值與b值的符號(hào)毫無(wú)關(guān)系C.r值與b值的符號(hào)相同D.r值與b值相等E.r值與b值有相同的單位參考答案:C參考解析:兩變量×和y是正相關(guān)時(shí),y隨×增大而增大,回歸系數(shù)b>0;兩變量×和y是負(fù)相關(guān)時(shí),y隨×增大而減小,回歸系數(shù)b<0。根據(jù)r和b的公式和意義也可以看出,r和b的符號(hào)是相同的。[單選題]80.關(guān)于直線相關(guān)分析,下列描述正確的是A.r有單位B.r≤1C.r的值越大,表示兩變量間相關(guān)關(guān)系密切程度越高D.r=0表示完全相關(guān)E.直線相關(guān)是描述具有直線關(guān)系的兩變量的相互關(guān)系參考答案:E參考解析:直線相關(guān)用于描述正態(tài)分布兩個(gè)定量變量之間線性關(guān)聯(lián)程度與相關(guān)方向,適用于雙變量正態(tài)分布資料。[單選題]81.光化學(xué)煙霧中最多的成分是A.PANsB.NO×C.O3D.HCsE.醛類參考答案:C參考解析:光化學(xué)煙霧的主要成分是臭氧、醛類以及各種過(guò)氧酰基硝酸酯。其中,臭氧約占90%以上,過(guò)氧?;跛狨ゼs占10%以上,其他物質(zhì)的比例很小。由此可以確定正確答案是選項(xiàng)C。[單選題]82.亞急性克山病高發(fā)年齡組人群是A.2~6歲組兒童B.10~20歲組男性C.10~20歲組女性D.老年男性人群E.老年女性人群參考答案:A參考解析:亞急性克山病高發(fā)年齡組人群是2~6歲組兒童,克山病高發(fā)率以亞急性居多,農(nóng)業(yè)人口1~7歲學(xué)齡前兒童多發(fā),是云南克山病好發(fā)人群的一個(gè)顯著特點(diǎn)。[單選題]83.在四季分明的溫帶地區(qū),大骨節(jié)病臨床癥狀最明顯的季節(jié)是A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.秋冬之交參考答案:A參考解析:一年四季均可發(fā)病,但以春季發(fā)病最多,且癥狀較重,秋冬兩季次之,發(fā)病與性別無(wú)關(guān),多發(fā)生于骨骺未閉合的兒童和青少年,但成人也可發(fā)病,發(fā)病年齡最小者為3~8個(gè)月,以6~18歲者最多。[單選題]84.地下水的溫度突然發(fā)生改變,其原因可能是A.太陽(yáng)劇烈日照所致B.地球內(nèi)部突然發(fā)生變化C.地下水礦物質(zhì)突然發(fā)生變化D.地面水大量滲入所致E.地下水溫經(jīng)常發(fā)生變動(dòng)參考答案:D參考解析:溫度是水的一個(gè)很重要的物理特性,它可影響到水中生物、水體自凈和人類對(duì)水的利用。地表水的溫度隨季節(jié)和氣候條件而有不同程度的變化,而且水溫的變化總是落后于大氣溫度的變化,其變化范圍大約在0.1℃~30℃之間。當(dāng)大量工業(yè)含熱廢水進(jìn)入地表水時(shí)可造成熱污染,導(dǎo)致溶解氧降低,危害水生生物的生長(zhǎng)與繁殖。地下水的溫度則比較恒定,一般變化于8℃~12℃左右。地下水溫度如突然發(fā)生變化,可能是地表水大量滲入所致。[單選題]85.水質(zhì)是否達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是A.細(xì)菌總數(shù)和痢疾桿菌B.痢疾桿菌和總大腸菌群C.傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D.總大腸菌群和細(xì)菌總數(shù)E.總大腸菌群和傷寒桿菌參考答案:D參考解析:對(duì)生活飲用水污染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析。方法用流行病學(xué)的調(diào)查分析確立生活飲用水污染的三間分布,水質(zhì)檢驗(yàn)和發(fā)病人員的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)尋找致病菌。結(jié)果根據(jù)三間分布、水質(zhì)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),得出致病菌為大腸艾希氏菌。[單選題]86.土壤污染引起鉤端螺旋體病和炭疽病的危害途徑是A.動(dòng)物土壤人B.人土壤人C.土壤一人D.動(dòng)物一人E.空氣一土壤一人參考答案:A參考解析:鉤端螺旋體病和炭疽病是由致病性鉤端螺旋體引起的動(dòng)物源性傳染病,鼠類及豬是主要傳染源。所以土壤污染引起鉤端螺旋體病和炭疽病的危害途徑是動(dòng)物---土壤--人。[單選題]87.對(duì)某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,哪一項(xiàng)結(jié)果不正常A.呼吸頻率18次/分B.潮氣量為500mlC.肺活量為3500mlD.時(shí)間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%E.每分通氣量為8L/min參考答案:D參考解析:時(shí)間肺活量(也叫做用力呼氣量)是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣,在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí),要求被檢者在深吸氣后,以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。從記錄的曲線上計(jì)算出排氣總量(肺活量),然后再算出0.5、0.75、1、2、3秒的排氣量(FEV)和每秒鐘排氣量占肺活量的百分比(FEV%)以及最大呼氣中期流速(MMF)。常用1、2、3秒的排氣量和每秒鐘排氣量占肺活量的百分比作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。正常人的FEV1/FVC、FEV2/FVC、FEV3/FVC分別約為83%、96%、99%,在臨床上鑒別阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意義。[單選題]88.某老年患者,全身肌緊張?jiān)龈?、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板,臨床診斷為帕金森病。其病變主要位于A.黑質(zhì)B.紅核C.小腦D.紋狀體E.蒼白球參考答案:A參考解析:帕金森病又名震顫麻痹,是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一。流行病學(xué)顯示,患病率為15~328/10萬(wàn)人口,>65歲人群約1%;發(fā)病率為10~21/10萬(wàn)人口/年。PD病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能與社會(huì)因素、藥物因素、患者因素等有關(guān)。PD病理改變?yōu)椋褐心X黑質(zhì)致密部、藍(lán)斑神經(jīng)元色素脫失,黑質(zhì)色素變淡及出現(xiàn)路易小體。PD神經(jīng)生化改變?yōu)椋褐心X黑質(zhì)致密部、藍(lán)斑神經(jīng)元脫失致上述部位及其神經(jīng)末梢處多巴胺(DA)減少,(DA減少≥70%時(shí)產(chǎn)生PD臨床表現(xiàn)),而黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)中與DA功能拮抗的乙酰膽堿(ACH)作用相對(duì)亢進(jìn),DA與ACH平衡失調(diào)。[單選題]89.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能,只有在下述哪種情況下,腦組織主要利用酮體A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.空腹C.短期饑餓D.長(zhǎng)期饑餓E.輕型糖尿病參考答案:D參考解析:酮癥酸中毒一般不會(huì)出現(xiàn)在輕型糖尿病,短期饑餓,機(jī)體會(huì)分泌胰高血糖,動(dòng)員肝糖原,升高血糖水平。只有在長(zhǎng)期饑餓時(shí),機(jī)體糖原儲(chǔ)備極少,故轉(zhuǎn)而利用脂脈分解產(chǎn)生酮體供能。[單選題]90.某女性,中年,體重超標(biāo),患有膽囊疾病。膽囊的作用是存儲(chǔ)肝分泌的膽汁,下列屬于初級(jí)結(jié)合膽汁酸的是A.?;悄懰酈.鵝脫氧膽酸C.甘氨脫氧膽酸D.石膽酸E.?;敲撗跄懰釁⒖即鸢福篈參考解析:初級(jí)膽汁酸分為游離型和結(jié)合型。游離型膽汁酸包括膽酸和鵝脫氧膽酸。結(jié)合型的初級(jí)膽汁酸是指膽酸、鵝脫氧膽酸與甘氨酸和牛磺酸的結(jié)合物。[單選題]91.維生素D可促進(jìn)佝僂病患兒對(duì)鈣的吸收,所以同時(shí)給病人補(bǔ)充足量的鈣和維生素D可以收到良好的治療效果,但是患有幼兒肝炎的患兒治療效果會(huì)很不理想,其主要原因是A.腎1α-羥化酶合成不足B.肝24α-羥化酶合成不足C.肝鈣結(jié)合蛋白合成不足D.肝鈣調(diào)蛋白合成不足E.肝25α-羥化酶合成不足參考答案:E參考解析:口服的D2或D3至小腸,在膽鹽的作用下,與脂質(zhì)一同自粘膜吸收成乳糜微粒經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝;注射的D2或D3吸收后也經(jīng)血入肝。在肝細(xì)胞微粒體經(jīng)25-羥化酶的作用形成25-OHD入血,25-OHD為血清中多種維生素D代謝產(chǎn)物中含量最多且最穩(wěn)定的一種,其血清濃度可代表機(jī)體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),患有幼兒肝炎說(shuō)明肝臟的代謝有問(wèn)題,那么就是因?yàn)楦?5α-羥化酶合成不足。[單選題]92.女性,74歲,自覺(jué)因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見(jiàn)緩解,早8點(diǎn)急診住院。檢查:年邁,半臥位,無(wú)明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗死。為防止室性心律失常的發(fā)生,應(yīng)立即給予的藥物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.苯妥英鈉參考答案:B參考解析:對(duì)室早患者應(yīng)在病因治療基礎(chǔ)上,使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物,減少室早的級(jí)別和數(shù)目,以降低猝死的危險(xiǎn)性,對(duì)于良性室早,無(wú)正者通常不須抗心律失常藥物治療,有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。[單選題]93.男性,70歲,高血壓伴心房顫動(dòng)多年,平時(shí)僅用降壓藥控制血壓,現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短,心電圖顯示心房顫動(dòng)并伴有心力衰竭,治療應(yīng)選擇的藥物是A.硝酸甘油B.維拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.阿托品參考答案:C參考解析:地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通??诜瑢?duì)嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。[單選題]94.男性,2歲,誤服硫酸亞鐵引起急性中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、血性腹瀉,解救除用碳酸鹽溶液洗胃以外,還應(yīng)以特殊解毒劑注入胃內(nèi)以結(jié)合殘留的鐵,該解毒劑是A.維生素B12B.鐵胺C.右旋糖酐D.磷酸鹽E.維生素C參考答案:B參考解析:鐵胺屬羥肟酸絡(luò)合劑,羥肟酸基團(tuán)與游離或蛋白結(jié)合的3價(jià)鐵(Fe3+)和鋁(Al3+)形成穩(wěn)定、無(wú)毒的水溶性鐵胺和鋁胺復(fù)合物(在酸性pH條件下結(jié)合作用加強(qiáng)),由尿排出。本品能清除鐵蛋白和含鐵血黃素中的鐵離子,但對(duì)轉(zhuǎn)鐵蛋白中的鐵離子清除作用不強(qiáng),更不能清除血紅蛋白、肌球蛋白和細(xì)胞色素中的鐵離子。本品主用于急性鐵中毒的解救藥。[單選題]95.某醫(yī)生用某藥治療高血壓30人,治療后血壓平均降低4mmHg,經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)P<0.01,正確的結(jié)論是A.該藥療效顯著,值得推廣B.該藥沒(méi)有療效,不能再用C.該藥有療效,可以應(yīng)用D.降低4mmHg無(wú)臨床實(shí)際意義,可不必作假設(shè)檢驗(yàn)E.治療前后降低4mmHg來(lái)自抽樣誤差的概率很大參考答案:D參考解析:一般選擇P[單選題]96.通過(guò)大量研究得知,甲、乙兩地甲型肝炎病人構(gòu)成,甲地為76%,乙地為24%,則可認(rèn)為A.甲地甲型肝炎發(fā)病率高B.乙地甲型肝炎發(fā)病率高C.甲地甲型肝炎發(fā)病人數(shù)多于乙地D.乙地甲型肝炎發(fā)病人數(shù)多于甲地E.不能進(jìn)行任何比較參考答案:E參考解析:根據(jù)題意,只給出了甲乙兩地甲型肝炎病人的構(gòu)成的百分比,但是沒(méi)有說(shuō)明甲乙兩地的總?cè)藬?shù),那么就沒(méi)有辦法來(lái)比較,甲乙兩地的發(fā)病率的大小。[單選題]97.甲地調(diào)查發(fā)現(xiàn)100名12歲兒童身高的標(biāo)準(zhǔn)誤是2.4cm,乙地調(diào)查發(fā)現(xiàn)100名12歲兒童身高的標(biāo)準(zhǔn)誤是1.3cm,說(shuō)明A.乙地調(diào)查中測(cè)量身高的準(zhǔn)確程度比甲地好B.甲地調(diào)查得到的樣本均數(shù)變異程度比乙地大C.甲地測(cè)量身高時(shí)平均誤差為2.4cm,乙地測(cè)量身高時(shí)平均誤差為1.3cmD.甲地測(cè)量身高時(shí)最大誤差為2.4cm,乙地測(cè)量身高時(shí)最大誤差為1.3cmE.甲地測(cè)量身高時(shí)最小誤差為2.4cm,乙地測(cè)量身高時(shí)最小誤差為1.3cm參考答案:B參考解析:標(biāo)準(zhǔn)誤即樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,是描述均數(shù)抽樣分布的離散程度及衡量均數(shù)抽樣誤差大小的尺度,反映的是樣本均數(shù)之間的變異,甲地的標(biāo)準(zhǔn)誤比乙地的大,那么變異程度就大。[單選題]98.一病人鋇劑胃透檢查,見(jiàn)胃壁僵硬胃腔變小,黏膜皺襞大部消失。應(yīng)診斷為A.淺表擴(kuò)散性胃癌B.彌漫浸潤(rùn)型胃癌C.局限浸潤(rùn)型胃癌D.潰瘍型胃癌E.隆起型胃癌參考答案:B[單選題]99.可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺參考答案:B參考解析:多巴胺用于各種類型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。[單選題]100.嚴(yán)重肝、腎功能不良患者,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素全身治療時(shí)應(yīng)選用A.氟輕松B.氟氫可的松C.潑尼松D.氫化可的松E.他莫昔芬參考答案:D參考解析:氫化可的松用于腎上腺功能不全所引起的疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)關(guān)節(jié)炎濕性發(fā)熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘等。用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥等。長(zhǎng)期大量服用引起柯興氏征、水鈉潴留、精神癥狀、消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。[單選題]101.一組變量值,其標(biāo)準(zhǔn)差的大小變化表現(xiàn)為A.隨系統(tǒng)誤差的增大而減小B.隨變量值之間的變異增大而減小C.隨變量值之間的變異增大而增大D.隨變量值個(gè)數(shù)的增加而減小E.隨變量值個(gè)數(shù)的增加而增大參考答案:C參考解析:標(biāo)準(zhǔn)差是反映一組數(shù)據(jù)離散程度最常用的一種量化形式,是表示精確度的重要指標(biāo)。說(shuō)起標(biāo)準(zhǔn)差首先得搞清楚它出現(xiàn)的目的。我們使用方法去檢測(cè)它,但檢測(cè)方法總是有誤差的,所以檢測(cè)值并不是其真實(shí)值。檢測(cè)值與真實(shí)值之間的差距就是評(píng)價(jià)檢測(cè)方法最有決定性的指標(biāo),那么標(biāo)準(zhǔn)差會(huì)隨變量值之間的變異增大而增大。[單選題]102.三組資料的方差齊性檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可認(rèn)為A.B.C.D.E.參考答案:B參考解析:方差齊性檢驗(yàn)是判斷各個(gè)樣本之間總體方差是否相等的檢驗(yàn),所以建立假設(shè)應(yīng)為:H0:σ12=σ22=σ32,H1:σ12、σ22、σ32不全相等;此時(shí)有顯著性,說(shuō)明σ12,σ22,σ32不全相等。[單選題]103.下面哪項(xiàng)不是內(nèi)臟痛的特點(diǎn)A.緩慢持久B.定位清楚C.對(duì)切割刺激不敏感D.常伴有牽涉痛E.可以伴有惡心嘔吐等癥狀參考答案:B參考解析:內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感,而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差,內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛,但不是必有牽涉痛。故只有B項(xiàng)是正確的。[單選題]104.某蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)如下,在電場(chǎng)中向正極泳動(dòng)的是(緩沖液的pH6.8)A.5.6B.6.8C.7.4D.8.2E.8.6參考答案:A參考解析:蛋白質(zhì)在溶液中有兩性電離現(xiàn)象。假設(shè)某一溶液中含有一種蛋白質(zhì)。當(dāng)pI=pH時(shí)該蛋白質(zhì)極性基團(tuán)解離的正負(fù)離子數(shù)相等,凈電荷為0,此時(shí)的該溶液的是pH值是該蛋白質(zhì)的pI值。某一蛋白質(zhì)的pI大小是特定的,與該蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)有關(guān),而與環(huán)境pH無(wú)關(guān)。在某一pH溶液中當(dāng)pH>pI時(shí)該蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷,反之pH[單選題]105.不利于大氣煤煙型污染擴(kuò)散的氣象條件是A.氣溫高,氣濕低,風(fēng)速大,無(wú)逆溫B.氣溫低,氣溫高,風(fēng)速小,有逆溫C.有湍流,大氣穩(wěn)定度小D.紫外線強(qiáng)烈,出現(xiàn)反氣旋E.夏秋季節(jié),午后至日落以前參考答案:B參考解析:不利于大氣煤煙型污染擴(kuò)散的氣象條件包括:氣溫低,氣濕高,風(fēng)速小,有逆溫這4項(xiàng)。[單選題]106.衡量食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)常用的有A.生物價(jià)B.凈利用率C.功效比值D.氨基酸評(píng)分E.以上都是參考答案:E參考解析:衡量蛋白質(zhì)利用率常用對(duì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)有:(1)生物價(jià);(2)氨基酸評(píng)分;(3)蛋白質(zhì)凈利用率。(4)蛋白質(zhì)的功效比值是表示蛋白質(zhì)的凈利用率。[單選題]107.一男童2歲,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,精神不佳,體重過(guò)輕,下肢輕度水腫,患兒可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.維生素CB.鈣C.必需脂肪酸D.碳水化合物E.蛋白質(zhì)參考答案:E參考解析:蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良又稱水腫性營(yíng)養(yǎng)不良,因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起典型的皮膚和毛發(fā)變化、生長(zhǎng)遲滯、智力發(fā)育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。[單選題]108.下面哪一條不是計(jì)劃執(zhí)行中的監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制的內(nèi)容A.正確評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行者的技能B.建立專家小組,保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量C.建立完整的資料收集和保存體系D.項(xiàng)目執(zhí)行人員的技能培訓(xùn)E.經(jīng)費(fèi)使用情況參考答案:B共享題干題5歲男童,母親領(lǐng)其到醫(yī)院就醫(yī),述說(shuō)該患兒食欲差、偏食、不吃肉及海產(chǎn)品,體重、身高均未達(dá)到同齡兒童的水平,易感冒。[單選題]1.此種表現(xiàn)可能與下列哪一選項(xiàng)有關(guān)A.鋅缺乏B.鐵缺乏C.碘缺乏D.鈣缺乏E.銅缺乏參考答案:A[單選題]2.這種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,在青春期時(shí)可影響A.骨骼的發(fā)育B.免疫功能C.性器官的發(fā)育D.造血功能E.智力水平參考答案:C參考解析:鋅參與促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關(guān)內(nèi)分泌激素的代謝,因此,鋅缺乏時(shí)可影響性器官的發(fā)育。某IT業(yè)編程員在例行體檢中發(fā)現(xiàn)膽固醇和LDL增高,甘油三酯及肝各種酶在正常范圍,被診斷為高脂血癥,給予辛伐他汀口服。[單選題]3.他汀類藥物抑制催化膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA還原酶D.脂酰CoA合成酶E.乙酰乙酸硫激酶參考答案:C[單選題]4.膽固醇合成中需要的NADPH主要來(lái)自于A.三羧酸循環(huán)B.Cori循環(huán)C.磷酸戊糖旁路D.糖酵解E.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)參考答案:C[單選題]5.下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的A.膽汁酸B.皮質(zhì)醇C.雌二醇D.膽紅素E.1,25-(OH)2-D3參考答案:D男,62歲,有心肌梗死既往史,近來(lái)出現(xiàn)心慌氣短,上樓吃力,平臥睡覺(jué)時(shí)常半夜憋醒,咳粉紅色泡沫樣痰,半臥位稍有緩解。[單選題]6.這些癥狀提示其可能是A.高血壓B.慢性支氣管炎C.左心衰D.心肌梗死E.原發(fā)性哮喘參考答案:C參考解析:左心功能衰竭時(shí)由于射血功能不足,每搏輸出量減少,左心室舒張末期容積增大,射血分?jǐn)?shù)因而明顯減少。左心室內(nèi)舒張期壓力增大,阻礙了肺靜脈的血液回流,使肺部毛細(xì)血管壓力增高,導(dǎo)致大量液體滲出到肺組織中,形成肺水腫。表現(xiàn)為呼吸困難等癥狀。[單選題]7.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有助于確定診斷A.心率B.血壓C.肺活量D.射血分?jǐn)?shù)E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案:D共享答案題A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環(huán)素[單選題]1.孕婦感染梅毒首選的治療藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環(huán)素參考答案:D參考解析:共享答案題A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環(huán)素[單選題]2.孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.多西環(huán)素參考答案:B共享答案題A.心房的去極化B.心房的復(fù)極化C.心室的去極化D.心室的復(fù)極化E.房室間傳導(dǎo)[單選題]3.心電圖的PR間期反映A.心房的去極化B.心房的復(fù)極化C.心室的去極化D.心室的復(fù)極化E.房室間傳導(dǎo)參考答案:E參考解析:共享答案題A.心房的去極化B.心房的復(fù)極化C.心室的去極化D.心室的復(fù)極化E.房室間傳導(dǎo)[單選題]4.心電圖的QRS波反映A.心房的去極化B.心房的復(fù)極化C.心室的去極化D.心室的復(fù)極化E.房室間傳導(dǎo)參考答案:C共享答案題A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧[單選題]5.根治間日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧參考答案:D參考解析:共享答案題A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧[單選題]6.治療惡性瘧的首選藥A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎寧參考答案:B共享答案題A.毛細(xì)血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻[單選題]7.絲蟲(chóng)病引起組織水腫的主要原因是A.毛細(xì)血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻參考答案:E參考解析:共享答案題A.毛細(xì)血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻[單選題]8.慢性腎病引起組織水腫的主要原因是A.毛細(xì)血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓升高D.組織液靜水壓降低E.淋巴回流受阻參考答案:B共享答案題A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)[單選題]9.不屬于空間結(jié)構(gòu)的是A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)參考答案:A參考解析:共享答案題A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)[單選題]10.蛋白質(zhì)變性時(shí),不受影響的結(jié)構(gòu)是A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)參考答案:A參考解析:共享答案題A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)[單選題]11.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置即是A.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)參考答案:C共享答案題A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)差[單選題]12.正常成人發(fā)汞值呈偏態(tài)分布,描述其變異程度宜用A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)差參考答案:D參考解析:共享答案題A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)差[單選題]13.正常成人血鉛值呈正偏態(tài)分布,但經(jīng)對(duì)數(shù)變換后近似服從正態(tài)分布,描述其集中位置宜用A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標(biāo)準(zhǔn)差參考答案:B共享答案題A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGAU[單選題]14.起始密碼子A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGAU參考答案:A參考解析:共享答案題A.AUGB.GUAC.UAAUGAUAGD.AUGUGAUAGE.AAUAGUGA

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