牙體牙髓科常用器械及其應(yīng)用

關(guān)于牙體牙髓科常用器械及其應(yīng)用第1頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

牙體牙髓病學(xué)是一門(mén)臨床實(shí)踐科學(xué)，要求學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)基本理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)掌握牙體牙髓疾病治療的基本技術(shù)，為下一步臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第2頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

學(xué)生先在防頭膜和離體牙上進(jìn)行充分的訓(xùn)練，初步掌握技術(shù)要點(diǎn)，再經(jīng)過(guò)臨床前實(shí)習(xí)，方可過(guò)渡到臨床上為患者實(shí)施治療。第3頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)室規(guī)則遵守實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律，不遲到、不早退。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，不得大聲喧嘩，不吃零食，不準(zhǔn)吸煙。做實(shí)驗(yàn)時(shí)不準(zhǔn)講與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容無(wú)關(guān)的閑話。保管個(gè)人使用的器械，課程結(jié)束后要清點(diǎn)歸還。第4頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月愛(ài)護(hù)公物，公用器材和設(shè)備，用畢要擦凈歸還原處。節(jié)約用材，按需要領(lǐng)取規(guī)定數(shù)量的材料，不得浪費(fèi)。損壞物品，應(yīng)及時(shí)向教師報(bào)告，由教師酌情處理。第5頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作區(qū)桌面應(yīng)保持整潔，器械放置有條不紊，用畢應(yīng)擦凈，上油并保管好。注意安全，灑精，汽油、牙托水與易燃品應(yīng)遠(yuǎn)離火種。每天安排值日生，在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束，搞好清潔衛(wèi)生，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前，必須關(guān)好門(mén)、窗、水，電的開(kāi)關(guān)，確保安全。

第6頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目的和要求掌握牙體牙髓科常用器械的名稱、結(jié)構(gòu)和用途。掌握牙體牙髓科常用器械的使用方法。熟悉牙體牙髓科常用器械的保養(yǎng)。第7頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)習(xí)用品

口腔檢查器械牙體修復(fù)治療常用器械根管治療常用器械第8頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口腔檢查器械

口鏡

探針

鑷子第9頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口鏡用途：反射并聚光于被檢查部位，以增加照明；反映被檢查部位的影像；牽引或壓唇、頰、舌等軟組織；金屬口鏡柄末端還可以作叩診用。保養(yǎng)：保持鏡面的平整與光亮；不要任意改變口鏡頭與柄相交的角度。第12頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

牽拉唇、頰，壓舌等

保護(hù)軟組織

反射觀察、聚集光線金屬鏡柄末端扣診第13頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月探針探查牙體組織的感覺(jué)檢查齲壞范圍、程度、穿髓發(fā)現(xiàn)敏感點(diǎn)及穿髓孔檢查皮膚及粘膜的感覺(jué)檢查瘺管，牙周情況第15頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鑷子檢查牙齒松動(dòng)度用于水平、垂直向叩診夾取用品等第16頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月牙體修復(fù)治療常用器械

刮匙

刮除腐質(zhì)、炎癥組織及暫時(shí)性充填物；切斷牙髓。第17頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第18頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月銀汞充填器用于充填銀汞合金第19頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月粘固粉（水門(mén)汀）充填器第20頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

用于雕刻銀汞充填體外形

第21頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

用于充填后銀汞合金充填體的修整，光滑表面銀汞光滑器第22頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

調(diào)刀和調(diào)板第24頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鉆針第25頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月裂鉆:切割牙體組織?？捎糜陂_(kāi)擴(kuò)和加深洞形。第26頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

切割牙體組織?？捎糜陂_(kāi)擴(kuò)和加深洞形

裂鉆第27頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月倒錐鉆:工作端為圓錐形，鉆側(cè)與鉆端均有刃

緣。用于修整洞底，制備倒凹和擴(kuò)展洞形。第29頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

金剛砂鉆針

切割、牙體預(yù)備或磨光第30頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第32頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月圓鉆(球鉆):工作端為有多刃緣的球體，切割面呈凹面。用于去除齲壞牙本質(zhì),

揭髓頂和加深洞形。第33頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月拋光鉆：工作端光滑無(wú)刃，由一有彈性的物質(zhì)，如橡膠制成，表面有研磨料涂層。有各種大小及形態(tài)，如錐形、倒錐形和柱形等，用于修復(fù)體的研磨與拋光。

第34頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第36頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第37頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月其他常用器械銀汞輸送器：由推壓手柄、一定角度彎曲的輸送套筒和彈簧栓頭組成。將調(diào)制好的銀汞合金分份放在輸送套筒口內(nèi)，通過(guò)推壓手柄壓縮彈簧栓頭，將銀汞合金推出，輸送到牙齒所需充填的窩洞中。第38頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成形片及成形片夾：成型片有大、小兩型，分別用于磨牙和前磨牙。成型片夾由不銹鋼的手柄螺絲和兩個(gè)固定臂組成。臂的末端細(xì)小,正好插入成型片上的固定小孔中,以固定成型片。成形片及成形片夾主要用于復(fù)面洞充填時(shí),保持充填體與洞壁密合,有利于充填體的成形,恢復(fù)與鄰牙的接觸。第39頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成型片和成型片夾

兩孔---前磨牙

三孔---磨牙第40頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第42頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第43頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第44頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月楔子：有木制品和塑料制品，呈三棱柱形或錐柱形，與后牙鄰間隙形態(tài)相適應(yīng)。配合成型片使用，使成型片與牙面貼合，有助于充填材料在齦尖處的密合和成形，防止產(chǎn)生懸突和間隙。第45頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第46頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)制銀汞合金第47頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月器械的握持方法握筆法：拇指、示指和中指握緊器械柄，用無(wú)名指做支點(diǎn)。這種握持法運(yùn)動(dòng)幅度寬而準(zhǔn)確，適用于精細(xì)工作，牙體牙髓科醫(yī)師在進(jìn)行治療操作時(shí)，均用此法。掌拇指法：以手掌及四指緊握器械柄，用拇指做支點(diǎn)。這種握法多用在口外修整模型和義齒操作。第48頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第49頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、根管治療常用器械牙髓探針：與普通的口腔科探針不同，牙髓探針是由兩個(gè)彎曲角度不同的直的工作端組成。工作端細(xì)而尖銳，用于探查根管口。第50頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第51頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月牙髓鑷子：與普通的口腔科鑷子相比，牙髓鑷子的喙較長(zhǎng)，喙上有溝槽，有鎖扣，便于夾持傳遞牙膠尖和紙捻。第52頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第53頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月牙髓挖匙：與普通的挖匙相比，牙髓挖匙的工作端較長(zhǎng)，便于去除牙髓組織，以及髓腔中的腐質(zhì)和碎屑。注意保持匙緣的銳利。挖匙不能加熱和去除牙膠尖，以免使匙緣變鈍。第54頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備用器械光滑髓針：錐形的針狀物，表面光滑，由工作端和桿部?jī)刹糠纸M成。標(biāo)準(zhǔn)光滑髓針全長(zhǎng)52mm，其型號(hào)按工作端直徑由細(xì)到粗分為000，00，0，1，2，3，六種。光滑髓針用于探查根管，制作棉捻擦干根管，以及根管封藥和導(dǎo)入根管封閉劑。第55頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月拔髓針：工作端表面有許多細(xì)小的倒刺，其作用是插入根管內(nèi)旋轉(zhuǎn)倒退，拔出根髓，也可除去根管內(nèi)的棉捻或紙尖，長(zhǎng)度和型號(hào)同光滑髓針。注意：使用時(shí)，應(yīng)試探性地緩慢插入根管，切忌用力推進(jìn)，以免器械折斷或楔入根管無(wú)法取出，當(dāng)器械生銹或變形時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。第56頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第57頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第58頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第59頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第60頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根管預(yù)備器械---手用擴(kuò)挫針KreamerKfile

刃部長(zhǎng)16mm頸部柄部

停止標(biāo)1－2mm（用于標(biāo)記工作長(zhǎng)度）手持部分呈螺旋狀，長(zhǎng)度恒定不變，工作端螺紋稀螺紋密長(zhǎng)度可變，決定整個(gè)擴(kuò)銼針的長(zhǎng)度（擴(kuò)大管腔）（銼平管壁）第61頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手用擴(kuò)銼針的ISO標(biāo)準(zhǔn)

刃部尖端直徑:d1=號(hào)碼/100刃部末端直徑:d2=d1+0.32mm錐度0.02刃長(zhǎng)16mm操作長(zhǎng)度21mm25mm31mm第62頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月21mm、25mm、31mm三種長(zhǎng)度的器械第63頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第64頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

順時(shí)針旋進(jìn),

直線拉出

順時(shí)針切削進(jìn)入如遇阻力，應(yīng)減小轉(zhuǎn)動(dòng)幅度（一般小于1800），逆時(shí)針稍旋轉(zhuǎn)，退出后再進(jìn)入，進(jìn)退交替。

K擴(kuò)第65頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

K銼順時(shí)針旋進(jìn)，直線拉出

有效動(dòng)作：直線提拉，往外拉出，將各壁銼光滑。第66頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

刀刃銳利有效動(dòng)作：直線提拉易斷，不宜作過(guò)多旋轉(zhuǎn)H銼第67頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

用力將器械插入根管一定深度后向外提拉在彎曲根管中容易過(guò)度切削彎曲一側(cè)的牙本質(zhì)，形成臺(tái)階挫法

第68頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

順時(shí)針旋轉(zhuǎn)器械進(jìn)行切削，遇到阻力時(shí)略微回旋，再作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)不能超過(guò)180度。旋轉(zhuǎn)角度過(guò)大時(shí)，器械可能被根管壁卡住，塑性變形，斷裂。擴(kuò)法第69頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第70頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月器械編號(hào)：每一器械的標(biāo)準(zhǔn)化號(hào)碼以器械尖端直徑（D0mm）乘以100來(lái)表示。如尖端直徑為0.15mm，0.15×100=15，該器械既定為15號(hào)；尖端直徑為0.40mm，既定為40號(hào)；余類推。第71頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手柄顏色：除6、8、10號(hào)外，從15號(hào)起分別為，白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組，裝于一個(gè)包裝盒內(nèi)。45-80號(hào)和90-140號(hào)則為另外兩組，分別重復(fù)上述六種顏色標(biāo)記。第72頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第73頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根管充填側(cè)壓器:錐度與根管銼規(guī)格相同，常用型號(hào)為15～40.測(cè)壓器的末端尖銳似針狀，測(cè)壓器用于向根管的側(cè)壁擠壓牙膠尖，以便在擠出的空間中再填入牙膠尖。第74頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第75頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第76頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第77